Hustota kostí
definícia
Termín kostná denzita popisuje, koľko mineralizovanej kostnej hmoty je prítomné v definovanom objeme, t. J. Pomer kostnej hmoty k objemu kosti.
Meranie kostnej denzity je obzvlášť dôležité na diagnostiku a sledovanie progresie osteoporózy, ale môže sa zvyšovať alebo znižovať aj pri iných ochoreniach.
Čím vyššia je hustota kostí, tým vyššia je pevnosť a stabilita kosti.
Čím nižšia je hustota kostí, tým nižšia je stabilita kostry a v dôsledku toho vyššia pravdepodobnosť zlomenín.
Ilustračná štruktúra kosti
a - epifýza
(Koniec kosti)
b - metafýza
(zóna aktívneho rastu)
c - diafýza
(Kostný driek)
- Postavený ako špongia
Kosť s červenou
Kostná dreň -
Substantia sprostá
+ Medulla ossium rubra - Epifýzová línia -
Epifyziálna línia - Hustá (kompaktná) kosť -
Substantia compacta - Medulárna dutina so žltou farbou
Kostná dreň -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Kostná tepna -
Nutricianova tepna - Periosteum -
Periosteum - Osteon (základná funkčná jednotka) -
Osteonum - Priestory naplnené kostnou dreňou
medzi trabekulmi -
Medulla ossium - Rastová platňa -
Lamina epiphysialis
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
fyziológia
Kostná látka podlieha trvalej prestavbe.
Každý rok sa prestaví asi 10 percent kostry zdravého človeka. Táto stála konštrukcia a demontáž sa používa Oprava mikro poškodenia a Prispôsobenie zmenenému mechanickému zaťaženiu rovnako ako kosti rýchly prísun vápniku.
To vedie k komplikovanej, hormonálne (rastové hormóny, steroidné hormóny a pohlavné hormóny u oboch pohlaví) kontrolovanej súhry dvoch rôznych typov buniek, Osteoblasty a Osteoklasty.
Osteoblasty vytvárajú kostnú hmotu a pripájajú ju k existujúcej kostnej hmote, osteoklasty ich rozkladajú.
Zmeny hustoty kostí majú vždy niečo spoločné s zmenila aktivitu jedného z dvoch typov buniek robiť.
Takže Kostná štruktúra prevláda v detstve a dospievaní, ktorá má najvyššiu hodnotu medzi 25 až 30 rokom života “špičková kostná hmota„dosiahol. Potom Postupne opäť prevažuje úbytok kostnej hmotyktorý sa nachádza u žien v menopauza sa môže veľmi zrýchliť, pretože kostná štruktúra tiež prechádza Estrogény, Pohlavné hormóny, je regulovaný. Ak dôjde k náhlemu nedostatku estrogénu, prevažuje odbúravanie kostí a môže dôjsť k osteoporóze, pretože sa vytvára a zadržuje príliš veľa osteoklastov.
Pretože nedostatok estrogénu sa môže vyvinúť aj u mužov v starobe, zvyšuje sa s vekom aj riziko osteoporózy, zvyčajne však nie tak rýchlo.
Najdôležitejším faktorom pre vyváženú rovnováhu medzi výstavbou a demontážou je mechanické namáhanie kosti Kostné bunky vložené do mineralizovanej kostnej hmoty tu pravdepodobne fungujú ako druh Mechanosenzorktorí o nich potom odovzdávajú informácie prostredníctvom látok prenášajúcich informácie. To vysvetľuje, prečo kostná hmota klesá, keď nie je stres, napríklad keď ste dlho v posteli alebo keď ste vo vesmíre.
Z týchto poznatkov o presnej regulácii remodelácie kostí a funkcii osteoklastov bolo možné nové lieky byť vyvinuté, ktoré sa špecificky pripájajú k týmto bodom, a tak tvoria alternatívu k hormonálnej liečbe postmenopauzálnej osteoporózy.
Príčiny zmeny
A Zvýšenie hustoty kostí zvýšenou aktivitou osteoblastov alebo produkciou kostného materiálu nádorovými bunkami, napríklad benígnymi alebo malígnymi Kostné nádory, osteoplastické metastázy, chronické alebo uzdravené Zápal kostnej drene, jeden Nízka činnosť prištítnych teliesok (Hypoparatyreóza), používateľom Náhradné tkanivo po zlomenine alebo aj jeden Perthesova choroba byť spôsobený.
Pokles kostnej denzity, či už v dôsledku nižšej aktivity osteoblastov alebo zvýšenej kostnej resorpcie, môže byť okrem iného výsledkom osteoporóza, nečinnosť, endokrinné choroby (Cukrovka, Hypertyreóza, Cushingov syndróm), Nedostatok vitamínu D., jeden Reumatoidná artritída, jeden Nadmerná činnosť prištítnych teliesok alebo určite Lieky, ako Steroidy (Kortizón) alebo Heparín.
Ak sú lokálne ovplyvnené iba jednotlivé kosti, môže to byť tiež príčina Zápal alebo ale Nádory alebo metastázy podkladať.
Meranie kostnej hustoty
Hustotu kostí je možné merať pomocou rôznych metód.
Takže existujú DXA (Absorpcia röntgenového žiarenia s dvojitou energiou), v ktorom absorpcia Röntgenové lúče merané cez kosť a porovnané s referenčnými hodnotami.
Druhým ustanoveným postupom je QCT (kvantitatívne Počítačová tomografia), ktorá je spojená s vyššou radiačnou záťažou, ale dokáže odhaliť osteoporózu v skoršom časovom okamihu a môže robiť výroky aj o štruktúre kostí.
-> Priamo k téme Meranie kostnej hustoty.
Vymenovanie u Dr.?
Rád ti poradím!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista na ortopédiu a zakladateľ a pracujem ako ortopéd v spoločnosti Lumedis.
O mojej práci pravidelne informujú rôzne televízne programy a tlačené médiá. V televízii HR ma môžete vidieť naživo každých 6 týždňov v relácii „Hallo Hessen“.
Ale teraz je toho dosť naznačených ;-)
Aby bolo možné úspešne liečiť v ortopédii, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi ekonomickom svete nie je dostatok času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie a na zahájenie cielenej liečby.
Nechcem sa zaradiť medzi „rýchloťahovačov nožov“.
Cieľom celej liečby je liečba bez operácie.
Ktorá terapia dosahuje z dlhodobého hľadiska najlepšie výsledky, je možné určiť až po preskúmaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.) posúdiť.
Nájdete ma:
- Lumedis - ortopédi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Môžete si tu dohodnúť stretnutie.
V súčasnosti je bohužiaľ možné dohodnúť si stretnutie iba so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Dúfam, že ste pochopili!
Viac informácií o mne nájdete v dokumente Lumedis - ortopédi.
Normálne hodnoty
Aby bolo možné lepšie porovnať rôzne metódy s ich rôznymi jednotkami, hustota kostí sa uvádza ako tzv Hodnota T. alebo Z-hodnota o.
Hodnota T popisuje rozdiel od normálnej hodnoty vo forme násobkov štandardnej odchýlky. Normálna hodnota sa vzťahuje na štatistickú priemernú hodnotu zdravých žien pred menopauzou. Štandardná odchýlka -1 sa má považovať za normálnu, od - 2,5 sa hovorí o zjavnej osteoporóze.
S cieľom prispôsobiť tieto hodnoty vekovo typickému stavu kostrového systému - starší ľudia majú fyziologicky nižšiu hustotu kostí - bola zavedená hodnota Z. Na rozdiel od hodnoty T sa to týka strednej hodnoty hustoty kostí v zodpovedajúcej vekovej skupine.
