Syndróm dovolenkového srdca

definícia

Pod pojmom Holiday Heart Syndrome sa rozumie srdcová arytmia spôsobená nadmerným požívaním alkoholu. Syndróm Holiday-Heart-Heart patrí do kategórie arytmií spôsobených mimokardiálnymi faktormi. Okrem iného existuje niekoľko ďalších arytmií, najmä paroxyzmálna fibrilácia predsiení.

To znamená výskyt „podobného útoku“ patologicky zvýšenej frekvencie predsiení medzi 350 a 600 / minútu. Výsledkom sú neproduktívne kontrakcie v predsieni srdca as tým spojené zníženie prietoku krvi do srdcovej komory. Názov syndrómu Holiday Heart sa spája s náhlym výskytom opísaných príznakov, najmä počas dovolenky alebo po dovolenke alebo mimo pracovnej doby v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu. Symptómy sa preto často objavujú až vo fáze zotavenia po namáhavých voľnočasových aktivitách.

Príčiny syndrómu dovolenkového srdca

Niektoré spúšťacie faktory tohto klinického obrazu možno nájsť v interakcii s alkoholom.
Najdôležitejšie sú:

• alkohol
• Stres: Psychické (napr. Hlasná hudba alebo veľké davy ľudí) a fyzický stres (napr. Nedostatok spánku) uprednostňujú výskyt vyššie opísaných symptómov.
• Oslavovať

Klinický obraz by mal byť predovšetkým životným štýlom súvisiacim so stresom a všetkými jeho aspektmi. Väčšina ľudí postihnutých týmto klinickým obrazom je zdravá srdca, a preto je často možné pozorovať spontánny pokles normálneho srdcového rytmu.
Existujú však predispozície už existujúcich podmienok, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu. Patria sem typické kardiovaskulárne stresové choroby, ako je arteriálna hypertenzia, už existujúca srdcová nedostatočnosť, obezita, diabetes mellitus, anamnéza infarktu myokardu alebo chronické pľúcne ochorenia.
Bola opísaná aj genetická zložka s možnou dedičnosťou.

Príznaky syndrómu Holiday Heart

V Nemecku je zastúpená s celkovou prevalenciou 1 - 2%, a preto je najbežnejšou srdcovou arytmiou.
V tretine prípadov je pozorovaný priebeh bez príznakov.
Zostávajúce dve tretiny vykazujú možné príznaky:

• Palpitácie a závodné srdce
• Dýchavičnosť s dýchavičnosťou
• nepravidelný pulz
• Závraty s následnou synkopou
• Strach spojený s vnútorným nepokojom a zvýšenou produkciou potu
• Príznaky srdcového zlyhania

K srdcovému zlyhaniu („slabosť srdcového svalu“) však dochádza najmä v prípade chronickej fibrilácie predsiení. Toto je existencia narušenia rytmu od týždňov po viac ako rok. Existuje však riziko komplikácií tvorby trombu s fibriláciou predsiení. Deje sa to prostredníctvom nekontrolovaných kontrakčných pohybov v predsieni a je potenciálne život ohrozujúce. Po uvoľnení trombu v predsieni srdca môže napr. upchávajú mozgové tepny, čo vedie k mozgovému infarktu.

Viac informácií o príznakoch nájdete na Príznaky srdcového zlyhania

Diagnóza syndrómu dovolenkového srdca

Okrem anamnézy je možné zvážiť klinickú diagnostiku a diagnostiku prístrojov. Pokiaľ ide o anamnézu, je dôležité, aby lekár určil možné spúšťacie faktory: konzumáciu alkoholu pri nadmernom dýchaní spolu so srdcovými príznakmi, ako je opísané vyššie. Ošetrujúci lekár v priebehu diagnostického prístroja používa EKG. Tu sú viditeľné nepravidelné alebo nepravidelné časové intervaly a prípadne asynchrónne srdcové excitácie medzi predsieňmi a komorami (napr. Chýbajúca p-vlna).

Liečba syndrómu dovolenkového srdca

Pokiaľ ide o terapiu, existuje možnosť antikoagulácie liečiva ("riedenie krvi") a regulácie frekvencie. Dôraz sa kladie na účinok špecifických antiarytmík, ako sú amiodarón. Na antikoagulačné účely sa môžu použiť štandardné prípravky, ako je ASA atď. Syndróm dovolenkového srdca s výskytom fibrilácie predsiení možno liečiť aj chirurgicky.
V tomto prípade sa v zásade uskutočňujú pokusy znížiť spustenie predsieňovej fibrilácie abláciou („skleroterapiou“) detegovaných predsieňových buniek, ktoré ju spôsobujú. Ako profylaktické opatrenie sa okrem vyváženého životného štýlu s miernym stresom odporúča aj zdravá strava.

Potraviny bohaté na tuky a vlákniny s nízkym obsahom vlákniny v dlhodobom horizonte vedú k klinickým obrazom, ktoré ako predchádzajúce choroby uprednostňujú syndróm Holiday Heart. Okrem toho sa na profylaktické účely môže ustanoviť niekoľko základných pravidiel. V lete by sa malo zamedziť pobytu v poludňajšej horúčave od 11:00 do 15:00. Vzájomné pôsobenie silného slnečného žiarenia a konzumácia alkoholických a energetických nápojov predstavuje pre srdce výrazný tlak. Pri oslavách by ste mali skonzumovať okrem konzumácie alkoholu aj vodu alebo nesladené čaje.

Prognóza a trvanie syndrómu Holiday Heart

Normalizácia rytmu zvyčajne nastáva do 48 hodín až do maximálne 7 dní.
Syndróm Holiday Heart je spravidla ochorenie s priaznivou prognózou. Keďže sú obzvlášť postihnutí ľudia so štrukturálne zdravým srdcom, zdá sa, že ide o akútnu stresovú reakciu srdca, ktorá nie je priamo život ohrozujúca, ak je kurz nekomplikovaný. Vo väčšine prípadov je možné pozorovať spontánnu premenu na sínusový rytmus, keď dôjde k fibrilácii predsiení.
Napriek tomu v niekoľkých prípadoch, a najmä ak nadmerné dýchanie párty a ďalší každodenný stres pretrváva dlho bez zotavovacích fáz, sekundárne choroby srdca, ako sú napr. perzistentná fibrilácia predsiení.