Kedy exantém potrebuje kortizón?

úvod

Kortizón je hormón (glukokortikoidy), ktorý sa vyrába vo vlastnom tele (v kôre nadobličiek), ale v medicíne sa vyrába synteticky a používa sa na liekové terapie. Kortizón tak môže napr. sa môžu tiež použiť na liečenie širokého spektra kožných ochorení, pričom protizápalovým účinkom (napríklad pri zápaloch kože, ekzémom) a účinkom, ktorý inhibuje imunitný systém (pri autoimunitných kožných ochoreniach, ako je lupus erythematodes, neurodermatitída), sú požadované účinky.
Na druhej strane sa pri liečbe kortizónom môže vyskytnúť kožná vyrážka ako zriedkavý vedľajší účinok (v 3% prípadov), ktorý možno vnímať ako alergickú reakciu tela na tento liek.

Prečítajte si tiež našu stránku Účinky kortizónu.

Indikácie pre kortizón

Ako liečivo, bez ohľadu na dávkovú formu (tableta, masť, krém, ako tekutina priamo do žily), má kortizón dva dôležité spôsoby účinku, z ktorých vyplývajú rôzne indikácie v liečbe.
Na jednej strane má protizápalový účinok a na druhej strane je imunosupresívny, t.j. vlastný obranný systém tela je inhibovaný lokálne alebo systémovo. Posledne menovaný je zvlášť užitočný, pokiaľ ide o choroby, pri ktorých je imunitný systém nesprávne zameraný proti vlastnému telu (autoimunitné ochorenia, napríklad reumatoidná artritída, Crohnova choroba atď.).
Protizápalový účinok môže byť užitočný pri mnohých ochoreniach so zápalovou zložkou, ako je napr ak máte vyrážku, ekzém, alergické reakcie atď..

Ďalšou dôležitou indikáciou je nahradenie kortizónu, keď vlastné telo nie je schopné produkovať dostatok tohto hormónu (napríklad pri chorobách nadobličiek).

Kortizón vo forme krému alebo masti

Kortizón sa vždy používa ako krém alebo masť, keď sa účinok tohto liečiva má aplikovať iba lokálne, t.j. obmedzený na (oblasť) kože alebo slizníc. Ide teda o externú aplikáciu, ktorá sa môže začať napríklad v prípade zápalových ochorení kože / slizníc (ekzém, konjunktivitída), alergických reakcií (vyrážka) alebo autoimunitných kožných ochorení (neurodermatitída).
Existujú rôzne masti kortizónu, ktoré sa zvyčajne líšia iba svojím menom, ale nie účinnou látkou alebo spôsobom účinku.

Krém alebo masť obsahujúca kortizón sa nanáša riedko na postihnuté oblasti pokožky, podľa motta: "Toľko a často, ako je potrebné, čo najmenej„Aby sa predišlo možným vedľajším účinkom.

Prečítajte si o tom viac na našich webových stránkach

• Kortizónová masť
• Vyrážajte vyrážky s masťami a krémami

Kortizón vo forme tabliet

Kortizón sa vždy predpisuje alebo používa ako tableta, keď účinok nie je obmedzený iba lokálne na jeden (externý) bod, ale keď je účinok systematickejší, t. J. V celom tele. Ak sa kortizón užíva vo forme tabliet, vstrebáva sa v gastrointestinálnom trakte a dostáva sa do krvi, takže sa v tele distribuuje prostredníctvom obehu a krvného obehu a má účinok na miestach, na ktoré sa nedá dostať zvonka.

Ak sa kortizón používa na liečbu vyrážky, zvyčajne sa začína lokálna liečba vo forme masti v závislosti od závažnosti vyrážky a reakcie na liek, ale môže sa od začiatku alebo neskôr zmeniť na formu systémovej tablety.
Pravdepodobnosť vedľajších účinkov kortizónu je pri užívaní tabliet vyššia ako pri obmedzenom lokálnom použití mastí na pokožku alebo sprejov na inhaláciu, pretože kortizón sa cez krvné riečište dostáva do celého tela.Či a kedy sa vyskytnú vedľajšie účinky, sa však u jednotlivých osôb líši a závisí od dávky kortizónu.

Prečítajte si o tom viac na našich webových stránkach Kortizón vo forme tabliet

Čo robiť, ak kortizón nepomôže

Ak nedochádza k zlepšeniu v rámci lokálnej alebo systémovej liečby kortizónom, dávka kortizónu by sa mala zvýšiť alebo terapia by sa mala doplniť o iné lieky alebo sa kortizón nahradiť iným liekom.
Napríklad, ak sa kortizón použil na pokožku hlavne z dôvodu jeho protizápalového účinku na ekzémy, bez akéhokoľvek zlepšenia, musí sa zohľadniť prípadná infekcia kožných oblastí baktériami alebo hubami, takže ďalšie použitie (lokálnych alebo systémových) antibiotík alebo - Plesne (protiplesňové) môžu byť užitočné.

Ak bol kortizón predpísaný s ohľadom na jeho imunosupresívny účinok, napríklad pri autoimunitných ochoreniach, a tento účinok nie je uspokojivý, kortizón sa môže doplniť alebo nahradiť inými liekmi, ktoré blokujú alebo znižujú imunitný systém tela (napr. Methotrexate, azatioprin, Cyklosporín atď.).

Prečítajte si viac o tejto téme: Zúženie kortizónu

Vedľajšie účinky kortizónu na pokožku

Krátkodobá aplikácia mastí alebo krémov obsahujúcich kortizón na kožu alebo krátkodobý alebo nízky príjem kortizónu v podobe tabliet so systémovým účinkom zvyčajne nevedie k zmenám na koži.

Ak sa masť obsahujúca kortizón aplikuje na pokožku dlhú dobu alebo ak sa kortizón užíva dlhodobo v dávke nad takzvaným Cushingovým prahom (prahová hodnota, nad ktorou sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky), môžu sa niekedy vyskytnúť vedľajšie účinky na pokožku.
Dlhodobé použitie môže napr. vedú na pergamenovú pokožku. Jedná sa o veľmi citlivú tenkú pokožku, ktorá sa môže roztrhnúť a krvácať aj pri nízkom mechanickom zaťažení. Môže tiež dôjsť k zvýšenému sklonu ku krvácaniu, pretože malé kožné cievy sa pri dlhodobom používaní kortizónu stávajú krehkejšími a výraznejšími.

Ďalej sa môže vyvinúť tzv. Steroidné akné. Jedná sa o vzhľad pupienkov a čiernych bodiek, pokiaľ možno na chrbte, ramenách a tvári.
Hyperpigmentácia (koža nadobudne mierne tmavšiu farbu pokožky) sa tiež dá zaznamenať, ale zvyčajne to zmizne po zastavení masti.

Prečítajte si tiež našu stránku Vedľajšie účinky kortizónu

Vyrážka po injekcii kortizónu

Kortizónové injekcie sa často používajú v kombinácii s lokálnym anestetikom v ortopedickej medicíne a používajú sa napríklad pri liečbe Bolesť a zápal kĺbov alebo na Herniate disky podávané v chrbtici.
Kortizónový depot, ktorý sa potom vstrekne do kĺbu alebo do blízkosti nervov na chrbtici, ktorý je zovretý vydutými medzistavcovými platničkami, zvyčajne drží niekoľko týždňov kým protizápalové, dekongesívne a úľavu od bolesti opäť nezmiznú.

Pretože sa kortizón podáva lokálne, t.j. konkrétne do kĺbu alebo v blízkosti chrbtice, účinok je zvyčajne iba miestne obmedzené a nie systémový. Znižuje sa tým pravdepodobnosť výskytu významných vedľajších účinkov, ako je napríklad vývoj kožnej vyrážky po injekcii kortizónu. veľmi ojedinelý pozorovať.
Ak sa však po injekcii vyskytne kožná reakcia, považuje sa za jednu Alergická reakcia tela, aby sa kortizón chápal ako účinná látka. Ak je to potrebné, musí sa liečiť aj kožná vyrážka, v každom prípade sa odporúča konzultovať s lekárom.