Levodopa

všeobecný

Levodopa je antiparkinsonická látka, ktorá sa používa na liečbu Parkinsonovej choroby a jej cieľom je zvýšiť koncentráciu dopamínu v bazálnych bunkách v mozgu.
Levodopa je tzv. Proliečivo a na rozdiel od dopamínu s aktivovanou účinnou látkou môže prechádzať cez hematoencefalickú bariéru, takže funguje tam, kde by bolo potrebné terapeuticky dosiahnuť zvýšenú koncentráciu dopamínu.
Levodopa sa vždy podáva v kombinácii s inhibítorom dekarboxylázy (napr. Karbidopa, benserazid), aby bolo možné znížiť vedľajšie účinky na periférii (napr. Nevoľnosť a zvracanie).
Ak je pacient liečený levodopou dlhšiu dobu, môžu sa vyskytnúť poruchy pohybu, ktoré sa potom môžu liečiť liečivami (antagonistami dopamínu).

Spôsob účinku

Levodopa sa používa na kompenzáciu nedostatku dopamínu v mozgu, ktorý je spôsobený stratou funkcie a deštrukciou dopaminergných nervových buniek v čiernej hmote mozgu, keď je prítomná Parkinsonova choroba.
Príznaky Parkinsonovej choroby, ako je pomalý pohyb a stuhnutosť, sa dajú dobre liečiť pomocou levodopy. Na druhej strane symptómy trasenia, porúch reči, prehĺtania a rigidnej chôdze sa nedajú liečiť levodopou, takže s liekom sa dá dosiahnuť len čiastočné zlepšenie.
Účinok levodopy je založený na skutočnosti, že dopamín interaguje s postsynaptickými dopaminergnými receptormi Dl a D2.

oblasti použitia

Levodopa sa nemá používať pri Parkinsonovej chorobe spôsobenej liekmi.
Dobrá aplikácia avšak pri liečbe "Normálna" Parkinsonova choroba a tzv „Syndróm nepokojných nôh“.

kontraindikácie

Neuplatňuje sa môže byť levodopa alergia (Precitlivenosť), o Glaukóm s uzavretým uhlom (Prerušenie odtoku prebytočnej slznej tekutiny a tým zvýšený tlak v oku), pri ktorom Prítomnosť melanómu, súčasné použitie neselektívnych IMAO alebo Použitie metoklopramidu.

interakcie

stáva súčasne s užívaním drogy Levodopa jedlo s vysokým obsahom bielkovín, antacidá, Antagonisty dopamínu (neuroleptiká) alebo železa, existuje vysoká pravdepodobnosť jedného Znížená účinnosť levodopy.
Bude levodopa v kombinácii s inhibítormi MAO-A, môže tiež prichádza kritické zvýšenie krvného tlaku, Z tohto dôvodu by mali byť 2 týždne pred začiatkom liečby levodopou Inhibítory MAO-A sú vysadené.
Bude levodopa spolu s antihypertenzívami požité, aby sa z neho mohlo stať ortostatická hypotenzia (Porucha obehu).
Tiež interakcie s levodopou boli na Užívanie fenytoínu a papaverínu dodržiavané. Tu prišiel jeden Zníženie účinnosti levodopy pri liečení Parkinsonovej choroby.

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky pri užívaní levodopy sú:

• Zvracať
• nevoľnosť
• Kardiovaskulárne poruchy

toto nežiaduce reakcie na lieky môže byť cez Kombinácia levodopy s inhibítormi dekarboxylázy klesá.Bude dlhodobá terapia hral s Levodpoa, takže sa to často stáva Kolísanie účinnosti a poruchy pohybovej postupnosti.

Najextrémnejšia forma je tu Fenomén zapnutia známe, pri ktorom to prechádza striedanie fáz dobrej mobility a úplnej tuhosti pochádza. Je to pripisované extracelulárnej koncentrácii dopamínu v bazálnych bunkách, ktorá pravdepodobne nie je udržiavaná konštantná.
podľa Reatard tablety alebo Kombinácia levodopy s antagonistami dopamínu môže to Kolísanie účinkov je znížené.