Nosová priehradka OP

úvod

Nosná priehradka sa volá technický žargón Nosová priehradka určený.

Skladá sa z prednej, chrupavkovej a zadnej časti kosti. Nosná priehlbina sa nosnou priehradkou rozdelí na dve hlavné nosné dutiny. Normálne, keď dýchate, vzduch prúdi dovnútra a von z oboch dutín. Ak sa nosová septa odchýli od centrálnej polohy, môže byť narušený normálny prietok dychu cez nos.

Zakrivenie nazálneho septa sa tiež nazýva septálna odchýlka. Môže to byť dôsledkom vrodených zmien tvaru alebo vonkajších vplyvov, ako sú zranenia.

Pretože chrupavkovité a kostnaté časti nazálneho septa rastú rôznymi rýchlosťami, len veľmi málo ľudí má nazálne septa presne v strede. Malé odchýlky sú normálne a nespôsobujú žiadne poškodenie. Ak je však zakrivenie výraznejšie, môže to ovplyvniť dýchanie nosa.

Okrem toho je možné znížiť zápach. Obmedzená ventilácia môže viesť k zvýšenému zápalu hlavného nosa a dutín. To môže byť často sprevádzané opakujúcimi sa bolesťami hlavy. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na časté krvácanie z nosa.

Nosový priechod môže byť blokovaný na jednej strane a môže vyžadovať ošetrenie. V zriedkavých prípadoch môže byť nosová priehradka tiež v tvare S a spôsobiť blokovanie nazálneho dýchania na oboch stranách. Liečba podľa výberu je chirurgický zákrok, operácia nazálneho septa.

Prečítajte si viac na tému: Zakrivenie septa

Indikácia pre operáciu nazálneho septa

Chirurgická korekcia má zmysel iba vtedy, ak „deformovaná“ nosová priehradka spôsobuje nepohodlie a obmedzenia.

To znamená, že ak pacienti v dôsledku toho trpia trvalo obmedzeným dýchaním nosa, bolesti hlavy a / alebo spánku, mala by sa zvážiť operácia septa.

Môže to byť prípad výraznejšieho zakrivenia nazálnej septa, trvalého opuchu nosovej sliznice alebo modriny, abscesu alebo diery v septe.

Postup operácie

Pre zakrivenie nazálneho septa, ktoré vyžaduje terapiu, je liečbou tzv. Séroplastika.

Pred operáciou je konzultácia s lekárom a anestéziológom. Je tiež dôležité informovať ošetrujúceho lekára o liekoch a predchádzajúcich chorobách. Možno bude potrebné vystaviť lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi.

V niektorých prípadoch sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii. V iných prípadoch sa odporúča celková anestézia. Podľa anestetického opatrenia je pred operáciou stanovená lehota vzhľadom na zákaz jedenia, pitia a fajčenia.

Samotná operácia začína rezom v prednej oblasti nosného septa. Nosová sliznica sa potom oddelí od septa. Potom sa ohnuté časti odstránia. Mimo nosa sa potom narovnajú a znovu vložia.

Ak permanentne zväčšená nosová sliznica tiež vedie k poškodeniu, redukuje sa pomocou elektriny alebo lasera. Časti nosovej sliznice alebo turbinátu sa tiež môžu premiestniť alebo odstrániť. Ak existuje modrina septum, takzvaný Hematóm nosného septa, je umiestnený odtok a nosová septa je dlahovaná.

Ak je v nosnej septe otvor, chirurgicky sa otvor uzavrie sliznicou. Operácia sa môže vykonávať ambulantne alebo hospitalizovane. Lieky môžu pokračovať v práci až 24 hodín. Preto by pacient po operácii nemal viesť vozidlo ani obsluhovať stroje. Ak sa operácia uskutočnila ambulantne, je potrebné pacienta vyzdvihnúť. Okrem toho by ste sa mali vyvarovať dôležitých rozhodnutí v ten istý deň.

Aby sa predišlo poraneniu, pacient by mal niekoľko dní jemne utierať nosné sekréty namiesto fúkania nosa. Kýchanie by sa malo robiť s otvorenými ústami prvých pár dní po operácii.

Bolesť pri operácii nazálneho septa

Operácia nosového septa zvyčajne nie je bolestivá kvôli anestetickému účinku. Ak počas operácie dôjde k bolesti, anestéziológ môže okamžite reagovať. Otázky týkajúce sa anestézie a rozvoja bolesti môžu byť objasnené v predbežnom rozhovore. Pretože každý vníma bolesť odlišne a reaguje odlišne na rôznych zmierňovačov bolesti, môže byť tiež užitočné vopred sa o ne podeliť.

Spravidla však existuje len malá alebo žiadna bolesť ani po operácii nazálneho septa. Ak dôjde k akútnej bolesti, je možné použiť lieky proti bolesti kedykoľvek. Vo väčšine prípadov to však nie je potrebné. Niektorí pacienti namiesto bolesti hlásia opuch a napätie v nose.

Najmä v prvých niekoľkých noci a pri odstraňovaní tamponády a / alebo dlahy môžu nastať krátkodobé poruchy.

Riziká operácie nosového septa

Operácia nosového septa je spravidla nízkoriziková.

Každá operácia však nesie určité riziká vrátane operácie nazálneho septa. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie. Štruktúry v blízkosti nosovej priehradky môžu byť poškodené.

Môže sa vyskytnúť krvácanie, sekundárne krvácanie, tvorba modrín, opuch a prípadne aj bolesť. Okrem toho, najmä pri oslabenom imunitnom systéme, sa môžu vyskytnúť zápaly, problémy s hojením rán a jazvy.

V zriedkavých, nepriaznivých prípadoch sa nos môže po operácii deformovať. Okrem toho sa môže objaviť diera v nosnej priehradke alebo sa môže zväčšiť existujúca diera. Možné je aj prilnutie nosovej sliznice a medzi nosovou a ústnou dutinou zostáva otvor.

Vo výnimočných prípadoch môže dôjsť k poraneniu lebečnej kosti. V tomto prípade by mozgová tekutina mohla uniknúť a mohla by sa vyvinúť meningitída. Stáva sa to však len zriedka. V niektorých prípadoch vedie korekcia nazálneho septa k trvalému obmedzeniu nosného dýchania a zápachu.

V nepriaznivých prípadoch môže nazálna sliznica po operácii vyschnúť a môže sa vyvinúť tzv. Páchnuci nos. To znamená, že z nosa sa neustále vynára nepríjemný zápach. Vo výnimočných výnimočných prípadoch sa môžu poškodiť štruktúry oka. V týchto prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy zraku alebo slepota. Stáva sa to však len zriedka.

Ak sa vyskytnú komplikácie, chirurg môže vo väčšine prípadov zasiahnuť včas. Po operácii približne tretina vykazuje anestetické následky, ako je nevoľnosť alebo, zriedkavejšie, zvracanie. Môže to byť nepríjemné. Zvyčajne sú však neškodné a po niekoľkých hodinách ustupujú.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Chirurgia zakrivenia nosnej plášťovej steny

Trvanie operácie nosového septa

Operácia nosového septa zvyčajne trvá 30 až 50 minút. Ak sa popri oprave nosovej priehradky prijmú ďalšie ďalšie opatrenia, prevádzkový čas sa zodpovedajúcim spôsobom predĺži.

Trvanie hojenia po operácii nazálneho septa

Liečba nosa sa spravidla začína po niekoľkých dňoch. Pacienti často uvádzajú, že sa nos každý deň stáva zreteľnejším a že je ľahšie dýchať. Výsledkom je, že spánok sa stáva lepším a pohodlnejším. Po niekoľkých dňoch sa vôňa úplne vráti.

Vo väčšine prípadov sa nos úplne uzdravil v priebehu 2 až 3 týždňov. V prípade nemocničného chirurgického zákroku pobyt v nemocnici trvá zvyčajne 3 až 7 dní.

Trvanie práceneschopnosti pri operácii nazálneho septa

Pacient je zvyčajne na pracovnej neschopnosti dva týždne. V závislosti od oblasti činnosti a procesu hojenia môže byť nemocenská dovolenka predĺžená o ďalší týždeň. Napríklad, ak je práca sprevádzaná silným fyzickým namáhaním, môže byť odôvodnené predĺženie pracovnej neschopnosti.

Tamponáda na nosovej priehradke OP

Po operácii sa v mnohých prípadoch do nosa vloží nazálne tesnenie.

Účelom je zachytiť krvácanie a zabrániť adhézii medzi septom a nosovou dutinou. Pretože prepážka je po operácii stále nestabilná, mala by ju podporovať. Líši sa podľa toho, aké pohodlné a nepríjemné je nosiť tamponádu. V niektorých prípadoch môže tamponáda spôsobovať tlakovú bolesť v oblasti nosa a hlavy, ako aj podráždenie hrdla.

Tamponáda môže pacienta v noci rušiť a prípadne im môže zabrániť v spánku. Tamponáda sa zvyčajne odstráni po 48 hodinách. Z krátkodobého hľadiska to môže byť nepríjemné. Výdech pri ťahaní tamponády sa zdá byť pohodlnejší.

Nosová priehradka OP bez tamponády

V niektorých prípadoch sa od tamponády upúšťa. V dôsledku nepohodlia pacienta pri nosení tamponády sa namiesto toho čoraz častejšie používajú silikónové filmy. Existujú rôzne vedecké štúdie, ktoré ukazujú, že alternatívy tamponády môžu dosiahnuť rovnaké ciele s menšími nevýhodami. Plánujú sa ďalšie štúdie. Sporné je vyhýbanie sa tamponádam po operácii nazálneho septa.

Následná liečba pri operácii nazálneho septa

Po operácii nosového septa je veľmi dôležitá komplexná starostlivosť o nos.

Opatrenia sú uvedené pacientovi. Táto osoba musí potom svedomite vykonávať opatrovateľské opatrenia a pokyny doma na vlastnú zodpovednosť. Aby sa zabránilo usadeniu bakteriálnych patogénov v nose, musí sa nos prepláchnuť najmenej trikrát denne.

Potom by sa mal nos vždy jemne trieť nosovou masťou odporúčanou lekárom. Tieto opatrenia slúžia na prevenciu tvorby kôry a na podporu procesu hojenia. Na udržanie vlhkosti nosovej sliznice sa môže použiť nosový sprej. Sprej by sa však mal používať striedmo a iba na krátky čas.

Ostatné údržbové opatrenia by sa mali vykonávať najmenej 2 týždne. Oplachovanie sa potom môže pomaly znížiť. Ak máte pochybnosti, mali by ste sa opýtať ošetrujúceho lekára. Ďalej je dôležité, aby sa pacient počas prvých 2 týždňov po operácii vyhýbal všetkému, čo zvyšuje krvný tlak v oblasti hlavy.

Vyhýbajte sa napríklad horúcim sprchám alebo horúcim kúpeľom. Vyvarujte sa častému skladovaniu alebo zdvíhaniu ťažkých bremien. Pacient by sa mal počas prvých 2 týždňov po operácii zdržiavať opaľovania, saunovania, silnej konzumácie kávy a alkoholu. Vyhýbajte sa nárazom, nárazom alebo tlaku na nos. Najprv by ste nemali nosiť okuliare. Na druhej strane sa kontaktné šošovky bežne nosia okamžite.

Kedy môžete začať znova športovať po operácii nosovej priehradky?

Počas prvých 2 až 3 týždňov sa musí prísne vyhnúť fyzickému namáhaniu a námahe. V súlade s tým by sa pacient mal počas dvoch až troch týždňov prestať venovať športu. Pretože cvičenie môže tiež viesť k zvýšeniu krvného tlaku v hlave, môže ovplyvniť hojenie nosa.

Ak začnete cvičiť znova príliš skoro, nielenže sa môže zničiť úspech operácie, ale existuje aj riziko komplikácií. Najmä v prvých dňoch je veľmi dôležité byť fyzicky čo najpodstatnejší. Neskôr je povolený pravidelný pohyb v zmysle prechádzky bez námahy, pokiaľ je to pre pacienta dobré. Je však dôležité zdržať sa všetkých športových aktivít najmenej 2 až 3 týždne. Aby sa predišlo komplikáciám, pacient by sa mal prísne riadiť pokynmi. Pred opätovným začatím športu by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak vopred vzniknú nejasnosti alebo komplikácie, je potrebné o tom priamo informovať lekára a konzultovať s ním.

Drážky po operácii nazálneho septa

Je tiež možné stabilizovať priehradku po operácii dlahou vyrobenou zo silikónovej fólie po dobu 1 až 2 týždňov namiesto tamponády.

Tieto dlahy sú upevnené v nose malým švom. Moderné silikónové dlahy majú dýchacie trubice. Týmto spôsobom môže do nosa vniknúť minimálne množstvo vzduchu. V prvých niekoľkých hodinách po operácii však musí pacient dýchať ústami.

Môže sa vyvinúť sucho v ústach, ktoré sa dá zmierniť pravidelným zvlhčovaním úst. Silikónové dlahy sa obvykle odstránia po 5 až 10 dňoch.