Antibiotiká na zápal pľúc

úvod

Zápal pľúc (med. zápal pľúc) spôsobenej bakteriálnou infekciou. Patogény sa prenášajú kašľom alebo kýchaním a spôsobujú zápal dolných dýchacích ciest. Medzi najbežnejšie spúšťače patria pneumokoky u dospelých, baktérie rodu Haemophilus influenzae typu b a Staphylococcus aureus u malých detí.

Bakteriálna pneumónia sa zvyčajne lieči antibiotikami. Vo väčšine prípadov vedie lieková terapia k rýchlemu zlepšeniu príznakov a uzdraveniu choroby. Je dôležité pochopiť, že antibiotiká pomáhajú iba pri zápaloch spôsobených baktériami. V prípade pneumónie, ktorá má iné príčiny (napr. Vírusy, parazity alebo huby), nie sú antibiotiká účinné.

Tieto antibiotiká sa používajú

V prípade pneumónie sa používajú antibiotiká zo skupiny beta-laktámov, ako sú aminopenicilíny. Sú to prípravky, ktoré bránia syntéze bunkových stien a tým množeniu patogénov spôsobujúcich zápal pľúc. Najznámejším predstaviteľom tejto skupiny je penicilín. Mnoho ľudí trpí alergiou na penicilín, a preto je možné ako alternatívy predpísať fluórchinolóny (napríklad moxifloxacín alebo levofloxacín) alebo makrolidy (napríklad erytromycín).
Pri miernej pneumónii sa liek užíva vo forme tabliet najmenej päť až sedem dní.

V prípade ťažkej pneumónie má zmysel podávať okrem aminopenicilínov aj inhibítor beta-laktamázy (napr. Ampicilín / sulbaktam). Podáva sa intravenózne infúziou. U pacientov s pokročilou pneumóniou, ktorá už spôsobuje komplikácie, ako je septický šok, je liečivom výber piperacilín / tazobaktám (Pip / Taz) v kombinácii s makrolidom. Tento liek sa podáva intravenózne iba v nemocnici.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Beta-laktámové antibiotiká.

Ako sa rozhodujete, ktoré antibiotiká použijete?

Na začiatku liečby zápalu pľúc musí lekár zvoliť vhodné antibiotikum, pretože nie každý prípravok pomáha pri každej baktérii. Lekár predpokladá určité spektrum choroboplodných zárodkov, ktoré za normálnych okolností vedie k zápal pľúc, a podľa toho si vyberie liek.

Lekárska anamnéza tiež umožňuje vyvodiť možné závery o type infekcie (napr. Cestovanie do krajín s vysokým počtom multirezistentných zárodkov, predchádzajúca mechanická ventilácia, obyvatelia opatrovateľských domov).
Výber vhodného antibiotika závisí aj od toho, či máte alergiu alebo neznášanlivosť na určité lieky. Predchádzajúca liečba antibiotikami, ich tolerancia a možné rezistencie tiež ovplyvňujú výber antibiotika.

Pri nekomplikovanej pneumónii lekár predpisuje široko účinné antibiotikum, ktoré je účinné proti obvyklým patogénom pneumónie. Antibiotická terapia sa musí často začať bez poznania presného patogénu, pretože to má zabrániť rýchlemu progresiu ochorenia.
V prípade závažného ochorenia, ktoré si vyžaduje hospitalizáciu, je patogén detekovaný a identifikovaný v laboratóriu (diagnostika spúta, krvné kultúry). To umožňuje výber antibiotika, ktoré je konkrétne účinné proti tomuto patogénu.

Prečítajte si viac o téme tu: Diagnóza zápalu pľúc.

Ktoré antibiotikum je najlepšie?

V prípade pneumónie je liečivom antibiotikum zo skupiny aminopenicilínov (napr. Amoxicilín). Ktoré antibiotikum funguje na zápal pľúc najlepšie, záleží však na veku a komorbiditách pacienta, jeho spotrebe nikotínu a alkoholu a závažnosti a príčine infekcie.

Najvhodnejší liek sa hodnotí pre každý prípad a lekár rozhodne individuálne.

Trvanie podávania antibiotika

V prípade infekčnej pneumónie sa zvyčajne musia užívať antibiotiká, pričom dĺžka liečby je zvyčajne sedem dní. Lieky sa môžu užívať orálne vo forme tabliet. Odporúčané trvanie príjmu antibiotík by sa nikdy nemalo znižovať, pretože to podporuje rozvoj rezistentných baktérií.

Perorálna liečba postačuje na mierne ochorenie, zatiaľ čo v prípade ťažkej pneumónie sa musia antibiotiká podávať intravenózne. Za týmto účelom má pacient prístup do periférnej žily a liek sa podáva do tela. Antibiotikum sa obvykle podáva päť až sedem dní a pacient musí počas tejto doby zostať v nemocnici.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Liečba antibiotikami.

Kedy môžete očakávať zlepšenie?

Liečená pneumónia sa obvykle úplne uzdraví najneskôr po troch týždňoch. Ak nedôjde k zlepšeniu, možno bude potrebné zmeniť liekovú terapiu a môže byť potrebná intenzívnejšia liečba v nemocnici.

Skóre CRB-65 sa používa na určenie, či je potrebné pacienta hospitalizovať na zápal pľúc. Toto je klinický index, ktorý odhaduje závažnosť pneumónie. Ak je vedomie pacienta narušené, rýchlosť dýchania sa zvyšuje, tlak krvi klesá alebo ak je pacient starší ako 65 rokov, bude pacient určite prijatý a liečený v nemocnici.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Ako dlho trvá zápal pľúc?

Čo robíte, ak antibiotikum nefunguje?

V prítomnosti pneumónie lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká pomerne veľkoryso, pretože infekcia sa musí rýchlo liečiť, aby sa predišlo komplikáciám. Symptómy by sa mali s liečbou liekom rýchlo zlepšovať.
Ak ani po niekoľkých dňoch nedôjde k zlepšeniu, liečba antibiotikami nemusí fungovať. Za týchto okolností môže byť potrebné pacienta prijať do nemocnice ako nemocničný. Tam môže byť diagnostikovaný presný patogén a ak je to potrebné, môžu byť podávané ďalšie antibiotiká, ktoré pôsobia špecificky proti choroboplodným zárodkom.

Inými dôvodmi, prečo antibiotikum nefunguje pri zápale pľúc, môže byť aj to, že infekcia bola spôsobená vírusmi alebo parazitmi. V závislosti od patogénu sa musia podať ďalšie účinné látky.
Aj pri takzvaných rezistentných bakteriálnych kmeňoch už tradičné antibiotiká nefungujú. Tieto patogény sa vyvinuli častým užívaním antibiotík a musia sa liečiť agresívnejšou antibiotickou liečbou (so špeciálnymi rezervnými antibiotikami).

Viac informácií na túto tému Rezistencia na antibiotiká poď sem.

Ste stále nákazliví, ak užívate antibiotiká?

Antibiotikum ničí baktérie v tele alebo bráni ich množeniu. To zlepší príznaky a vylieči infekciu. Živé baktérie sú však stále prítomné v pľúcach po celú dobu príjmu a pacienti sú potenciálne nákazliví.

Prečítajte si tiež tému: Aká nákazlivá je zápal pľúc?

Dokážete liečiť zápal pľúc bez antibiotík?

Liečba pneumónie závisí od závažnosti infekcie. V zásade sa každá pneumónia lieči liekmi, pretože nedostatočná liečba môže viesť k závažným komplikáciám. Z tohto dôvodu je liečba bez antibiotík neobvyklá. Liečba bez drog by preto mala byť iba podporná a okrem fyzického odpočinku by mala zahŕňať aj dýchaciu terapiu a primeraný príjem tekutín.

Expektoračné a kašeľové prípravky (med. Mukolytiká a antitusiká) a lieky na úľavu od bolesti sa môžu užívať na zmiernenie príznakov.

Niektoré domáce prostriedky, ktoré majú antibakteriálne a protizápalové účinky, sa môžu tiež použiť na podporu liečby. Prečítajte si tiež náš článok: Domáce lieky na zápal pľúc