Lymfatická drenáž počas tehotenstva

definícia

Lymfatická drenáž je forma fyzikálnej terapie, ktorá sa používa na liečbu lymfedému. Lymfedém je spôsobený hromadením lymfatickej tekutiny v tkanive. Ako súčasť komplexnej terapie fyzického uvoľňovania dýchacích ciest je pri liečbe pacientov pevne zavedená lymfatická drenáž a teší sa veľkej obľube. Cielené pohyby rúk, ktoré vykonáva fyzioterapeut, stimulujú tok lymfy a tým odblokujú opuchy. Lymfatická drenáž tiež sleduje jej všeobecnú štruktúru pôsobenia počas tehotenstva. Neexistuje žiadna samostatná lymfatická drenáž pre tehotenstvo.

Všeobecné informácie k tejto téme nájdete tu: Lymfatická drenáž

Indikácia lymfodrenáže počas tehotenstva

Približne dve tretiny žien trpia zadržiavaním vody na nohách a nohách počas tehotenstva. Presné príčiny týchto „ťažkých nôh“ neboli jednoznačne objasnené. Zhromaždí sa veľa faktorov, ktoré nakoniec vedú k opuchu.
Všeobecne nie je potrebná žiadna lymfatická drenáž. Väčšina opuchov sa vyskytuje v dôsledku mierneho oslabenia žíl na konci tehotenstva. Žilové chlopne sú netesné a krv už nemôže tiecť späť do srdca. To zvyšuje tlak v žile a časti krvi sa tlačia do okolitého tkaniva. Toto vysvetľuje typický opuch členkov a dolných končatín. Po narodení sa zadržiavanie vody opäť normalizuje, takže lymfatická drenáž nie je takmer nikdy potrebná. Preto ho lekár zriedka predpisuje. Túto službu môžete, samozrejme, využiť ako súkromný platiteľ, prísne povedané, nejestvuje žiaden náznak.

To sa však líši v prípade skutočného edému tehotenstva. Vyskytuje sa to ako súčasť tehotenskej nefropatie (ochorenie obličiek) alebo vysokého krvného tlaku. V tomto prípade je indikovaná lieková terapia a manuálna lymfodrenáž. Je však potrebné poznamenať, že lymfatická drenáž v oblasti brucha a panvy sa nesmie vykonávať počas tehotenstva. Chronický lymfedém nôh, ktorý existoval pred tehotenstvom, môže byť tiež indikáciou lymfodrenáže. Keďže lekári majú predpísanú lymfatickú drenáž len veľmi malú kvótu, zvyčajne sa počas tehotenstva predpisujú zriedka. Lymfatická drenáž sa predpisuje iba v nevyhnutných prípadoch, napríklad v prípade výraznej nefropatie alebo vysokého krvného tlaku.

Opuchy tehotenstva

Edém tehotenstva sa vyskytuje ako súčasť tzv. Gestóz. Sú to tehotenské choroby, ako je vysoký krvný tlak (tehotenská hypertenzia), preeklampsia alebo HELLP syndróm. Príčinou edému je znížená funkcia obličiek (renálna insuficiencia). To znamená, že sa vylučuje menej vody a voda sa zadržiava v rôznych častiach tela. Okrem liečebných opatrení sa za terapeutické opatrenie môže považovať aj manuálna lymfatická drenáž. Ak neexistujú kontraindikácie, lymfatická drenáž je dobrým spôsobom liečby výrazného edému. Spravidla sa vykonáva kombinovaná terapia, ktorá napríklad zahŕňa aj kompresné pančuchy. Či však má lymfatická drenáž zmysel, sa musí objasniť od prípadu k prípadu.

Prečítajte si viac o téme na: Opuchy v tehotenstve

Syndróm karpálneho tunela

Mnoho tehotných žien trpí počas tehotenstva syndrómom karpálneho tunela. Nerv (stredný nerv) v tomto úzkom hrdle - karpálny tunel - je zovretý zadržiavaním vody v tkanive. Typickými príznakmi sú nočná bolesť rúk a rúk, mravenčenie v prstoch a necitlivosť v palci a ukazováku.Často sa kladie otázka lymfatického odtoku pre syndróm karpálneho tunela počas tehotenstva. Lymfatická drenáž však nie je v tomto prípade indikovaná a nezlepšuje príznaky. Iné liečby, napríklad nosenie dlahy alebo používanie kortizónu (pozri tiež: Kortizón v tehotenstve).

Riziká lymfatickej drenáže počas tehotenstva

Lymfatická drenáž ako taká nepredstavuje sama osebe žiadne riziko, ak sa vykonáva u osoby, ktorá nemá kontraindikácie pre túto metódu. Je to - dokonca aj počas tehotenstva - veľmi šetrná metóda liečby, ktorá nespôsobuje žiadne nepohodlie.
Existujú však choroby, pri ktorých sa nesmie vykonávať lymfatická drenáž. V týchto prípadoch môžu vzniknúť riziká. Dôležitým rizikom je vylúhovanie baktérií v prípade akútnej infekcie alebo zápalu v tkanive. Toto je obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy, pretože je ohrozená nielen ich blaha, ale aj blaho dieťaťa. Existuje tiež riziko, že lymfatická drenáž na nohách uvoľní krvné zrazeniny, tzv. Tromby, a vymyje krvný obeh. To môže viesť k život ohrozujúcej pľúcnej embólii. Toto riziko je však reálne iba vtedy, ak sú u tehotných žien známe trombózy žíl dolných končatín alebo ak sa riziko takýchto trombóz značne zvýši. Lymfatická drenáž môže navyše klásť dôraz na srdce, ak je srdce slabé (zlyhanie srdca). Lymfatická drenáž v bruchu a panve je počas tehotenstva riskantná, a preto sa nesmie vykonávať. Môže to ohroziť existujúce tehotenstvo.
Pred vykonaním lymfodrenáže počas tehotenstva je potrebné objasniť potenciálne riziká, ktoré môžu vzniknúť v súvislosti s niektorými predchádzajúcimi chorobami.

Kontraindikácie pre lymfatickú drenáž počas tehotenstva

Aj keď lymfatická drenáž je veľmi šetrná možnosť liečby, pre túto možnosť liečby existujú kontraindikácie. Tieto kontraindikácie sa musia prísne dodržiavať, najmä počas tehotenstva, aby sa chránila pohoda matky a dieťaťa. V závislosti od oblasti tela sa rozlišuje medzi rôznymi kontraindikáciami. Lymfatická drenáž sa nesmie vykonávať v oblasti nôh počas tehotenstva, ak existuje riziko trombózy, akútneho infekčného zápalu alebo zlyhania srdca. Lymfatická drenáž brucha a panvy je počas tehotenstva vždy kontraindikovaná - bez ohľadu na predchádzajúce choroby. Lymfatická drenáž na krku by sa nemala vykonávať, ak je štítna žľaza nadmerne aktívna alebo ak existuje srdcová arytmia.

Trvanie lymfatickej drenáže

Trvanie lymfatickej drenáže sa veľmi líši v závislosti od rozsahu zadržiavania vody. Relácia môže trvať od 20 do 60 minút. Pre úspešný výsledok je zvyčajne potrebných niekoľko stretnutí. Táto otázka však musí byť objasnená individuálne u ošetrujúceho fyzioterapeuta.

Platí zdravotná poisťovňa lymfodrenáž?

Je možné uhradiť lymfodrenáž. Skúsenosti však ukázali, že odtok lymfy sa platí počas tehotenstva, pretože zriedka existuje naliehavá indikácia. Lymfatická drenáž sa zvyčajne predpisuje po operácii rakoviny prsníka alebo po iných operáciách a potom je krytá zdravotným poistením. V tehotenstve však často neexistuje platný dôvod na náhradu trov konania. Ak na druhej strane existuje závažný opuch tehotenstva alebo výrazná renálna insuficiencia, lekár môže predpísať lymfatickú drenáž, aby sa pokryli aj náklady. Je vhodné informovať sa u vlastnej zdravotnej poisťovne.

Aké vysoké sú náklady?

Náklady na lymfatickú drenáž sa líšia a často závisia od fyzioterapeutickej praxe, v ktorej sa liečba vykonáva. Pri výpočte nákladov zohrávajú úlohu aj trvanie relácie, typ edému a množstvo práce. Náklady na reláciu sa zvyčajne pohybujú v rozmedzí stredných dvojciferných čísel. Priemerná cena sa dá odhadnúť na približne 50 EUR za reláciu s trvaním 30 minút.