encefalitída

úvod

Encefalitída je zápal mozgového tkaniva. Izolovaná infekcia mozgu bez postihnutia meninges je najčastejšie spôsobená vírusmi. Kurz je zvyčajne mierny, choroba môže mať vážne až smrteľné následky.
Zápal meningov, ktorý sa nazýva meningitída odkazovaný ako. Pri takýchto infekciách môže byť postihnuté aj mozgové tkanivo, ak je liečba zanedbaná alebo nedostatočná - vyvíja sa meningencefalitída. Ak je ochorenie vírusové, miecha sa môže podieľať na tzv. Encefalomyelitíde.

príčiny

Vírusy sú hlavnou príčinou encefalitídy bez postihnutia meningov. Zápal je však často spôsobený aj predchádzajúcim bakteriálnym útokom na meningy (meningitída), ktorý ovplyvňuje mozgové bunky (neuróny) sa šíri. Toto sa nazýva meningoencefalitída.
Ak sú plesne alebo iné parazity príčinou encefalitídy, je to zriedkavé u ľudí so zdravým imunitným systémom, ale u pacientov s oslabeným imunitným systémom je často výsledkom dlhodobého ochorenia, napríklad infekcie HIV.

Vírusové patogény: Vírusy sa dostávajú do mozgu cez krvné riečisko alebo retrográdne (kráča dozadu) cez nervové úseky, ktoré prúdia do mozgového tkaniva buď priamo alebo nepriamo cez miechu. Môžu sa prenášať priamym kontaktom tela, ale aj infekciami prenášanými vzduchom alebo pohlavným stykom.
Väčšina encefalitidov je spôsobená vírusmi herpes simplex I, ktoré boli predtým v tele a nakoniec vypukli. Viac ako 90% populácie má vírus, niekedy o ňom nevie.
Obvykle prvá infekcia tzv. Herpes labiales (Oparenie), ktorá nemá významné následky a nevyžaduje si žiadne osobitné zaobchádzanie. Patogén sa potom usadí v tzv. Nervovom uzle (Miechové ganglie) hostiteľa a zostáva tam až do konca svojho života.
Ak je imunitný systém oslabený, môže to viesť k obnoveniu ohniska vírusu a tzv. Herpes simplex encefalitídy.
Iné relevantné kmene vírusov:

• Vírus varicella zoster (ovčie kiahne, pásový opar)
• cytomegalovírus
• Vírus osýpok (osýpky)
• Vírus rubeoly (rubeola)
• Vírus chrípky (chrípka)
• HIV
• Vírus besnoty (besnota)

Meningy sú zapojené do vírusu Epstein-Barr, do pôvodcu začiatku letnej meningovej encefalitídy (flavovírus) a do infekcie HIV.

Bakteriálne patogény: Encefalitída spôsobená baktériami je zvyčajne výsledkom predchádzajúcej meningitídy, zápalu meningitídy, ktorý nebol adekvátne liečený alebo na ktorý terapia nefungovala.
Spirochéty, druh baktérií, ktoré sa pod mikroskopom javia ako špirálovité patogény, zohrávajú v bakteriálnej genéze (príčine) encefalitídy zvláštnu úlohu. Treponema pallidum spôsobuje neurosyfilis a Borellia burgdorferii spôsobuje neuroboreliózu. Okrem toho infekcia Rickettsia prowazekii môže spôsobiť týfusovú encefalitídu.

Iné patogény: Menej časté ako vírusy alebo baktérie, iné patogény spôsobujú encefalitídu. Imunitný stav, t. J. Zdravie pacienta, je tu veľmi dôležitý. Pretože je to horšie, je pravdepodobnejšia infekcia rôznymi zriedkavými patogénmi, ako je protozoa (Jednobunkové organizmy, najbežnejšie Toxoplasma gondii), hlíst (červy, najčastejšie schistozómy) a huby (najčastejšie Aspergillus fumigatus a Cryptococcus neoformans).

Vírusová encefalitída

Vírusová encefalitída je vírusová infekcia mozgu, ktorá môže byť akútna alebo chronická. Deti, staršie osoby a ľudia s oslabeným imunitným systémom sú zvlášť vystavení zvýšenému riziku vzniku vírusovej encefalitídy. Ochorenie je spôsobené enterovírusmi, herpes vírusmi a adenovírusmi alebo TBE (začiatkom leta meningovej encefalitídy) a zvyčajne sa vyskytuje v teplých obdobiach.
Vírusy infikujú centrálny nervový systém (CNS), ktorý prechádza hematoencefalickou bariérou a spôsobuje zápal v mozgu. Na kontrolu infekcie telo reaguje s imunitnou odpoveďou, ktorá vedie k kolaterálnemu poškodeniu lézií v CNS.

Príznaky vírusovej encefalitídy sú veľmi rozdielne a závisia od toho, ktorá oblasť mozgu je zápalom ovplyvnená. Na začiatku sú príznaky podobné príznakom chrípky a zahŕňajú bolesti hlavy, horúčku, únavu, nevoľnosť so zvracaním a citlivosť na svetlo. K záchvatom a zhoršenému vedomiu dochádza neskôr (Poruchy bdelosti) dňa. Okrem toho pacienti so zápalom meninges trpia stuhnutosťou krku (meningizmus). Paralýza a psychotické zmeny sú možné aj pri encefalitíde.

Diagnóza sa vykonáva pomocou lumbálnej punkcie s dôkazom patogénov v mieche a pomocou zobrazovacích metód, ako je CT alebo MRI. Tento stav sa lieči iba symptomaticky a antivírusové lieky sa používajú iba na infekciu herpesvírusom a HIV. Pri okamžitom ošetrení sú šance na zotavenie dobré.

Prečítajte si viac o tom v časti: Vírusová encefalitída

Herpetická encefalitída

Herpetická encefalitída je zápal mozgu spôsobený vírusom herpes simplex (HSV). Väčšinou ide o infekciu vírusom herpes simplex typu 1. Na celom svete je vysoká miera infekcie HSV, pričom infekcie často zostávajú asymptomatické alebo sa prejavujú ako herpes labialis. Vírusy sa môžu šíriť do mozgu cez čuchový nerv a viesť tam k encefalitíde. Stres a oslabený imunitný systém uprednostňujú infekciu.
Encefalitída vedie k horúčke a meningizmu, záchvatom, psychotickým symptómom a zvyšujúcim sa poruchám vedomia až do kómy.

Ak existuje podozrenie na herpetickú encefalitídu, musí sa okamžite podať intravenózne podanie antivirotík (liekov, ktoré zastavujú množenie vírusu), pretože inak má choroba vysokú úmrtnosť 70%. Riziko následného poškodenia, ako je ochrnutie a mentálne poškodenie, je vysoké.

Prečítajte si viac o tom v časti: Herpes simplex encefalitída

Zaškrtnite encefalitídu

Kliecová encefalitída sa nazýva aj začiatkom leta meningoencefalitída (TBE). Toto vírusové ochorenie sa prenáša na človeka kliešťami a spôsobuje kombinovaný zápal mozgu a mozgových blán. Najmä južné Nemecko, Rakúsko a Česká republika sú endemické oblasti, v ktorých väčšina kliešťov nesie vírus TBE vo svojej krvi a riziko infekcie je obzvlášť vysoké.

Kliešťový skus môže dostať vírusy na ľudí a najmä ľudia, ktorí sú často v lese, ako napríklad lesní robotníci, poľovníci alebo poľnohospodári, majú vysoké riziko rozvoja TBE. Po inkubačnej dobe 7 až 14 dní sa prvé príznaky kliešťovej encefalitídy stanú viditeľnými a vedú k horúčke, bolesti hlavy a bolesti tela. Po niekoľkých dňoch príznaky ustúpia a nasleduje fáza bez príznakov. Ako vírus postupuje, ovplyvňuje centrálny nervový systém a vedie k neurologickým ťažkostiam: bolesti hlavy, nevoľnosť, dedičnosť, stuhnutý krk, zhoršené vedomie a prípadne paralýza alebo kŕče.

Encefalitída spôsobená kliešťami má priaznivú prognózu a choroba sa najčastejšie úplne lieči. V niektorých prípadoch však existujú dlhodobé účinky. Po prežití choroby majú postihnuté osoby celoživotnú imunitu proti kliešťovej encefalitíde. Ľudia, ktorí zostávajú dlhšie v rizikových oblastiach, by mali zvážiť očkovanie proti TBE.
Prečítajte si o tom: Očkovanie proti TBE

Chrípková encefalitída

Vírusy chrípky (Chrípkové vírusy) môžu viesť k chrípkovej encefalitíde alebo chrípkovej encefalitíde. Toto je zriedkavá, ale závažná komplikácia chrípky, pri ktorej sa vírusy dostávajú do mozgu a spôsobujú zápal.
Medzi príznaky chrípkovej encefalitídy patrí vysoká horúčka, bolesti hlavy a stuhnutý krk. Môže tiež spôsobiť vážne neurologické príznaky, ako je znížené vedomie a záchvaty. Najmä deti sú postihnuté chrípkovou encefalitídou, pretože ich nervový systém je obzvlášť citlivý na škodlivé vplyvy.

V prvých dňoch chrípkovej chrípky A alebo B sa vírusy môžu šíriť do mozgu a viesť k encefalitíde. Boli tiež pozorované ohniská choroby v neskorších štádiách chrípky. Chrípka môže zabrániť závažným chrípkovým infekciám vrátane chrípkovej encefalitídy. Najmä deti a najmä mladí dospelí by preto mali dostať chrípku. Prečítajte si o tom: Očkovanie proti chrípke

Chrípková encefalitída je závažné ochorenie s komplikovaným priebehom, najmä u detí. Ak je podozrenie na chrípkovú encefalitídu, vykoná sa bedrová punkcia a vyšetrenie MRI a ak sa potvrdí diagnóza, liečba sa okamžite začne. Pacientom sa podávajú antivírusové lieky a v mnohých prípadoch sa musia monitorovať na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Prečítajte si viac o tom v časti: Liečba chrípky

Japonská encefalitída

Japonská encefalitída je tropické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal mozgu v rôznych krajinách juhovýchodnej Ázie. Zápal je vyvolaný vírusom japonskej encefalitídy (JEV), ktorý postihuje ošípané a voľne žijúce vtáky. Komáre požívajú patogén prostredníctvom krvi z infikovaných zvierat a prenášajú vírus na uštipnutie. Vo vlhkých oblastiach, kde sú komáre vysoké, av monzúnovom období existuje v Ázii vysoké riziko infekcie a epidémie nákazy. V súčasnosti existuje účinná vakcína a pre dlhšie pobyty v rizikových oblastiach sa odporúča očkovanie.
Prečítajte si viac o tom v časti: Očkovanie proti japonskej encefalitíde

Príznaky japonskej encefalitídy sa objavia 5 až 15 dní po infikovaní komárom a sú podobné všeobecným charakteristikám encefalitídy. Patria sem bolesti hlavy, vysoká horúčka, stuhnutý krk a neurologické deficity. Okamžitá liečba v nemocnici je dôležitá na minimalizáciu rizika dlhodobých účinkov a zdravotného postihnutia. Ak sa nelieči, je japonská encefalitída často fatálna.

Prečítajte si viac o tom v časti: Japonská encefalitída

diagnóza

Hlavným problémom diagnostiky by malo byť vždy Stanovenie typu patogénu pretože rôzne terapie sa v niektorých prípadoch zásadne líšia.
Od a vírusy Ak je zapríčinená encefalitída často miernejšia, diagnostika sa môže sťažiť. Ak sa vyskytnú príznaky, a Tampón na krk, ako aj Vzorka stolice a krvi byť vyšetrené laboratórnou diagnostikou. Okrem toho a Bedrová punkcia Na diagnostiku sa môže použiť mozgová tekutina, ktorá je z technického hľadiska známa ako likér (Diagnostika CSF).

na baktérie, Huby alebo podobne sa dajú pripraviť pomocou a mikroskop alebo pomocou a pestovanie V mnohých prípadoch je možné vhodnú diagnózu stanoviť na rastových doštičkách, na ktorých je liečba nakoniec založená. Pretože vírusy nemožno vidieť pod svetelným mikroskopom, iné musia Postup overovania aplikované ako PCR (Polymerická reťazová reakcia) z Test ELISA alebo a Imunofluorescenčný test.

Pretože jeden Laboratórna diagnostika zaberie určitý čas a ak je v mozgu zápal, človek by nemal čakať fyzikálne vyšetrenie, ako napríklad zobrazovacie postupy vykonané. Medzi tieto patria napríklad Počítačová tomografia (CT) alebo MRI (Magnetická rezonancia).
Počas fyzickej skúšky sa venuje osobitná pozornosť neurologické príznaky umiestnená. Ktoré zahŕňa Poruchy vo funkciách motora, Senzorické poruchy, Poruchy vedomia alebo tiež a nezvyčajný pocit bolesti.
S pomocou fyzického vyšetrenia je človek okrem iného schopný lokalizovať zápal mozog Zavrieť. Okrem toho to bude EEG (elektroencefalogram) použité ako diagnostická pomôcka. Meria sa excitácia v mozgu a dá sa vyhodnotiť jej funkcia.

MRI mozgu

Okrem lumbálnej punkcie sa encefalitída deteguje mozgovou magnetickou rezonanciou (MRI). Vysoké rozlíšenie MRI môže odhaliť patologické zmeny a zápaly, ktoré spôsobujú encefalitídu. Kontrastné látky sa často používajú na lepšie rozlíšenie rôznych tkanív. Celá skúška zvyčajne trvá 15 až 20 minút.

Prečítajte si viac o tom v časti: MRI mozgu

Frekvenčné rozdelenie

Sadzba Nové choroby encefalitídy meningitída (Zápal mozgu a meninges) je okolo 15 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne.
Miera choroby je u pacientov s imunodeficienciou, napr AIDSPacienti, významne vyšší. Od 90 percent populácie den Vírus herpes simplex Nosím so sebou, existuje zvýšené riziko choroby.

príznaky

Príznaky encefalitídy môžu byť miernejšie alebo závažnejšie v závislosti od patogénu, a teda silne ovplyvňujú terapiu a priebeh.
Na rozdiel od meningitídy sa dá v zásade predpokladať, že encefalitída má miernejší priebeh, ak sa príznaky rýchlo rozpoznajú a liečia. Na začiatku môže zápal vyvolať príznaky nachladnutia a pacient môže mať horúčku a zimnicu.
V dôsledku toho sa pacienti často sťažujú na rastúce bolesti hlavy, zhoršené vedomie a neurologické a psychotické príznaky. Poruchy vedomia sa môžu pohybovať od slabej koncentrácie po extrémnu únavu až mdloby.

Spôsob, akým sa prejavujú neurologické-psychotické symptómy, je silne ovplyvnený tým, ktoré oblasti mozgu sú zápalom postihnuté. Napríklad, ak je postihnutý čelný lalok (prednej časti mozgu) možné, že dôjde k zmenám osobnosti. Až do tohto bodu ochorenia, s účinnou liečbou, je možné takmer vždy dosiahnuť predchádzajúci stav a choroba úplne vyliečiť.
Ak sa fyzický stav zhoršuje alebo je liečba zanedbaná, opuch mozgu (mozgový edém) alebo mozgové krvácanie (mozgové krvácanie) a spôsobiť trvalé poškodenie mozgu.

Niektoré patogény spôsobujú špeciálne príznaky, ktoré vytvárajú špecifický klinický obraz:

• Vírus herpes simplex I: V mozgu sa tvorí niekoľko ohnísk zápalu (Stádová encefalitída). Výsledkom je, že sa vyvinú poruchy reči, poruchy čuchu, epileptické záchvaty a poruchy vedomia, ktoré sa môžu rozšíriť až na kómu.
• HIV: Imunitné bunky infikované vírusom infikujú mozgové bunky, a tak spôsobujú zničenie mozgu. Poruchy pamäti, apatia a poruchy jemných pohybových schopností sú neurologické príznaky AIDS. Pohyb a pocit môžu byť tiež obmedzené. Poruchy lebečného nervu sa pozorujú pravidelne. Asi u jednej pätiny pacientov sa vyvinie demencia AIDS, ktorá je spojená s vírusom HI. Okrem toho sa u pacientov s AIDS môžu častejšie vyskytnúť oportúnne infekcie (infekcie, ktoré vznikajú iba v dôsledku zlého imunitného systému) rôznymi patogénmi.
• Vírus besnoty (rhabdovirus): Po uhryznutí zvieraťa infikovaného besnotou sa v oblasti miesta uhryznutia objavia zmyslové poruchy. Zvláštnosťou infekcie besnoty je veľmi agresívne správanie, ktoré dalo tejto chorobe jej názov.
• Spirochety: tiež príznaky neurosyfilis (Treponema pallidum) a neuroborelióza (Borellia burgdorferii) sú veľmi výrazné.

tiež prečítať

• meningitída
• meningoencefalitída

Aké sú dlhodobé účinky encefalitídy?

Väčšina pacientov, u ktorých sa vyvinie encefalitída, sa opäť pri vhodnej liečbe opäť uzdraví a neutrpí žiadne vážne poškodenie. Napriek tomu sú možné dlhodobé účinky encefalitídy, najmä ak ochorenie nebolo liečené včas. Najčastejšie dlhodobé účinky zahŕňajú bolesti hlavy, ťažkosti s koncentráciou a pretrvávajúce vyčerpanie. Medzi ďalšie dlhodobé účinky môžu patriť závažné neurologické deficity, kognitívne poruchy a epileptické záchvaty. Okrem toho sa môžu vyskytnúť problémy so správaním a zmeny osobnosti.
Dlhodobé účinky nie sú vždy také drastické, niektoré dlhodobé poškodenie mozgu môže byť tiež relatívne mierne a často zostane bez povšimnutia. Všeobecne je dôležité, aby sa encefalitída diagnostikovala rýchlo a okamžite sa liečila, pretože čím dlhšie sa ochorenie nelieči, tým väčšie riziko, že pacient utrpí dlhodobé poškodenie mozgu.

Ako dlho pretrvávajú príznaky?

Trvanie encefalitídy sa môže značne líšiť a závisí od individuálneho priebehu ochorenia a typu patogénu. Ďalším dôležitým faktorom, ktorý významne ovplyvňuje trvanie encefalitídy, je čas do začiatku liečby.
Niektoré zápaly sú veľmi mierne a trvajú iba niekoľko dní, v iných prípadoch trvá niekoľko mesiacov, kým sa ochorenie úplne uzdraví. Postihnutí ľudia môžu udržať trvalé poškodenie nervového systému. V závažných prípadoch alebo ak encefalitída nie je diagnostikovaná a liečená včas, je ochorenie smrteľné.

terapia

lekárska terapia závisí silne od typu patogénu.
V baktériách (meningy-) Encefalitída musí byť najskôr diagnostikovaná v laboratóriu rod sa určí, podľa potreby antibiotikum môžu byť vybrané. kombinácie Rôzne účinné látky zvyšujú účinnosť liečby a podľa potreby ju prijímajú alergie (napríklad Alergia na penicilín).
na odpor patogénu, ktorý sa dnes stále častejšie vyskytuje v choroboplodných zárodkoch, je nevyhnutnosťou antibiogram byť vytvorený. Stanovuje sa široká škála antibiotík, ktoré sú účinné proti baktérie sú efektívne.

V porovnaní s tým je liečba vírusových príčin zvyčajne menej komplikovaná.
pokoj na lôžku a lieky súvisiace so symptómami môže zvyčajne oslabiť priebeh choroby a čakať na uzdravenie vírusovej encefalitídy.
Na herpetickú simplexnú encefalitídu, ako aj HIV- vyvolané infekcie CNS (Centrálny nervový systém) musí sa zvoliť intenzívnejšia terapia. Antivírusové lieky, ako acyklovir, sú pre telo toxické, ale sú jediným spôsobom, ako zabrániť množeniu vírusu. V prípade HIV, ktorý patrí do skupiny takzvaných retrovírusov, sa musia vybrať špeciálne antiretrovírusové lieky, aby sa dosiahla čo najlepšia liečba.
Proti hubám Antimykotiká (napríklad flukonazol, amfoterizín B), proti červom antihelmintikám (napr. Praziquantel) a proti prvokom, ako je Toxoplasma sp. Antiparazitické lieky (napríklad pyrimetamín).

Šanca na zotavenie sa z encefalitídy

Encefalitída sa vždy lieči v nemocnici, pretože pacienti sa musia neustále sledovať a závažné komplikácie sa tam môžu okamžite liečiť. Komplikácie môžu zahŕňať vývoj opuchu mozgu alebo šírenie zápalu.

V závislosti od typu ochorenia a jeho priebehu môže mať encefalitída rôzny stupeň závažnosti. V mnohých prípadoch je pacient úplne vyliečený, ale encefalitída môže byť často život ohrozujúca a smrteľná. Niektorí pacienti si zachovávajú dlhodobé účinky aj po odznení zápalu, napr. Problémy s koncentráciou, bolesťami hlavy alebo ťažkosťami zaspávania. Vzhľadom na niekedy závažný priebeh ochorenia je dôležité, aby sa encefalitída detegovala včas a okamžite sa liečila. Existujú aj ochranné vakcinácie proti mnohým vírusom, ktoré môžu spôsobiť encefalitídu (chrípka, TBE, osýpky, príušnice, rubeola).

profylaxia

V podstate, ako u všetkých patogénov, Hygienické opatrenia ako najúčinnejšia profylaxia proti infekciám. Tu môžete Umývajte si ruky a dezinfekcia po použití verejných záchodov alebo podobne väčšina zaznamenaných baktérie a vírusy zabiť.
Rôzne pohlavne prenosné choroby, ako sú infekcie HIV alebo Treponema pallidum, autor: prevencia s kondómy zabrániť. Iné antikoncepčné prostriedky nechránia pred pohlavne prenosnými chorobami.
Zamorenie Vírus herpes simplex I je takmer neodvratný, pretože miera infekcie v populácii je extrémne vysoká. Avšak, a epidémia choroby spôsobené vírusom Udržiavanie zdravého tela zabrániť.

očkovanie proti príčinám encefalitídy je iba podmienečne možné, Napríklad štandardná „trojitá“ vakcinácia všetkých detí proti rubeola, osýpky a mumps vykonané. Čiastočne očkovanie proti poliovírus v tejto súvislosti. Tri z týchto štyroch vírusov môžu mať vážne infekcie CNS trvalé následné poškodenie príčina, a preto by všetky deti mali byť zaočkované.
Proti Vírus besnoty môže sa vykonať očkovanie. Toto sa odporúča najmä pre ľudí, ktorí veľa pracujú práca s divočinou, napríklad lesník.
Infekcia s ovčie kiahne by malo byť prekonané v detstve. To prostredníctvom Vírus varicella zoster spôsobená choroba môže ťažké trvalé poškodenie dospelých spôsobujú.

Špeciálne formy encefalitídy

meningoencefalitída

Pri meningencefalitíde okrem mozgu (encefalitída) aj meningy (meninges) postihnuté zápalom. Meningy sú štruktúry tvorené spojivovým tkanivom, ktoré sa viažu na mozog a slúžia na ochranu mozgu.
Meningoencefalitída je spôsobená hlavne vírusmi a menej často baktériami, pričom jednou z najbežnejších foriem v našej časti sveta je začiatkom leta meningoencefalitída (TBE). Po meningoencefalitíde zvyčajne nasleduje ďalšie ochorenie, napr. infekcia osýpok, rubeoly alebo príušníc. Deti, staršie osoby a najmä imunodeficientní ľudia majú zvýšené riziko vzniku meningencefalitídy.
Medzi príznaky meningencefalitídy patria silné bolesti hlavy, nevoľnosť, stuhnutý krk, zahalené vedomie a rôzne neurologické deficity, ako sú paralýza alebo poruchy reči.

Prognóza kombinovaného zápalu mozgu a miechy závisí v podstate od patogénu, pričom rýchla diagnóza a okamžitý začiatok liečby majú vo všetkých prípadoch veľký vplyv na priebeh ochorenia. Čím skôr sa liečba začne, tým nižšie je riziko, že pacient utrpí následné poškodenie.

Prečítajte si viac o tom v časti: Meningoencefalitída

Mozgová mozgová encefalitída

Mozgová mozgová encefalitída alebo Bickerstaffova encefalitída je zriedkavé ochorenie centrálneho nervového systému, v ktorom sa tvoria protilátky proti mozgovému kmeni.Mozgový kmeň je časťou mozgu, ktorá leží pod diencepalonom a reguluje dôležité funkcie, ako je dýchanie a srdcová frekvencia.
Príčina mozgovej mozgovej encefalitídy nie je zatiaľ známa, existuje však podozrenie, že choroba je spôsobená infekciou baktériami alebo vírusmi. Typickými príznakmi sú závraty, poruchy reči a problémy s koordináciou. Pri správnom ošetrení sa dá mozgová encefalitída dobre liečiť a úplne sa uzdraví.

Lymfatická encefalitída

Ak je centrálny nervový systém infikovaný vírusmi alebo baktériami, organizmus sa snaží eliminovať patogény prostredníctvom akútnej zápalovej reakcie. Lymfatická encefalitída je charakterizovaná zápalovou reakciou s dominantným lymfocytom. Lymfocyty sú súčasťou imunitného systému a zahŕňajú určité typy buniek, ktoré vedú k špecifickej obrannej reakcii.

Lymfatická encefalitída

Niektoré patogény spôsobujú nekrotizujúcu encefalitídu, pri ktorej tkanivo v mozgu odumiera v dôsledku špecifickej formy bunkovej smrti - nekrózy. Vírusy herpes simplex napríklad vedú k hemoragickej nekróze určitých oblastí v mozgu: to znamená, že nervové bunky odumierajú v dôsledku nekrózy a súčasne dochádza k silnému krvácaniu do postihnutej oblasti („hemoragická“). Závažný priebeh znamená, že encefalitída je často smrteľná alebo že pozostalí trpia trvalým neurologickým poškodením.

Letargická encefalitída

Letargická encefalitída je známa aj ako európska choroba na spanie a je to zápal mozgu, ktorý vedie k náhlym záchvatom spánku. Táto choroba bola prvýkrát opísaná na začiatku 20. storočia a v tom čase bola v Európe bežná. V súčasnosti je toto ochorenie zriedkavé a jednotlivé choroby sa vyskytujú iba sporadicky. Presný patogén spôsobujúci európsku spavú chorobu zatiaľ nie je známy, ale pravdepodobne ide o vírus.

Hlavnou charakteristikou letargickej encefalitídy sú nekontrolované záchvaty spánku, z ktorých je ťažké alebo nemožné prebudiť postihnutú osobu. Pacienti majú tiež neurologické poruchy podobné Parkinsonovej chorobe. Po atakoch spánku trpia pacienti silnými bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vysokou horúčkou. Dokonca aj roky po vyliečení choroby sa môžu vyskytnúť neurologické poruchy.

Encefalitída šírená

Diseminovaná encefalitída je známa ako roztrúsená skleróza (MS). Ide o chronické autoimunitné ochorenie, ktoré sa relapsuje alebo progreduje (postupujúci) beží. Príčina choroby zatiaľ nie je známa, predpokladá sa však, že k prepuknutiu choroby prispieva genetická predispozícia a rôzne zložky životného prostredia.
Pri roztrúsenej skleróze telo nesprávne vytvára protilátky proti krycej vrstve nervových vlákien. Toto ničí tieto štruktúry a spôsobuje zápal v mozgu a mieche.

Roztrúsená skleróza sa diagnostikuje pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a lumbálnej punkcie, počas ktorej sa miechová tekutina odstráni a vyšetrí sa na zničené nervové zložky. MRI vykazuje lézie a jazvy v mozgu spôsobené zápalom. Príznaky sú veľmi rôznorodé, preto sa táto choroba označuje aj ako „choroba s tisíckami tvárí“. Sťažnosti siahajú od zhoršeného videnia, ochrnutia a zmyslových porúch až po narušenú koordináciu. Distribuovaná encefalitída zatiaľ nie je liečiteľná, ale existujú veľmi dobré možnosti liečby, ktoré umožňujú postihnutým viesť takmer život bez príznakov.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Diagnóza roztrúsenej sklerózy

Vaskulárna encefalitída

Vaskulárne znamená "týkajúce sa krvných ciev". Pri vaskulárnej encefalitíde poškodzuje zápal krvné cievy v mozgu. To vedie k poruchám krvného obehu a nedostatočnej ponuke nervových buniek kyslíkom. Výsledkom sú závažné neurologické príznaky, ako sú poruchy reči, závraty, nevoľnosť alebo slepota.