Vedľajšie účinky a riziká anestézie

Komplikácie a vedľajšie účinky anestézie

Anestézia a celková anestézia sú veľmi bezpečné postupy na pozadí moderných technológií. Napriek tomu, že dochádza k masívnemu zasahovaniu do normálneho fungovania organizmu, sú vedľajšie účinky anestézie alebo dokonca komplikácie zriedkavé.

Prečítajte si viac na tému: Strach z anestézie / celková anestézia

• Vedľajším účinkom po celkovej anestézii je často nevoľnosť a vracanie, tzv. PONV (pooperačná nevoľnosť a vracanie). U pacientov so sklonom k ​​PONV sa môže počas operácie aplikovať účinná profylaxia liekov
• Alergické reakcie na použité lieky alebo ich zložky
• Poškodenie spôsobené intubáciou: Poškodenie zubov (najmä u predtým poškodených zubov); Zachrípnutie od podráždenia hlasiviek
• Trias po anestézii tras)
• Prenos obsahu žalúdka do pľúc (tzv. ašpirácie). Riziko týchto obávaných vedľajších účinkov anestézie sa môže významne znížiť vhodným skladovaním počas indukcie a rýchlejšie pôsobiacimi anestetikami.

Prečítajte si viac o téme na: Druhy anestézie - aké sú? alebo štádia anestézie

Medzi najnebezpečnejšie Vedľajšie účinky anestézie patrí do Zhubná hypertermia, Pri genetickej predispozícii vedú často používané anestetiká k ochoreniu, ktoré je určite jedno terapia intenzívnej starostlivosti požiadavkou. Zameriava sa tu na stabilizáciu Kardiovaskulárny systém, Frekvencia sa odhaduje na 1 z 250 000 až 500 000 anestézií.

Myšlienka sa často pripravuje v priebehu chirurgia prebudenie sa veľmi obáva pacienta. Frekvencia takýchto intraoperačná bdelosť (Povedomie) sa líši v závislosti od témy a v literatúre sa líši v závislosti od frekvencie.
Je to hlavne kvôli tomu, že si pacient nemusí nevyhnutne pamätať na stav bdelosti (tzv odvolanie). Aby sme sa však zbavili starostí z takého stavu bdelosti: Frekvencia bdelosti s pamäťou tohto stavu je uvedená ako 0,02% až 2%. Ešte menšie percento týchto spomienok je emočne nabitých. Počet emočne nabitých spomienok, ktoré majú predovšetkým negatívny charakter, je ešte nižší.

Stručne povedané, vedľajšie účinky spôsobené anestéziou možno hodnotiť ako malé. Napriek tomu by sa malo vždy zvážiť, či sa treba vyhnúť anestetike.

Trvanie vedľajších účinkov

Ako dlho pretrvávajú vedľajšie účinky po anestézii sa líši od pacienta k pacientovi, Zatiaľ čo niektorí si vôbec nestěžujú na vedľajšie účinky, iní zápasia s nevoľnosťou a zvracaním. Okrem toho trvanie vedľajších účinkov súvisí s trvaním operácie. Čím dlhšie anestetikum trvá, tým sa môžu vyskytnúť dlhšie a výraznejšie vedľajšie účinky.

Najčastejšie vedľajšie účinky po operácii sú Nevoľnosť a zvracanie, Vyskytujú sa po asi 30% celkovej anestézie. Ako špeciálne lieky, tzv antiemetiká, proti ktorej môže byť podaná nevoľnosť, zvyčajne odchádza pomerne rýchlo. Ak sa nelieči, trvá to 2-3 hodiny ďalej.

Možno to tak je Hlas po operácii trochu drsný a bolí hrdlo. Vychádza to z vetracej trubice, ktorá je počas prevádzky umiestnená v prednom potrubí. Ten pocit môže pretrvávajú až niekoľko dní po anestézii pobyt.

omámený pocitČas, ktorý má väčšina pacientov po celkovej anestézii, sa líši. Preto je to tak Je dôležité, aby ste sa 24 hodín po operácii aktívne nezúčastňovali na cestnej premávke a ušetriť.

Typické vedľajšie účinky anestézie

Nevoľnosť po anestézii

Nevoľnosť je spolu s vracaním jedným z najbežnejších vedľajších účinkov anestézie. Z technického hľadiska sa hovorí o pooperačnej nevoľnosti a zvracaní (PONV „pooperačná nevoľnosť a vracanie“).

Nevoľnosť aj zvracanie sú ochrannými reflexmi tela, ktoré majú chrániť pred toxickými látkami pred vniknutím do tela. Telo rozpoznáva lieky, ktoré sa používajú na anestéziu, ako škodlivé pre telo a snaží sa ich eliminovať.

Pri celkovej anestézii je riziko nevoľnosti a vracania po operácii okolo 30%. Ale aj pri lokálnej anestézii to môže viesť k nevoľnosti. Riziko je tu iba okolo 10%. Preto v závislosti od typu operácie je možné znížiť riziko pooperačnej nevoľnosti pri lokálnej anestézii alebo anestézii v blízkosti miechy.

Riziko sa môže výrazne zvýšiť v dôsledku rôznych faktorov. Medzi tieto rizikové skupiny patria ženy, nefajčiari, pacienti s pohybovou chorobou a pacienti s dlhou operáciou a teda aj anestéziou. Okrem toho nauzea závisí od výberu anestetika (anestetikum). Ak sa počas anestézie používajú inhalačné anestetiká, potom je nauzea častejšia. Mnoho kliník a lekárov sa preto snaží udržať používanie plynov čo najnižšie a uchýliť sa k iným liekom.

Spravidla bude nevoľnosť sama osebe po niekoľkých hodinách zmiznúť. Existujú však aj lieky (antiemetiká), ktoré pôsobia proti nevoľnosti a ktoré môžu byť podané po operácii. Ak existuje zvýšené riziko, tieto lieky sa môžu počas operácie podávať profylakticky.

Nevoľnosť a zvracanie po operácii nie sú nezvyčajné, ale vo väčšine prípadov je neškodné a má krátke trvanie. Zriedkavo sa však môžu vyskytnúť komplikácie a dýchacie cesty môžu byť narušené nedostatkom kyslíka alebo môže dôjsť k roztrhnutiu pažeráka.

Prečítajte si viac o téme na: Zvracanie po anestézii

Zmätok po anestézii

Anestézia ovplyvňuje najmä procesy v ľudskom mozgu. Z dôvodu zložitosti nie je zmätok po anestézii nezvyčajným vedľajším účinkom. Ihneď po prebudení je zmätok po každom anestetiku spočiatku úplne normálny. Aj keď je pacient už hore a vykazuje počiatočné reakcie, určité množstvo anestetika je stále v tele a ovplyvňuje vedomie.

To vedie k dezorientácii a zmätku vo fáze prebudenia. Po minútach alebo pol hodine sa stav vráti do normálu. Okrem tohto zmätku, ku ktorému dochádza počas fázy prebudenia, existujú aj stavy, v ktorých je vedomie jasnejšie a dlhšie obmedzené. Aj keď je to pravdepodobnejšie u starších pacientov, môžu byť postihnutí aj mladí pacienti. Ak dôjde k zvýšeniu zámeny hodín alebo niekoľko dní po anestézii a trvá dlhšie, lekár hovorí o pooperačnom delíriu. Prejavuje sa v ťažkostiach orientovať sa v čase alebo na mieste. Dotknutá osoba nevie, kde je alebo aký je dnes deň. Podobne môže byť pamäť rôznym spôsobom narušená, od krátkej medzery v pamäti po nerozpoznanie príbuzných. Všímavosť a aktivita tých, ktorí trpia touto formou zmätku, sú rozdelené do dvoch foriem, hypoaktívnej a hyperaktívnej.

Zatiaľ čo hypoaktívna forma je častejšia a prejavuje sa ako stiahnuteľnosť a ťažká citlivosť, zriedkavá hyperaktívna forma sa vyznačuje výrazným nepokojom, ktorý môže dokonca viesť k úniku z postele. Tieto vedľajšie účinky zmiznú niekoľko dní potom, čo sa prvýkrát objavia. Priatelia a príbuzní môžu na urýchlenie hojenia použiť známe prostredie a príbehy.

V jednotlivých prípadoch sa podobné príznaky neobjavia okamžite po anestézii, ale až po týždňoch a sú výraznejšie. Tento vedľajší účinok anestézie sa nazýva pooperačná kognitívna dysfunkcia. Ide ruka v ruke s najväčším zmätkom a narušením takmer všetkých kognitívnych funkcií, ako sú Koncentrácia, pamäť a pozornosť. Riziko tejto poruchy sa zvyšuje s rozsahom a trvaním operácie, a tým aj s anestéziou. Tento vedľajší účinok je však tiež reverzibilný a zvyčajne zaniká sám o sebe.

Celkovo možno povedať, že zmätenosť v rôznych formách je častým vedľajším účinkom anestézie, ale takmer nikdy si nevyžaduje špeciálnu liečbu a spontánne sa vráti do normálu v priebehu niekoľkých dní.

Tu nájdete všetko o tejto téme: pooperačné delírium.

Bolesť hlavy po anestézii

bolesť hlavy sú možné vedľajšie účinky počas anestézie. Zvyčajne sa vyskytujú na internete v blízkosti miechy, regionálne postupy ako jeden Epidurálna anestézia ale môže sa vyskytnúť aj počas celkovej anestézie.

Najmä starší pacienti trpia bolesťou hlavy po anestézii, ktorá sa zhoršuje možnými sprievodnými ochoreniami. Dlhodobé postupy a komplikované operácie tiež zvyšujú riziko bolesti hlavy.

Niektoré prostriedky, ako sú často používané propofol môžu spôsobiť bolesti hlavy ako možný vedľajší účinok vo fáze prebudenia, tie však netrvajú dlho a samy odchádzajú.

Vplyv drog je len jednou z možných príčin. Bolesť hlavy zvyčajne nie je známym bežným vedľajším účinkom použitých liekov, ale skôr príčinou procesov počas anestézie. Zásahy do hlavy vždy nesú riziko tohto vedľajšieho účinku, ktorému sa nedá zabrániť.

Pre niektoré operácie Hlava uložená nízko takže hlava je najnižší bod tela počas celého obdobia anestézie. Krv sleduje gravitáciu, ktorá pri prebudení môže spôsobiť bolesť hlavy.

Ďalšou príčinou bolesti hlavy po anestézii sú nevyvážené rovnováhy v tele. Napríklad a mierna strata krvi alebo vody počas postupu, ktorý ešte nebol kompenzovaný, môže spôsobiť bolesti hlavy. Pomôžte tu rýchlo infúzie, Nakoniec aj s tekutinou elektrolyty, povedzme soli ako sodík a draslík, privádzané späť do tela, ak tieto koncentrácie už nie sú správne. Ak po určitom čase bolesti hlavy nezmiznú samy o sebe, existuje možnosť použitia ďalších liekov proti bolesti, ako sú napr. ibuprofen potlačiť bolesť.

Rizikovou skupinou pre bolesti hlavy sú pacienti s migréna, Tieto často trpia týmto vedľajším účinkom, ale podľa toho sa s nimi dá tiež zaobchádzať.

Stručne povedané, bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť ako vedľajší účinok po anestézii, najmä pri vhodnom zásahu - nízka poloha hlavy, dlhá operácia - ale celkovo predstavujú zriedkavý vedľajší účinok a zvyčajne sa dajú ľahko liečiť. Často sa pripoja regionálne anestetické postupy ďalej.

Hnačka po anestézii

Najmä matky malých detí často prichádzajú na kliniku, pretože ich dieťa je po operácii v anestézii Hnačka trpí.
Hovoriť s lekárom môže zriedka zistiť skutočnú príčinu. Čo to však môže byť?

Prvá vec, ktorú treba povedať, je hnačka nie na obvyklé vedľajšie účinky počty anestézie. Použité lieky nefungujú črevá a preto nemôže spôsobiť hnačku.

V skutočnosti sú pooperačné vedľajšie účinky častejšie nevoľnosť a Zvracať, ako napríklad nočný nepokoj a tiež zriedka Kognitívne poruchy.
Všetky tieto príznaky sa však v priebehu času zvyčajne nezmiznú a nezanechávajú žiadne dlhodobé účinky. Mnoho pacientov sa však dnes pýta: Odkiaľ pochádza moja hnačka?

Operácia je často jednou zložitá stresová situácia pre mnohých pacientov. Pacienti vnímajú strach z bolesti, dlhý čas na zotavenie a ďalšie nepríjemné vedľajšie účinky operácie.

Obzvlášť sa teraz obávajú ľudia, ktorí sa boja zvýšený stresktorá sa nakoniec zmení na nervové črevá môže prejavovať hnačky, a tým spôsobiť hnačky.

Najmä deti, ktoré naozaj nerozumejú operáciám a nevedia si predstaviť anestéziu, sú často po operácii vystrašený a ohromený, Z tohto dôvodu trpia častejšie pooperačnou hnačkou.

V zriedkavých prípadoch je jeden intolerancia možná príčina v porovnaní s použitými drogami.

Ako by sa však mala matka zaoberať touto situáciou?
Pretože hnačka obvykle nemá lekársky dôvod, často nie je potrebné navštíviť lekára.
Ak sa však operácia vykonala na čreve a hnačka pretrváva niekoľko dní a je spojená s bolesťou, je potrebné sa vždy poradiť s lekárom.

Možnou príčinou môže byť a Zápal v črevách byť tým, čo operáciou, ale nie anestézie bola spôsobená.

Inak by pacienti mali save a Udržujte posteľ v kľude, Toto je stále obzvlášť dôležité Vyrovnajte stratu tekutín.

Pretože telo už má hnačku do 5 litrov Postihnutý by mal určite stratiť tekutiny veľa pitia.
Vhodný je jemný čaj, napríklad harmančekový čaj, ale aj cola alebo jednoducho voda.
Ako pevné jedlo sú vhodné suché jedlá, napríklad tyčinky z preclíkov alebo sucháre.

Vypadávanie vlasov po anestézii

S Strata vlasov Je to podobné hnačke po anestézii. Pretože aj tu nie je možné viniť lieky z anestézie.

Samotná anestézia je a veľký stres na tele Okrem toho mentálna zložka vedie k a silná stresová situácia pre pacienta.
Ako je známe, dlhodobý stres môže viesť k miernemu vypadávaniu vlasov. Preto v zriedkavých prípadoch dochádza u pacientov k vypadávaniu vlasov, ale nie je to kvôli liekom, ale stresujúcemu fyzickému namáhaniu.

Diskutuje sa aj o tom, či a Relaxácia buniek vo vlasových folikuloch môže byť spúšťačom vypadávania vlasov.
Anestézia privádza telo do hlbokého spánku, v ktorom sú uvoľnené všetky svaly. Okrem toho sa metabolizmus zastaví a bunky menej pracujú. Ak sa to týka aj buniek v koreňoch vlasov, ktoré sú zodpovedné za ukotvenie vlasovej končatiny v pokožke hlavy, nemôžu už vlasy dostatočne fixovať a vypadávajú.

Malo by sa však zdôrazniť, že len to je nepreukázaná teória je to, že človek by nemal len slepo veriť.

Nepokoj po anestézii

V zriedkavých prípadoch si pacienti sťažujú po jednom celkové anestetikum cez roztržitosť a nespavosť, Môže to byť skutočná záťaž, pretože pacienti by mali po anestézii odpočívať.
Nakoniec anestézia kladie na celé telo veľa stresu. Ale odkiaľ pochádzajú nepokoje?

Dá sa bezpečne povedať, že to nie je spôsobené liekmi, ktoré sa používajú v celkovej anestézii. V skutočnosti majú opačný účinok: majú potlačiť metabolizmus a starostlivosť o pacienta únava.

Je to nepokoj iba predstavivosť? Áno a nie. Každý má anestéziu inak. Pretože sa často spája s veľkým chirurgickým zákrokom, veľa pacientov sa obáva. Okrem toho existuje Pocit bezbrannosti počas hlbokého spánku.

To všetko môže byť veľmi stresujúce. SZO stres má vôľu nepokojný, Teda ľudia s tenkými nervami častejšie trpia uvedeným nepokojom.

Ak áno, lekár vám môže poradiť ľahké sedatívum pomôcť pacientom relaxovať po anestézii.
Často tiež pomáha výchylka, napríklad čítaním alebo sledovaním televízie, alebo tiež mentálna podpora príbuznými a priateľmi.

Zabudnutie po anestézii

zábudlivosť, zmätok, dezorientácia a kognitívna dysfunkcia je možné pozorovať v zriedkavých prípadoch u pacientov po anestézii.

Tieto príznaky sa vyskytujú obzvlášť často u starších mužov, z ktorých niektorí už majú kognitívne poruchy (napr. kvôli demencii) alebo iných chorôb, ako je napríklad vysoký krvný tlak alebo jeden cukrovka mať.
Všeobecná anestézia je podozrivá z degeneratívnych mozgových chorôb, ako je Alzheimer prehĺbiť.

Je zrejmé, že zábudlivosť vyskytuje sa hlavne po neplánovaných operáciách. Dokážeš to Zlomené kosti z pádov alebo hlavné núdzové operácie na srdci.
Skutočná príčina týchto príznakov zatiaľ nie je úplne objasnená. Podozrenie malé vredy v mozguktoré sa vyskytnú počas operácie a poškodia sa.

Ako lekár rozpozná zábudlivosť po anestézii?
Celkom jednoducho tým, že sa pýtam. Napríklad pacient by mal po operácii poznať jeho meno, dátum ako aj miesto kde sa nachádza.
Ďalej by mal spoznať svojich blízkych a byť schopný odpovedať na konkrétne otázky.

Pacienti sú často po anestézii hmlistý a nevie sformulovať jasné vety. Vo väčšine prípadov však tieto príznaky už ustúpili pár hodín po operácii.

Vedľajšie účinky na oči

Skutočné poškodenie oka po jednom celkové anestetikum vyskytujú sa a môžu s ním priamo súvisieť, nie sú známe.

Pacient je často po operácii krátko čierna pred očamiale nie je to spôsobené poškodením oka.
Táto vizuálna strata je na jednej Pokles krvného tlaku vysledovať späť. Toto je normálny dôsledok anestézie, pretože to značne zaťažuje celý ľudský organizmus.
na primeraná hydratácia a primeraný odpočinok na lôžku problém by mal ísť sám o sebe.

Ďalším príznakom, ktorý môže byť spôsobený anestéziou, sú tzv Očné migrény.
ona je bezbolestný a vyznačuje sa jasné zorné pole v zornom poliktoré sa objavujú spontánne a rovnako tak spontánne zmiznú.

Očná migréna je na jednom dočasný nedostatočný prísun krvi do mozgu vo vizuálnej kôre vysledovať späť. Príčinou môže byť napríklad Vaskulárny kŕč byť.
Skutočné spojenie s operáciou alebo anestéziou však nebolo dokázané.

Vedľajšie účinky u detí

Pretože postupy anestézie sú u detí dobre známe a existuje veľa skúseností, anestézia sa môže bezpečne používať u detí.

V tejto konkrétnej skupine pacientov je samozrejme tiež možné vedľajšie účinky. V prvom rade, rovnako ako všetci ostatní, môžu mať deti po anestézii vedľajšie účinky typické pre tento postup.

To zahŕňa predovšetkým Pooperačná nevoľnosť spojená s vracaním (PONV), Tento nezvyčajný vedľajší účinok sa pozoruje častejšie u detí ako u dospelých, zvyčajne sa však obmedzuje niekoľko hodín po anestézii. V závažných prípadoch je k dispozícii niekoľko účinných látok proti nevoľnosti.

Ďalší vedľajší účinok, že pooperačné trasenie po anestézii je tiež častejšie opísaná u detí, pretože sú kvôli svojim fyzickým podmienkam citlivejšie na chlad. Potom tu pomôžte veko a ak je to potrebné teplé infúzie, Ihneď po prebudení z anestézie sú deti často zmätené a nevedia, kde sú, čo môže v porovnaní s dospelými pacientmi spôsobiť strach alebo dokonca paniku, čo je dôvod, prečo prítomnosť rodičov počas bdelosti nie je dôležitá. Deti môžu nahlas kričať a plakať. Je to však reakcia na lieky, ktoré v tele stále fungujú, a zmätok by sa nemal interpretovať ako bolesť, keďže sa podali adekvátne lieky proti bolesti.

Populárnym anestetikom je plyn sevofluran, V porovnaní s inými inhalačnými anestetikami to má tú výhodu, že menej dráždi dýchacie cesty a menej pravdepodobne spôsobí podráždenie po anestézii. kašlať, zachrípnutie a tiež bolesť znížený. Preto sa často používa na anestéziu u detí. Tu však môžu byť špecifické vedľajšie účinky miešanie, poď. To znamená, že deti veľmi aktívne po operácii a niekedy sa správajú ako ponáhľaní. Vo výraznejších prípadoch ich možno len ťažko imobilizovať a bezcieľne putovať. Je to však jeden z mála vedľajších účinkov anestézie u detí a samo odchádza.

Čo sa tiež nesmie ignorovať, je možné traumatizácia dieťaťa postupom. Preto je dôležité, aby anestetické procesy boli dieťaťu aspoň čiastočne zrozumiteľné, spolu s lekárom a rodičmi a celkovo pre jedného pacienta. vytvoriť pozitívnu atmosféru pred a po anestézii.

Vedľajšie účinky u starších ľudí

Starší ľudia tvoria špeciálnu skupinu pacientov, pretože starší pacienti často trpia niekoľkými komorbiditami a môžu na lekárske zákroky reagovať odlišne ako mladší pacienti. V súvislosti s anestéziou sa častejšie vyskytujú vedľajšie účinky.

U starších pacientov zohrávajú úlohu kognitívne vedľajšie účinky, t. J. Vedľajšie účinky súvisiace s vedomím a funkciou mozgu. Pooperačné delirium je relatívne častým vedľajším účinkom anestézie po operácii. Rôzne funkcie mozgu, ako napr pamäť, orientácia v priestore alebo čase až do všeobecného vedomia je obmedzená. Tento vedľajší účinok sa vyskytuje u starších pacientov niekoľko hodín až dní po anestézii s frekvenciou približne 5 - 15%, ktorá sa pri veľmi zložitých a dlhých operáciách môže zvýšiť až na 50%. Pooperačné kognitívne dysfunkcie sa musia odlišovať od pooperačného deliria. Rozdiel je v tom, že tento vedľajší účinok sa vyskytuje iba dni alebo týždne po anestézii. Popísané poruchy schopnosti sústrediť sa a pamäť sú podobné.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete v článku: Anestézia u starších ľudí

Tieto vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú častejšie u starších pacientov, nie sú vo väčšine prípadov trvalé a nespôsobujú dlhodobé poškodenie. Podľa posledných štúdií však v jednotlivých prípadoch môže dôjsť k dlhodobému poškodeniu. V súčasnosti sa diskutuje, či je anestézia a demencie môže zrýchliť alebo spustiť. Mechanizmus, ktorý je za tým, ešte nie je známy. Celkovo však ide o izolované správy, že väčšina starších ľudí operovaných v anestézii trpí ktoré majú iba malé alebo žiadne z vyššie uvedených vedľajších účinkov, Popri kognitívnych, vedomostných a mysliacich vedľajších účinkoch sú všeobecne známe vedľajšie účinky anestézie samozrejme možné aj u starších pacientov.

Toto zvyčajne zahŕňa PONV (pooperačná nausa a zvracanie)čo prechádza nevoľnosť a Zvracať viditeľné po anestézii. To môže byť veľmi nepríjemné, ale zvyčajne trvá iba niekoľko hodín po operácii a zvyčajne sa s ním dá dobre zaobchádzať pomocou liekov.

Je známy aj ako vedľajší účinok anestézie pooperačné trasenie. Pravdepodobne je to spôsobené dočasnou podchladením počas postupu, čo je zvyčajne tiež neškodný vedľajší účinok.

Okrem toho v dôsledku zníženej odolnosti v porovnaní s mladšími ľuďmi a možných sekundárnych chorôb môže byť doba zotavenia po anestézii dlhšia.