Diagnóza

MRI temporomandibulárneho kĺbu

Čo je MRI TMJ?

MRT, t.j. magnetická rezonančná tomografia, je zobrazovacia metóda s vysokým rozlíšením, ktorá poskytuje trojrozmerný obraz skúmaných oblastí tela bez röntgenového žiarenia.
Pacient je tlačený do podlhovastej trubice, v ktorej je silné magnetické pole.
Stimuláciou atómov vodíka v bunkách tela sú na čierno-bielom obrázku znázornené rôzne zložky tela.

Pomocou MRI temporomandibulárneho kĺbu možno diagnostikovať choroby a zranenia v oblasti temporomandibulárneho kĺbu.

indikácia

Indikácia skenovania MRI sa zvyčajne robí veľmi rýchlo a často nie je nevyhnutná.
Ak je v oblasti čeľuste bolesť alebo problémy, často si ortodontista vyžiada MRI temporomandibulárneho kĺbu.
Pacienti sa často sťažujú na bolesť pri pohybe čeľuste, pri žuvaní alebo v pokoji.

Trpíte po žuvaní bolesťou?

Prečítajte si tiež náš článok: Pri žuvaní zubov

Okrem toho môže dôjsť pri pohybe k nesprávnemu vyrovnaniu čeľuste alebo k prasknutiu čeľuste. Kíby, kosti a mäkké tkanivá sa môžu vyšetriť pomocou MR. Vrodené chyby môžu byť presne rozlíšené.

Okrem toho sa môže MRI vykonať na vyhľadávanie nádorov, cýst alebo metastáz.
Ortodontista môže pomocou snímky MRI tiež lepšie posúdiť možné prístupové cesty a riziká počas operácie.

Prečítajte si viac na tému: Postup MRI

Osteoartróza TMJ

Osteoartritída je degeneratívne ochorenie, pri ktorom chrupavka kĺbu vykazuje známky opotrebenia v dôsledku rokov nesprávneho zaťaženia.
Zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí, ale genetický variant sa môže vyskytnúť aj v predchádzajúcich rokoch. Osteoartritída sa zvyčajne prejavuje ako bolesť v oblasti kĺbu pri žuvaní alebo pohybe - neskôr aj v pokoji.

Ďalej sa môže bolesť šíriť a viesť k bolesti chrbta a krku.

Diagnózu zvyčajne robí ortodontista pomocou röntgenového snímania.
Iba v zriedkavých prípadoch má zmysel dodatočne vykonať MRI temporomandibulárneho kĺbu.
Existuje niekoľko prístupov k liečbe.

Prečítajte si tiež náš podrobný článok o tejto téme: Osteoartróza TMJ

procedúra

MRI vyšetrenie temporomandibulárneho kĺbu sa začína jeho prípravou. Lekár vás predovšetkým informuje o pripravovanom vyšetrení a informuje o možných rizikách vyšetrenia MRI.

Pred skúškou nie je potrebné byť triezvy.
V niektorých prípadoch sa kontrastná látka podáva vopred žilou, aby sa dosiahli lepšie výsledky. Pretože MRI pracuje pomocou silného magnetického poľa, je veľmi dôležité pred vstupom do miestnosti odstrániť všetky kovové časti tela. Patria sem aj piercingy, šperky, mobilné telefóny, kreditné karty atď.

MRI je pretiahnutá trubica s otvorom v strede, cez ktorý prechádza pohovka. V prípade MRI temporomandibulárneho kĺbu je pacient vtlačený do hlavy až do polovice trupu vnútri trubice.
Keď je MRI zapnutá, je zvyčajne veľmi hlučná, takže pacienti vždy nosia ochranu sluchu a slúchadlá. Skúšajúci, ktorý je mimo miestnosti, môže tiež komunikovať s pacientom prostredníctvom týchto slúchadiel.

Pretože sa pacientom umožňuje pohybovať sa čo najmenšie, často dostávajú rám hlavy, pomocou ktorého je možné hlavu presne vyrovnať a už sa nemôžu pohybovať. Toto je veľký problém, najmä pre klaustrofóbnych pacientov.
Je možné podávať sedatíva vopred.

Prečítajte si tiež naše podrobné články:

Postup MRI
MR pre klaustrofóbiu - aké možnosti existujú?

Trvanie vyšetrovania

MRI temporomandibulárneho kĺbu zvyčajne trvá asi 15 minút.
Trvanie však závisí od postojov skúšajúceho a od spolupráce pacienta.

Okrem toho existuje čas na prípravu, t.j. vyzliekanie pacienta, umiestnenie a vyhodnotenie obrazov.
Na vymenovanie MRI by sa malo naplánovať najmenej jedna hodina.

Prečítajte si náš podrobný článok: Trvanie rôznych vyšetrení MRI

ohodnotenie

Vo väčšine prípadov hodnotenie vykonáva skúsený rádiológ.
V niektorých prípadoch môžu skúsení ortodontisti skúmať obrázky MRI sami. MRI poskytuje veľké množstvo rezov vo všetkých 3 úrovniach temporomandibulárneho kĺbu a susedných štruktúr. Tieto sú zobrazené a vyhodnotené na počítači.

Možnú patológiu je možné presne lokalizovať prostredníctvom rôznych úrovní. Pri temporomandibulárnom kĺbe lekár hodnotí povrch kĺbov, kostnú hmotu hornej a dolnej čeľuste a susedné štruktúry.
Môžu sa diagnostikovať aj možné cysty alebo krivé zuby.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Implantáty v MRI

riziká

Vyšetrenie MRI je zvyčajne metódou vyšetrenia s nízkym rizikom. Pretože MRI funguje inak ako röntgen alebo CT (počítačová tomografia) bez ionizujúceho žiarenia, telo nie je vystavené škodlivým röntgenovým lúčom.
To znamená, že MRI sa dá bez váhania používať aj u detí alebo tehotných žien.

V niektorých prípadoch sa kontrastná látka injikuje do žily pred MRI. To môže vyvolať alergie alebo neznášanlivosť, ktorá sa môže prejaviť svrbením, vyrážkami, nevoľnosťou alebo palpitáciami.

Ďalšie informácie nájdete na: Alergia na kontrastné látky

MRI je veľmi úzka podlhovastá skúmavka. Toto je veľký problém, najmä u pacientov s klaustrofóbiou, a preto je často indikované podávanie sedatív.

Pretože MRI je silný magnet, je nevyhnutné vopred odstrániť všetko, čo je magnetické.
Ak to zabudnete, magnetické časti môžu preletieť miestnosťou a zraniť pacienta alebo poškodiť zariadenie.

Podrobnejšie informácie nájdete na tejto stránke: Je MRI škodlivá?

náklady

Presné náklady na MRI temporomandibulárneho kĺbu nie je možné presne určiť, pretože závisia od rôznych faktorov.
Na jednej strane je rozhodujúce zdravotné poistenie pacienta, t. J. Či je súkromne alebo zákonne poistené.

Do nákladov môžu byť zahrnuté aj ďalšie faktory:

Koľko prierezov bolo urobených?
Používali sa kontrastné médiá?
Ako dlho trvalo vyšetrovanie?

Preskúmanie časomandibulárneho kĺbu pomocou MRI zvyčajne stojí medzi 400 a 800 EUR.
Pretože röntgenový obraz je často dostatočný na stanovenie diagnózy, pacient musí uhradiť svoje náklady sám.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete na: Náklady na vyšetrenie MRI

Potrebujem kontrastné médiá?

V prípade MRI temporomandibulárneho kĺbu sa zvyčajne odporúča podať kontrastnú látku, pretože kontrastnú látku možno použiť na lepšie vyhodnotenie mäkkého tkaniva.
Najmä možné cysty alebo nádory v oblasti kosti alebo okolitých svalov môžu byť lepšie rozlíšené.

Podávanie kontrastných látok však zahŕňa aj riziká, pretože sa môžu vyskytnúť alergie a poškodenie obličiek.

Prečítajte si viac o téme na: Alergia na kontrastné látky

Ako ďaleko musí hlava ísť do trubice?

Počas vyšetrenia MRI temporomandibulárneho kĺbu pacient pohybuje hlavou do trubice, až kým nie je celá hlava bezpečne v trubici.
Pacient je preto spravidla tlačený do horného tela do trubice, takže polovica tela je v trubici a druhá polovica je vonku.

Prečítajte si náš článok o tomto: MRI - Ako ďaleko musím dať hlavu?

Aké sú alternatívy?

Klaustrofóbia alebo defibrilátor sú kontraindikáciami pri vykonávaní MRI, preto je potrebné hľadať alternatívy.

Závisí to od otázky a označenia.
Vo väčšine prípadov sa röntgen časomandibulárneho kĺbu urobí vždy ako prvý.
Vo väčšine prípadov je to tiež postačujúce, pretože to umožňuje veľmi dobré zobrazenie čeľuste a kostí. Mäkké tkanivá však s ňou nemožno správne vyšetriť.

Inou alternatívou je CT (počítačová tomografia).
Funguje to tiež s ionizujúcim žiarením, ale to umožňuje lepšie zastúpenie štruktúr kostí a mäkkých tkanív.
Poskytuje tiež obrázky v reze a môže pomôcť pri hľadaní diagnózy.