Interné Lekárstvo

Chemosynoviorthesis

Synonymá v širšom zmysle

chemická deštrukcia výstelky kĺbov (synovitída)

úvod

chronická polyartritída (Reumatizmus) je chronické zápalové ochorenie kĺbov, ktoré si vyžaduje interdisciplinárnu liečbu. Prvým kontaktným miestom je reumatologický špecialista ortopéd a internista, Reumatická liečba pozostáva z liekov, fyzioterapia, Pracovná terapia, fyzioterapia a prípadne aj prostredníctvom operácií. Zatiaľ čo klasický liečenie ovplyvniť celý organizmus, je to možné kĺby špecificky ošetrené injekciami. Hlavný problém s chronická polyartritída (reumatizmus) sú opakujúce sa bolestivé zápaly kĺbov. V týchto akútnych fázach reumatických udalostí sa zväčšujú Kĺbové sliznice zápalové a vedú k trvalému poškodeniu kĺbov, ak choroba pretrváva dlho.

Chemická synovioréza

Jedným terapeutickým prístupom pri reumatoidnej artritíde je preto odstránenie deštruktívneho a chronického zápalu Synoviálna membrána, Okrem chirurgického odstránenia sliznice je možné vyhladiť sliznicu injekciou chemických alebo rádioaktívnych látok (Chemosynoviorthesis alebo Radiosynoviorthesis).
Chemické látky ako napr Morrhuát sodný (Scleromate®) priamo napadá zapálenú synoviálnu membránu a vedie k deštrukcii sliznice. Mŕtve tkanivo je absorbované a vylučované telom. Aby sa dosiahol požadovaný úspech, musí sa niekedy vykonať niekoľkokrát chemická synovioréza. Už existujúce poškodenie kĺbovej chrupavky (artróza) už nie je možné vrátiť späť.

Šance na úspech

Chemosynovioréza často vedie k dlhotrvajúcemu zlepšeniu opuchu kĺbov, bolesti a funkcie kĺbov. Šance na úspech sú horšie, ak už došlo k pokročilému poškodeniu liečeného kĺbu. Často sa používa a sľubuje - najmä na veľkých kĺboch (napr. Kolenný kĺb) - kombinovaná terapia chirurgického odstránenia sliznice a následnej chemosynoviorézy, ktorá odstraňuje všetky zvyšky sliznice, ktoré zostanú po chirurgickom odstránení sliznice.

poprava

Ošetrený kĺb sa dôkladne očistí alkoholovým dezinfekčným roztokom. Kĺbová punkcia sa vykonáva za sterilných podmienok. Najprv možno existujúci Spoločný výtok odlúpli a potom injikovali lokálne anestetikum. Potom sklerotizujúci prostriedok presne v správne dávkovanie injekčne.
V nasledujúcom období môže dôjsť k dočasnému zhoršeniu nálezov (začervenanie, opuch, bolesť) kĺbu, ktoré sú spôsobené sprievodným zápalom a produktmi rozkladu synoviálnej membrány.
Na kĺbovú chrupavku spravidla nemá škodlivý účinok. Aby lieky fungovali optimálne, je dôležité, aby ste sa po počiatočnom pohybe kíbu zachovali v pokoji.

vedľajší účinok

Závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé.
Najnebezpečnejšou vecou je šírenie choroboplodných zárodkov vo vnútri kĺbu. Preto je nevyhnutné zachovať sterilné pracovné podmienky. V extrémne zriedkavých prípadoch môže opuch mäkkého tkaniva v oblasti okolo ošetrovaného kĺbu spôsobiť a trombóza byť spustený.
Všeobecné účinky na organizmus môžu byť krátkodobé horúčka a zimnica byť, rovnako ako zvýšenie biele krvinky a Hodnoty pečene, Okrem vyššie uvedených reakcií v kĺbe môže náhodná injekcia liekov do mäkkých tkanív viesť k bolesti a miestnemu zápalu, ktorý takmer vždy nemá žiadne následky.

kontraindikácie

Tehotné ženy a pacientky s existujúcim ochorením pečene a / alebo obličiek sú vylúčené z liečby chemickou synoviorézou.

domáce ošetrovanie

Ošetrený kĺb by mal byť ušetrený po dobu 48 hodín. Pre kĺby dolných končatín to znamená uvoľnenie nohy a mobilizáciu pacienta na dvoch barlách predlaktia alebo na invalidnom vozíku.
Potom môže liečba pokračovať symptómovo závislým hromadením stresu až do rýchleho úplného stresu. Účelom nasledujúcej cvičebnej terapie je zabrániť stuhnutiu kĺbov spôsobeným a zmenšenie kapsuly vyvolané liečivom môže byť spôsobené. Miestne sťažnosti, ako napríklad: