Čo je podvrtnutie?

Synonymá v širšom zmysle

Skreslenie, skrútenie

Angličtina: vymknúť

definícia

Vyvrtnutie je jedným z najčastejších zranení pri športe. Príčinou podvrtnutia je násilné pretiahnutie kĺbu, čím sa poškodia vnútorné štruktúry, ako sú väzivo alebo kapsula kĺbu. Obzvlášť postihnuté sú veľké, často používané kĺby, ako sú ruka, noha, koleno a predovšetkým členok (trauma supinácie). Výron je zvyčajne sprevádzaný opuchom, bolesťou a niekedy aj modrinami v oblasti. Väčšina terapie môže byť obmedzená na ochladenie poškodeného kĺbu, jeho znehybnenie a zdvihnutie. Po niekoľkých dňoch by mal byť pacient opäť bez príznakov.

Epidemiológia / ako často sa vyskytuje výron?

Vyvrtnutie sa stáva Športové zranenia vypočítaná, pretože sa bežne vyvíja v súvislosti so športovými činnosťami. Je to jedno z najbežnejších športových zranení, kde jednoznačne uprednostňovanou lokalizáciou výronu je členok (t.j. kĺb medzi nohou a dolnou časťou nohy).

Ilustrácia podvrtnutia

Výron (skreslenie) -
Ligamentová alebo kĺbová kapsula
zranenia
Páska -
väz
Kĺbová kapsula -
Kĺbové puzdro

1 - 1 - horná (proximálna)
Zápästie -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - dolná (distálna)
zápästia
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - kolenný kĺb
Articulatio rod
4 - 4 - Horný členok -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - Spodný členok -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH pravidlo
Break Ice Ice Compression Elevation

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Príčiny podvrtnutia

Príčina a vymknúť je vonkajšia sila na spoj. Normálne sa kĺb vymení, keď sa náhle a nečakane vyskytne nevedomý pohyb, ktorý presahuje fyziologickú pohyblivosť kĺbu.
Najtypickejším príkladom, ktorý je známy takmer každému, je „krútenie“ chodidla, v ktorom je členok preťažený. Toto sa často stáva v športe, ako je futbal, tenisBasketbal alebo tie, ktoré zahŕňajú beh alebo skákanie na nerovnom teréne. Môžete tiež vidieť výrony kolenného kĺbu v kopaná nie je neobvyklé, pretože tento kĺb je bežný, najmä v fauloch skrútený stane.
Na druhej strane, výrony prstov a zápästí sa vyskytujú častejšie pri športe, ako je volejbal alebo lyžovanie. Vo všetkých týchto prípadoch sú dva povrchy spoja vzájomne posunuté a výsledkom je poškodenie kapsuly a / alebo väzov, ktoré sú súčasťou spoja.
Rozsah poškodenia môže byť a vymknúť sa značne líši. Kĺbové štruktúry sú niekedy mierne až mierne preťažené, ale potom sa obnovia ich normálna poloha a funkčnosť. V prípade výraznejšieho násilia sa môžu tiež roztrhnúť väzy alebo dokonca spoločná kapsula. Časté výrony kĺbu môžu byť neskôr vnímané ako „príčina“ ďalších vývrtov, pretože väzy sa prakticky opotrebujú v dôsledku pravidelného preťaženia a potom sú náchylnejšie na ďalšie zranenia.

Príznaky - takto rozpoznávate podvrtnutie

Hlavným príznakom vymknúť je bolesť, niekedy veľmi silná. Toto sa vyskytuje hlavne vtedy, keď pacient pohybuje kĺbom. Môže to byť dokonca tak, že bolesť je taká silná, že kĺb sa už nedá posúvať, ale potom zvyčajne dochádza k závažnejšiemu zraneniu, ako je Zlomená kosť pred. Na druhej strane, v prípade čistého výronu by mal byť spoj napriek tomu s obmedzenou funkčnosťou schopný odolávať najmenej minimálnemu zaťaženiu. Obmedzený pohyb môže byť tiež spôsobený skutočnosťou, že oblasť výronu sa zvyčajne zväčšuje pomerne rýchlo. Pretože kĺby sú zvyčajne veľmi dobre zásobované krvou, môže násilný náraz tiež roztrhnúť krvné cievy, čo má za následok tvorbu modrín v postihnutej oblasti (hematóm) môžeš vidieť.

Diagnóza - Čo robí lekár?

diagnóza je poskytovaná príslušnou osobou alebo lekárom, pričom typické príznaky obyčajne postačujú ako základ. Ak je kĺb opuchnutý, bolestivý a sfarbený do modra (kvôli pomliaždeninám), ale je stále mierne odolný, dá sa predpokladať, že ide o podvrtnutie.
Na určenie diagnózy je tiež užitočné presne vedieť, ako došlo k nehode. Ak však existuje neistota, či je to vlastne iba podvrtnutie alebo nie niečo horšie ako jedno Roztrhaný väz alebo zlomená kosť (indikáciou je napríklad vytvorenie hematómu, ktorý dlho nezmizne), lekár môže pridať ďalšie diagnostické opatrenia. Zahŕňajú na jednej strane podrobné fyzikálne vyšetrenie a na druhej strane zobrazovacie postupy, ako napríklad jeden röntgenový, jeden Počítačová tomografia (CT) alebo jeden Magnetická rezonancia (MRI).

Lokalizácia podvrtnutia

Podvrtnutia sa často vyskytujú v dôsledku pádov alebo zranení v športe. Medzi typické zranenia patria:

• zápästie
• palec
• Noha alebo členok
• špička
• koleno

Vyvrtnutie zápästia

Obzvlášť u plesových športovcov, lyžiarov a snowboardistov je uviaznuté zápästie rozšíreným javom.
Pri preťažení kĺbu nastáva výron zápästia. V zásade sa to môže stať v oboch smeroch, ale nadmerné natiahnutie kĺbu smerom k zadnej časti ruky je častejšie škodlivé.
Keďže bolesť a rozsah opuchov nemusia nevyhnutne zodpovedať závažnosti poranenia a vždy existuje riziko zlomenín kostí, mali by ste sa poradiť s lekárom a nechať si urobiť aspoň röntgen.
Môže byť postihnutá jedna z dvoch kostí predlaktia, ako aj malé kosti metakarpu. Ak to tak nie je, vymknuté zápästie je dlaha alebo obviazané. Uistite sa, že obväz je dostatočne pevný, aby poskytoval podporu, ale dostatočne voľný, aby nenarušoval prietok krvi alebo nervy. Ak sa prsty po aplikácii obväzu alebo obväzu začnú blednúť alebo sa znecitlivia, sú to jasné známky toho, že obväz je príliš tesný a je potrebné ho znova aplikovať. Pri dobrom rozstrekovaní a úľave sa výron zápästia zvyčajne úplne uzdraví v priebehu 10 až 14 dní.

Prečítajte si viac o tejto téme: Podviazanie zápästia

Vyvrtnutie na palci

Vyvrtnutie palca je zvyčajne spôsobené neprirodzeným pohybom palca smerom von alebo silným tlakom a súčasným stláčaním zhora, čo sa môže ľahko stať pri lietajúcich guľkách. Je preto tiež jedným z klasických športových zranení.
Najčastejšie je postihnutý takzvaný sedlový palec, ktorý leží na priamom prechode medzi rukou a palcom a je zodpovedný za veľkú časť pohybov palca.
Ako pri všetkých výronoch, optimálna terapia spočíva v ochladení a uvoľnení kĺbu. Posledne menovaný sa najlepšie vykonáva pomocou elastického obväzu alebo špeciálnej pásky. Nahrávanie pomocou pásky je tiež skvelý spôsob, ako zabrániť opakovaniu vývrtkov, ak hráte vysoko rizikový šport, napríklad volejbal. Páska stabilizuje spoj a robí ho odolnejším voči opakovaným zraneniam.

Podvrtnutie kolenného kĺbu

Podvrtnutie kolena je vo väčšine prípadov viac zákrutom. Lekári však často používajú výraz „distorsio“ na označenie podvrtnutia aj zákruty. Pojem distorsio v skutočnosti znamená skrútenie.
Obzvlášť ohrození sú športovci, ktorí vykonávajú rýchle štartovacie a štartovacie pohyby, napríklad futbalisti alebo lyžiari. V prípade podvrtnutia kolena, ktoré je sprevádzané opuchom, by ste mali vždy vyhľadať lekársku pomoc, pretože laik nedokáže rozlíšiť, či je koleno „vymknuté“ alebo napríklad meniskus, krížový väz, vnútorná alebo vonkajšia slza väziva. ,
Pretože liečba zranení, ktoré sa práve spomínali, sa očividne líši a v každom prípade sa musí vykonať kontrola pomocou zobrazovacieho postupu (napr. Röntgen, CT, MRT), treba vyhľadať lekársku starostlivosť. Ošetrujúci lekár môže tiež definovať schému, podľa ktorej by sa malo koleno - v prípade, že by malo byť podvrtnuté - liečiť a šetriť, a rozhodnúť, kedy je iná športová činnosť v poriadku. Aby ste zbytočne neohrozili a nezaťažovali kĺb, mali by ste tieto pokyny bezpodmienečne dodržiavať.

Vyvrtnutie na chodidle / členku

Vyvrtnutie chodidla alebo presnejšie členok je najbežnejším zo všetkých výronov. Príčinou je zvyčajne takzvané traumatické zranenie, t. J. Skrútenie chodidla do strany.
Najmä horný členok je zranený. Nie je neobvyklé, že výron sa vyskytuje v kombinácii so slzou v syndesmózovom väze alebo so zlomeninou v jednej z kostí dolných končatín. Z týchto dôvodov by ste sa mali po krútení chodidla poradiť s lekárom, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou a / alebo silným opuchom.
Pomocou röntgenového žiarenia (a prípadne počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie) je možné bezpečne vylúčiť prítomnosť vážnych zranení.
Aj napriek tomu by sa však malo primerane liečiť aj izolované výrony chodidla. V závislosti od stupňa závažnosti môžete nechať chladenie a následnú opornú bandáž s elastickými obväzmi alebo špeciálnou páskou, alebo v závažnejších prípadoch použiť dlahu členku alebo dokonca spodnú časť lýtka. Sadra v Paríži je potrebná iba vo veľmi závažných prípadoch a potom zvyčajne iba na niekoľko dní. Zatiaľ čo dlaha (takzvaná ortéza členka) sa tak zriedka nepoužíva. Po uzdravení je členok vo väčšine prípadov rovnako stabilný ako predtým. Len v jednotlivých prípadoch pretrváva mierny pocit neistoty.
Po niekoľkých po sebe idúcich výronoch členku alebo po poranení, ktoré sa nezahojilo správne, môže ľahko nastať trvalá nestabilita v kĺbe a kapsule kĺbu.
Tobolková kapsula, ktorá má stabilizovať pohyby chodidla, deformuje a stráca napätie. Výsledkom je, že postihnutej nohe je väčšie riziko zalomenia a opätovného vymknutia. Bohužiaľ, tieto časté druhé alebo tretie zranenia môžu potom, v poslednej inštancii, viesť k skorej artróze členka v dôsledku trvalého nesprávneho zaťaženia kĺbu, ktoré potom už nie je možné zvrátiť. V individuálnych prípadoch sú časté poranenia krútením preto dôvodom operácie, ktorá opäť dotiahne väzivo a kapsulu, a tak minimalizujú riziko osteoartritídy.

Prečítajte si viac o tejto téme: Vyvrtnutá noha

Vyvrtnutie na špičke

Podvrtnutie prsta na nohe je menšie zranenie, ale nie nevyhnutne menej bolestivé ako iné.
Podvrtnutie špičky nie je vždy športová nehoda, môže sa tiež stať v každodennom živote.
Na zmiernenie bolesti a poskytnutie výronu príležitosti na uzdravenie je užitočné bandáž alebo bandáž pásky. Obe môžu byť zabalené tak úzke, že je možné nosiť normálnu obuv. Pri behu postihnuté osoby rýchlo nájdu techniku, ktorá zmierni bolesť. To je úplne v poriadku a dokonca žiaduce, pretože to môže zmierniť špičku.
Je potrebné dávať pozor, aby sa tento šetrný cyklus nevykonával príliš dlho, pretože v opačnom prípade existuje riziko nesprávneho držania tela a neprirodzeného stresu na kostiach a kĺboch, čo môže zase viesť k problémom. Vyvrtnutie prsta na nohe sa zvyčajne vylieči za pár dní bez následkov. Ak si však pacient po viac ako týždni všimne bolesť alebo problémy, mal by sa poradiť s lekárom. Možno, že toe je koniec koncov zlomený, alebo sa vyskytuje ďalší problém.

Prečítajte si viac o tom v časti Vyvrtnutie špičky

Liečba podvrtnutia

Terapia vymknúť závisí predovšetkým od závažnosti zranenia, ale tiež od veku alebo individuálnych potrieb pacienta. Napríklad pre mladého súťažiaceho športovca bude dôležitejšie znovu získať úplnú odolnosť kíbu ako pre staršieho človeka, ktorý sa už viac nemusí pohybovať pešo.

Toto je obzvlášť dôležité pri podvrtnutí Prvá pomocku ktorému zvyčajne dochádza priamo v mieste úrazu. Liečba sa vykonáva podľa tzv.PECH pravidlo“:
"P" znamenať Prestávka, Kĺb by nemal byť vystavený ďalšiemu zbytočnému namáhaniu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu a zvýšeniu bolesti. Najlepšie je okamžite zastaviť predchádzajúcu aktivitu a udržať postihnutý končatín v pokoji. "E." znamenať ľad, Ochladenie by sa malo zabezpečiť čo najskôr po zranení. Môže to mať formu ľadových náplní, studeného spreja, studeného obkladu alebo obkladu. V dôsledku toho sa cievy zmršťujú, postihnutá oblasť má menšiu zásobu krvi a vývoj hematómu a výsledný opuch sú menej pravdepodobné. Bolesť sa zmierňuje aj ochladením. Mali by sme sa však uistiť, že ľad nie je v priamom kontakte s koža príde na prevenciu miestnych omrzlín. Liečbe teplom alebo alkoholom v postihnutej oblasti by sa malo zabrániť najmenej počas prvých 24 hodín.
"C." znamenať kompresia, Okrem chladenia je vhodné použiť aj elastickú kompresnú bandáž. Regionálny tlak vyvíjaný tiež zaisťuje, že tkanivom preteká menej krvi. Bandáž tiež pomáha stabilizovať poškodený kĺb.
"H" znamenať nadmorská výška, Poškodené miesto by malo byť určite vyvýšené. To opäť znižuje prietok krvi v dôsledku gravitácie. V zásade môže byť končatina umiestnená na vrchu akéhokoľvek objektu, ak nie je možné nájsť nič vhodné, môže ju zadržať iná prítomná osoba. Mal by však byť opatrný, aby sa nepohyboval kĺbom, aby nespôsobil dotknutej osobe ďalšiu bolesť.

Pre ďalšiu terapiu, ktorá zvyčajne nepresahuje jeden až dva týždne, platia prakticky rovnaké pravidlá ako pre prvú pomoc, ktorých účelom je ochrana kĺbu. Mal by byť schladený a skladovaný tak často, ako je to možné. Ak je vôbec potrebný obväz, postačí jednoduchý Páskový obväz alebo jeden elastický obväz, Na zmiernenie príznakov a niekedy dokonca na urýchlenie hojenia je možné použiť masti na dekongesáciu a chladenie.

Ak je však výron sprevádzaný trvalým poškodením, tieto konzervatívne (t.j. nechirurgické) opatrenia nie sú dostatočné na dosiahnutie konečného hojenia kĺbu. Je potrebné vykonať chirurgický zákrok, aby sa väzivá a / alebo kapsuly obnovili na plnú funkčnosť. Môže sa tiež vykonať chirurgický zákrok, aby sa zabránilo nestabilite kĺbov (napríklad opotrebované väzivo), čo je obzvlášť žiaduce pre ľudí, ktorí sú v športe. Potom je doba odpočinku postihnutej končatiny predĺžená na asi 4 až 6 týždňov.

profylaxia

Keďže výron sa najčastejšie vyskytuje počas športových aktivít (pozri tiež: Športové zranenie), prevencia je v tejto oblasti tiež najdôležitejšia. Pred cvičením by mal byť vždy program zahrievania, ktorý je výrazný kmeň a uvoľnenie kĺbov, ktoré budú zdôraznené neskôr. Okrem toho sa odporúča primeraná úroveň výcviku pre danú činnosť, pretože pohyby, o ktorých si kĺb nie je vedomý, nie sú častejšie tolerované. Mnoho vývrtiek sa dá vyhnúť aj pomocou vhodného zariadenia. Napríklad môžete nosiť topánky, ktoré sú nad členok ísť von a chrániť ho tým, alebo obväzy alebo pásky kĺby. Toto by sa malo robiť najmä vtedy, keď sú kĺby už naložené.

Trvanie podvrtnutia

Dĺžka podvrtnutia trvá zvyčajne jeden až niekoľko týždňov, v závislosti od rozsahu podvrtnutia a sprievodných zranení.
Akútna fáza, v ktorej by sa malo vykonávať veľké chladenie, obvykle trvá približne 48 hodín. V tomto štádiu je zranenie stále veľmi čerstvé. Potom zasiahnutá oblasť pomaly začne napučiavať. Postihnuté osoby môžu používať masti alebo krémy, ktoré stimulujú krvný obeh, čo môže pomôcť odstrániť opuch a akékoľvek modriny, ktoré sa môžu vyskytovať rýchlejšie. V prípade menších výronov je teraz možné robiť veci veľmi rýchlo: zranenie sa zlepšuje každý deň a do jedného týždňa môže väčšina pacientov oznámiť, že sú bez bolesti.
Aby nedošlo k akémukoľvek riziku, mali by ste byť pacienti so športovými aktivitami asi týždeň po tom, ako došlo k úľave od bolesti. Potom tomu nič nebráni.
Situácia je iná s ťažkými výronmi alebo dokonca kombinovanými zraneniami. Tieto zvyčajne vyžadujú dlhodobú imobilizáciu po prvej akútnej fáze. Možno predpokladať trvanie približne 2 až 3 týždňov.
Ak sa podvrtnutie vyskytlo v kombinácii s natrhnutým väzom alebo podobne, imobilizácia môže trvať až 8 týždňov. Potom nasleduje pomalé prestavovanie svalov a spočiatku ľahšie zaťaženie. Aj po ťažkých výronoch by ste v najlepšom prípade mali mať športovú prestávku okolo 12 týždňov. Po uplynutí týchto 3 mesiacov je však zvyčajne možné znovu cvičiť a plný stres.

Prečítajte si viac o tejto témeTrvanie podvrtnutia

Vyvrtnutie alebo Bruise - Aký je rozdiel?

Podvrtnutie a modrina sú bežné zranenia. Okrem toho sú obaja často zraneniami pri športe. Aký je potom rozdiel medzi modrinami a podvrtnutím?
Modrina, lat. Contusio, je zvyčajne spôsobená vonkajším nárazom a zvyčajne ovplyvňuje svaly. Na druhej strane vyvrtnutie, latinské distorsio, vyplýva z krútenia alebo pretiahnutia väčšinou kĺbov. Mechanizmus nehody je preto nevyhnutný pre diferenciáciu, mínus výsledok zranenia. Príznaky, ktorými sa obe úrazy prejavujú, sú takmer rovnaké.
Obidve sú klasicky spojené s obmedzeniami bolesti, podliatin, opuchov a funkčných obmedzení. Bohužiaľ, pravdepodobne práve z tohto dôvodu, sa oba termíny často používajú vzájomne zameniteľné a zmiešané. Preto nie je neobvyklé, aby sa násilný úder do svalov hornej časti paže (napríklad z lietajúcej gule alebo podobne) nazval „podvrtnutie“. Nenechajte sa zmiasť.

zhrnutie

Podvrtnutia sú veľmi časté, najmä v dôsledku vonkajšieho násilia športovéa vznikajú z preťaženia určitých štruktúr kĺbov.
Výsledkom sú typické príznaky opuchu, bolesti a modrín. Ak výron nie je spojený s inými zraneniami, ako sú tie skutočné Roztrhané väzy alebo zlomené kosti, je relatívne neškodný. Spravidla sa lieči samo po niekoľkých dňoch až týždňoch. Aby sa urýchlil proces hojenia, postihnutá osoba by sa mala ubezpečiť, že rozrušený kĺb pohybuje čo najmenej, pravidelne ho ochladzuje a zdvíha a postupne sa znova približuje k svojmu celému rozsahu pohybu bez toho, aby čokoľvek ponáhľala.