Zápal očného nervu

definícia

Nazýva sa zápal optického nervu Očná neuritída určený. Optický nerv je druhým lebečným nervom, takže je súčasťou centrálneho nervového systému, mozgu. Začína sa na sietnici oka a posiela informácie, ktoré oko zachytilo, do mozgu. Z tohto dôvodu stav často prichádza s ďalšími príznakmi, ktoré ovplyvňujú mozog.

Zápal očného nervu je najbežnejší u ľudí vo veku od 18 do 45 rokov a postihuje ženy častejšie ako muži. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné a postihnuté je jedno alebo obe oči.

príčiny

Mnoho základných chorôb môže spôsobiť zápal Optický nerv viesť. Najčastejšou príčinou (okolo 20 - 30% prípadov) je autoimunitné ochorenie roztrúsená skleróza (PANI). Pri tejto poruche sú spôsobené organizmom Protilátky proti obalovým štruktúram z otravovať (Myelínové puzdrá) sa formujú tak, že sa zapáli a zníži sa vodivosť nervov. Postupne viac a viac nervov zahynie. Pri typickom priebehu choroby sú najskôr postihnuté myelínové pošvy optických nervov. Tu prichádza Zápal očného nervu obe strany (Bilaterálne).

Tiež systémový lupus erythematodes (SLE), pretože ďalšie autoimunitné ochorenie môže spôsobiť zápal zrakového nervu. Toto je systémové ochorenie, čo znamená, že je postihnuté celé telo. Tvorba protilátok vedie k poškodeniu tkaniva, ktoré sa pôvodne javí ako vyrážky expresné. Okrem toho veľa orgánov, napr. pľúca, Srdce a obličky byť poškodený. Často je postihnutý aj centrálny nervový systém.

V zásade choroby, ktoré špecificky ovplyvňujú centrálny nervový systém, môžu tiež viesť k zápalu zrakového nervu, pretože je to jeho súčasť. Tieto zahŕňajú napr. meningitída (meningitída) alebo a mozogabsces, takže zápal v mozog.

Infekčné choroby spôsobené baktérie môže spôsobiť aj Optický nerv ovplyvniť. Lymská borelióza, autor: kliešte je prenášaný, má závažné účinky na centrálny nervový systém v chronickom priebehu, napr. vo forme zápalu optických nervov. Ale tiež napríklad malárie, škvrnitý týfus, záškrt alebo syfilis môže k tomu viesť.

Vírusové infekcie môže u detí spôsobiť zápal zrakového nervu častejšie ako dospelí. Toto je vyvolané osýpky, mumps, rubeola, ovčie kiahne, čierny kašeľ alebo prostredníctvom internetu Vírus Ebstein-Barrovejkto to Pfeifferova glandulárna horúčka evokuje.

Zápal dutín má tiež prístup k internetu kosť a odtiaľ do Optický nerv a vedú sem k zápalu.

Otrava môže byť tiež výsledkom nadmernej spotreby alkohol alebo chinín spôsobujú zápal zrakového nervu. Chinín sa používa ako liek proti malárie používa a je tiež používaný proti niektorým drogám chrípkové infekcie pred.

tiež Dedičné choroby môže viesť k zápalu očného nervu, ale sú pomerne zriedkavé.

príznaky

Po prvé, zápal optického nervu vedie k strate zrakovej ostrosti (zrakovej ostrosti). Ak je pokrok pomalý, pacient si to zvyčajne nevšimne okamžite. Najčastejšie sa však deficity centrálneho zorného poľa, takzvané deficity, vyskytujú náhle, t. J. V priebehu niekoľkých hodín (niekedy aj dní). stredná škôra, Toto treba chápať ako skutočnosť, že v strede poľa výhľadu, to znamená v oblasti, ktorá je zachytená jedným okom, už nemôže dôjsť k žiadnemu vizuálnemu vnímaniu. Dotknutá osoba potom vidí čierny bod v strede svojho obrazu životného prostredia. V závislosti od toho, či je zasiahnuté jedno alebo obe oči, je to možné pozorovať na jednej alebo oboch stranách. V extrémnych prípadoch sa táto strata zorného poľa môže zhoršovať a zhoršovať až do úplnej slepoty. Je to však veľmi zriedkavé a zhoršovanie zraku sa v priebehu času zvyčajne znižuje.

Často sa však vyskytuje bolesť, keď je na postihnuté oko vyvíjaný tlak a keď sa pacient pri otáčaní pohybuje očí. Často sa vnímajú ako bolesti hlavy v očnej dutine, sú perzistentné, ale pri použití tlaku sa zhoršujú.

Niekedy je reflex žiaka narušený v priebehu choroby, to znamená, že zúženie žiaka pri vystavení svetlu a zväčšenie v tme už nefungujú správne. Môže sa narušiť aj červeno-zelené vnímanie.

Zlepšenie príznakov sa spravidla objaví po asi 2 až 4 týždňoch. Môže sa však stať, že vo videní zostane mierne narušenie kontrastu.

Ak sa choroba opakuje znovu a znovu, nazýva sa to chronický priebeh. Môže sa stať, že strata zraku naďalej klesá a zápal zrakového nervu čoraz viac podráždi a atrofuje. V tomto prípade nie je možné úplne obnoviť videnie.

Prečítajte si viac o téme tu: Pupilárny reflex

diagnóza

Oftalmológ by mal byť konzultovaný s existujúcimi deficitmi zorného poľa alebo bolesťami hlavy v oblasti očnej dutiny. To skúma fundus oka (oftalmoskopia) tým, že do nej zasvieti určitá lampa a odráža ju. Tu môže vidieť výstup optického nervu z oka (slepé miesto). Napriek existujúcemu zápalu očného nervu je toto vyšetrenie často normálne, pretože je možné rozpoznať iba východiskový bod a nie celý priebeh nervu. Iba v zriedkavých prípadoch, keď zápal ovplyvňuje presne tento počiatočný bod nervu, môže oftalmológ vidieť opuch, tzv. Papilárny opuch. Tento opuch môže byť tiež príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku, a preto sa musí týmto zistením naliehavo objasniť príčina.

Hovorí sa buď o vnútrobarvovom zápale, t. J. O zápale v oku alebo naopak o retrobulbovom zápale v prípade poškodenia za očnou guľou.

Oftalmológ tiež kontroluje zrakovú ostrosť čítaním čísel, napríklad zo vzdialenosti s jedným okom naraz. Zorné pole je určené aj na identifikáciu možných porúch. Tento postup sa nazýva perimetria zorného poľa a je založený na skutočnosti, že pacient má rozpoznať jeden bod svetla, ktorý sa k nemu blíži zo strany.

Reflektor žiaka je okrem toho testovaný oftalmológom, ktorý do každého oka vrhá malú lampu a sleduje reakcie žiakov. Normálne, keď svietia do jedného oka, by sa mali zornice oboch očí zúžiť (konzulárna pupilárna reakcia). Ak je však zápal zrakového nervu v jednom oku zapálený, znamená to, že obaja žiaci sa nezúžia dostatočne. Test Swinging Flashlight Test ponúka podrobnejšie preskúmanie.

Ak oftalmológ zistí neobvyklé nálezy, je potrebné tieto nálezy ďalej objasniť. Tu môže byť užitočná magnetická rezonančná tomografia (MRT) mozgu s kontrastnou látkou, pretože sa môže použiť na identifikáciu oblastí, ktoré môžu mať defekty v ich obálkových štruktúrach. Tieto oblasti sú známe ako ložiská demyelinizácie a môžu naznačovať roztrúsenú sklerózu. Okrem toho rýchlosť nervového vedenia môže byť meraná neurológom. Ak je to znížené, je to náznak zápalu zrakového nervu.

Pri stanovení diagnózy je veľmi dôležité skontrolovať neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza. Okrem toho by sa mala venovať pozornosť tomu, či sa k vizuálnym problémom pridá horúčka alebo vyrážka, pretože to naznačuje infekciu.Krvný test môže byť tiež potrebný na zistenie akýchkoľvek zmien v krvnom obraze alebo na zistenie, či sú v krvi nejaké baktérie.

terapia

Väčšinou jedna výstava Zápal očného nervu aj bez liečby spontánne uzdravenie a Zraková ostrosť zlepšuje sa sám.

Základné ochorenie by však malo byť stále identifikované, aby sa liečilo. To je asi u dvoch tretín ľudí roztrúsená skleróza ktoré sa nedajú vyliečiť, ale lieky môžu zmierniť príznaky. Používajú sa protizápalové lieky kortizón obsahovať.

Je infekcia cez baktérie Príčina choroby si preto vyžaduje osobitnú starostlivosť antibiotiká sa používajú, ktoré sú prístupné alkoholu, tj Krvno-mozgová bariéra môže prekonať a tiež im mozog môžu rozvinúť svoj účinok.

U detí, ktoré majú a Vírusová infekcia Zápal očného nervu zvyčajne nie je potrebná žiadna ďalšia terapia a strata zraku je sama o sebe.

Malo by sa určite vyhnúť námahe a teplu. Vedenie vozidla sa tiež neodporúča v prípade zápalu zrakového nervu Veľmi obmedzený zrak je a jeden vysoké riziko nehôd Skladá sa.