Choroby rúk, úst a chodidiel

úvod

Ochorenie rúk, úst a chodidiel je bežné infekčné ochorenie spôsobené vírusovými patogénmi. Niekedy sa nazýva aj vyrážka na rukách, nohách a ústach alebo „falošná choroba na nohy a ústa“. Nemalo by sa zamieňať s pravou slintačkou a krívačkou, ktorá je tiež vysoko nákazlivou chorobou, ale vyskytuje sa hlavne u hovädzieho dobytka a ošípaných.

príznaky

Pri ochoreniach rúk, úst a chodidiel existujú špecifické príznaky, pomocou ktorých je možné ochorenie rozpoznať, ako aj celý rad skôr nešpecifických a pomerne všeobecných symptómov.

Po Inkubačná doba Prvé príznaky sa objavujú od troch do desiatich dní, ktoré sa prejavujú hlavne vo forme horúčky, nízkej chuti do jedla až po úplnú stratu chuti do jedla, bolesti v krku a bolesti tela, ako aj nové bolesti hlavy. Vo väčšine prípadov asi jeden až dva dni po nástupe horúčky sa vyvinú kožné zmeny, ktoré sú veľmi špecifické pri ochoreniach rúk, úst a chodidiel.

Bolestivé sa vyvíjajú najmä v oblasti ústnej sliznice vyrážka (Žihľavka). Vyskytujú sa vo forme malých červených škvŕn, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú v pľuzgiere a nakoniec na vredy. Afty sú otvorené miesta v sliznici, ktoré sú spôsobené poškodením a sú veľmi bolestivé. Jazyk a ďasná môžu byť tiež postihnuté skôr, ako sa vyvinú vredy. To môže byť veľmi bolestivé, najmä pri jedle a pití.

Viac informácií nájdete v časti Červené škvrny na jazyku

Okrem zmien na sliznici v oblasti úst sa vyskytujú veľmi typické kožné zmeny v oblasti dlaní a chodidiel.

Pozri tiež Vyrážka na nohe

Tam sa tvoria netrbivé, červenkasto sfarbené malé uzlíky, ktoré môžu byť ploché alebo vyvýšené (vyššie ako úroveň okolitej pokožky). Okrem toho sa tu môžu vyvinúť vezikuly, ktoré sú obklopené červeným okrajom.

Prečítajte si viac na tému:

• Pľuzgierková vyrážka
• Vyrážka na chodidle

Okrem podrážok chodidiel a dlaní môžu byť postihnuté aj zadok, pohlavné orgány, drepy a lakte. Progresia ochorenia rúk, úst a nôh je zvyčajne pomerne mierna, takže choroba sama o sebe ustúpi do siedmich až desiatich dní bez akejkoľvek liečby.

Na rozdiel od dospelých sú touto chorobou zvyčajne postihnuté deti, pretože príznaky sú výraznejšie. Choroba sa zvyčajne lieči bez následkov.

horúčka

Ochorenie rúk, úst a chodidiel sa zvyčajne začína ako klasická chrípka podobná infekcia a zahŕňa takmer horúčku u takmer všetkých chorých. Horúčka je prirodzená obranná reakcia tela a ukazuje, že imunitný systém funguje. Mierna horúčka nemusí byť nevyhnutne znížená. Pri vyšších teplotách, ktoré sa blížia k 40-stupňovej známke, by sa mali užívať antipyretiká.

Okrem toho by sa mala vziať do úvahy zvýšená potreba tekutín v prípade horúčky. Smernicou je, že o jeden liter viac by sa malo vypiť pre každý ďalší stupeň.

Vyrážka na dne

Počas ochorení rúk, úst a chodidiel sa v mnohých častiach tela vytvára vyrážka s malými pľuzgiermi. Vo väčšine prípadov sa nachádza na rukách, na chodidlách a na ústach a dáva jej meno. Pri atypických kurzoch však môže byť ovplyvnené aj dno. Vyrážka zvyčajne nie je svrbivá, ale vo výnimočných prípadoch môže byť veľmi svrbivá. Ak je vyrážka svrbivá, môže pomôcť ukľudňujúca masť na spodku.

Vyrážka na jazyku

Prvé príznaky, že ide o ochorenie rúk, úst a chodidiel, a nie o chrípku podobnú infekciu, sú vyrážky v ústach. Na jazyku sa tvoria červené škvrny a pľuzgiere, čo môže byť veľmi bolestivé.

Niektoré pľuzgiere sa vyvíjajú na malé vredy nazývané vredy. Okrem jazyka má táto vyrážka tiež vplyv na sliznicu úst a ďasien. Ochorenie sa zvyčajne úplne uzdraví v priebehu niekoľkých dní bez lekárskej pomoci a vyrážka na jazyku ustupuje.

Príznaky u dospelých

U väčšiny dospelých sú infekcie úplne bez príznakov. Stále sú však nákazlivé na iných ľudí, najmä na deti. Keď ochorenie vypukne u dospelých, je veľmi podobné príznakom, ktoré sa vyskytujú u detí.

Choroba zvyčajne začína horúčkou, bolesťou v krku a stratou chuti do jedla, a preto sa dá ľahko zamieňať za klasický prechladnutie. Po dvoch dňoch sa u ľudí vyvinie vyrážka okolo úst.

Na jazyku, ďasnách a ústnej sliznici sa tvoria červené škvrny a pľuzgiere, ktoré sa môžu zmeniť na vredy. Táto vyrážka je veľmi bolestivá. Po niekoľkých dňoch sa na rukách a chodidlách nôh vytvorí neskrotná vyrážka, ktorá jej dáva meno. Táto vyrážka sa môže objaviť atypicky v iných častiach tela a môže byť tiež veľmi svrbivá.

Ťažké cykly s meningitídou alebo ochrnutím sú veľmi zriedkavé u dospelých aj u detí. Meningitída sa môže prejavovať bolestivo stuhnutým krkom a postihnuté osoby sa tiež javia matne a zakalené. V zriedkavých prípadoch sa nechty a nechty na nohách môžu stratiť aj po štyroch týždňoch. Je to však skôr atypický kurz.

Príznaky počas inkubačnej doby

Inkubačná doba je definovaná ako doba po kontakte s vírusom, kým sa neobjavia prvé príznaky choroby. Preto sa počas inkubačnej doby nevyskytujú žiadne príznaky. Je však možné, že v tomto období sa objaví ďalšie ochorenie. To však nemá nič spoločné s vírusom chorôb rúk, úst a slintačky. Inkubačná doba obvykle trvá tri až desať dní. Boli však tiež pozorované prípady medzi jedným a 30 dňami.

Aký je priebeh ochorenia rúk a krívačky?

Choroba zvyčajne začína ako typická nádcha. U postihnutých sa rozvinula horúčka a bolesť hrdla a strata chuti do jedla. Vyskytuje sa všeobecný pocit choroby.

Na druhý deň sa postihnuté osoby sťažujú na bolesť v ústach. Príčinou sú škvrnité červené vyrážky s pľuzgiermi, ktoré sa objavujú na jazyku, podšívka v ústach a ďasná. Niektoré z týchto pľuzgierov sa môžu vyvinúť na malé vredy, ktoré sa nazývajú vredy, čím sa bolesť zhoršuje. O jeden alebo dva dni neskôr sa na rukách a chodidlách nôh vyvinie vezikulárna vyrážka, ktorá je však väčšinou bezbolestná a nesvrbí. Vyrážka môže ovplyvniť ďalšie časti tela. Vyrážky v dutine kolien, lakte, zadku a oblasti genitálií sú relatívne časté.

Tento stav zvyčajne vymizne asi za týždeň bez lekárskej starostlivosti. Existuje riziko infekcie počas celej choroby a niekedy aj niekoľko týždňov po nej. Závažné príhody sú veľmi zriedkavé a môžu zahŕňať meningitídu alebo ochrnutie.

terapia

Existujú žiadna špecifická terapia na liečenie chorôb rúk, úst a chodidiel.

Pretože choroba väčšinou veľmi mierne beží, môže iba liečené symptomaticky napríklad na liečenie bolesti spôsobenej jedlom a nápojmi z rán v ústach.

Neexistujú žiadne bežné vakcíny, ktoré by zabránili chorobám rúk, úst a chodidiel.
V súčasnosti sa však vakcíny pre oblasť západného Tichomoria vyvíjajú predovšetkým preto, aby sa zabránilo rozvoju enterovírusovej choroby 71.

Domáce opravné prostriedky

Pretože nie je možná žiadna špecifická terapia, postihnuté osoby môžu zmierniť príznaky. To možno dosiahnuť aj pomocou tradičných domácich liekov. Chladné obklady môžu pomôcť proti horúčke, pretože znižujú telesnú teplotu.

Upokojujúce čaje, napríklad harmanček, môžu pomôcť proti bolesti v krku. Domáce prostriedky možno použiť aj na svrbivé vyrážky. Napríklad kvark môže mať na pokožku chladiaci a upokojujúci účinok. Ak však máte vysokú horúčku, mali by ste navštíviť lekára.

homeopatie

Pretože neexistuje špecifická terapia pre ochorenia rúk, úst a nôh, mnohí rodičia chcú vyskúšať homeopatickú liečbu. Nasledujúce prostriedky sa odporúčajú na príslušných webových stránkach. Globulis Mercurius Solubilis údajne zmierňuje bolesť v ústach a stimuluje tvorbu slín. Antimonium tartaricum údajne znižuje horúčku. Borax údajne zlepšuje bolesti v krku. V prípade silnej bolesti alebo vysokej horúčky by sa však vždy malo konzultovať s lekárom, ktorý môže dieťaťu pomôcť s liekmi.

predpoveď

Prognóza ochorenia rúk, úst a nôh je vo väčšine prípadov veľmi pozitívne, pretože choroba je veľmi mierna.

Infikovaná osoba často ani nevie, že sa infikovala patogénom, pretože choroba v dospelosti môže dokonca bežať úplne bez príznakov, známa tiež ako asymptomatická.

trvanie

Ochorenie rúk, úst a chodidiel je typické vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä v detskom veku. Po kontakte s vírusom trvá choroba asi tri až desať dní.

Od začiatku horúčky choroba zvyčajne trvá týždeň a lieči sa bez lekárskeho ošetrenia. Počas tohto týždňa sú postihnutí veľmi nákazliví. Dokonca aj týždne po skutočnej chorobe môžu byť postihnuté osoby nákazlivé, pretože vírus sa stále vylučuje. Dlhé a ťažké cykly sú veľmi zriedkavé a vyskytujú sa najmä u vírusového kmeňa, ktorý je v Ázii rozšírený.

komplikácie

Vo veľmi zriedkavých prípadoch existujú komplikácie. To môže viesť k meningitíde (meningitída), ako aj zápal mozgového tkaniva (encefalitída). Môže dôjsť k obrne podobnej obrne a paží. Po chvíli sa nechty a nechty môžu stratiť.

Nechty sa odlupujú

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu choroby rúk, úst a chodidiel viesť ku komplikáciám a atypickým priebehom. Komplikáciou môže byť strata nechtov a nechtov na nohách. Tieto sa odlupujú asi po štyroch týždňoch. Nechty však rastú bez problémov a nie je potrebná žiadna špeciálna terapia.

Ako dlho existuje riziko infekcie?

V prvom týždni choroby sú chorí ľudia alebo deti vysoko nákazliví. Aj keď príznaky ustúpia, môžu postihnuté osoby zostať infekčné ešte niekoľko týždňov, pretože vírus sa vylučuje do stolice.

Riziko infekcie dojčiat

U dojčiat existujú dva spôsoby, ako sa môžu vyvinúť infekcie rúk, úst a nôh. Ženy, ktoré krátko pred narodením vykazujú príznaky ochorenia rúk, úst a chodidiel, môžu vírus počas narodenia prenášať vírus na novonarodené dieťa. Na rozdiel od iných infekčných chorôb to však neznamená, že priebeh je závažnejší ako pri neskoršej infekcii.

Hlavným rizikom infikovania dieťaťa sú starší súrodenci.Dojčatá často nemajú bližší kontakt s inými deťmi, s výnimkou svojich vlastných súrodencov, ktorí si môžu priniesť vírus s nimi z materských škôl alebo škôl. Najvyššie riziko infekcie je počas prvého týždňa, a teda v hlavnej fáze ochorenia.

Deti, ktoré majú ochorenie rúk, úst a chodidiel, by preto nemali byť v priamom kontakte s dieťaťom. Keďže je tiež možná infekcia kontaminovanými povrchmi, absolútna ochrana v domácom prostredí je takmer nemožná.

Okrem očividne chorých detí, ktoré sú zdrojom infekcie, existuje veľa infikovaných ľudí bez príznakov. To znamená, že rodičia môžu byť aj nosičmi a sami nevykazujú žiadne príznaky choroby. Správna hygiena rúk môže prinajmenšom znížiť riziko. Vo väčšine prípadov dokonca aj deti vykazujú neškodný priebeh. Systémové komplikácie sú veľmi zriedkavé a minimálne pravdepodobnejšie v prvých dvoch týždňoch života.

Ako často môžete dostať chorobu?

Po chorobe s určitým vírusom existuje celoživotná imunita. To však neznamená, že sa nemôže opakovať choroba rúk, úst a nôh. Existuje veľa rôznych kmeňov a poddruhov vírusov, ktoré spôsobujú ochorenie rúk, úst a nôh, a imunita existuje iba proti jednému patogénu.

Reinfekcia v materskej škole po niekoľkých týždňoch je však zriedkavá, pretože vo väčšine prípadov všetky deti nesú rovnaký kmeň patogénov. Je tiež možné zaočkovať proti nebezpečnému podtypu z juhovýchodnej Ázie, ak sa tam plánujú dlhšie pobyty.

profylaxia

Existuje jeden proti ochoreniu rúk, úst a chodidiel žiadne očkovanie ako pri iných detských chorobách, ako sú osýpky, príušnice alebo rubeola.

Najdôležitejšia vec týkajúca sa infekcie chorôb rúk, úst a nôh je jedna dobrá dezinfekcia rúk, To by malo pravidelne a naozaj opatrný vykonáva sa ako choroba rúk, úst a nôh vysoké riziko infekcie prináša so sebou.

Po každom použití toalety a zmena po každej plienke V prípade chorého dieťaťa by sa mali ruky dôkladne umyť mydlom a dezinfikovať dezinfekčným prostriedkom.

Malo by sa zabrániť úzkemu kontaktu s dieťaťom alebo dospelým s chorobami rúk, úst a chodidiel. Malo by sa tiež zabrániť bozkávaniu, objímaniu, tesnému mazlení alebo pitiu z toho istého pohára, pretože vírus sa prenáša hlavne prostredníctvom telesných tekutín, ako sú napríklad sliny.

diagnóza

Diagnóza chorôb rúk, úst a chodidiel sa primárne uskutočňuje klinicky.

Ochorenie sa prejavuje typickými kožnými príznakmi na dlaniach a chodidlách, takže diagnóza sa už dá urobiť na základe jeho výskytu. To znamená, že laboratórny test je zvyčajne zbytočný.

Veľmi mierny priebeh choroby vo väčšine prípadov znamená, že laboratórna diagnostika nie je často potrebná. Ak však chcete zistiť patogén, existuje rýchla diagnóza. Je k dispozícii vo forme tzv Enterovírusová PCRpomocou ktorých je možné detegovať špecifickú RNA enterovírusov. Enterovírusy je tiež možné detekovať vo vzorkách stolice, výtere z krku alebo z obsahu vezikúl.

Ak sa ochorenie rúk a úst a nôh vyvinie závažnejšie s postihnutím nervového systému, je tiež možné získať takzvanú bedrovú punkciu nervovú vodu (liečivý likér) a otestovať ju na prítomnosť enterovírusov.

Pokiaľ ide o diferenciálnu diagnostiku, zápalové vredy, ktoré sa vyvinuli v ústnej dutine a kožná vyrážka, sa musia považovať za celý rad ďalších chorôb. Alternatívou výskytu vyrážky je ovčie kiahne.
Ovplyvňujú však nielen dlane a chodidlá, ale aj celé telo.
U ovčích kiahní sa vyskytujú súčasne rôzne štádiá choroby. Okrem čerstvých vezikúl sa na tele nachádzajú aj vezikuly, ktoré už praskli a zhrdzavili.

Niektoré choroby môžu tiež viesť k zápalovým vredom v oblasti ústnej sliznice. Okrem chorôb rúk-úst a nôh spôsobujú podobné ťažkosti aj tzv.

príčina

Ochorenie rúk, úst a chodidiel je spôsobené vírusmi. Spochybňujú sa rôzne patogény, ale všetky patria do skupiny tzv.ľudské enterovírusy"Belong. Infikujú sa hlavne v letných a jesenných mesiacoch, ale na rozdiel od niektorých iných patogénov sú tiež veľmi rozšírené v životnom prostredí.

Enterovírusy kolonizujú hlavne ľudské črevo. Ochorenie rúk, úst a nôh je spôsobené celým radom rôznych enterovírusov, z ktorých všetky sú zo skupiny A enterovírusov. Patria sem vírusy Coxsackie A a vírusy Coxsackie B a enterovírusy 71, ako aj tzv. Vírusy ECHO.

Vírusy Coxsackie A a B majú tiež rôzne podtriedy. Coxsackie A16, ale aj A6, zohrávajú dôležitú úlohu pri ochorení úst a nôh. V skupine B sú dôležité najmä Coxsackie B2 a B5. Je tiež zaujímavé, že enterovírusy patria do rodiny picornavírusov a na rozdiel od ľudí ukladajú svoj genetický materiál vo forme RNA.

Rôzne modely infekcie možno považovať za príčiny chorôb rúk, úst a nôh. Jednou z možností je tzv fekálno-orálny prenost.j. prenos patogénov vylučovaním stolice. Enterovírusy je možné v stolici detegovať aj potom, čo príznaky po niekoľkých týždňoch ustúpia a existuje riziko infekcie.

Ďalším spôsobom, ako sa nakaziť rukou, ústami a nohami, je to Kvapôčková infekcia o kašľaní, kýchaní alebo bozkávaní. Ďalšou možnosťou je to Náterová náter do úvahy. Patogény sa môžu prenášať predovšetkým cez ruky, ak nie je dostatočná hygiena a úzky kontakt.

Choroba rúk a krívačky je medzi populáciou veľmi rozšírená, takže má vysokú úroveň infekcie. To znamená, že od určitého veku sa takmer každý s touto chorobou dostal do kontaktu. Vo väčšine prípadov je veľmi neškodný, ak nie úplne bez akýchkoľvek príznakov. Najbežnejšou skupinou, ktorá má skúsenosti s chorobami rúk, úst a nôh, sú malé deti do 10 rokov. Toto ochorenie sa samozrejme môže vyskytnúť aj u starších detí alebo dospelých, ale väčšinou oveľa menej často ako u malých detí.

Choroba rúk a nôh v tehotenstve

Z nej sa vyvíja zvyčajne enterovírusová infekcia a ochorenie rúk, úst a nôh neškodný pre tehotnú ženu, pretože zvyčajne má mierny priebeh alebo beží úplne bez príznakov.

Pretože enterovírusy v prostredí Velmi bezne ženy sú s nimi počas tehotenstva často konfrontované.

Najmä počas obdobia Letné mesiace a nasledujúce Jesenné mesiace riziko infekcie je najväčšie.
Celkovo je bohužiaľ málo informácií o tom, či sa enterovírusová infekcia vyskytla počas OP tehotenstvo spôsobuje ochorenie alebo vývojové poruchy plodu alebo dokonca potrat.

Ukázalo sa však, že tehotná žena je infikovaná enterovírusom okolo dátumu splatnosti môže viesť k tomu, že patogény sa môžu prenášať na novonarodené dieťa. Aj v drvivej väčšine prípadov existuje pomerne mierny priebeh.
V niektorých prípadoch však môže existovať a Infekcia iných orgánov ako to Srdce alebo tiež pečeň majú potenciálne fatálne následky.

V prvých dvoch týždňoch života novonarodeného dieťaťa je riziko závažného a komplikovaného priebehu ochorenia pri infekcii enterovírusom najvyššie.