Kliešťový skus počas tehotenstva
Bohužiaľ, dokonca ani počas tehotenstva nie ste nevyhnutne ušetrení z kliešťových uhryznutí. Kliešte sa zvyčajne vyskytujú vo vysokej tráve alebo v lesoch a čakajú, kým sa do nich zahryznú teplokrvné cicavce - v tomto prípade ľudia.
Kliešť poškriabe pokožku postihnutej osoby čeľusťovými pazúrmi a potom potopí jej bodnutie (hypostóm) do rany. Pred tým, ako začnú jesť, a to Sanie krvi Začne kliešť s jeho slín uvoľňovať do rany rôzne sekréty. Potom začne sať krv.Kousnutie kliešťami sa obávajú najmä nastávajúcich matiek počas tehotenstva, pretože je známe, že kliešte spôsobujú určité choroby, ako napr Lymská borelióza alebo TBE môže prenášať.
Aké nebezpečné je to pre moje dieťa?
Mnoho tehotných žien sa počas tehotenstva bojí uhryznutia kliešťami. Dôvodom je to Strach z infekčných chorôbktoré dokážu prenášať kliešte. V našich zemepisných šírkach to sú predovšetkým Lymská borelióza a Začiatkom leta meningoencefalitída (skratka: TBE). Aké veľké riziko pre nenarodené dieťa závisí od rôznych faktorov.
Čím dlhšie je kliešť na tele a môže nasávať krv, tým je pravdepodobnejšie, že choroby sa prenesú na matku, Obáva sa najmä borelióza, pretože na rozdiel od TBE proti nej nedochádza. Okrem toho Prenos TBE je oveľa menej pravdepodobný ako lymská choroba, Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že kliešte, ktoré nesú vírus TBE, žijú iba v určitých oblastiach Nemecka, na druhej strane je pravdepodobnosť prenosu zvyčajne 30%. Takže nie každý bodnutie vedie k infekcii.
Teraz sa považuje za isté, že Borelióza sa prenáša na nenarodené dieťa placentou môže byť. Nie je však možné presne povedať, aké vysoké riziko je. Celkovo je hodnotená ako veľmi nízka, ale prenos môže niekedy viesť k závažným deformáciám dieťaťa. Najčastejšie sú abnormality srdca, nervového systému, pohybového aparátu a kože. Známe sú aj pečeňové malformácie.
Keďže nie je možné vylúčiť poškodenie dieťaťa, je potrebné rýchlo konať, ak dôjde k uhryznutiu kliešťov počas tehotenstva.
Lymská borelióza
Lymská borelióza poskytuje najbežnejšie ochorenie prenášané kliešťami v Európe Prenos do dieťaťa je veľmi zriedkavý, ale v zásade je to možné. Preto je dôležité, aby Odstrániť kliešť čo najskôr, Kliešť môžete sami odstrániť z lekárne pomocou vhodných klieští alebo sa môžete poradiť s lekárom, ktorý kliešte správne odstráni. Toto opatrenie je najdôležitejšie na prevenciu infekcie a poškodenia dieťaťa Lymeho chorobou.
Ak už existujú znaky prenosu boreliózy, vo forme rkožné zmeny okolo miesta vpichu (Erythema migrans), lekár začína okamžitým Antibiotická terapia, Nemalo by sa to vnímať ako profylaxia, ale ako liečba proti infekcii. K začervenaniu pokožky v tvare prstenca dôjde najskôr po siedmich dňoch po uhryznutí. Mierne sčervenanie ihneď po uhryznutí kliešťom nie je príznakom lymskej choroby. V tehotenstve sa používa antibiotikum amoxicilín odporúčané na liečbu. Terapia pomocou Cefuroxím alebo penicilín vykonať.
Pri infekcii lymskou chorobou v USA Okrem antibiotickej liečby sa na začiatku tehotenstva vykonáva diferencované ultrazvukové vyšetreniena detekciu malformácií u dieťaťa. Okrem toho by sa pupočníková krv mala odobrať na ďalšie vyšetrenie po narodení. Ak sa u novorodenca zistia abnormality, odporúča sa vyšetrenie materského koláča. Ak si nie ste istí, v 6-7 Na dieťati vo veku 10 mesiacov by sa mali vykonávať ďalšie krvné testy. Malo by tu byť Ak sa nenájdu žiadne protilátky proti patogénu boreliózy, prenos počas gravidity je vylúčený, Celkovo je prenos na novorodenca a poškodenie boreliózou veľmi zriedkavé a nepravdepodobné, ak sa nastávajúca matka lieči rýchlo.
TBE
TBE je a Zápal meningov a mozgového tkaniva spôsobený vírusmiprenášané kliešťami. V Nemecku existuje zvýšené riziko prenosu TBE iba v niektorých regiónoch - najmä v Bavorsku a Bádensku-Württembersku.
Existuje jeden pre TBE očkovanieje potrebné urobiť, ak žijete v oblastiach s vysokým rizikom prenosu. Aj keď ste tehotná, môžete byť očkovaní, ak žijete vo vysokorizikovej oblasti.
V tehotenstve RCelkovo je riziko infekcie TBE dosť nízke, Okrem toho je choroba asymptomatická u 90% infikovaných. TBE sa zvyčajne neprenáša na nenarodené dieťa, Bohužiaľ, ak by sa u tehotnej ženy vyvinula symptomatická choroba, existuje žiadna liečebná terapia, Je potrebné očakávať priebeh choroby, ktorá sa zvyčajne lieči sama od seba. Možné je len použitie antipyretík a liekov proti bolesti.
Príčiny kliešťov
Ľudská krv je zdrojom potravy pre kliešte, takže bodajú tiež. Gravidita nie je spojená so zvýšeným rizikom kliešťa. S.prechádzky po poliach, vo vysokej tráve alebo v lese predstavujú obzvlášť vysoké riziko uštipnutia kliešťom. Na steblách trávy sú kliešte a počkajte, kým zviera alebo človek opečie trávu. So svojimi zmyslovými orgánmi vnímajú vibrácie, telesné teplo a vône. sezónne skladá zvýšené riziko v závislosti od regiónu na uhryznutie kliešťom. Mali by ste byť preto opatrní, najmä v tzv. Endemických oblastiach. Môžete sa chrániť pomocou robustných topánok a dlhých ponožiek. Dlhé nohavice tiež pomáhajú chrániť sa pred kliešťom.
diagnóza
Diagnóza kliešťového skusu padá nie príliš ťažké, Po väčšinu času je kliešť stále na tele a je viditeľný voľným okom. Počas gravidity sa kliešť musí odstrániť čo najskôr. Ak kliešte sami vyberiete, odložte ju do pohára. Môže to byť potrebné pre ďalší výskum.
Po odstránení kliešťa môže lekár jednu spustiť Odber krvi na detekciu protilátok proti patogénom, ktoré kliešť prenáša. Pretože sa protilátky niekedy tvoria iba s oneskorením - približne po 2 až 3 týždňoch - odber krvi sa musí obvykle opakovať po 6 týždňoch.
V prvom rade sa zameriavame na fyzikálne vyšetrenie tehotných žien. Lekár sa pozrie na oblasť okolo uhryznutia kliešťom. Tam, v asi 50% infekcií lymskou chorobou, tzv Putovanie sčervenanie (Erythema migrans). Je to červená kožná lézia, ktorá sa šíri v kruhu okolo kliešťového zhryzu. toto vyskytuje sa však skôr ako 7 dní po infekcii.
Ak máte podozrenie na a Prenos v skorom tehotenstve, ďalšie ultrazvukové skúšky sú hotovénájsť ujmu na zdraví dieťaťa. Ak podozrenie pretrváva, bude krv odobratá z pupočníka po narodení a ďalej vyšetrované.
sprievodné príznaky
Kliešte nie sú vždy nepríjemné a nepríjemné sú zvyčajne bez príznakov, Žihadlo ako také je nie bolestivé a zvyčajne sa zaznamená iba pri cielenom vyhľadávaní kliešťov. Keďže uštipnutie kliešťom môže viesť k prenosu infekcií, sú možné sprievodné príznaky.
Borrelióza sa zvyčajne prenáša najskôr asymptomaticky, Po niekoľkých dňoch sa však tzv. Vyskytuje u 50% postihnutých Putovanie sčervenanie (Erythema migrans on). Putovanie sčervenanie je niekedy sprevádzané miernym svrbením. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch sú Sprievodné príznaky ako horúčka, nevoľnosť, bolesti hlavy a únava k dispozícii. Neskoršie štádiá lymskej choroby sa stávajú symptomatickými až po mesiacoch, a preto ich nemožno považovať za sprievodné príznaky kliešťového zhryzu.
Infekcia s TBE beží v tehotenstve úplne asymptomatické vo viac ako 90% prípadov, Vo veľmi zriedkavých prípadoch to môže byť Horúčka a príznaky podobné chrípke 2 až 4 týždne po uhryznutí kliešťom prísť. Typický je interval bez horúčky s následným obnoveným zvýšením. Tento proces sa nazýva dvojfázový.
Čo robiť, ak v priebehu tehotenstva uštipnete kliešťom
V prvom rade by ste sa mali snažiť nenechať sa chytiť na prvom mieste alebo ho čo najrýchlejšie objaviť. Takže po prechádzke v lese, na poli alebo vo vysokej tráve - najmä počas tehotenstva - by ste mali pozorne hľadajte kliešte na tele, Odporúča sa starostlivé vyhľadávanie, najmä ak žijete vo vysoko rizikových oblastiach. Týmto spôsobom je možné rýchlo nájsť kliešte a na tele si ich nevšimnú. Čím dlhšie má kliešť čas na dojčenie, tým vyššie je riziko infekcie.
Po nájdení kliešťa by sa mal čo najskôr odstrániť. Remove Iba začiarknutie pomocou vhodných klieští z lekárne a vyvarujte sa ich stláčania alebo lisovania. Potom je to Čistenie miesta vpichu dezinfekčným prostriedkom odporučiť. Po odstránení kliešťa by ste ho mali dostať Poraďte sa s lekárom a nechajte sa vyšetriť, Ak je podozrenie na Borreliu, antibiotická liečba sa vykonáva okamžite amoxicilín.
Kedy potrebujem antibiotiká?
Antibiotická liečba po uhryznutí kliešťom je potrebná, ak Podozrenie na Lymskú chorobu u tehotnej ženy Skladá sa. Vyplýva to z indícií v krvnom teste alebo z fyzického vyšetrenia. Jedným z príznakov je tzv. Blúdiace sčervenanie (Erythema migrans). Keďže však takúto kožnú značku možno vidieť iba u 50% infekcií spôsobených lymskou boreliózou, nemožno ju spoľahlivo vylúčiť ani potvrdiť. Ak existuje zvýšené riziko lymskej choroby, liečba pomocou amoxicilín vykonané. Rozhodnutie sa urobí individuálne pre každú tehotnú ženu.
V niektorých prípadoch je možné zaškrtnúť kliešte, aby bolo možné vykonať hodnotenie rizika, Týmto spôsobom je možné určiť, či má kliešť Borrelia alebo nie. V skutočnosti sa však toto preskúmanie zriedka vykonáva, pretože je zriedkavo užitočné. Na posúdenie rizika sa používa aj trvanie zablokovania kliešťa. Ak je kliešte odstránené v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, riziko prenosu je veľmi nízke. Zvyčajne sa zvýši až po 6 až 24 hodinách adhézie.
predpoveď
Zvyčajne pozostáva z kliešťového zhryzu iba malé riziko poškodenia matky a dieťaťa počas tehotenstva, Najobávanejšia je infekcia nenarodeného dieťaťa lymskou chorobou. Ak sa však matka rýchlo lieči antibiotikami, riziko poškodenia dieťaťa je takmer nulové. Preto, ak počas tehotenstva dostanete uhryznutie kliešťom, mali by ste zostať v pokoji. Rýchle odstránenie kliešťa a antibiotická liečba - v prípade boreliózy - spoľahlivo zabráni poškodeniu dieťaťa a matky.