Periodontálna choroba a periodontálna choroba

úvod

Parodontológia je relatívne mladý odbor zubného lekárstva. Zaoberá sa príčinami, priebehom, profylaxiou a liečbou chorôb parodontu. Dnes je nezávislým subjektom po tom, čo bol predtým súčasťou oddelenia ochrany prírody.

Termín periodontálna choroba je nesprávny a zastaraný. Termín „parodontitída“ je správny.

Anamnéza paradentózy

V médiách a reklame sa bohužiaľ stále hovorí o periodontóze a tento pojem je populárny. Tento výraz, ktorý bol pôvodne zavedený pre všetky choroby parodontu, sa v priebehu rokov pevne etabloval a stal sa neoddeliteľnou súčasťou slovnej zásoby.

Z lekárskeho hľadiska však parodontálna choroba opisuje formu chorôb podporného systému zubov, ktorá v skutočnosti neexistuje. Neexistuje nič také ako parodontálna choroba, ale parodontálna choroba. Je to zďaleka najbežnejšia zo všetkých periodontálnych chorôb. Takže vždy, keď je uvedená periodontóza, znamená to paradentóza.

Prečo je potrebné diskutovať kvôli týmto rôznym koncovkám slov? Parodontitída a parodontóza sú dve veľmi odlišné choroby, ktoré majú rôzne príčiny, priebeh a terapiu.

Zatiaľ čo zubári používali termín periodontálna choroba až do druhej polovice 20. storočia, v súčasnosti je jasné, že neexistuje nič ako periodontálna choroba a namiesto toho sa nazýva periodontálna choroba. Tento výraz by sa preto nemal používať v reklame ani pacientmi alebo (zubnými) zdravotníckymi pracovníkmi.

"Parodontálne ochorenie"

Zastaraný termín periodontóza, ako je zrejmé z koncovej dávky, je progresívnym degeneratívnym procesom bez zápalu. Pretože však v skutočnosti nejde o periodontálne ochorenie bez zápalovej príčiny, pojem periodontálne ochorenie už nemá zmysel.

V medicíne prebieha neustály ďalší výskum, takže keď sa objavia nové vedecké poznatky, človek musí často odmietnuť akceptované teórie; rovnako aj v prípade údajnej paradentózy, čo je vlastne paradentóza.

Parodontálne ochorenie

Konečná príčina u periodontálneho ochorenia ukazuje, že ide o zápalový proces. Hovorovo možno parodontitídu označovať ako zápal ďasien alebo ďasien.

Gingivitída alebo zápal ďasien sa môže bez liečby vyvinúť na periodontitídu. Základný rozdiel medzi zápalom ďasien, pri ktorom sa neočakáva trvalé poškodenie periodontálneho tkaniva, a periodontitídou je ireverzibilná strata kosti, ktorá sa vyskytuje pri paradentóze.

Ak zápal začína od ďasien, volá sa Okrajová periodontálna choroba určený. Bakteriálny plak, ktorý nebol odstránený dlhšie ako 2 týždne, vedie k lokálnemu zápalu na línii ďasien. K resorpcii kosti zvyčajne dochádza horizontálne.

Na rozdiel od tohto, parodontitída môže tiež začať od špičky nervového zuba, ktorý sa potom označuje ako Apická periodontitída, V tomto prípade sa kosť vertikálne rozkladá.

Bakteriálny plak je vždy zodpovedný za zápalovú reakciu. Baktérie, ktoré sú v ňom obsiahnuté, vyvolávajú v tkanive zápalovú reakciu, ktorá bez liečby postupuje ďalej a ďalej smerom k koreňom zuba a nakoniec tiež ovplyvňuje čeľusť a vedie k jej postupnej deštrukcii. Rozpad kosti a strata spojivového tkaniva, ktoré ukotvujú zub v zubovej objímke, vedie k uvoľneniu zubu a dokonca k strate zubu.

Teraz je zrejmý význam správneho termínu pre zápalovo-deštruktívne periodontálne ochorenie: zápalové stimuly z dentálneho plaku, ktoré neboli odstránené, spôsobujú ochorenie. Pri správnom a pravidelnom čistení zubov riziko vzniku paradentózy rýchlo klesá.
Zubár vám rád preukáže a vysvetlí správnu techniku ​​kefovania.

Prečítajte si tiež: Správna zubná starostlivosť - zistite viac!

Príznaky periodontálnej choroby

Príznaky sú jasné. Pri čistení zubov alebo spontánne dochádza k krvácaniu ďasien, ale nie vždy bolesti. V tomto štádiu neexistuje periodontálne ochorenie, ale skôr gingivitída. Bez ošetrenia baktérie vtrhnú do zuba a zničia vlákna, ktoré spájajú zub s kosťou.

Sú to tzv. Fakultatívne živé baktérie, t. patogény môžu existovať tak v prítomnosti kyslíka, ako aj v neprítomnosti kyslíka. Okrem iných baktérií zohrávajú rozhodujúcu úlohu aj A. actinomycetemcomitans. Opuch zapálených ďasien vytvára vrecká na ďasná, v ktorých sa zhromažďujú zvyšky jedla a plaky.

Prečítajte si viac na tému: Gingiválne vrecko

Toto je často príčinou zápachu z úst. Usadeniny vo vreckách sa môžu usadzovať, čo vedie k tvorbe betónov, typu zubného kameňa, na ktorých drsnom povrchu môžu ľahko priliehať ďalšie usadeniny. Ak proces pokračuje, kosť sa tiež napadne a rozloží. Zub teraz stráca svoj úchop a nakoniec vypadne.

Postihnutí často nevedia nič o svojej chorobe a sú prekvapení iba voľnými zubami, ktoré „náhle“ vypadnú.

Tento proces sa môže ťahať ako chronický priebeh po dlhú dobu. Zvyčajne prebieha v ostreľoch, takže deštrukcia pridržiavacieho zariadenia sa zastaví znova a znova v závislosti od toho, aká veľká je bakteriálna záťaž zubného plaku a stav imunitného systému.

Naopak, existuje aj agresívny priebeh, pri ktorom sa zuby rýchlo strácajú. Táto forma paradentózy sa vyskytuje prevažne u mladých ľudí, zatiaľ čo pomalšie progresívne choroby sa vyskytujú u starších ľudí. Môže byť postihnutý iba jeden zub alebo môžu byť generalizované celé skupiny zubov.

diagnóza

diagnóza je založená na zmeraní hĺbky vrecka pomocou špeciálnej periodontálnej sondy. To umožňuje určiť stratu priľnavosti, t. J. Priľnavosť kostí. Zber a určenie Indexy parodontu je ďalším spôsobom, ako určiť závažnosť choroby. Ďalej, z miery pohyblivosti zubov je zrejmé, že ide o periodontálny proces a ako ďaleko to pokročilo. X-ray poskytuje jasný dôkaz.

Terapia / liečba

Liečba zápal ďasien a Parodontálne ochorenie začína opatrným odstránením povlaku a konkrementov, aby sa baktérie odstránili. V počiatočnom štádiu je to stále možné pomocou domácej ústnej hygieny. Ak je však proces už pokročilý, musí sa uskutočniť profesionálne čistenie zubným lekárom. To platí najmä, ak sa už používa Tvorba vreciek Prišiel.
Ošetrenie vreciek do hĺbky 5 mm je možné rehabilitovať kyretážou bez priameho pohľadu odstránením všetkých usadenín a betónov. Pri hĺbke viac ako 5 mm je vrecko očistené za vizuálnych podmienok. Vak musí byť otvorený. Okrem vyčistenia vrecka sa očistí a vyhladí aj koreň zuba. Aby ste odstránili posledné zvyšky baktérií, ktoré môžete prepláchnuť - napríklad pomocou Chlorhexidín diglukonát - resp. Po vyčistení zubnej objímky sa periodontálna choroba zastaví. Bohužiaľ, starý stav sa nedá úplne obnoviť, ale progresia je zastavená a zub môže byť zachovaný.
Do Kostná vada na opätovné vyplnenie jednotlivými zubami je možné uzavrieť medzeru vhodnými plnivami. Nie je však možné obnoviť spojovacie vlákna. Liečba tiež nespôsobuje rast kostí.

profylaxia

Pred a po renovácii a Parodontálne ochorenie zubný lekár by mal vykonávať stálu následnú kontrolu. Spolupráca pacienta je veľmi dôležitá. Musia vykonať starostlivú ústnu hygienu, aby odstránili zubný povlak, ktorý sa udržuje. Za týmto účelom dostane od zubára potrebné pokyny. Ak sa pacient riadi pokynmi, malo by byť možné vyhnúť sa ďalšiemu výskytu periodontitídy, a tým znížiť riziko recidívy.

účinky

V Parodontálne ochorenie zapálené tkanivo je v spojení s celým organizmom. To znamená, že patogény sa môžu prenášať z ďasnového vrecka do iných častí tela. Vedecký výskum ukázal, že existuje súvislosť medzi periodontálnou chorobou a Ochorenie srdcanajmä Infarkt, dáva. V tejto súvislosti existujú ďalšie rizikové faktory, ako je fajčenie, cukrovka a Obezita, Aj z týchto dôvodov je naliehavo potrebná liečba paradentózy. Aby sa predišlo riziku rozširovania zárodkov, je vhodné podstúpiť ošetrenie počas chirurgickej rehabilitácie ďasnových vreciek. antibiotiká zaviazať sa.

Parodontálna choroba a fajčenie

Doteraz sa predpokladalo, že príčinou zápalového ochorenia ďasienového tkaniva je nahromadenie plaku pod žuvačkou. Za hlavnú príčinu týchto chorôb sa označila zlá alebo neúčinná ústna hygiena.
Parodontitíde by sa preto malo predchádzať učením špeciálnych techník čistenia zubov a používaním zubnej nite a / alebo medzizubných kefiek.
Tento predpoklad nemožno vylúčiť z ruky, ale dnes je známych mnoho ďalších faktorov, ktoré uprednostňujú periodontálnu chorobu (rizikové faktory).

Jedným z najdôležitejších rizikových faktorov periodontálneho ochorenia je však konzumácia tabakových výrobkov (fajčenie). Preto má fajčenie škodlivé účinky nielen na pľúca a iné orgány, ale konzumácia nikotínu môže mať tiež mimoriadne škodlivé následky v ústnej dutine.

Štúdie predpokladajú, že fajčeniu možno pripísať až 50% periodontálnych chorôb mladých dospelých. Aktívni fajčiari trpia periodontálnym ochorením 3 až 6 krát častejšie ako nefajčiari. Bývalí fajčiari majú počas prvých 10 rokov po odvykaní stále 2-3-násobne zvýšené riziko.

Aby sme pochopili túto skutočnosť, musíme vedieť, že fajčenie produkuje látku nazývanú oxid uhoľnatý. Tento oxid uhoľnatý sa viackrát viaže (asi 200 krát), čím je na hemoglobíne z červeného krvného pigmentu nevyhnutne potrebný kyslík, je vytlačený a teda už nedosahuje alebo len nedostatočne dosiahne svoj cieľ.

Nie je možné zaručiť optimálny prísun krvi a kyslíka do orgánov ani do ústnej dutiny. Pretože sa však dôležité protilátky, ktoré vedú k krvácaniu ďasien v skorých štádiách periodontálneho ochorenia, prenášajú krvou do ústnej dutiny, tento signál včasného varovania sa zvyčajne neobjaví.

Choroba je zaznamenaná až veľmi neskoro. Okrem toho fajčenie znižuje vstrebávanie vitamínov a minerálov v tele. Vitamíny a minerály sú však nevyhnutné pre silný imunitný systém. Nedostatok spôsobený fajčením vedie v konečnom dôsledku k slabému imunitnému systému, ktorý baktériám uľahčuje zapálenie a trvalé poškodenie podporného systému zubov.

Postupné poškodenie vedie k degradačným procesom čeľuste, ale telo to nemôže čeliť kvôli nedostatku minerálov.

zhrnutie

„Parodontálna choroba“, keďže choroba zubného lôžka neexistuje, a zavádzajúce používanie termínu na opis periodontálnej choroby by malo z médií a reklamy zmiznúť.

Periodontitída sa môže zastaviť profesionálnou terapiou a spoluprácou pacienta, ale nemôže sa vyliečiť. Bohužiaľ nie je možné obnoviť pôvodný stav.