Interné Lekárstvo

Liečba chlamýdiovej infekcie

úvod

Chlamýdiové infekcie sú časté. Prenos sa uskutočňuje prostredníctvom pohlavného styku.
Chlamýdiové infekcie často nespôsobujú žiadne príznaky. Detekcia a liečba chlamýdiovej infekcie je však veľmi dôležitá, pretože môže viesť k vážnym následkom, ako je neplodnosť.

Chlamydia sú baktérie. Preto sa na liečbu používajú antibiotiká. Liečba je spravidla priama a užívanie antibiotík na určité časové obdobie je úplne postačujúce.

K dispozícii sú tieto procedúry:

Antibiotická terapia
Liečba partnera

Tieto antibiotiká sú tam

Vzhľadom k tomu, chlamydia, na rozdiel od mnohých iných baktérií, žijú vo vnútri ľudských buniek, veľa antibiotík, ako je B. Penicilíny, neúčinné. Na liečbu sa musia použiť určité antibiotiká.

Doxycyklín, ktorý patrí do skupiny tetracyklínov, sa v terapii používa ako štandard.
Často používanou alternatívou sú antibiotiká zo skupiny makrolidov. Primárne sa tu používajú erytromycín a azytromycín.
Okrem toho sú antibiotiká zo skupiny chinolónov účinné aj proti chlamydiám. Chinolóny zahŕňajú levofloxacín a ofloxacín.

Rezistencia na určité antibiotiká sa vyvinula v mnohých baktériách. Našťastie rezistencia na chlamydia na antibiotiká sa ešte nevyvinula.

Viac informácií nájdete na: Antibiotická liečba chlamýdií.

Trvanie podávania antibiotík

Trvanie podávania antibiotika závisí od príslušného antibiotika:

Doxycyklín, ktorý sa zvyčajne predpisuje, sa musí užívať dvakrát denne - raz ráno a raz večer.
Doxycyklín sa musí užívať počas jedného týždňa.
Na druhej strane Azytromycín s 1,5 g účinnej látky sa musí užiť iba raz, pretože sa v tele rozpadáva oveľa pomalšie.
Ak je predpísaný azytromycín 500 mg, musí sa užívať jedenkrát denne počas 3 dní.
Erytromycín 500 mg sa užíva štyrikrát denne počas 7 dní.
Levofloxacín a ofloxacín sa musia užívať každý týždeň viac ako jeden týždeň, s ofloxacínom 300 mg dvakrát denne, zatiaľ čo levofloxacín 500 mg sa musí užívať iba raz denne.

Vyššie uvedené doby príjmu sa vzťahujú na bežné chlamýdiové infekcie.
V prípade komplikovanejších kurzov môžu byť antibiotiká potrebné po podstatne dlhšiu dobu.

Dokážete liečiť infekciu bez antibiotík?

Na účinné ošetrenie chlamydií sa musí použiť antibiotikum, pretože to špecificky napáda baktérie.
Aj kvôli závažným následkom, ktoré môžu vyplynúť z chlamýdiovej infekcie, by sa mala použiť účinná liečba antibiotikami.

Podľa súčasného stavu vedy bohužiaľ neexistuje známa účinná alternatíva k antibiotikám, s ktorými je možné úspešne liečiť chlamýdiovú infekciu.
Po liečbe je dôležité vyhnúť sa opätovnej infekcii chlamýdiami. Odporúča sa nosiť kondómy, najmä ak často vymieňate sexuálnych partnerov.

Prečítajte si tiež článok: Správne nasaďte kondóm

Po užití antibiotík sa vaginálna flóra môže omladiť, aby sa zotavila.
Nájdete tu množstvo rôznych produktov.

Kedy vykonávate následnú kontrolu?

Následná kontrola sa neuskutoční skôr ako šesť týždňov po užití antibiotík.

Zmysluplnú kontrolu je možné, žiaľ, vykonať až neskoro, pretože pri kontrole sa zistí chlamýdiová RNA. Po úspešnej terapii však môže byť RNA stále detegovaná ešte dlhšie, pretože komponenty chlamydií môžu byť stále na genitálnej koži niekoľko týždňov.
Po šiestich týždňoch sa dá predpokladať, že posledné bakteriálne zložky zmizli.

Následná kontrola sa zvyčajne vykonáva pomocou moču, ktorý sa podáva lekárovi v dochádzke a odosiela ho do laboratória.

Prečítajte si tiež článok: Test na chlamýdie.

Čo robiť, ak máte príznaky aj po liečbe chlamydiami?

Bohužiaľ, často sa vyskytujú relapsy (tzv. Relapsy) alebo obnovené infekcie, ktoré môžu byť príčinou pretrvávajúcich symptómov.
V takom prípade je potrebné antibiotiká znova užívať.
V niektorých prípadoch sa musí antibiotikum užívať niekoľkokrát za sebou, aby sa úspešne liečili chlamýdiové infekcie. Nemali by ste sa však s vami ďalej liečiť sami.

Ak príznaky pretrvávajú, v každom prípade je potrebné sa znova poradiť s lekárom.
Potom môžu odporučiť ďalšie ošetrenie a objasniť, či existujú ďalšie príčiny príznakov.

Užívanie antibiotík zničí celú flóru vagíny, čo môže viesť k ďalším problémom.
Plesňové infekcie nie sú neobvyklé po liečbe chlamydiou.

Myslíte si, že máte vaginálnu infekciu kvasinkami?

Vaginálna huba sa dá rozoznať podľa týchto príznakov: Príznaky vaginálnej drozd

Liečba partnera - čo to je?

Keďže ide o pohlavne prenosnú infekciu, je potrebné partnera liečiť. Inak to môže viesť k tzv. Ping pongovému efektu. To znamená, že partneri sa navzájom infikujú. Ak sa lieči aj partner, tomuto ping-pongovému efektu sa zabráni. Liečba partnera by sa mala vykonávať súčasne.

Počas terapie, t. J. Užívaním antibiotík, by sa malo zabrániť sexuálnemu styku.
Aj keď použitie kondómov významne znižuje riziko infekcie, prenos nemožno 100% vylúčiť.
Počas liečby by za žiadnych okolností nemal prebiehať nechránený styk.

Prečítajte si náš článok o tomto: Chlamydia u mužov

Náklady na ošetrenie

Liečba nekomplikovanej chlamýdiovej infekcie spravidla spôsobuje iba náklady na antibiotikum, návštevu lekára a laboratórne vyšetrenie, pri ktorom bola diagnostikovaná chlamydia a ktorá sa vykonáva v nadväznosti na ňu.
V prípade komplikovaných infekčných procesov vznikajú ďalšie náklady.

Náklady na ošetrenie sú však hradené zo zdravotného poistenia.
Náklady na laboratórny test na chlamydiu sa líšia v závislosti od lekára a sú najmenej 50 EUR.
V lekárni alebo v internetovom obchode sú k dispozícii oveľa lacnejšie rýchle testy doma.

Pokrýva zdravotná poisťovňa náklady?

Za ošetrenie platí zdravotná poisťovňa.

Zákonne poistení musia znášať iba poplatky za predpis vo výške 5 až 10 EUR za predpisovanie antibiotík.

Ako preventívne opatrenie existuje skríning, aby bolo možné zistiť možnú infekciu chlamyiou u sexuálne aktívnych žien.
Skríning sa ponúka ženám mladším ako 25 rokov jedenkrát ročne a je krytý zdravotnou poisťovňou, ak sa vyšetrenie vykonáva močom.
Staršie ženy musia platiť za samotný test - pokiaľ lekár nemá podozrenie na chlamýdiovú infekciu.

Ako dlho budete po liečbe nákazliví?

Po ukončení liečby prestanete byť nákazliví, pokiaľ bola úspešná.

Najneskôr po negatívnej následnej kontrole si môžete byť istí, že už nie ste nákazliví. Ale ešte predtým po nakazení antibiotikami už nie ste nákazliví, pretože po tom boli usmrtené všetky baktérie.

Nechránený pohlavný styk by sa mal počkať, kým sa neukončí používanie antibiotík.

Ako liečiť chlamýdiovú infekciu počas tehotenstva

Možnosti liečby chlamýdiovej infekcie počas tehotenstva sú obmedzenejšie, pretože veľa antibiotík sa nemôže podávať počas tehotenstva.

Terapia by sa však mala podávať pred pôrodom, pretože inak sa môže prenášať na dieťa počas narodenia.
U detí sa infekcia prejavuje ako zápal očí, v niektorých prípadoch tiež ako zápal stredného ucha. Doxycyklín, ktorý sa používa ako štandard pri chlamýdiových infekciách, sa už nesmie používať od 2. trimestra, pretože zuby nenarodených detí sa môžu pri požití žltnúť. Doxycyklín môže ďalej znižovať rast kostí a zvyšovať náchylnosť na zubný kaz.

Preto sa tehotným ženám zvyčajne predpisuje azytrromycín na liečbu chlamýdiovej infekcie.
Alternatívne sa môže tiež použiť erytromycín.
Preventívne vyšetrenie na chlamýdie u tehotných žien sa uskutočňuje v Nemecku s cieľom zabrániť možným následkom včasnej liečby pre matku a dieťa.

Prečítajte si viac o téme tu: Chlamýdiová infekcia počas pôrodu

Takto liečite bolesť

Mnoho žien nemá príznaky počas chlamýdiovej infekcie. Ak však existujú príznaky, ako je bolesť, určite by sa mali adresovať lekárovi. Okrem antibiotika môže predpísať aj úľavu od bolesti alebo poradiť, čo ešte možno urobiť pre úľavu od bolesti.

Bolesť môže naznačovať komplikovanejší priebeh infekcie, takže lekár môže presnejšie objasniť, či existujú nejaké komplikácie.
Možnou komplikáciou by bolo šírenie infekcie do maternice a vaječníkov.