Srdcový sval

definícia

Srdcový sval (myokardu) je špeciálny typ svalu, ktorý sa vyskytuje iba v srdci a tvorí väčšinu steny srdca. Vďaka pravidelnému sťahovaniu je zodpovedná za to, že krv je vytlačená zo srdca (práca srdca) a je čerpaná cez naše telo, a preto je životne dôležitá.

Štruktúra srdcového svalu

Srdcové svaly vlastné vlastnosti hladkých a priečne pruhovaných svalov a preto je to špeciálna forma.
Pokiaľ ide o štruktúru, viac to zodpovedá pruhovaným, to znamená kostrovým svalom.
Jednotlivci svalové vlákna sú tu štruktúrované tak, aby bielkoviny, ktoré sú zodpovedné za kontrakciu, aktín a myozín, sú usporiadané tak pravidelne, že táto špeciálna štruktúra zaisťuje, že bunky pod polarizačným svetlom Vodorovné pruhy exponát.

To tiež Rúrkový systém (vo vnútri cytoplazmy sa nazývajú membránovo viazané priestory, ktoré sa nazývajú vápnikukladanie, a teda zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri sťahovaní svalov), je podobné ako pri priečne pruhovaných svaloch, čo je dôvod, prečo je to srdce rovnako schopné ako kostrové svaly. rýchle a predovšetkým silné kontrakcie dosiahnuť.
Znak, ktorý bunky srdcového svalu (kardiomyocyt) majú s bunkami hladké svaly má to spoločné každá bunka má svoje vlastné jadro zvyčajne sa nachádzajú v strede cytoplazmy. Iba zriedka existujú dve jadrá na bunku, zatiaľ čo v bunke kostrových svalov môžu byť stovky buniek. Na rozdiel od pruhovaných svalových buniek sa tu hovorí iba o jednej „Funkčné“ syncytiumpretože bunky sú pevne spojené, ale nie sú navzájom spojené.

Okrem toho existujú vlastnosti, ktoré majú iba srdcové svaly: Dôležitým znakom je napríklad to, že jednotlivé bunky srdcového svalu sú navzájom spojené tzv. Lesklými pásikmi (intercilare discilare). Na jednej strane tieto lesklé prúžky obsahujú desmozómy a adhézne kontakty. Obe tieto štruktúry prispievajú k stabilizácii bunkovej štruktúry a prenosu síl medzi jednotlivými bunkami. Na druhej strane sú v lesklých pásikoch tiež medzery, t.j. prakticky malé „medzery“ medzi susednými bunkami, ktorými je možný tok iónov, a teda elektrická väzba.

Vedenie a kontrakcia

Elektrické vzrušenie srdcového svalu nastáva prostredníctvom a vlastný vodivý systém, ktoré rovnako ako hladké svaly závisia od samotnej prítomnosti spontánne vybíjanie (depolarizační) Bunky kardiostimulátora je založený.
Prvým príkladom tohto systému je tzv Sínusový uzol, primárny kardiostimulátor. Tu je Tep srdca u zdravých ľudí s asi 60 až 80 údermi za minútu. Budenie sa prenáša zo sínusového uzla na Svaly oboch predsiení.
Tieto zmluvy a nasmerujú vzrušenie na internet AV uzolktoré sa nachádza medzi predsieňami a komorami. Po chvíli oneskorenia vzrušenia v tomto, nakoniec sa to skončí Jeho zväzok, Stehno Tawara a nakoniec aj Vlákna Purkinje na internete Srdcový sval komôr preniesť.

Toto zasielanie sa tiež uskutočňuje prostredníctvom Gap križovatky a nie prostredníctvom špeciálnych nervových vlákien. V dôsledku excitácie sa srdcové komory potom stiahnu a tým vyprázdnia krv, ktorá v nich zostane, do susedných ciev.

S každým úderom srdca teda môžete rozlíšiť dve rôzne fázy: Existujú diastola, v ktorej sa srdcové svaly komôr uvoľnene a dutiny sa naplnia krvou. Za ním vždy nasleduje systola, v ktorej svalové bunky srdcových komôr nervózny a vytvárajú taký vysoký tlak, že krv môže byť napumpovaná zo srdca.

Ak dôjde ku krátkodobým výkyvom krvného tlaku (napríklad, ak sa náhle postavíte po dlhom ležení a krvný tlak náhle klesne pomerne prudko, pretože krv sa začína klesať v dolných končatinách), srdcový sval môže vo všeobecnosti upraviť svoju činnosť ako prvý bez toho, aby musel musí byť zapnutý mozgový kmeň alebo autonómny nervový systém. Toto sa uskutočňuje pomocou takzvaného Frank-Starlingovho mechanizmu, ktorý je založený na predbežnom naplnení srdca a dodatočnom zaťažení, t. J. Tlaku v dolných cievach, do ktorých sa má tlačiť krv.

Vlastnosti srdcového svalu

U ľudí je bunka srdcového svalu v priemere dlhá 50 až 100 um a šírka 10 až 25 um. ľavá komora je komora, z ktorej je to Krv v obehovom systéme je vysunutý.
Preto to musí byť oveľa vyšší čerpací výkon poskytnúť ako to pravá komoraže iba pľúca dodávané s krvou.
Srdcový sval ľavej komory je preto zvyčajne tiež centimeter asi dvakrát hrubšia podobne ako v pravej komore, ktorá je obyčajne hrubá iba asi 0,5 cm.
Predpokladá sa, že na začiatku nášho života je vo svaloch ľavej komory až 6 miliárd buniek. Tento počet sa však v priebehu života postupne znižuje, takže u starších ľudí je možné zistiť iba počet dvoch až troch miliárd buniek.

Ilustračné srdce

1. Pravá predsieň -
   Atrium dextrum
2. Pravá komora -
   Ventriculus dexter
3. Ľavé predsieň -
   Atrium sinistrum
4. Ľavá komora -
   Ventriculus sinister
5. Aortický oblúk - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Dolná vena cava -
   Dolnú dutú žilu
8. Kmeň pľúcnej tepny -
   Pľúcny kmeň
9. Ľavé pľúcne žily -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Pravé pľúcne žily -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitrálny ventil - Valva mitralis
12. Trikuspidálna chlopňa -
    Tricuspid valva
13. Komora -
    Interventrikulárna septa
14. Aortálna chlopňa - Valva aortae
15. Papilárny sval -
    Papilárny sval

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Stenové vrstvy srdca

To je srdcový sval uprostred troch vrstievktoré skutočne tvoria srdce. Hneď vnútri je tzv endokardu, z ktorých napríklad srdcové chlopne everze. To vyplýva myokardu, takže svalová vrstva a na vonkajšej strane stále existuje epikardu.
Je to kvôli osrdcovník, osrdcovníkktorý obklopuje celé srdce a pomocou malého množstva tekutiny, ktorá je v ňom, funguje ako druh „tlmiča nárazov“ a môže do istej miery chrániť srdce pred vonkajšími vibráciami a trením.

Ochorenia srdcového svalu

Ochorenia srdcového svalu (kardiomyopatia) môcť mechanickejšie, elektrický alebo zmiešaný Buď milý. Termín mechanické ochorenia srdcového svalu znamená zmenu veľkosti srdca, hrúbky steny a / alebo zmeny dutín (predsiení a komôr), takže vznikajú poruchy pri čerpaní. na elektrické poruchy prenos elektrického potenciálu je narušený, takže srdce nefunguje fyziologicky. Ochorenia srdcového svalu sú spravidla spojené so zväčšením svalov. Niekoľko foriem chorôb srdcového svalu je rozdelených.

• Zahusťovanie srdcového svalu

Spravidla k tomu dôjde, keď je v tele telo vysoký krvný tlak prevažuje. V reakcii na to musí ľavá komora tvrdšie pracovať, aby sa vytvoril tlak dostatočne vysoký na to, aby mohla krv stále vytlačiť. Výsledkom je, že sa vytvára viac buniek a srdcový sval sa stáva silnejším, aby bol silnejší. Toto však funguje iba do určitého bodu, od ktorého je sval príliš hrubý na to, aby mohol byť primerane zásobený krvou. Potom už sval nemôže správne fungovať a Zástava srdca (Zástava srdca). Okrem toho pre vás existuje zvýšené riziko z dôvodu nedostatočného zásobovania určitých svalových oblastí kyslíkom Infarkt.

• Opotrebovanie srdcových svalov (Dilatačná kardiomyopatia)

Pri tejto forme ochorenia srdcových svalov sa srdcové komory zväčšujú bez zväčšenia svalov so zníženou ejekčnou kapacitou. Veľkosť srdcových svalov sa zväčšuje zväčša naľavo (niekedy aj napravo), čo znamená, že srdce už nie je schopné pumpovať dostatok krvi z komôr do krvného riečišťa. Komory sú opotrebované a neexistuje žiadna sila na vytlačenie krvi.

Ďalej môže existovať obmedzená relaxačná fáza srdca, táto fáza je oneskorená, čo vedie k tomu, že srdce sa stáva stále tuhším, to znamená, že stráca svoju elasticitu. Toto uprednostňuje usadzovanie vápna v cievach, čo môže zase viesť k závažným sekundárnym chorobám. Na začiatku tohto ochorenia to môže byť tiež Dýchavičnosť dostať sa do stresu, neskôr aj bez stresu. Ďalej sú tiež arytmie pravdepodobne v ďalšom kurze.

• Ochorenie srdcového svalu v dôsledku zvýšeného množstva svalov (Hypertrofická kardiomyopatia)

To vedie k miestnemu zvýšeniu srdcového svalu v oblasti komorového septa v ľavej komore. Rozlišuje sa medzi dvoma formami choroby, v ktorej je odtokový trakt aorta, takže vo veľkom obehu tela sa zúžil (tvrdý kurz) alebo zadarmo (miernejší kurz) môže byť. Predpokladá sa, že tento typ poruchy srdcového svalu je vrodený. Predpokladá sa, že mladí pacienti s náhlou srdcovou smrťou v rodinnej anamnéze sú vysoko ohrození, pretože toto ochorenie srdcových svalov je zdedené.

• Znížená ťažnosť komôr (Reštriktívna kardiomyopatia)

Táto forma poruchy srdcového svalu je pomerne zriedkavá a môže byť získaná počas celého života a / alebo môže byť vrodená. Spôsob získania tejto formy ešte nebol objasnený. Pri tomto ochorení je ľavá komora väčšinou menej flexibilná, ale v niektorých prípadoch môže byť ovplyvnená aj pravá komora.

Na začiatku choroby je zväčšenie predsiení a príznaky a Zástava srdca ako je dýchavičnosť. Najvnútornejšia vrstva srdcového svalu sa v priebehu ochorenia zahusťuje a relaxačná fáza srdca je v dôsledku zníženej elasticity srdcových svalov stále viac narušená.

• arytmie pravá komora (Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory)

Príčina tohto ochorenia srdcového svalu je stále nejasná. Tukové tkanivo a spojivové tkanivo sa ukladajú vo svalovom tkanive srdcových svalov. Poškodená je pravá komora. Pretože táto forma je zvyčajne sprevádzaná neporušenou pumpovacou schopnosťou, choroba sa môže vyvinúť nezistená a v priebehu času sa môžu vyvinúť ťažké srdcové arytmie. Elektrické potenciály nie sú prenášané dostatočne alebo nepravidelne. Srdce nepravidelne bije. Najmä mladí muži Pri tomto ochorení sú športovci vystavení riziku náhlej srdcovej smrti. Príčinou je podozrenie na génové mutácie v rôznych štruktúrach, ktoré umožňujú bunkám srdcového svalu navzájom komunikovať, ako aj porucha receptora v srdcovom vápnikovom sklade.

• myokarditída (myokarditída)

Pri tejto forme ochorenia dochádza k zápalu srdcových svalov. Zápal môže ovplyvniť bunky srdcového svalu, tkanivo medzi vrstvami srdcových svalov, ako aj Srdcové cievy ovplyvniť. V závislosti od priebehu sa rozlišuje medzi chronickým a akútnym zápalom. Zápal môže byť spôsobený takými jednoduchými infekciami Vírus chrípky alebo baktérie, vyvolávajú sa toxické látky, ako je alkohol (veľmi časté) alebo ťažké kovy, huby a parazity, lieky alebo autoimunitné reakcie. Nie je neobvyklé, že existuje nejasná príčina.

Rozsah zápalu srdcového svalu závisí od priebehu ochorenia. Môže to byť bez príznakov, ale môže byť sprevádzané aj akútnym srdcovým zlyhaním. Srdcové arytmie, Bolesť v hrudi- Dýchavičnosť, únava, nevoľnosť a horúčka môže byť príznakom ochorenia srdcového svalu, najmä zápalu. Chronická forma je na rozdiel od akútnej formy často bez príznakov. Ale aj pri akútnej forme závisí priebeh od závažnosti zápalu.

• Stresová kardiomyopatia (Tako Tsubo kardiomyopatia)

Toto je zriedkavá porucha srdcového svalu, ktorá je bežná u žien menopauza obavy. Zvyčajne je vyvolaná silnými emocionálnymi udalosťami a objavujú sa príznaky akútneho infarktu myokardu. Bolesť v hrudi, strach rovnako ako potenie a silná bledosť sú možné príznaky. V dôsledku vysokej úrovne stresu dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu adrenalín, čím sú bunky srdcového svalu narušené vo svojej funkcii.

• Kardiomyopatia pred alebo po tehotenstve (kardiomyopatia peripartum)

Táto forma choroby je silná Tehotenský stres vyvolala dilatovanú kardiomyopatiu (pozri vyššie). Môže sa vyskytnúť medzi posledným trimestrom a piatimi mesiacmi po narodení. Príčiny tohto ochorenia ešte neboli stanovené.

Posilnite / trénujte srdcový sval

Na posilnenie srdcového svalu je dôležité ho nepreťažovať. V prípade známych kardiovaskulárnych chorôb je vhodné prediskutovať tréningové jednotky s kardiológom alebo, ak je to potrebné, ich viesť pod ústavným dohľadom.

Svaly srdca môžu byť posilnené ľahkými vytrvalostnými športy a ďalej trénované ich zvýšením, napríklad chôdzou, inline korčuľovaním, plávaním, jazdou na bicykli alebo jazdou na ležiacom bicykli. Tréning by mal trvať najmenej 20 minút v intervaloch (15-17 minút pre začiatočníkov a tých, ktorí sa vracajú do športu), ak je úroveň tréningu stredná až dobrá, interval sa môže predĺžiť na 45 minút. Je dôležité, aby ste počas cvičenia skontrolovali pulz, napríklad pomocou snímača srdcového rytmu alebo cítením pulzu na zápästí dvoma prstami. Pokojová srdcová frekvencia zdravého človeka (netrénovaný stav) je približne 60-70 úderov srdca za minútu (60-70 / min).

Počas vytrvalostného tréningu by srdcová frekvencia mala byť spravidla nie viac ako 135 / min stúpania. Ak trénujete v optimálnom rozsahu, odporúčame vám určiť maximálny srdcový rytmus pod lekárskym dohľadom. To je cca. 60% - 75% maximálneho srdcového výdaja, Silné dýchanie tlakom, napríklad pri posilňovacom tréningu s hmotnosťou alebo silný odpor pri jazde na bicykli (iba do kopca), by sa malo vyhnúť. Mali by ste trénovať 3-5 krát týždenne, na začiatku 15 - 20 minút pri asi 60% maxima Tep srdca, Za účelom posilnenia srdcového svalu sa tréning pre dlhšie tréningové jednotky jemne zvyšuje až na 75%.

Srdcový sval zosilnený

Ak srdcové svaly zhrubnú, je to často dôsledok chronického preťaženia srdca. Hovorí sa, že srdcový sval je zosilnený (hypertrofia) sa zvyčajne myslí ľavá komora. Táto hrúbka je obvykle 6 až 12 milimetrov. Napríklad kvôli chronickému preťaženiu vysoký krvný tlak, srdce musí vždy vytlačiť krv z ľavej komory proti oveľa väčšiemu odporu v aorte, ako by normálne bolo. V dôsledku toho sa srdce prispôsobí vyššej rezistencii a jeho svalové bunky začnú rásť (nedochádza k reprodukcii jednotlivých buniek), aby sa vyvinula väčšia sila a srdcový sval sa zahustil. Čím viac srdcový sval zhustne, tým menší objem môže ľavá komora absorbovať z ľavej predsiene.

Vo väčšine prípadov dochádza k zväčšeniu iba jednej strany srdca (asymetrické), čo vedie k narušenému procesu čerpania. Ľavá komora je teraz naplnená krvou rýchlejšie, pretože jej polomer je menší v porovnaní s pravou komorou, ale obsahuje menej krvi a stráca svoju pružnosť, keď rastie. Takto zahodí menej krvi do krvného obehu tela. Okrem toho väčšie svalové bunky potrebujú viac kyslíka, čo zvyšuje riziko a Nedostatok kyslíka zvyšuje, a tým sa zvyšuje aj riziko infarktu.

Zahusťovanie srdcového svalu v dôsledku vysokého krvného tlaku sa musí odlíšiť od zahusťovania v dôsledku ťažkej fyzickej námahy. Celé srdce (nielen ľavá komora) rastie a srdcový výkon sa zvyšuje s bezpečným prísunom kyslíka.