Čo je autoimunitné ochorenie?

úvod

Termín autoimunitné ochorenie zahrnuje celú skupinu rôznych chorôb. Jeden určí Nadmerná reakcia buniek nášho imunitného systému smerom k vlastným bunkám tela, čo vedie k poškodeniu príslušného orgánu.

Náš imunitný systém prežíva začiatok ľudského rozvoja odtlačok v týmuse, Tento orgán hrá ústrednú úlohu Výber takzvaných T buniek, Iba bunky, ktoré dokážu rozpoznať vlastné bunky tela, môžu prežiť. Všetky ostatné sú zoradené. Takto ho telo vytvára Mechanizmus obrany proti zahraničným štruktúram, Patria sem vírusy a baktérie, ale aj iné mikroorganizmy a látky dodávané zvonka.

O imunitnom systéme sa hovorí, že je schopný rozoznať a tolerovať svoje vlastné bunky a súčasne chrániť telo pred „votrelcami“. Takzvaný MHC molekuly má tu špeciálnu funkciu. Sú umiestnené na vonkajšej bunkovej stene a slúžia Detekcia neznámych buniek, Razba nie vždy funguje hladko. V niektorých prípadoch sa vyskytujú chyby, takže určité T bunky smerujú svoju humorálnu a bunkovú reakciu nie na cudzie štruktúry, ale na vlastné bunky tela. Vedú k Tvorba protilátok, tzv. autoprotilátky.

postihnutý orgán je spočiatku poškodený a môže sa úplne zničiť, ak sa nelieči. Ak neexistuje terapia, je to zvyčajne celoživotný proces. Presné príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju autoimunitného ochorenia, nie sú zatiaľ známe. Jeden ide od jedného genetická predispozícia a nesprávny výber T buniek v týmuse. Rôzne spúšťače spúšťajú výskyt ochorenia. Ktoré zahŕňa vírusové infekcie alebo infekcia určitým patogénom, ale tiež hormonálne zmeny v tele. Pri diagnóze autoimunitných ochorení sa stanoví hladina príslušnej autoprotilátky v krvi. takzvaný Limit titru definujte hodnotu od okamihu, keď sa považuje za patologický. Liečba je zvyčajne symptomatická. Liečba ešte nie je možná.

Je známych približne 400 autoimunitných chorôb, ktoré sú rozdelené do troch rôznych skupín: choroby proti špecifickému orgánu, choroby proti špecifickým štruktúram tela a zmiešané formy.

Príznaky autoimunitnej choroby

Príznaky na začiatku autoimunitného ochorenia sú väčšinou nešpecifické a často sa ako také neuznávajú. Symptómy charakteristické pre určité autoimunitné ochorenia zvyčajne nie sú zrejmé. Medzi príznaky, ktoré sa vyskytujú, patria kožné príznaky, ako sú napr Svrbenie, vyrážka a začervenanie.

V niektorých prípadoch sa tí, ktorých sa to týka, sťažujú rastlinný sťažnosti, takže príznaky mimovoľného nervového systému. Zvýšená únava alebo znížená potreba spánku, zmeny v pocite teploty, hnačka alebo zápcha a abnormality srdcovej frekvencie spadajú do tohto rozsahu. Možno tiež pozorovať poruchy koncentrácie, zvýšené teploty a horúčkovité nešpecifické ťažkosti. Ale tiež sa to stáva Problémy s kĺbmi a neurologické abnormality ako nepohodlie a brnenie v rukách a nohách. Strata libida sa pozoruje aj v súvislosti s niektorými chorobami. Poruchy zraku ako dvojité videnie prísť s Roztrúsená skleróza a Gravesova choroba pred.

Autoimunitné ochorenia pečene

Autoimunitné ochorenia pečene podliehajú chybnej reakcii imunitného systému tela, čo vedie k Zničenie buniek pečene a žlčových ciest vedie. Rozlišuje sa medzi tromi ochoreniami pečene, ktoré sú predmetom autoimunitných porúch: pmarginálna sklerotizujúca cholangitída, primárna biliárna cirhóza a autoimunitná hepatitída, Tieto tri klinické obrázky nemajú typické príznaky. Postihnutí si často sťažujú na nešpecifickú bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, zvýšenú únavu, tlak v pečeni a svrbenie. Okrem toho a Žltnutie pokožky a očí vyniknúť tiež znížené vlasy u mužov.

primárna sklerotizujúca cholangitída je spojená s chronickou zápalovou reakciou žlčových ciest. Prebieha zápal spôsobuje zvýšenú tvorbu spojivového tkaniva, ktoré stále viac vytlačuje žlčové cesty. Prechod žlče je sťažený. Primárna sklerotická cholangitída sa vyskytuje častejšie v súvislosti s ňou zápalové ochorenie čriev ďalej. Tie obsahujú Crohnova choroba a Ulcerózna kolitídaktoré podobne ako cholangitída spôsobujú vzplanutie. Muži sú touto chorobou postihnutí oveľa častejšie ako ženy. Ak ochorenie zostáva nezistené alebo neliečené, môže sa postupom času vyvinúť cirhóza pečene. Okrem toho sa zvyšuje riziko na celý život Karcinóm žlčových ciest.

Autoimunitná hepatitída je zriedkavé autoimunitné ochorenie, ktoré predstavuje asi jednu pätinu všetkých ochorení pečene. Vyskytuje sa v každom veku. Ženy vo veku od 20 do 40 rokov sú však postihnuté významne častejšie ako muži rovnakého veku. spúšť majú autoimunitnú hepatitídu zvyčajne nie je jednoznačne identifikovateľná, Environmentálne faktory, ako aj Antigény vírusov a baktérií Zdá sa, že hrá úlohu v patogenéze. Existuje podozrenie, že sa vyskytujú salmonely, vírusy hepatitídy A, B, C a D, ako aj herpetické vírusy. V mnohých prípadoch je to jeden Náhodné zistenie, ktorá je súčasťou bežnej činnosti Krvné testy podľa zvýšené hodnoty pečene je objavený. Najmä transamináz a Gama globulíny povšimnuteľný. Protilátky proti rôznym bunkovým zložkám môžu byť tiež detekované.

Primárna biliárna cirhóza postihuje malé žlčové kanáliky pečene, Je to tiež chronický zápal, ktorý, ak sa nelieči, vedie k nemu cirhózou modifikácie vedie pečeň. Väčšina postihnutých sú ženy. Diagnóza a terapia sú možné aj v mierne pokročilých štádiách. Týmto spôsobom je vo väčšine prípadov možné zabrániť cirhóze pečene.

Bežne sa používa pri liečbe autoimunitných ochorení pečene Drogy používané na potlačenie imunitného systému použité.

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy

Rozlišuje sa medzi dvoma autoimunitnými chorobami štítnej žľazy: Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba.

Hashimotova tyreoiditída je najbežnejšou chronickou tyreoiditídou. V dôsledku poruchy imunitného systému protilátky (TPO a Tg AK) proti bunkám štítnej žľazy. Tieto sa postupne ničia a už nie sú schopné vyrábať Hormóny štítnej žľazy, Hashimotova tyreoiditída sa môže vyskytnúť v každom veku, zvyčajne sa však prejavuje vo veku od 40 do 50 rokov. Ženy sú častejšie postihnuté ako muži. Je rozdelená na dve rôzne formy, Kým jedným z autoimunitných ochorení štítnej žľazy s Zväčšenie štítnej žľazy (struma) ide ruka v ruke, druhý vedie k jednému regresia (atrofia) tkaniva štítnej žľazy. Spúšťacie faktory zahŕňajú nadmerný príjem jódu, stres, závažné vírusové infekcie a faktory životného prostredia. Príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy sa zvyčajne objavujú na začiatku choroby. Zničené bunky uvoľňujú viac hormónov štítnej žľazy. Ovplyvnili Nespavosť, chudnutie napriek chuti na jedlo, jeden zvýšená srdcová frekvencia, zmenená teplota a sťažovať sa zvýšená nervozita, Ako choroba postupuje, človek sa vyvíja Hypothyroidism (Hypothyroidism), ktorá je sprevádzaná nasledujúcimi charakteristickými príznakmi: pocit veľmi chladného, ​​unaveného, ​​prírastku na váhe, depresívne nálady, problémy s koncentráciou, pocit hrudkovitosti a suchej pokožky a slizníc. Ženy majú často poruchy menštruačného cyklu. Liečba Hashimotovej tyroiditídy nie je možná. Substitúcia hormónov štítnej žľazy vo forme tabliet však vo veľkej väčšine prípadov umožňuje život bez príznakov.

Gravesova choroba alebo Gravesova choroba je tiež autoimunitné ochorenie štítnej žľazy. Autoprotilátky, najmä tzv TRAK, stimulujú bunky štítnej žľazy zvýšená produkcia hormónov ďalej. Nástup choroby sa pozoruje vo veku od 20 do 40 rokov a postihnuté sú väčšinou ženy. Zvyčajne je to jeden Preaktívna štítna žľazato s a Rozšírenie orgánov (struma) a jedného jednostranného alebo dvojstranného Zapojenie očí (endokrinnej orbitopatie) sa môžu vyskytovať spoločne. Spúšťače Gravesovej choroby nie je možné jednoznačne identifikovať. Úlohu zohrávajú genetické zložky, vírusové infekcie, faktory životného prostredia a stres. Okrem rozšírenia orgánov a endokrinnej orbitopatie s vyčnievaním z očnej bulvy (exophthalmos), sú Príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy pozorovať. Existuje aj jedna pri Gravesovej chorobe Liečenie zatiaľ nie je možné, Okrem liečby štítnou žľazou sa pri sprievodných ťažkostiach používajú symptomatické liečebné opatrenia. Príčina nie je odstránená pomocou radikálneho odstránenia štítnej žľazy alebo rádiojódu, ale proces je zastavený.

Autoimunitné ochorenia kože

Autoimunitné ochorenia môžu tiež postihovať pokožku ako súčasť systémového ochorenia alebo môžu byť obmedzené iba na kožu. Takzvané kolagenózy sú namierené nielen proti pokožke, ale tiež proti iným endogénnym štruktúram. Patria sem sklerodermia, stvrdnutie kože, ktoré sa môže šíriť do iných orgánov, a dermatomyozitída, choroba so zapojením svalov a kože. Lupus erythematodes s rôznymi formami kožných a orgánových ťažkostí je tiež kolagenózou.

Vaskulitidy sú zápalové zmeny v krvných cievach kože a ďalších orgánov. Autoimunitné pľuzgiere sú spôsobené reakciou autoprotilátok proti bunkovým zložkám epidermy. Postihnutá môže byť nielen pokožka, ale aj sliznice v oblasti úst, očí a genitálií. Toto zahŕňa Pemphigus vulgaris a bulózny pemfigoid.

Autoimunitné ochorenia obmedzené na kožu sú napríklad choroba bielych škvŕn, vitiligo, Psoriáza (psoriáza) alebo kruhová strata vlasov (Alopecia areata). V druhom prípade vlasy vypadávajú na kruhových miestach. Psoriáza je založená na poruche imunitného systému. Neurodermatitída má podobný vývoj ochorenia.

Prečítajte si viac na tému: Lupus erythematodes.

Autoimunitné ochorenia obličiek

Za termínom glomerulonefritis skryje skupinu rôznych Poruchy obličiek obe obličky. Všeobecne sa jedná o zápal tzv glomerulov obličková kôra, tá Filtračná funkcia krvi naplniť. Glomerulonefritída sa môže objaviť ako ochorenie obličiek samotných alebo v spojení s iným ochorením. Asi dve tretiny prípadov sú autoimunitné ochorenia, ktoré postihujú iba obličky. Telo je vlastné Imunitný systém vytvára protilátky, často takzvané IgA protilátky, ktoré sa nachádzajú v USA Uložte slučky glomerúl, Vedú k jednému zhoršená funkcia filtrovania obličkových teliesok, Postihnutí ľudia sú zvyčajne bezbolestní. Pretože obličková bariéra už nefunguje, môžu červených krviniek a bielkovín v moči dokázať. Škodlivé metabolické produkty zase zostávajú v krvi. Okrem a imunosupresívnej Terapia, príďte v závislosti na fáze antihypertenzívne a nutričné ​​opatrenia na použitie. Ak sa glomerulonefritída nelieči alebo ak zostane dlho nezistená, existuje riziko zlyhania obličiek.

Autoimunitné ochorenia pľúc

V súvislosti so systémovými autoimunitnými chorobami a Zapojenie pľúc byť sledovaný. Je to predovšetkým o kolagenózach a vaskulitída, Najmä v súvislosti so systémovým Lupus erythematodesz reumatoidná artritída a sarkoid môže dôjsť k zníženiu funkčného pľúcneho tkaniva. Jeden hovorí o jednom Fibróza pľúcneho tkaniva, Procesy chronickej prestavby, zvyčajne spôsobené zápalom, transformujú tenkú stenu alveol na spojivové tkanivo, ktoré je pre kyslík nepriechodné. Dýchavičnosť a pretrvávajúci suchý kašeľ sú charakteristické príznaky. Niektoré systémové vaskulitídy sú tiež spojené s postihnutím pľúc. Špecifické protilátky proti autoimunitným ochoreniam sú namierené proti malým cievam a vyvolávajú jednu zápalová reakcia tkaniva dýchacích ciest a pľúcneho tkaniva. Väčšinou ide o choroby s tzv Anti-neutrofilové protilátky (ANCA). Medzi ne patrí Wegnerova granulomatóza, mikroskopická polyangiitída a Churg-Straussov syndróm.

Autoimunitné ochorenia čreva

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú autoimunitné ochorenia čreva. Obe choroby sú chronické zápalové reakcie črevnej sliznice, Charakteristickým znakom Crohnovej choroby je nepravidelné postihnutie sliznice od úst po konečník. Najčastejšie je choroba lokalizovaná v spodnej časti tenkého čreva a v hrubom čreve. Je možné, že jednotlivé zdravé časti čreva ležia medzi chorou sliznicou. Okrem klasifikácie ako autoimunitné ochorenie zohrávajú úlohu aj genetické zložky, defekt bariéry medzi črevnou stenou a mikroorganizmami a prítomnosť určitého mykobaktéria. Typické príznaky sú Bolesť brucha a niekedy aj krvavá hnačka, V terapii Liečba akútnej fázy a prevencia rôzne ťahy. Toto je pokus oslabiť reakciu imunitného systému.

tiež Ulceratívna kolitída postupuje v svetlice a bude imunosupresívnej ošetrený. Príznaky sú podobné príznakom Crohnovej choroby. Doteraz bola ulcerózna kolitída tiež považovaná za autoimunitné ochorenie. Najnovšie zistenia naznačujú, že ide skôr o Porucha obrany proti črevným baktériám pôsobí. Rovnomerné zamorenie črevnej sliznice je obmedzené na hrubé črevo. Z terapeutického hľadiska, ak neexistuje žiadna reakcia na lekárske opatrenia, existuje možnosť chirurgického odstránenia hrubého čreva.

Dĺžka života

Priemerná dĺžka života je rovnaká pre väčšinu autoimunitných chorôb nie je obmedzená vhodnou terapiou, Ak sa choroba neuznáva dlho, poškodenie orgánov môže mať za následok nižšiu priemernú dĺžku života. To isté platí, ak neexistuje terapia. Vytvorené autoprotilátky spôsobujú ireverzibilné poškodenie príslušného tkaniva. Čím ďalej to pokročilo, tým ťažšie môže byť úspešné liečenie. Menej bežné choroby, ako je lupus erythematodes, sa dajú liečiť oveľa lepšie ako predtým vďaka moderným možnostiam liečby. Približne 80 percent postihnutých prežije prvých desať rokov po začatí liečby.

Keďže do dnešného dňa neexistujú žiadne definitívne liečebné opatrenia, malo by sa určite prijať, aby sa zachovala dĺžka života prebieha primeraná terapia.

lupus

Systémový lupus erythematodes (SLE) je kolagenóza. Vyznačuje sa Zápalové reakcie v tele ktoré môžu byť v akútnej aj chronickej fáze. Okrem systémovej formy existujú aj iné obmedzené iba na pokožku sú. V krvi postihnutých môže autoprotilátky, tzv ANA (anti-nukleárne protilátky) a detegovať zvýšené zápalové bunky. Tieto mylne útočia na vlastné bunky tela. Protilátky proti lupus erythematodes sú smerované nie proti konkrétnemu orgánuale proti každej bunke v tele. Okrem kože môžu byť postihnuté srdce, obličky, pľúca a nervový systém, ako aj kĺby. Ženy majú desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť choroby. Nástup choroby je možný v akomkoľvek veku, ale častejšie je vo veku medzi 20 a 40 rokmi. Okrem environmentálnych a genetických faktorov sa niektoré lieky môžu považovať za spúšťače. Príznaky závisia od orgánu, Postihnutí si sťažujú na únavu, zvýšenú telesnú teplotu, bolesť kĺbov, gastrointestinálne ťažkosti a zápalové zmeny na koži a na slizniciach. Vyskytuje sa tiež zápal perikardu a pľúcnej membrány. Vo väčšine prípadov sa vyvinie tzv Erytém motýľov, červená vyrážka na tvári. Príslušná terapia závisí od zapojenia orgánov a je zvyčajne symptomatická. Pomáha tiež nadmerná imunita imunosupresívnej Lieky znížené.