Ťahanie do nohy

úvod

Ťahanie do nohy je bolestivý príznak, ktorý sa môže vyskytnúť napríklad pri bolestiach svalov alebo svalových kŕčoch po fyzickej aktivite, ale aj pri rôznych ochoreniach krvných ciev nervového systému alebo kĺbov.

V niektorých prípadoch môže byť ťahanie nôh také bolestivé, že bráni každodennému životu a výrazne obmedzuje kvalitu života osoby.
Ak je ťahanie končatiny obzvlášť bolestivé alebo pretrváva po dlhú dobu, treba sa poradiť s lekárom. Pomocou rôznych vyšetrovacích metód môže zistiť príčinu ťahania do nohy a podľa potreby iniciovať vhodné terapeutické kroky. V závislosti od príčiny sa môžu zvážiť rôzne konvenčné a chirurgické koncepcie liečby.

Možné príčiny

Ťahanie do nohy môže mať mnoho príčin. V mnohých prípadoch je ťahanie končatín spôsobené bolesťami svalov. Poranenia svalov dolných končatín, napríklad ťahané svaly alebo roztrhané svalové vlákna, patria tiež k častejším príčinám ťahania bolesti nôh. Napätie svalov alebo svalové kŕče v nohách, ktoré môžu byť vyvolané nesprávnym alebo preťažením, môžu byť tiež príčinou ťahania za nohy.

Okrem uvedených príčin môžu ochorenie krvných ciev v dolných končatinách vyvolať aj potiahnutie dolných končatín. Dôležitými príkladmi sú najmä hlboká žilová trombóza (TVT) a periférne arteriálne ochorenie (PAOD).
Trombóza dolnej končatiny je krvná zrazenina v hlbokej žile v dolnej končatine, ktorá upcháva krvné cievy a bráni toku krvi. Na druhej strane PAD je obehová porucha ciev spôsobená kalcifikáciou.

Poruchy nervového systému môžu tiež spôsobiť ťahanie nôh. Mali by sa tu uviesť herniované disky bedrovej chrbtice a polyneuropatia. V prípade herniovaného disku sa do miechového kanálu vynára tkanivo z želatínového jadra disku, ktoré vyvíja tlak na nervové korene. V prípade herniovaného disku bedrovej chrbtice (Bedrová chrbtica) Nervy nôh môžu byť stlačené.
Polyneuropatia opisuje poškodenie niekoľkých nervov na nohe a je zvyčajne spôsobená cukrovkou alebo nadmernou konzumáciou alkoholu.

Ďalším, zriedkavejším klinickým obrazom, pri ktorom môže dôjsť k ťahu v nohe, je tzv. Syndróm nepokojných nôh (RLS). Nakoniec choroby kĺbov, najmä artróza bedrového kĺbu, ktorá je spôsobená opotrebovaním chrupavky bedrového kĺbu, môžu spôsobiť bolesti v nohách.

Prečítajte si viac o téme na: Príčina bolesti nôh

Herniatizovaný disk ako príčina

Herniovaný disk môže sprevádzať bolestivý ťah v nohe. Ak medzistavcové platničky visia, je veľmi bolestivé pre postihnutých. V závislosti od oblasti chrbtice, v ktorej k incidentu dôjde, dochádza k závažnej bolesti chrbta. Táto bolesť potom môže vyžarovať cez zadok do nohy. Okrem toho sa môžu v nohách vyskytnúť brnenie a znížená citlivosť.

V každom prípade by návšteva lekára mala vylúčiť závažný herniovaný disk.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Príznaky herniovaného disku bedrovej chrbtice.

Trombóza ako príčina

Trombóza, to znamená krvná zrazenina v hlbokej žile v nohe, môže spôsobiť bolestivé ťahanie nohy. Ťahanie je často sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je sfarbenie modrej farby (cyanóza) a prehriatie nohy, ako aj opuch a pocit ťažkosti v nohe.

Keďže v prípade trombózy sa musí liečba vždy podávať, aby sa predišlo komplikáciám, ako je pľúcna embólia, je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý vylúči trombózu pomocou ultrazvukového vyšetrenia, ak sa objavia náhle príznaky naznačujúce trombózu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: hlboká žilová trombóza.

Nedostatok horčíka ako príčina

Nedostatok horčíka môže spôsobiť ťahanie vo forme kŕčov v nohách. Horčík zaisťuje, že svaly nemôžu byť príliš ľahko vzrušené. Na druhej strane, ak je nedostatok horčíka, môže sa ľahšie objaviť svalová excitácia a môžu sa vyskytnúť svalové kŕče.

Nedostatok horčíka môže byť kompenzovaný jednoduchým užitím tabliet horčíka, takže kŕče alebo ťahanie, ak boli spôsobené nedostatkom horčíka, by malo po krátkej dobe zmiznúť.

Ďalšie informácie nájdete tu: Horčík.

Skleróza multiplex ako príčina

MS je neurologický stav, ktorý spôsobuje chronický zápal nervov v mozgu. Tento zápal vedie k fyzickému zlyhaniu. Poruchy zmyslov sú bežné počiatočné príznaky SM. Môžu sa cítiť ako ťahanie, ale väčšinou ako brnenie alebo znecitlivenie. Príznaky pretrvávajú najmenej 24 hodín a potom úplne, zriedkavo neúplne, do niekoľkých dní až týždňov ustupujú.

Ak existuje podozrenie na SM, malo by sa vykonať diagnostické spracovanie, aby sa mohla začať včasná liečba.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Roztrúsená skleróza.

Kŕčové žily ako príčina

Ťažná bolesť v dolných končatinách môže byť v zriedkavých prípadoch výsledkom kŕčových žíl, tzv. Kŕčových žíl. Kŕčové žily sú zväčšené povrchové žily a väčšinou sa nachádzajú na nohách. Sú spôsobené neprimeranou funkciou žilových chlopní, ktoré spôsobujú hromadenie krvi v nohách.
Zvyčajne sú kŕčové žily na nohách viditeľné ako namodralé alebo načervenalé zhluky, zhrubnuté žily a sú sprevádzané pocitom tiaže a napätia, ako aj možnými ťahmi za bolesti nôh, najmä pri dlhodobom státí.

Výskyt kŕčových žíl priaznivo ovplyvňujú mnohé faktory, napríklad rodinná anamnéza, obezita alebo slabosť. Kŕčové žily sa často vyskytujú v dôsledku trombózy žíl dolných končatín. Kŕčové žily sa majú liečiť v počiatočnom štádiu, pretože preťaženie krvi v nohách môže viesť k nedostatku kyslíka a komplikáciám, ako sú napríklad vredy na nohách (otvorená noha) alebo sa môže vyskytnúť trombóza žíl dolných končatín. Koncepty konvenčnej terapie, ako je lymfatická drenáž, kompresná liečba s pančuchami a cvičenia a koncepty operatívnej terapie, sa používajú na liečbu kŕčových žíl (Odstraňovanie žíl) do úvahy.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Kŕčové žily.

Príznaky

Ťahanie do nohy je bolestivý príznak, ktorý môže mať rôzne príčiny.

Ťahanie do nohy môže byť v závislosti od príčiny v čase výskytu (Napríklad po fyzickej námahe alebo nedostatku pohybu, počas dňa alebo v noci), v intenzite (slabý až silný) a trvanie (trvá niekoľko dní až niekoľko mesiacov) sa líšia.
V závislosti od príčiny ťahu na nohe sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako sú opuchy, sfarbenie modrej farby, bledosť, ochrnutie alebo strata sily alebo zmyslové poruchy.

Necitlivosť ako symptóm

Necitlivosť v nohe, ktorá je spojená s ťahaním, má obvykle pôvod v probléme s chrbticou. Napríklad po lumbale (lumbago), ktoré je vyvolané náhlym napätím v chrbtových svaloch, môžu byť nervy, ktoré sa vtiahnu do nohy, podráždené. Výsledkom môže byť nielen bolesť v chrbte, ale aj bolesť v nohách. Pretože sú nervy podráždené, pozdĺž nohy sa môže vyskytnúť mierna necitlivosť.

Pri herniovanom disku sa môžu vyskytnúť rovnaké príznaky.

Diagnóza

Keďže ťahanie končatiny môže byť spôsobené chorobami krvných ciev alebo nervov v končatinách, ak príznaky pretrvávajú alebo ak sa vyskytnú iné príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Pomocou rôznych vyšetrovacích metód môže zistiť príčinu ťahania do nohy a podľa potreby iniciovať vhodné terapeutické kroky. Na stanovenie diagnózy je najprv potrebná podrobná anamnéza, čo znamená podrobné vyšetrenie dotknutej osoby o základných chorobách a súčasných príznakoch.

Nasleduje dôkladné fyzické vyšetrenie s cieľom objektivizovať súčasné sťažnosti dotknutej osoby av prípade potreby identifikovať ďalšie sťažnosti. V závislosti od podozrenia na príčinu ťahania končatín, ďalšie vyšetrenia, ako sú krvné testy a zobrazovacie postupy, napríklad ultrazvuk, röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Terapia

V závislosti od príčiny potiahnutia nohy sa môžu zvážiť rôzne koncepcie konvenčnej a chirurgickej liečby.

Vo väčšine prípadov sa najprv urobí pokus liečiť príčinu ťahania končatiny konzervatívnymi opatreniami, ako je podávanie liekov proti bolesti a pravidelná fyzioterapia.

Ak neexistuje odpoveď na konvenčnú terapiu, môžu byť potrebné chirurgické zákroky.

Prognóza a profylaxia

Prognóza ťahania symptómov do nohy je veľmi variabilná a závisí od základného ochorenia.

Prognóza je veľmi dobrá, ak bolesť svalov, ťahané svaly, roztrhané svalové vlákna alebo stvrdnuté svaly sú príčinou ťahania za nohy.

Ak je ťahanie končatiny spôsobené chorobami krvných ciev, napríklad hlbokou žilovou trombózou, môžu vzniknúť komplikácie, ako je pľúcna embólia a prognóza sa výrazne zhorší, ak je liečba nedostatočná.

V závislosti od príčiny potiahnutia nohy sa môžu prijať rôzne preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu.

Kedy sa vyskytuje ťažná bolesť?

Kreslenie bolesti v noci

Nočný nástup bolestí pri vyťahovaní nôh môže naznačovať prítomnosť periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia (PAOD) uveďte.
PAD je obehová porucha dolných končatín, menej často rúk, ktorá je zvyčajne spôsobená závažnou kalcifikáciou tepien. Obehová porucha zvyčajne vedie k nedostatku kyslíka vo svaloch, čo je obzvlášť zrejmé pri cvičení. Závisí to od zaťaženia v závislosti od zaťaženia postihnutej nohy a postihnutá noha môže byť bledá a chladná.
V pokročilom štádiu choroby sa bolesť a ťahanie končatín vyskytujú v pokoji, najmä v noci, keď sú nohy hore. Diagnóza PAD sa robí na základe typických symptómov, fyzikálneho vyšetrenia, Dopplerovej sonografie a prípadne ďalších zobrazovacích metód, ako je napríklad MRT angiografia.

Ťah do nohy sa vyskytuje aj pri syndróme nepokojných nôh (RLS), najmä v noci. Pri RLS dochádza k silnému ťahaniu, mravčeniu a abnormálnym pocitom na nohách, ako aj k nepokoju a nutkaniu pohybovať sa v pokoji, najmä večer a v noci. RLS sa má liečiť, pretože pretrvávanie choroby môže viesť k nespavosti a vážnemu zhoršeniu kvality života. Na terapiu sa môžu použiť lieky, ako je L-Dopa alebo agonisty dopamínu.

Kreslenie bolesti počas tehotenstva

V zásade môže byť ťahanie končatiny počas tehotenstva spôsobené všetkými uvedenými príčinami, ako sú bolesti svalov, svalové napätie, roztrhané svalové vlákna, trombóza hlbokých žíl, PAD, herniovaný disk, polyneuropatia, RLS alebo bedrová artróza.

Počas tehotenstva, najmä pri hlbokej žilovej trombóze (TVT) predstavuje významne zvýšené riziko, a preto by sa vždy mala zvážiť trombóza, ak sa počas tehotenstva vyskytne ťahanie na nohe.
DVT je krvná zrazenina v hlbokej žile v nohe, ktorá blokuje krvné cievy a bráni toku krvi. Dôvodom, prečo sa hlboká žilová trombóza vyskytuje počas tehotenstva asi šesťkrát častejšie ako u tehotných žien, je zmena v zložení krvi spôsobená tehotenskými hormónmi, rozšírenie venóznych krvných ciev a tým spomalenie toku krvi.

Riziko trombózy počas tehotenstva sa môže zvýšiť v dôsledku mnohých ďalších faktorov, ako je predchádzajúca trombóza alebo prítomnosť koagulačnej poruchy. DVT sa prejavuje opuchom, modrou farbou a ťahaním alebo boľavými svalmi v postihnutej nohe. Ďalej môže dôjsť k prehriatiu a pocitu napätia v postihnutej nohe.

Diagnóza HŽT počas tehotenstva je založená na typických príznakoch, krvných testoch a špeciálnom ultrazvukovom vyšetrení žíl nôh. DVT počas tehotenstva sa musí v každom prípade liečiť, pretože trombus v nohe sa môže uvoľniť a prať do pľúc.
Potom sa hovorí o pľúcnej embólii, o život ohrozujúcej komplikácii DVT.

Na liečbu trombózy žíl dolných končatín počas tehotenstva sa používa heparín, liek na riedenie krvi a kompresná liečba nohy s pančuchami.

Kreslenie bolesti pri sedení

Potiahnutie nôh pri sedení môže tiež naznačovať prítomnosť hlbokej žilovej trombózy.

Sedenie na dlhú dobu, napríklad pri cestovaní na veľké vzdialenosti, spomaľuje prietok krvi v nohách, čo výrazne zvyšuje riziko DVT. Ak sa trombóza žíl dolných končatín prejaví dlhodobým sedením, môže sa to prejaviť silným ťahaním, opuchom a modrým sfarbením postihnutej nohy.

Na liečbu DVT sa používajú lieky na riedenie krvi, ako je heparín alebo rivaroxaban a kompresná liečba s pančuchami. Ďalej by sa mala postihnutá noha pohybovať, odpočinok postele a ochrana postihnutej nohy sa odporúča iba v prípade silnej bolesti. V závislosti od rizika sa uvedené opatrenia používajú aj na prevenciu novej trombózy v dolných končatinách.

Kreslenie bolesti pri ľahnutí

Ak je noha v ľahu, môže byť za ňou svalové napätie. Kŕč môže tiež spôsobiť bolestivé ťahanie do nohy, napríklad ak je nedostatok horčíka alebo po intenzívnej fyzickej námahe.

Ďalej to môže byť tzv. Syndróm nepokojných nôh (syndróm nepokojných nôh). Syndróm nepokojných nôh je jedným z najbežnejších neurologických ochorení a vyznačuje sa parestéziou nôh v pokoji (zvyčajne ležiacich v noci), čo vedie k nutkavému pohybu. Môže sa vyskytnúť nepríjemný pocit, ako je bolestivé ťahanie alebo mravenčenie v nohách.

Viac informácií nájdete na: Syndróm nepokojných nôh.

Kreslenie bolesti vychádzajúcej zozadu

Potiahnutie nohy, ktoré vyžaruje zozadu, môže naznačovať prítomnosť herniovaného disku v oblasti bedrovej chrbtice (Bedrová chrbtica) uveďte.
V prípade herniovaného disku v bedrovej chrbtici uniká tkanivo zo želatínového jadra medzistavcových platničiek do miechového kanálika, čím sa vyvíja tlak na nervový koreň. Herniovaný disk bedrovej chrbtice môže zvyčajne viesť k náhlemu nástupu bolesti chrbta a následkom kompresie nervových koreňov k ďalším sťažnostiam, ako je bolesť vyžarujúca na nohy, ochrnutie alebo strata sily v nohách a chodidlách a zmyslové poruchy (Špendlíky a ihly, brnenie alebo necitlivosť).

Vo väčšine prípadov herniovaný disk bedrovej chrbtice môže byť konzervatívny, pretože uniknuté tkanivo disku obvykle rezorbuje samo o sebe po chvíli. Cieľom konzervatívnej liečby herniovaného disku v bedrovej chrbtici je zmiernenie bolesti a posilnenie chrbtových svalov.

Konzervatívna terapia herniovaného disku krčnej chrbtice preto zahŕňa najmä podávanie rôznych látok na zmiernenie bolesti (ASA, ibuprofén, diklofenak) a pravidelná fyzioterapia. Ak sa príznaky zvýšia alebo ak sa objavia nové neurologické príznaky (napríklad rektálne poruchy močového mechúra) mala by sa vykonať operácia herniovaného disku.

Kreslenie bolesti nôh a dna

Ťahanie končatín a dna môže naznačovať prítomnosť ischias, podráždenie sedacieho nervu (Sedacieho nervu) uveďte.
Sciatica je zvyčajne spôsobená herniovaným diskom v bedrovej chrbtici, ale môže sa rozvíjať aj v súvislosti s piriformisovým syndrómom, posunom stavcov, infekciou Borrelliou alebo herpes zoster a veľmi zriedka z tumorov zaberajúcich priestor v miechovom kanáli.

Sciatica môže viesť k ťahovým bolestiam vyžarujúcim zdola k nohám, ochrnutiu alebo strate sily nôh a nôh ak senzorickým poruchám (Špendlíky a ihly, brnenie alebo necitlivosť) prísť.
V závislosti od príčiny ťahania končatín a zadku sa používa konzervatívna terapia podávaním rôznych liekov proti bolesti (ASA, ibuprofén, diklofenak) a pravidelná fyzioterapia alebo chirurgický zákrok.

Kreslenie bolesti nôh a bedra

Ťahanie do nohy a bedra môže naznačovať prítomnosť ochorenia bedrového kĺbu, napríklad osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza) uveďte.

Koxartróza vedie k opotrebovaniu kĺbovej chrupavky a následkom toho k bolesti v bedre, ktorá môže vyžarovať do nohy, najmä kolena.
K sťahovaniu bedra a nohy zvyčajne dochádza ráno alebo po náročnom cvičení. Rozvoj koxartrózy je podporovaný vekom, rodinným stresom, obezitou a nesprávnym vyrovnaním kĺbov.

Diagnóza koxartrózy je založená na podrobnom prieskume príslušnej osoby o aktuálnych príznakoch a základných chorobách (anamnéze), fyzikálne vyšetrenie a pomocou zobrazovacích postupov, najmä röntgenové vyšetrenie.

Coxartróza sa spočiatku lieči zmiernením bolesti (ASA, ibuprofén, diklofenak) a pravidelná fyzioterapia.

V niektorých prípadoch je potrebné chirurgické použitie protézy bedrového kĺbu. Potiahnutie bedra, ktoré vyžaruje do nôh, môže tiež naznačovať prítomnosť herniovaného disku v bedrovej chrbtici.

Kreslenie bolesti nôh a paží

Ťahanie do nohy a ramena môže mať mnoho príčin. Ťažná bolesť končatín a paží sa často vyskytuje ako bolesť končatín ako súčasť chrípkovej infekcie.

Ak bolesť spôsobená infekciou spôsobenou chrípkou spôsobená bolesťami na nohách a pažiach, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je výtok z nosa, bolesť v krku, bolesti hlavy a horúčka a príznaky sa zvyčajne úplne zmiznú po jednom až dvoch týždňoch.

S cieľom urýchliť priebeh choroby by sa mala dotknutá osoba venovať určitej fyzickej starostlivosti a v závislosti od príznakov by mala používať nosový sprej, pastilky alebo lieky na zmiernenie bolesti, ako je aspirín, ibuprofén alebo paracetamol.

Potiahnutie ruky a nohy, ktoré pretrváva po dlhú dobu, naznačuje chronické ochorenie, napríklad polyneuropatiu.
Polyneuropatia opisuje poškodenie rôznych periférnych nervov, ktoré je zvyčajne spôsobené diabetes mellitus (zvýšená hladina cukru v krvi) alebo kvôli vysokej konzumácii alkoholu. Poškodenie nervov v nohách a pažiach môže viesť k zmyslovým poruchám (Špendlíky a ihly, brnenie alebo necitlivosť), Parestézia a kresba, pálivé bolesti nôh a paží.

Príznaky sa často objavujú v tvare rukavice alebo na končatinách. Diagnózu polyneuropatie zvyčajne robí neurológ pomocou špeciálnych vyšetrení, ako je elektroneurografia, pri ktorej sa meria rýchlosť vedenia rôznych nervov.

Liečbou základnej choroby (napríklad optimálna kontrola hladiny cukru v krvi), môžu byť zmiernené príznaky polyneuropatie. Okrem toho je možné vyskúšať lieky na zmiernenie bolesti zo skupiny antikonvulzív a antidepresív, pretože konvenčné lieky proti bolesti, ako je ASA, ibuprofén alebo paracetamol, nie sú účinné pri bolestiach nervov.