konská noha

synonymum

lekársky: Pes equinovarus

Angličtina: pahýľová noha

všeobecný

Podľa a konská noha človek chápe nesprávne zarovnanie noha, Rozlišuje sa medzi dvoma formami. Na jednej strane je vrodená formaktoré sa vyskytujú častejšie, ako aj získaná formačo je väčšinou spôsobené poruchami nervového zásobenia, a preto tiež "Neurogénny chodník" sa volá.

Vrodená forma

Tento formulár je jedným z Zosúladenie končatín, je to kombinácia rôznych deformít noha, Okrem toho podrážka chodidla ukazuje a Rotácia dovnútra (Supinácia) a Svaly dolných končatín Anomálie. Vrodená forma klbka sa vyskytuje s a Frekvencia 1: 1000 s chlapcami zasiahnutými dvakrát častejšie ako dievčatá. Clubfoot je ten pravý druhá najbežnejšia vrodená malformácia po zlomenine bedrového kĺbu (Dysplazia bedra). Príčina tejto vrodenej malformácie nie je zatiaľ úplne jasná. To je veril, že svaly a že spojivové tkanivo necvičiť v správnom pomere.
Takto sa vytvorí jeden Svalová nerovnováha, pričom Zmenený rast kostí a môže sa vyvíjať. Ďalším pokusom o vysvetlenie je, že vývoj chodidla sa zastaví v skoršom štádiu, a preto sa podobá rannej embryonálnej nohe. Existujú niekoľko hypotéz pre tento chybný vývoj, ako napr nepriaznivé umiestnenie embryá, jeden Zníženie množstva plodovej vody, ako aj Dôsledok užívania liekov ako antagonisty kyseliny listovej (Methotrexate). Táto deformita chodidla sa môže vyskytovať na jednej alebo oboch stranách, ale v polovici prípadov sú obe nohy ovplyvnené deformáciou.

vzhľad

Vrodené poškodenie končatín je kombináciou niekoľkých deformácií. Je to zložitá a závažná deformácia celej nohy a nie iba nesprávne zarovnanie kĺbov. S clubfootom je jeden Rotácia dovnútra (Supinácia) chodidla je Podrážka chodidiel smeruje dovnútra: Pes varus. Okrem toho Noha v rovnovážnej polohe, chodidlo je vtiahnuté do horného členkového kĺbu smerom k chodidlu chodidla: Pes equinus.
To tiež vysvetľuje Synonymum "Pes equniovarus", Zvyčajne sú ďalšie nevyrovnanie uzamykateľné nohy: Poloha prednej labky kosáčika (Pes adductus) a a Oblúky chodidla (Pes digatus).

S tým súvisí aj Skrátenie Achillova šľacha, To znamená, že bez liečby môžu postihnuté osoby chodiť iba po vonkajšej hrane chodidla, vo zvlášť závažných prípadoch dokonca iba po chrbte chodidla.

diagnóza

diagnóza Vyvstáva na základe klinického obrazu chodidla, ďalšie oznámenie môže a veľmi tenké a skrátené teľa byť. Okrem toho a RTG snímka chodidla byť vytvorený okolo Uhol medzi pätou a distálnou kosťou na určenie. Aj tento uhol uhol talocal-caneal nazvaný a je zvyčajne menej ako 30 °, Röntgenový obraz je tiež potrebný na optimálne a individuálne plánovanie terapie a na zdokumentovanie úspechu liečby.

Získaná forma

V získanej forme chvosta vedie k tejto deformácii oslabenie svalu peroneus longus a brevis. Zadný sval tibialis dáva chodidlu jeho typický tvar, a preto sa tiež nazýva „svalová noha“.

liečba

Liečba závisí od príčiny a závažnosti deformity, ale iba od príčiny skorá liečba je veľmi dôležitá vo všetkých prípadoch. Pretože ak sa liečba začne včas a vykonáva sa dôsledne, je to tak Dobrá prognóza, Poloha nôh by mala byť až do úplného rastu stať sa. Bez liečby však klisnička pretrvávaktoré môžu spôsobiť bolesť pri chôdzi a státí.

konzervatívny

Ako konzervatívna terapia stojí a Clubfoot obsadenie k dispozícii. Vrodená forma je zvyčajne čo najskôr po narodení začala túto terapiu. V podstate sú Odliatky stehien a nepoužívajú sa žiadne odliatky dolných končatín. Aj táto forma liečby bude Liečba znovuzvolenia volal. Na začiatku je potrebné sadrové odliatky denne meniť a polohu chodidiel je potrebné čoraz viac korigovať. Neskôr postačí obnoviť sadru v týždenných intervaloch. podporná fyzioterapeutická liečba odporúčané, pretože to posilňuje a napína svaly. Po odstránení nevyrovnania chodidla je stále potrebné udržiavať chodidlo v tejto polohe.
To sa zvyčajne robí prostredníctvom Nočné dlahy a ďalšie vložky, Malo by to byť tak, ako rastie opäť k vzhľadu deformity može prísť konečná oprava potom dodatočne Predĺženie šľachy "svalovej hmoty" resp. ďalšia konzervatívna možnosť liečba Clubfoot spočíva v korekcii malformácie použitím vložky do topánok alebo úpravou tzv Topánka proti varu, Existujú aj iné protetika dostupné, ktoré môžu byť individuálne upravené ortopedickým technikom. Všeobecne sa usiluje o to, aby chodidlo bolo ohnuté koleno s maximálnym vnútorným okrajom (vonkajšia hrana chodidla je zdvihnutá a vnútorná hrana je znížená) a bočné rozstrekovanie na opravu.

prevádzkové

Optimálny vek na chirurgické ošetrenie všetkých štruktúr je okolo troch mesiacov. Achillova šľacha sa predĺži a upraví sa uhol medzi pätou a kalkanou. Cieľom operácie je opraviť všetky zúčastnené štruktúry, takže niekedy môže byť potrebné narovnať jednotlivé členky.

Prečítajte si viac o operačnom procese: Tenotómia

predpoveď

Prognóza deformity kliešťa je v závislosti od včasnej liečby, Ak sa nelieči, deformita bude určite pretrvávať a pri raste sa môže dokonca zhoršiť. kosť to narástlo kĺby vykĺznuť z ich normálnej polohy a svaly stvrdnúť zvýšenie. To všetko vedie k a zvýšenie stuženia chodidla a príde to Bolesť pri chôdzi a státí.Ale po stanovení diagnózy je okamžite nasledovaná a adekvátna terapia začal sa to stať jedným úplné uzdravenie prísť. Okrem a intenzívne ošetrenie sadry ale v mnohých prípadoch je potrebné použiť Predĺžte Achillovu šľachu v jednej operácii.

zhrnutie

Clubfoot je jedna zložitá deformita chodidla, na jednej strane nadobudnutý a a vrodená forma možno rozlíšiť. Vrodená clubfoot je malózna stavba bedrového kĺbu druhá najbežnejšia vrodená deformita, pričom chlapci sú postihnutí dvakrát častejšie ako dievčatá. Rôzne malformácie, ktoré spolu vytvárajú clubfoot, sú jedno equinus, a Oblúky chodidla, jeden Poloha prednej labky kosáčika a a Otáčanie chodidla smerom dovnútra, Okrem toho sú Skrátenie Achillovej šľachy a a Zakrivenie lýtkových svalov typický, preto sa tiež nazýva „lýtkové Clubfoot“. Jedna vec je určite dôležitá včasná a intenzívna terapia, Zvyčajne s a Liečba znovuzvolenia začal, clubfoot je cez Sadrové odliatky opravené postupne. Pri dôslednom zaobchádzaní existuje jeden možné úplné uzdravenie. neliečená avšak pokiaľ ide o Bolesť pri chôdzi a státí.