Detská zlomenina

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: juvenilná zlomenina

• Zlomenina predlaktia
• Zlomená kosť

úvod

Ľudská kostra je v detstve obzvlášť vystavená riziku zlomenia kostí (lekárske zlomeniny). Je to spôsobené skutočnosťou, že kostra je v tomto čase stále vo fáze budovania.
Takzvaná rastová doska (med. Epifýzová doštička), ktorá je zodpovedná za pozdĺžny rast kosti, ešte nie je uzavretá. Vonkajšie a vnútorné periosteum (endosteum a periosteum) ešte nie sú úplne rozvinuté. Tieto hrajú hlavnú úlohu pri raste hrúbky kosti. Slabé stránky kostry dieťaťa sú všade tu.

Ak sa v prípade zlomenia časti kostí posunú nabok k sebe alebo sa otáčajú proti sebe, stávajú sa posunutie spontánne s rastom v detstve opravené, Vzhľadom na ešte neukončený rast dĺžky, kosť dieťaťa má stále potenciál rásť, a tak kompenzovať nevyrovnanie. V hovorovom jazyku sa hovorí o „tavenom“ („to taví“). Rozsah možnej korekcie sa však líši v závislosti od veku dieťaťa, ovplyvneného varenia a typu deformácie.

Po zlomenine môže byť niečo nazývané a Spontánna korekcia prísť.

Ak je však v prípade zlomeniny v osi zlom, korekcia je ťažšia. Najväčší potenciál na korekciu sú kosti predlaktia lakeť a lúčov.
Na rozdiel od predlžovania - ktoré môže byť určite spôsobené zlomeninami - ktoré nie je kompenzované, sa skrátenie niekedy môže samovoľne korigovať.

Ak má dieťa zlomenú kosť, vždy existuje Riziko zakrpateného rastu, Najmä so zlomeninami kostnej drene alebo častí kostí v blízkosti Rastová doska stimulácia toho istého vedie k mimoriadnemu zväčšeniu dĺžky kosti. U asi 70% detí s poškodením rastovej doštičky je ďalší rast dĺžky 1 cm.

Ak je epifyzálna doštička (rastová doska) v prípade zlomeniny čiastočne uzavretá, môže to viesť k nesprávnemu rastu a skracovaniu kostí. Epifyzálna doska pozostáva z niekoľkých zón, v ktorých prebiehajú rôzne rastové procesy.
Zóna v strede pozostáva z chrupavka a poskytuje bunkové doplňovanie pre ďalšie bunkové zóny (Rezervná zóna). Susedná zóna je rastová zóna, v ktorej bunky chrupavky tvoria kolónu. Nasleduje tzv Resorpčná zóna, Tu sa bunky chrupavky zväčšujú v dôsledku absorpcie vody. Tento proces významne prispieva k rastu dĺžky.
V tejto zóne je chrupavka stuhnutá a vytvára faktory, ktoré stimulujú rozvoj krvných ciev. Teraz prichádza Ossifikačná zóna, Chrupavka sa nahradí kosťou. Predĺženie je dokončené.

Ak je epifyzálna doska uzavretá, je to tiež tak Rast dĺžky dokončená.

definícia

Najmä v detstve sa vyskytujú špeciálne zlomeniny, ktoré sa u dospelých nenájdu v dôsledku odlišnej štruktúry kostí. Kosti detí sú „mäkšie“.

Rôzne druhy frakcií:

1. Zlomenina kompresie
2. Zlomenina zeleného dreva
3. Epifyzálne dislokácie

Druhy zlomenín kostí u detí

Zlomenina kompresie

V prípade zlomenia kompresie nastane kompresia. To znamená, že kosť sa tlačí k sebe silou. Periosteum (periosteum) je zachované a pri poranení sa neroztrhá.

Zlomenina zeleného dreva

V prípade zlomeniny zeleného dreva sa kosť zlomí na strane napnutia a na strane kompresie. Zlomenina zeleného dreva má svoje meno, pretože kosť dieťaťa má tú vlastnosť, že sa zlomí ako zelená vetvička. Takže sa neprelomí úplne, ale roztrhne sa bez rozbitia.

Prečítajte si viac o téme tu: Zlomenina zeleného dreva.

Zranenie epifýzy

Zranenie epifýzy je rozdelený na Aitken a Salter. Viac o klasifikácii poranení epifýzy nájdete nižšie v texte.

Salter I

V prípade zranenia Salterom 1 sa rastová platňa úplne uvoľní. Pri adekvátnej liečbe je prognóza dobrá, sú však možné poruchy rastu kostí.

Roztoková epifýza

Atiken I - Salter II

Zranenie Salter 2 zodpovedá zraneniu Aitken 1.
Aj pri tomto type poranenia nedochádza k poškodeniu rastovej platne a pri tomto poškodení sú tiež možné poruchy rastu kostí.

+ Prestávka nad kĺbom

Atiken II - Salter III

Zranenie Salter 3 zodpovedá zraneniu Aitken 2.
Rastová doska sa podieľa na tomto type zranenia. V rámci procesu hojenia je možné lokálne zvýšiť, ale je možné aj zníženie rastu.

+ Rozbiť sa pod kĺbom

Atiken III - Salter IV

Zranenie Salter 4 zodpovedá zraneniu Aitken 3.
Rastová doska je tiež zapojená do tohto typu zranenia. Rovnakým spôsobom, s touto zlomeninou kosti, zosilnená.

+ Prelomiť kĺb

Salter V

V prípade poranenia Salterom 5, ktoré nie je zahrnuté v klasifikácii Aitken, sa rastová štruktúra stlačí bez skutočného zlomenia kostí. Môže však dôjsť k spomalenému rastu.

Kompresia / podliatiny kostí

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Kostné modriny

Prognóza a dlhodobé dôsledky

V prípade poranení Aitken I alebo Salter I a II zostáva epifyzálna doska neporušená. Prognóza je teda dobrá.
Vo všetkých ostatných stupňoch klasifikácie je však epifýza poškodená.

Príznaky / sťažnosti

Detská zlomenina má rovnaké príznaky ako zlomenina dospelých.

Každá zlomenina má rôzne účinky na životné prostredie alebo celý organizmus. V závislosti od miesta môžu byť účinky viac-menej závažné. Ak je zlomenina poškodená priľahlý orgán (napríklad, ak sa zlomí rebro, môže poškodiť pľúca), účinky sú závažnejšie.

bolesť

Bolesť je jednou z bolestí Kľúčové príznaky zlomenín kostí u detí Okrem liečby zlomeniny je preto potrebné postihnutému dieťaťu dať a vhodná terapia bolesti zbaviť sa bolesti. Toto sa zvyčajne vykonáva prostredníctvom internetu Užívanie takzvaných NSAID dosiahol.

Sú Fragmenty kostí sa posúvali proti sebe a potom nasleduje konzervatívna terapia a sadra Fragmenty boli pôvodne umiestnené stať sa. Keďže ide o veľmi bolestivý postup, často sa používa Lieky proti bolesti priamo do lomovej línie injekčne. Týmto spôsobom sa dá zabrániť rozvoju bolesti a tieto dva fragmenty sa môžu odtiahnuť do ich prirodzenej polohy. Pri vykonávaní operácie sa liek proti bolesti podáva ako súčasť anestézie.

V závislosti od zlomeniny môže byť potrebné pokračovať v úľave od bolesti pomocou NSAID niekoľko dní po operácii alebo konzervatívnej starostlivosti. Imobilizácia spravidla môže zmierniť bolesť.

Horúčka po zlomenej kosti

Horúčka sa môže vyskytnúť po zlomenej kosti, najmä v detstve. Kým horúčka v dospelosti je takmer výlučne spojená so závažnými infekciami, môže Horúčka u detí sa tiež vyskytuje po zlomenej kosti alebo inej chorobe, To môže mať niekoľko príčin. Po zlomenine kostí telo vytvára v postihnutom tkanive látky, ktoré spôsobujú zničiť poškodené bunky tela môcť. Tento proces môže viesť k zvýšeniu teploty u detí, Tiež podliatiny ktoré sa tvoria ako súčasť zlomenej kosti, sa rozkladajú a reakcia na ňu môže viesť k horúčke. Otvorené zlomeniny môcť spôsobiť horúčku z infekcie a malo by sa s nimi zaobchádzať čo najskôr.

pre Horúčka u detí je infekcia vo väčšine prípadov zodpovedný za vírus alebo baktériu. Na rozdiel od dospelých sú infekcie oveľa pravdepodobnejšie postihnuté deti. Horúčka niekedy zostáva jediným príznakom infekcie. Nie občas tak je to náhoda zlomeniny a horúčky a expresia sprievodnej infekcie.

diagnóza

Najdôležitejším opatrením na stanovenie diagnózy je röntgen. Röntgenové lúče malých detí sa niekedy dajú ťažko posúdiť, pretože kostná látka sa ešte neskonsolidovala. Táto skutočnosť môže vyžadovať ultrazvuk postihnutej oblasti.

Dôležitú úlohu samozrejme zohráva aj vzhľad malého pacienta a súvisiaca anamnéza. Ak nie je röntgenové vyšetrenie úplne nevyhnutné, malo by sa mu podľa možnosti vyhnúť.

Prečítajte si tiež našu tému: Röntgenové vyšetrenie dieťaťa

Nejasné príznaky zlomenej kosti

Výsledkom je takmer každý Zlomenina vyskytujú sa bolesti, opuchy a „modriny“ nazývané hematómy. Spolu s obmedzenou funkčnosťou (napr. Odolnosť, pohyblivosť susedných kĺbov) patria medzi neisté znaky zlomenín.

Isté príznaky zlomenej kosti

Patria k nim nesprávne zarovnanie, abnormálna pohyblivosť a tzv. Trenie kostí (zvuk, ktorý sa objaví, keď sa časti zlomeniny otria o seba).

terapia

detská kostra ešte zďaleka nie je zrelý. Existuje vysoká tendencia opravovať kosti. Táto tendencia s pribúdajúcim vekom klesá.
Táto tendencia k reparáciám odôvodňuje konzervatívny / nechirurgický prístup k detským zlomeninám v prípade nekomplikovaných zlomenín bez významného poškodenia alebo poškodenia zlomenín. Rastová doska - zvyčajne sa vkladajú do sadry. Techniky závisia úplne od typu prerušenia.

V prípade nesprávneho zarovnania
repozície - Návrat do normálnej polohy - musí sa vykonať vždy pod napätím. Malo by sa hľadať spojenie kostí v jednej osi. Môžu byť tiež kompenzované v neskoršom čase klinom v sade.

omietka mal by Čas nosenia 4 - 5 týždňov neprekračujte. Ak sa nosia dlhšie ako 5 týždňov, existuje riziko, že svaly príliš ustupujú.

Trvanie a typ omietky v Paríži vždy závisia od typu zlomeniny a procesu hojenia, takže ju nikdy nemožno určiť plošne.

V Omietanie kĺbov venovať pozornosť skladovaniu. Nesprávne umiestnenie môže skrátiť šľachy a svaly a po úspešnom zahojení zlomeniny môže byť kĺb obmedzený vo svojej funkcii.

V osobitných prípadoch je niekedy potrebná chirurgická liečba.
Napríklad:

• Zlomeniny epifýzy (Aitken I a II)
• Zlomeniny lakťa, koleno
• viac zlomenín v jednej kosti
• Prestávky, pri ktorých boli poškodené cievy alebo nervy

Rozhodnutie o konzervatívnej alebo chirurgickej terapii sa musí vždy robiť so zreteľom na všetky situácie.

Liečenie môže byť podporené homeopatie.
Prečítajte si našu tému: Zlomené kosti a homeopatia.

homeopatie

Všeobecne je to možné prostredníctvom internetu Užívanie homeopatických látok na podporu hojenia zlomenej kosti v detstve. Je však potrebné poznamenať, že Jedinú homeopatickú liečbu prietrže nie je možné odporučiť, Imobilizácia sadrovým odliatkom alebo chirurgická terapia môže zabezpečiť, aby nedošlo k následnému poškodeniu zlomeninou a aby sa fragmenty kostí dobre uzdravili. Ak máte pochybnosti, o liečbe by sa malo diskutovať s ošetrujúcim ortopedickým chirurgom alebo traumatickým chirurgom.

ako Podporte hojenie kostí mali by Fosforečnan vápenatý slúžiť. Tento liek má aktivovať metabolizmus kostnej hmoty a tým urýchliť hojenie kosti. odporúčaná dávka liek na zlomeniny kostí u detí je zahrnutý D6.

Trvanie hojenia

trvanie kým sa zlomená kosť dieťaťa uzdraví úplne, záleží na rôznych faktoroch. Oba Druh prerušeniaktorá kosť je zranením ovplyvnená a ktorá Typ liečby je rozhodujúci pre liečebný čas.

Vo väčšine prípadov konzervatívna terapia sadrou Terapia voľby je sadra obsadenie zvyčajne potrebuje Nosí sa 3-4 týždne stať sa. Z Úplné hojenie kosti je zvyčajne po 6 týždňoch ísť von.
Bude a operatívna terapia Konzervatívnou metódou je zvyčajne vkladanie špeciálnych drôtov, intramedulárnych klincov alebo dočasná vonkajšia fixácia. Tieto postupy stabilizujú kosť tak, že Zaťaženie poškodenej kosti je možné len krátko po operácii je. Zavedené kovy môžu byť odstránené asi po 3 mesiacoch. Postihnuté dieťa je teda podstatne menej obmedzené, ale definitívne hojenie kosti stále trvá asi 6 týždňov.

Z Zlomenina predlaktia u dieťaťa je jedným z najčastejších prestávok v detstve. Ulna aj hovorené slovo sa tu môžu zlomiť. Je Zlomená kosť v strede, t.j. v oblasti drieku často sa stáva Vykonaná operácia, Na druhej strane sa vo vzdialenej časti kosti často používa konzervatívna terapia sadrou. Ak k zlomu dôjde v oblasti hriadeľa, Trvanie liečby až 15 týždňov, V oblasti zápästia len zriedka trvá viac ako 5-6 týždňov, kým sa kosť úplne uzdraví. Tu je dôležité, či je rastová doska ovplyvnená zlomom, Ak sa jedná o túto štruktúru, záleží na type zlomeniny a polohe kostí, či je liečba sadrovým náterom dostatočná alebo či je chirurgická terapia metódou výberu.

Zlomeniny hornej a dolnej končatiny zvyčajne sa vyskytujú až po obrovskom množstve sily. To sa dá dosiahnuť napríklad pomocou a Pád z veľkej výšky byť prípad. Ak má rastlina a Sadrový odliatok je to potrebné 3-5 týždňov vykonané. V tejto oblasti sa často vykonáva aj chirurgické ošetrenie. Jeden nie je neobvyklý Riešte postihnutej nohy s barlami alebo invalidným vozíkom niekoľko týždňov nevyhnutné. Zhojenie kosti trvá v závislosti od miesta zlomeniny najmenej 6 týždňov. Kovové predmety v chirurgickej terapii sa obvykle odstránia po približne 3 mesiacoch.

Trvanie do Liečenie zlomenín zeleného dreva Závisí od typu a miesta prerušenia. Aby sa zlepšil proces hojenia, Zlomenina postihla kosť úplne zlomenú v anestézii stať sa. Prestávka môže byť niekedy jednoduchá dodávané s odliatkom byť čo 3-5 týždňov by sa mal nosiť. Môže však byť tiež potrebné fixovať kosti pomocou drôtov. V tomto prípade môže hojenie trvať dlhšie, ale kosť je často ihneď po operácii stabilná pri zaťažení.

Rysy zlomeniny liečenie u detí

U detí sa zlomeniny liečia rýchlejšie ako u dospelých. Riziko vystuženia kĺbov je tiež výrazne nižšie. Prípadné chyby, ktoré sa mohli vyskytnúť počas procesu hojenia, môžu byť kompenzované zvýšením dĺžky (korekčný potenciál).

domáce ošetrovanie

Osobitné následné ošetrenie (všeobecne) nie je potrebné. Následná liečba je vždy založená na okolnostiach jednotlivých zlomenín kostí.
Pozornosť by sa však mala venovať včasnému odstráneniu všetkého cudzieho materiálu (drôty, klapky, skrutky atď.), Ktoré mohli byť zavedené počas operácie.

Aby bolo možné s istotou vylúčiť poruchy rastu, musia sa skontrolovať všetky zlomeniny rastovej platne, všetky zlomeniny kĺbov a nôh. Táto kontrola by mala trvať dva roky, ale najmenej do ukončenia rastu.

Časté zlomené kosti u detí

Najčastejšou zlomeninou ramena v detstve je tzv zlomenina distálneho polomeru (zlomenina zápästia), takže prestávka lúčov priamo nad tým zápästia.

Zlomeniny drieku sú 50-krát častejšie ako zlomeniny epifýzy (rastová doska).

tiež Zranenia z lakťa sú veľmi časté. Väčšinou to však je Dislokácie lakte, najmä k dislokáciám lúča lúča (med. polomer hlavy = dislokácia Chassaignaca). Dislokácia je dislokácia. Špeciálna radiálna dislokácia hlavy vo väčšine prípadov nie je úplná dislokácia, ktorá sa z lekárskeho hľadiska považuje za subluxácia odkazovaný ako.
Lekársky názov tohto stavu je: Dislokácia Chassaignaca.

Deti trpia zlomeninami kostnej drene častejšie ako kĺby. Zlomeniny kĺbov sa liečia oveľa ťažšie. Vyskytujú sa však na pažiach, najmä na predlaktí, asi dvakrát častejšie ako na nohách. Zlomeniny dolnej časti holennej kosti tvoria asi 7 percent zlomenín v detstve a dospievaní.

Viac informácií o zlomenine predlaktia dieťaťa nájdete v našej téme: detská zlomenina predlaktia.

zhrnutie

Prestávky v detstve sú bežné. Sú zvláštne, pretože malí pacienti sú stále v rastovej fáze, rovnako ako ich kosti. Pokiaľ rastú, deti majú v kostiach tzv. Rastovú doštičku.
To sa dá použiť na klasifikáciu zlomenín (Aitken a Salter). Týmto spôsobom je možné zaznamenať závažnosť prerušenia a následky. Príznaky sú rovnaké ako u dospelých:

• bolesť
• opuch
  a
• modriny (hematóm).

Na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne vyžaduje röntgenové vyšetrenie. U detí môže byť terapia konzervatívna, t. J. Sadra Paríž. Operácie sú potrebné iba v určitých prípadoch.

Nie je potrebná osobitná následná liečba. Materiál zavedený počas operácie by sa však mal odstrániť čo najskôr. Deti, ktoré utrpeli vysoko rizikové zlomeniny (zlomeniny rastovej doštičky, kĺbov alebo nôh), by sa mali pravidelne vyšetrovať na poruchy rastu.