Snapping palec

úvod

Ochorenie blikajúceho palca (lekárske: Tendovaginóza stenosany) opisuje patologickú zápalovú zmenu v určitej šľache ruky. Spadá pod syndróm tendinitídy a zvyčajne sa spúšťa preťažením palca ohýbacej šľachy. V prípade preťaženia sa šľacha zahusťuje a vznikajú takzvané uzly šľachy. Sú zodpovední za určitý druh „prilepenia“ šľachy na určitý kruhový väz. Pri pohybe palca sa musia uzly šľachy pohybovať cez väz, čo sa dá dosiahnuť iba zvýšeným úsilím v dôsledku zosilnenej šľachy. Hneď ako sa uzly pohybujú väzom, objavuje sa fenomén palca palca.

príčiny

Aj keď je príčinou blikania palec zápal šliach, za spôsobenie stavu nie sú zodpovedné ani baktérie, ani vírusy. Ide skôr o preťaženie palca ohýbacej šľachy. Takéto preťaženie môže spôsobiť množstvo rôznych aktivít. To zahŕňa manuálne činnosti, ako aj hranie určitých hudobných nástrojov. Preťaženie šľachy vedie k drobným zraneniam štruktúry a tak v tele vyvoláva zápalové reakcie. Na šľachu sa potom tvoria malé hrče, ktoré sa môžu s pribúdajúcou chorobou zväčšovať.Ohybová šľacha sa musí pohybovať takzvaným prstencovým ligamentom, prstencovým ligamentom, keď sa palec pohybuje. Uzly bránia tomu, aby sa šľacha plynule pohybovala týmto ligamentom, čo vedie k švihnutiu palca.

Prečítajte si tiež:

• Rýchly palec od zápalu pošvy
• De Quervainova tendovaginitída

reuma

Zahusťovanie flexorovej šľachy, ktorá je zodpovedná za blikajúci palec, je väčšinou spôsobené zápalovým procesom. Môže to byť vyvolané napríklad preťažením. Autoimunitné ochorenia z reumatickej skupiny sú však často tiež základom pre vývoj blikania. Imunitný systém útočí na vlastné bunky tela a vytvára nespočetné množstvo zápalov v celom tele. Ak je palec tiež ovplyvnený, šľacha ohýbača sa môže zapáliť a zhrubnúť, čo spôsobí, že palec zapadne.

Viac informácií:

• Reumatoidná artritída
• reuma

tehotenstvo

Blikanie sa zvyčajne nespustí iba počas tehotenstva.

Symptómy sa však môžu prejaviť po tehotenstve. V tomto prípade už existuje predchádzajúce poškodenie ohýbacej palice palca. Tieto však nie sú nevyhnutne badateľné pred tehotenstvom. Počas tehotenstva sa hormonálna rovnováha v tele mení. Najmä na konci tehotenstva sa spojivové tkanivo v tele stáva jemnejšie a teda pružnejšie. Zúženie prstencového väzu na flexorovej palici palca môže byť opäť uvoľnené. Po narodení sa stav spojivového tkaniva opäť normalizuje, takže palec môže náhle spôsobiť nepohodlie.

príznaky

V závislosti od závažnosti ochorenia môže pohyb prstom spôsobiť rôzne príznaky.

Typickým ochorením a zodpovedným za meno je viditeľné „blikanie“ prsta pri ohýbaní alebo napínaní palca. Súvisí to so zvýšeným úsilím, ktorým sa musí šľachový uzol pohybovať cez väz. Môže sa stať, že palec sa dá ohnúť alebo roztiahnuť iba pomocou druhej ruky. Charakteristický šum možno zvyčajne počuť v okamihu, keď uzol zaskočí ligamentom. V závislosti od tvaru uzliny sa dá cítiť zvonka.

Ako choroba postupuje, postihnutý palec sa stáva stále viac a viac nepohyblivý. Ak sa pokúsite napnúť alebo ohnúť palec, môže to tiež spôsobiť bolesť.

bolesť

Bolesť s blikajúcim palcom sa zvyčajne neobjaví, kým sa choroba nepokročí. Je typické, že príznaky sa objavujú pri snahe natiahnuť alebo ohnúť palec. Vo vnímanej bolesti je vyjadrený okamih, keď je vynaložené najväčšie úsilie bez toho, aby sa uzol šľachy mohol pohybovať väzy.

Ak je v palci všeobecná bolesť, príčinou príznakov môžu byť aj iné klinické obrazy. Príkladom toho môžu byť reumatické choroby, ako je reumatoidná artritída, metabolické choroby, ako je dna alebo opotrebenie palcového kĺbu, ktoré vedú k osteoartritíde. Bolestivý palec vyžaduje lekárske vyšetrenie, aby sa diagnostikovalo základné ochorenie av prípade potreby sa liečilo.

terapia

Musí sa rozlišovať medzi konzervatívnou a chirurgickou terapiou pohybom palca.

Konzervatívna terapia: Konzervatívna terapia je založená hlavne na ochrane postihnutej šľachy a užívaní protizápalových liekov. Vstrekovanie kortizónu do pošvy postihnutej šľachy môže tiež pomôcť pri liečbe tohto ochorenia a pri zlepšovaní príznakov. Konzervatívne liečebné metódy často veľmi dobre pomáhajú, najmä v počiatočných štádiách choroby s jasnou známou príčinou. Ak je konzervatívna liečba neúspešná, je potrebné zvážiť operáciu ochorenia.

Chirurgická terapia: Chirurgická terapia blikajúcim palcom sa zvyčajne môže vykonávať ambulantne a zvyčajne dosahuje veľmi uspokojivý výsledok liečby. Počas operácie sa vyrezáva prstencový väz, ktorý je čiastočne zodpovedný za rýchly pohyb palca. Ošetrujúci lekár môže po komplexnej diagnóze najlepšie posúdiť, či má chirurgická terapia v jednotlivých prípadoch zmysel.

V závislosti od stupňa progresie a spôsobujúcich príznakov blikania palca môžu rôzne liečby pomôcť zlepšiť príznaky alebo dokonca natrvalo liečiť príčinu choroby. Konzervatívna liečba môže zvyčajne pomôcť v skorých štádiách, aby sa zabránilo progresii symptómov a aby sa zmiernili. Tu je dôležité dôsledne chrániť postihnutý palec tak, aby nedošlo k zosilneniu zápalovej reakcie tela.

Prečítajte si viac na tému:

• Terapia spúšťacím prstom

Chirurgia blikajúceho palca

Operácia blikania je relatívne krátka procedúra, ktorú je možné zvyčajne vykonávať ambulantne. Ruka je lokálne znecitlivená anestéziou plexus alebo regionálnou anestéziou a je „bez krvi“. Chirurg teraz odhaľuje prstencový väz, cez ktorý sa pohybuje flexorová palca palca. Väzec je prerušený a šľacha je skontrolovaná na správny pohyb. Potom sa chirurgická rana zošije a aplikuje sa obväz. Po operácii by ste mali ruku zdvihnúť, aby sa zabránilo opuchom. Akákoľvek bolesť, ktorá sa objaví po operácii, sa môže liečiť liekmi na zmiernenie bolesti. Je potrebné poznamenať, že činnosti, ktoré kladú veľký dôraz na palec, by sa mali vykonávať znova až po približne 2 týždňoch.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• OP na blikajúcom prste

Poklepaním na palcom palca

Aplikácia pásky obvykle hrá pri terapii blikajúcim palcom podriadenú úlohu. Je to kvôli základnej príčine stavu. Páskové obväzy sa zvyčajne používajú na svalové napätie a ich účelom je pomôcť uvoľniť svaly alebo zvýšiť prietok krvi do postihnutej oblasti. Pretože problém s blikajúcim palcom však nesúvisí s poškodením svalov alebo napätím, páska nemôže mať žiadny vplyv na zlepšenie príznakov blikania v palci.

Pripevnenie pásky môže mať zmysel, ak pomáha chrániť postihnutý prst. V dôsledku zvyšku sa hrudky môžu čiastočne ustúpiť a príznaky spúšťacieho prsta sa zlepšia. Pred aplikáciou obväzovej pásky by ste sa mali s ošetrujúcim lekárom porozprávať o možnostiach liečby blikajúcim palcom. Môže sa stať, že v rámci konzervatívnej liečby má zmysel aplikovať bandáž na pásku a zároveň chrániť palec.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Klepnite prstami - takto to funguje
• Páskový obväz

Môže cvičenie pomôcť?

Pretože rýchly palec je často vyvolaný svalovou nerovnováhou, môžu sa na prevenciu použiť posilňovacie cvičenia na svaly rúk. To je užitočné najmä pre profesionálne skupiny, ktoré potrebujú intenzívne ruky na prácu. Ak sa už príznaky vyskytnú, je potrebné vyškoliť na zmiernenie pohybov. Je dôležité zachovať plnú flexibilitu palca. Zároveň by sa však flexorová šľacha nemala vystavovať veľkej sile.

Homeopatia a naturopatia

Rýchly palec je výsledkom často zápalového zhrubnutia flexorovej šľachy v palci. Preto protizápalové homeopatické lieky môžu pomôcť zabrániť progresii ochorenia.

Okrem protizápalových guľôčok sú k dispozícii aj miestne naturopatické liečby. Napríklad klasická vodoliečba (zahrievanie alebo ochladzovanie vo vodnom kúpeli na ruky) je dobrý spôsob, ako dočasne zmierniť príznaky, ako sú bolesť a obmedzená pohyblivosť. Nervová terapia, pri ktorej sa lokálne anestetiká injikujú do bolestivých oblastí, môže tiež zmierniť nepríjemné pocity trhaného palca. Akupunktúra sa tiež používa príležitostne.

Rýchly palec pre batoľatá / deti

Príznak blikania sa zvyčajne vyskytuje v pokročilom veku a je veľmi zriedkavý u detí a malých detí. Výnimkou je vrodená forma choroby, ktorá tiež vedie k blikaniu palca. Je zaznamenaná ako Pollex flexus congenitus choroba zvyčajne niekoľko týždňov po narodení dieťaťa. Palec je zvyčajne v zohnutej polohe a dieťa ho nemôže natiahnuť, ani keď sa o to rodičia pokúšajú. Konzervatívna terapia nemá nádej na úspech v tejto forme ochorenia. V niektorých prípadoch však klinický obraz spontánne ustupuje, a preto sa chirurgický zákrok zvyčajne odporúča až po približne 6 mesiacoch. Operácia je podobná ako u postihnutých dospelých, pretože rezanie prstencového väzu tiež vedie k terapeutickému úspechu u detí.

diagnóza

Na začiatku diagnózy blikania je podrobná konverzácia medzi lekárom a pacientom. Vzhľadom na väčšinou typické príznaky môže byť podozrenie na diagnózu blikajúceho palca zvyčajne veľmi rýchle. Okrem toho existuje vyšetrenie palca, v ktorom sa problém často prejavuje. Pred začatím liečby blikajúcim palcom by sa však mali vylúčiť iné choroby palca, aby sa nezabudli na vážne príznaky ruky. Zobrazovanie môže byť potrebné na vylúčenie akýchkoľvek zmien kĺbov, najmä ak príznaky a fyzické nálezy nie sú jasné.

predpoveď

Prognóza blikania je zvyčajne veľmi priaznivá. Symptómy môžu často zlepšiť aj konzervatívne metódy. Operácia môže dlhodobo zlepšiť príznaky a zabrániť opakovaniu ochorenia.

Ako dlho budeš na pracovnej neschopnosti?

Dĺžka práceneschopnosti pohybom palca do značnej miery závisí od typu zamestnania.

Ak potrebujete iba ruky a / alebo nemusíte vykonávať žiadne uchopovacie pohyby rukou, zvyčajne sa môžete vrátiť do práce po jednom až dvoch týždňoch. Po uplynutí tejto doby sa nite chirurgického rezu vytiahnu a opuch ustúpi. V tomto bode však stále môže pretrvávať bolesť, a preto je dlhšia nemocenská dovolenka určite opodstatnená. Naopak, tí, ktorí robia veľa rúk (remeselníci, atléti, hudobníci, počítačové práce), zvyčajne potrebujú dlhšiu nemocenskú dovolenku.

profylaxia

Aby sa zabránilo blikaniu palca, je dôležité minimalizovať rizikové faktory klinického obrazu. Hlavne pri vývoji choroby zohráva najmä preťaženie palca. Palec by sa mal napríklad ušetriť pri príznakoch choroby a malo by sa zabrániť progresii symptómov.