Akútna bolesť kolena

úvod

Kolenný kĺb je všeobecne náchylný na zranenia a nepohodlie. Kvôli vysokému zaťaženiu spôsobenému samotnou telesnou hmotnosťou, ako aj namáhaniu mnohých športov, nie sú problémy s kolenom a akútna bolesť kolena nezvyčajné. Akútna bolesť sa často objavuje náhle a je zvyčajne vyvolaná nadmerným stresom alebo nehodou.
Tu nájdete najprv prehľad príčin súčasnej bolesti kolena, ktoré nesúvisia s nehodami. Príčiny priamo spôsobené nehodami sa nachádzajú v príslušnom bode nižšie v texte.

Nie sú príčiny súvisiace s nehodami

Medzi príčiny akútnej bolesti kolena, ktoré nesúvisia s nehodou, patria:

• Reumatické choroby
• Aktivovaná osteoartritída
• Útok dny
• Psoriatická artritída
• Syndróm hrudnej kosti
• Plica syndróm
• Lymská borelióza

V nasledujúcom texte nájdete stručný informatívny opis príslušného klinického obrazu.

Príčiny z reumatickej skupiny foriem

Termín "reumatická forma" zahŕňa množstvo rôznych chorôb, ktoré spôsobujú bolesť a obmedzenia v ľudskom svalovo-kostrovom systéme. Reumatické choroby môžu byť autoimunitné, opotrebované alebo súvisiace s metabolizmom alebo môžu mať mnoho iných príčin.

Zápalové ochorenia, ako je artritída, sú rovnako reumatické ako chronické poškodenie spôsobené osteoartrózou. Koleno je obzvlášť často postihnuté osteoartritídou, zápalom kĺbov, dnou, tendinitídou alebo chorobami spojivového tkaniva. Terapia je taká rôznorodá ako choroby. Zatiaľ čo niektoré choroby môžu byť adekvátne liečené fyzikálnou terapiou, autoimunitné ochorenia často vyžadujú predpisovanie liekov potlačujúcich imunitu.

Bolí vás bolesť kolena a je lokalizovaná v dutine kolena? Potom sa dozviete viac o:

• Ťahanie do dutiny kolena - je to nebezpečné?

Aktivovaná osteoartritída

Osteoartritída je chronické a ireverzibilné ochorenie kíbu. Kolenný kĺb je často postihnutý osteoartrózou. Obezita, namáhavé športy, predchádzajúce poškodenia pri zraneniach, operáciách a starobe sú hlavnými prispievateľmi k rozvoju osteoartritídy. Kĺbová chrupavka sa môže počas rokov stresu opotrebovať a môže byť užšia. Nemôže sa zotaviť, a preto sa dá osteoartritída zastaviť iba terapeuticky.

V pokročilom štádiu ochorenia zažívajú kĺbové povrchy toľko stresu, že môžu viesť k príznakom zápalu sčervenaním, opuchom, obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou. Toto sa nazýva aktivovaná osteoartróza. Typická je tzv. „Počiatočná bolesť“ na začiatku pohybu. Po krátkej dobe sa môže bolesť objaviť aj v pokoji. Aktivovaná osteoartritída sa často strieda s nečinnou osteoartritídou, ktorá sa vyznačuje zmiernením zápalu a znížením príznakov.

Prečítajte si viac na tému: Osteoartritída kolena

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Útok dny

Náhly záchvat dny môže byť častou príčinou akútnych a mimoriadne bolestivých problémov s kolenami. Útoky dny sú v populácii veľmi rozšírené a môžu spôsobovať bolesť rôznych kĺbov. Je to kvôli zvýšenej hladine kyseliny močovej, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku metabolických procesov alebo jednostrannou a nesprávnou výživou.

Kyselina močová môže byť do určitej miery kompenzovaná a rozpustená v krvi. Na druhej strane telo so zvýšeným množstvom vytvára z nadbytku kyseliny kryštály kyseliny močovej, ktoré v tele cirkulujú a môžu sa usadiť v kĺboch. Vo väčšine prípadov je postihnutý metatarsofalangálny kĺb veľkej špičky, ale koleno nie je ani zriedkavé miesto.

Okrem intenzívnej bolesti sa môže vyskytnúť aj akútna bolesť, opuch, tvorba hrudiek, horúčka, nevoľnosť a svrbenie. Hladiny kyseliny močovej sa môžu pri akútnom záchvate znížiť pomocou liekov, ale z dlhodobého hľadiska by sa strava mala zmeniť na nízko purínové jedlo.

Prečítajte si viac na tému: Útok dny

Psoriatická artritída

Psoriáza je chronické ochorenie kože. Je tiež známa ako psoriáza. Psoriáza je viditeľná predovšetkým ako zápalové, červené, svrbivé vločky kože. Komplikáciou tohto stavu kože však môže byť artritída (zápal kĺbov). Táto takzvaná „psoriatická artritída“ je zrejmá ako bolestivý a progresívny zápal kĺbov, ktorý môže ovplyvniť všetky malé a veľké kĺby v tele.

Okrem kolena je často postihnutá aj chrbtica. Ak sa zápal kĺbov nelieči, môže viesť k dlhotrvajúcej bolesti, obmedzenej pohyblivosti, stuhnutiu kĺbov a tým k masívnemu zhoršeniu kvality života. Ako príčina akútnej bolesti kolena je psoriatická artritída pomerne zriedkavé ochorenie, ale z diagnostického hľadiska by sa malo posudzovať z dlhodobého hľadiska.

Prečítajte si viac na tému: Psoriatická artritída

Syndróm hrudnej kosti

Všeobecne sa patella týka iba kolenného kĺbu, ale šľacha štvorhlavého svalu, ktorá siaha cez kolenný kôš a je zapojená do napínania kolena, sa tiež nazýva patelárna šľacha. Patelárna šľacha začína v hornej časti holennej kosti a teda tesne pod kolenom. Určité pohyby, šport alebo nadmerné namáhanie kolenného kĺbu môžu viesť k chronickému podráždeniu šľachy na spodnej časti holennej kosti. To môže spôsobiť zápal šľachy a viesť k opuchom, sčervenaniu, bolesti a obmedzenej pohyblivosti.

Najmä športy, ktoré sa týkajú rýchleho zrýchlenia, spomalenia a skokov, sú predurčené na syndróm hrudnej kosti. Najdôležitejším terapeutickým opatrením je ochrana kolenného kĺbu a zníženie dlhodobých, vysoko stresových pohybov.

Prečítajte si viac na tému:

• Syndróm hrudnej kosti
• Patelárna tendinitída

Plica syndróm

Takzvaná „plica“ je malá časť vnútornej kapsuly kĺbu, ktorá vzniká počas ľudského embryonálneho vývoja a rozdeľuje kolenný kĺb na dve oblasti. Normálne plica v detstve ustupuje, ale často môžu zostať časti, ktoré sú pod kolenom v strede kĺbu.

Tieto zvyšky plice často nespôsobujú žiadne sťažnosti, ale sťažnosti sa môžu vyskytnúť počas obzvlášť náročných športových aktivít. Plica môže dokonca silno trieť na chrupavku, takže z dlhodobého hľadiska dochádza k predčasnému opotrebovaniu kĺbov. Súčasný zápal môže odpočívať, ale v dlhodobom časovom horizonte môže pomôcť iba krátkodobá operácia v rámci kĺbovej snímky.

Prečítajte si viac na tému: Plica syndróm

Lymská borelióza

Borelióza je bakteriálne ochorenie, ktoré, pokiaľ sa nelieči, môže byť spojené s rôznymi klinickými obrázkami. Borrelia, ktorá to spôsobuje, sa prenášajú hlavne prostredníctvom kliešťových uhryznutí. Spočiatku je okolo vpichu veľmi typická takzvaná „putujúca sčervenanie“. Okolo stehu sa vytvorí červený kruh, ktorý pomaly migruje smerom von a zväčšuje sa.

Typickými chorobami, ktoré môžu byť vyvolané Lymeho chorobou, sú kožné uzliny, zápal srdcového svalu, zamorenie mozgových brušných a kraniálnych nervov, kožné choroby a zápaly kĺbov. Pri takzvanej „lymskej artritíde“, ktorá sa vyskytuje najskôr po niekoľkých týždňoch až mesiacoch, môže zápal postihnúť niekoľko kĺbov alebo iba jeden kĺb. Koleno je veľmi často postihnuté. Existuje zápal synoviálnej tekutiny a opuch kolenného kĺbu. Akútna bolesť sa môže meniť a kolísať.

Prečítajte si viac na tému: Horí v kolene

Príčiny súvisiace s nehodami

Medzi príčiny akútnej bolesti kolena, ktoré sú priamo vyvolané nehodami, patria:

• Spoločný výtok
• Hofftitis
• Zadarmo kĺbové telo
• Akútna pekárska cysta
• Hematóm v kolene
• Krížová väzovka
• Meniskálna slza
• Bočná slza (vnútorná / vonkajšia väzba)
• Zlomená kosť
• Dislokácia kolena
• Bežecké kolená

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Krížový väz je preťažený

Nižšie je uvedený krátky informatívny opis príslušného klinického obrazu.

Spoločný výtok

Výtok do kolenného kĺbu môže mať rôzne príčiny, rozmery a príznaky. V prvom rade slovo „výtok“ opisuje hromadenie tekutiny, ktorá sa môže vytvárať z vody, hnisu alebo krvi. Je to často spôsobené výtokmi zo zápalu kíbu alebo po podráždení voľnými kĺbmi, Bakerovými cystami alebo syndrómom plice. Dna môže tiež spôsobiť hromadenie tekutiny po usadení kryštálov.

Prečítajte si viac na tému: Voda v kolene

Na druhej strane existujú krvavé kĺbové výtoky, ktoré sa vyskytujú po rôznych zraneniach kolena. Po prvé, základné ochorenie, ktoré viedlo k efúzii kĺbu, sa musí liečiť terapeuticky. Veľké výtoky môžu byť prepichnuté ihlou. Týmto spôsobom sa na jednej strane dá diagnóza potvrdiť skúmaním kvapaliny, na druhej strane sa môže tiež zmierniť výtok a zmierniť príznaky. Menšie kĺbové výpotky v kolene sa môžu vstrebávať samy, takže vpich nie je vždy potrebný.

Prečítajte si viac na tému: Výtok kĺbu v kolene

Hoffitis

Názov „Hoffitis“ odhaľuje, že ide o zápalovú zmenu v tukovej podložke Hoffa v kolene. Tukové telo leží pod kolennou kosťou a teda medzi 3 kosťami spojenými v kolennom kĺbe. Po menších nehodách v kolene alebo bez zjavnej príčiny môže tukové telo rásť a napučiavať. Tuk sa mení, stáva sa zápalovým a hrubým a môže spôsobiť nepríjemnú bolesť a obmedzenú pohyblivosť kolenného kĺbu.

Zadarmo kĺbové telo

Voľné kĺbové telo je tiež známe ako kĺbová myš. To znamená, že štruktúra, ktorá leží vo vnútri kolenného kĺbu, je voľne pohyblivá a nespĺňa žiadnu funkciu. Môžu to byť časti kostí, chrupavky, kĺbovej kapsuly, ale tiež ďalšie zbierky tkanív. Voľný kúsok tkaniva v kĺbe nemusí spôsobovať príznaky, ale v závislosti od jeho umiestnenia a veľkosti môže spôsobiť extrémne nepohodlie.

Niektorí postihnutí ľudia už cítia silnú bolesť v kolenách pri športových a každodenných činnostiach, ktoré sú spôsobené podráždením kĺbových štruktúr. Ak sú príznaky príliš závažné, je možné kĺbové telo odstrániť pomocou kĺbového zrkadla.

Prečítajte si viac na tému: Opuchy kolien

Akútna pekárska cysta

Bakerova cysta môže byť tiež základným ochorením, ktoré je zodpovedné za akútnu bolesť kolena. Cysta je močový mechúr naplnený tekutinou, ktorý sa môže tvoriť v rôznych častiach tela. Cysty môžu často rásť v priebehu rokov a spôsobiť zvyšujúce sa nepohodlie.

Bakerova cysta leží za kolenným kĺbom v dutine kolena. Často mu predchádzajú menšie zranenia kolena alebo zápaly, ktoré spôsobujú, že sa cysta prvýkrát tvorí. Najmä keď je koleno ohnuté, môže to viesť k nepríjemnému pocitu tlaku v dutine kolena, bolesti a brnenia v dolnej časti nohy. Trvalo udržateľnou liečbou Bakerovej cysty je oprava poškodenia kolena, ktoré ju spôsobilo.

Prečítajte si viac na tému: Bakerova cysta v kolene

Hematóm v kolene

Hematóm v kolene je špeciálna forma efúzie kĺbu. Hromadenie krvi vždy vzniká v dôsledku poškodenia menších krvných ciev vo vnútri kapsuly kolenného kĺbu. Vo väčšine prípadov je to spôsobené poškodením vnútorných spojovacích štruktúr. Najčastejšie zranenia tohto typu sú slzovky menovku, slzy kolaterálneho väzu, slzy kríža väzu, zlomeniny kolena a zranenia kolena.

Liečba sa začína riešením základného zranenia. Väčšie výtoky však musia byť často prepichnuté. Ak má koleno modriny, môže sa vykonať aj koloskopia. Následné zásahy a operácie na kolene však môžu spôsobiť hematómy. Samotný hematóm môže viesť k silnej bolesti a obmedzenej pohyblivosti kĺbu.

Prečítajte si viac na tému: Poranenie kolena v kolennom kĺbe

Krížová väzovka

Ľudské koleno má 2 krížené väzy, ktoré sa tiahnu medzi kĺbovými povrchmi kolena a sú pod veľkým napätím. Zohrávajú kľúčovú úlohu v stabilite kolena a bránia v roztiahnutí a rotácii kolena, ako aj v pohybe stehna k dolnej časti nohy.

Krížové väzy sa vyskytujú hlavne pri športových nehodách bez vonkajšieho vplyvu. Rýchla rotácia dolnej časti nohy je často typickou silou, ktorá roztrháva krížový väz. Akútna bolesť kolena po pretrhnutí väzu je spôsobená hlavne pomliaždeninami a napätím v kĺbovej kapsule. Hlavným príznakom pretrhnutia väziva samotného je často len nestabilita v kolene.

Prečítajte si viac na tému:

• Slza predného krížového väzu
• Slza zadného kríža

Meniskálna slza

Menisci sú chrupavkové disky, ktoré zaisťujú stabilitu kĺbov, vankúšové pohyby a vyrovnávajú nerovnaké povrchy kĺbov. Menisky kolena, podobne ako krížové väzy, sa môžu tiež roztrhnúť pri športových nehodách alebo pri rýchlych prudkých pohyboch. Aby bolo možné úplne diagnostikovať slzu, musí sa často vykonať kĺboskopia alebo MRI.

Podobne ako pri pretrhnutí väza, bolesť je spôsobená hlavne hematómom kolena a následným zvýšením napätia v kĺbe. To tiež výrazne obmedzuje mobilitu. Počas liečby je potrebné starostlivo zvážiť prínosy operácie. Meniskálne stehy sú možné, ale nie vždy užitočné alebo potrebné.

Prečítajte si viac na tému: Meniskálna slza

Slza kolaterálneho väzu

Takzvané „kolaterálne väzy“ sa nachádzajú na vnútornej a vonkajšej strane každého kolenného kĺbu a zabezpečujú laterálnu stabilitu kolena. Trhlina nastáva v dôsledku silných bočných síl smerom dovnútra alebo von. Pri nasledujúcom vyšetrení, ak je vonkajší väzný pás roztrhnutý, je možné koleno zložiť smerom von. Bolesť, ktorá nasleduje, je mierna a vyskytuje sa hlavne vtedy, keď je pacient vystavený. Zvyčajne je potrebné ušetriť kolaterálny väz len niekoľko týždňov. Úplnú stabilitu a zotavenie možno očakávať najskôr po asi pol roku.

Prečítajte si viac na tému:

• Vonkajšia slza na kolene
• Vnútorná väzba väzu na kolene

Zlomená kosť

Zlomeniny v kolene sú pomerne zriedkavé. Zlomenina kostí sa často vyskytuje iba v dôsledku priameho, vonkajšieho násilia, ale zriedkavejšie tiež v dôsledku sĺz väzy, ktoré spôsobujú štiepenie kostí. Najčastejšou príčinou nehôd sú priame pády na kolenách alebo automobilové nehody. Zlomenina v kolene môže zahŕňať hlavicu stehnovej kosti, kolena a holennej kosti.

Ihneď po nehode je akútna bolesť kolena a opuch kolena v dôsledku podliatin. Rôzne miesta zlomenín sú spojené s rôznymi príznakmi a možnosťami liečby. Ak je to potrebné, nezaradené zlomeniny môžu byť ošetrené náplasťou Paríž a reliéf. Na stabilizáciu fragmentov kosti je však vo väčšine prípadov potrebná chirurgická korekcia a vloženie doštičiek a skrutiek.

Dislokácia kolena

Dislokácia kolien (výrony, dislokácie) sa môžu vyskytnúť často a môžu sa opakovať. Za dislokáciou je často jednorazová nehoda s krútením nohy. Potom sa väzobné štruktúry môžu zmeniť takým spôsobom, že aj malé vonkajšie vplyvy vedú k dislokáciám. Dislokácia kolenného kĺbu môže byť akútne bolestivá a často vedie k dočasnému výtoku kĺbov, čo zase spôsobuje opuch a bolesť.

Koleno môže byť po dislokácii premiestnené. Z dlhodobého hľadiska by sa však mali posilniť štvorhlavé svaly, aby sa predišlo ďalším dislokáciám.

Prečítajte si viac na tému:

• Dislokácia kolena
• Kolená sa skrútili
• Bolesť v kolene

Bežecké kolená

Koleno bežec popisuje bolestivé podráždenie šliach na vonkajšom kolene, ku ktorému dochádza najmä u bežcov, cyklistov a športovcov s veľmi častým ohýbaním a predlžovaním kolena. Za tým je šľacha tzv. „Iliotibiálneho väzu“, ktorá vedie tesne k vyčnievaniu stehennej kosti priamo nad vonkajším kolenom.

Časté flexie môžu viesť k bolestivým podráždeniam tejto vyčnievajúcej kosti, ktorej môže zabrániť iba trvalý odpočinok. Z dlhodobého hľadiska sa na prispôsobenie pohybových sekvencií musia použiť určité uvoľňovacie cvičenia, bežecká obuv a ďalšie opatrenia, aby sa zabránilo syndrómu iliotibiálnych väzov.

Prečítajte si viac na tému: Bežecké kolená