Oklúzna dlaha

úvod

Ústna dutina je vstupným portálom pre celý tráviaci trakt. Tu je jedlo nasekané, slinované a potom prepravované. Rozhodujúcu úlohu zohrávajú zuby, žuvacie svaly a temporomandibulárny kĺb. Musia byť koordinované. V opačnom prípade môžu vzniknúť rozsiahle sťažnosti.
Prečítajte si o tom tiež Brúsna dlaha

Temporomandibulárny kĺb každý deň vykonáva nespočetné množstvo úloh v ľudskom tele. Začína sa ráno, keď ráno raňajkujeme, prehltneme jedlo alebo počas dňa rozprávame. Využíva sa takmer neustále a nikdy nás nezklame. Môže to však náhle začať bolesť a do crack.
Niektorí ľudia majú tieto problémy najmä ráno potom, čo vstal alebo po získaní nového umelý chrup dostal. Pohyby sa stanú nepohodlnými a všetko je trochu tuhé a pevné. Príčina môže byť TMJ choroba byť. zápal mohol spustiť a kraniomandibulárna dysfunkcia či kĺb bol pri nehode poškodený.
Terapeutické opatrenia by mali byť čo najinvazívnejšie, aby sa dlahy často používali na ochranu temporomandibulárneho kĺbu pred nesprávnym zaťažením.

Všeobecné informácie o brúsnej dlahe

Kliešťová dlaha sa používa na reguláciu žuvacieho systému. Ďalším menom je chrumkavá dlaha. Tento výraz je odvodený z klinického obrazu krízy, ktorý sa má eliminovať použitím dlahy.
Jedná sa o bezvedomé násilné stlačenie a trenie zubov počas spánku, čo vedie k oderu smaltovanej vrstvy. Výsledný hluk je taký hlasný, že spánok manžela je vážne narušený (pozri tiež Poruchy spánku).
Takéto správanie môže byť spôsobené stresom alebo duševnými poruchami. Preto sa odporúča akákoľvek psychosomatická liečba. Brúsna dlaha sa preto nosí iba v noci, hlavne na zuboch dolnej čeľuste a nevylučuje bezvedomé zaťatie, ale skôr chráni zuby pred brúsením.
Tlak vyvolaný žuvacími svalmi je extrémne vysoký, môže to byť až 70 kg. Je preto pochopiteľné, že ďalšie trenie povrchu zubov v priebehu času vedie k nezvratnému opotrebovaniu povrchu zubov. Brúsna dlaha nepoškodzuje žuvaciu plochu, ale materiál dlane.

Prečítajte si viac na tému: Terapia na brúsenie zubov

Ďalšou indikáciou oklúznej dlahy sú zmeny v dôsledku abnormálnych záhryzových stavov. Môžu vzniknúť napríklad oderom na povrchu zubu spôsobeným brúsením, takže horné a dolné zuby už spolu dobre nezapadajú alebo ak neexistuje normálna poloha zubov a nedochádza k žiadnemu kontaktu medzi žuvacími plochami. To môže tiež spôsobiť bolesť v časomandibulárnom kĺbe, pretože zaťaženie kĺbu je nerovnomerné. Bolesť sa môže prejaviť aj ako bolesť hlavy. Drážka uhryznutia odstraňuje nepravidelnosti, a tak odstraňuje nepohodlie.

Materiál na oklúznu dlahu

Zahryznutá dlaha alebo dlaha z Michiganu môžu pozostávať z rôznych materiálov v závislosti od výrobného procesu. Spravidla po vytvorení odtlačku sa v zubnom laboratóriu vytvárajú uhryznuté dlahy s takzvaným hlbokotažným zariadením a následne sa zabrúsia potrebné kontaktné body dlahy.

Zvyčajne sa tu používa priehľadný termoplastický materiál typu PMMA (polymetylmetakrylát) alebo PETG, ak nie sú známe žiadne inkompatibility.
Táto plastická hmota má tú vlastnosť, že sa deformuje pri teplotách nad 100 stupňov Celzia a potom sa môže vákuom pretiahnuť cez model zuba. Plast potom opäť schladne a stvrdne.

Zahryznutú dlahu možno použiť po ukončení zubných kontaktov a po ich drvení na dlahu. Použité plasty sú certifikované CE, a preto sú zdravotne nezávadné. Pretože plastický materiál nie je tak odolný proti oderu ako normálny zub, skusná dlaha sa krčí a musí sa vymeniť. Je to však úmyselné, pretože oklúzna dlaha by mala vždy chrániť prírodné zuby.

Je potrebné rozlišovať medzi dlahymi Michigan a "bieliacimi dlahy", tu sa vyberie pružnejší plast, čo znamená, že materiál je zvyčajne rovnaký, ale priemer dlahy sa zmenšuje. V dôsledku rôznych aplikácií je to však zámerné.

Prečítajte si viac na tému: Dusí sa dlaha

Oklúzna dlaha a CMD

Oklúzna dlaha môže byť tiež užitočná pri liečbe toho, čo je známe ako kraniomandibulárna dysfunkcia (skrátene CMD).
CMD je choroba žuvacieho systému, ktorá sa vo väčšine prípadov spúšťa disproporciou medzi dolnou a hornou čeľusťou. Najmä pri skusovaní sa horná a dolná čeľusť pacienta s CMD nestretávajú v ideálnej polohe. Výsledkom je, že žuvacie svaly sú nadmerne a nesprávne napnuté, čo môže spôsobiť silnú bolesť a opuch. Takáto anatomická disproporcia môže byť spôsobená genetickou predispozíciou a psychologickým stresom.
K rozvoju tohto ochorenia môžu tiež prispieť traumatické účinky na čeľusť. Navyše, najmä ľudia, ktorí majú zle nasadené koruny a / alebo mostíky, výplne, ktoré sú príliš vysoké alebo extrémne nesprávne zarovnané, majú často CMD. Väčšina pacientov s CMD hlási miernu až silnú bolesť v žuvacích a tvárových svaloch. Časomandibulárny kĺb je tiež často postihnutý bolesťou. Klasické príznaky CMD sú okrem toho brúsenie nočných zubov a nadmerné zaťatie. Okrem toho sa u mnohých postihnutých vyskytujú časté závraty a bolesť uší alebo zvonenie v ušiach (tinnitus).

Aby bolo možné účinne liečiť kraniomandibulárnu dysfunkciu (CMD), je zvyčajne potrebná ideálna interakcia medzi zubárom, ortodontistom, ortopedickým chirurgom, fyzioterapeutom a osteopatom. Zubný lekár je zodpovedný za úpravu korún, mostov a / alebo výplní v priebehu liečby, aby bolo možné zaručiť ideálne zhryznutie (oklúziu).

Skúsenosti okrem toho ukázali, že štipľavá dlaha (tzv. Funkčná dlaha) je zvlášť vhodná na zníženie nadmerného namáhania temporomandibulárnych kĺbov, a tým na zmiernenie symptómov pacienta z dlhodobého hľadiska. Takáto dlaha sa umiestni na rad zubov a pacient ju môže kedykoľvek odstrániť z úst.

Pacient musí nosiť oklúznu dlahu na liečbu CMD, najmä v noci, aby sa predišlo prílišnému zovretiu zubov a radov zubov. Vo väčšine prípadov je už možné pôsobiť proti kraniomandibulárnej dysfunkcii (CMD) pôsobením oklúznej dlahy a zabezpečiť rovnomerné namáhanie žuvacích svalov.

Uhryzová dlaha na liečbu CMD sa zvyčajne vyrába iba pre spodnú čeľusť a je pripevnená k rade zubov. Pravidelné nosenie záhryzovej dlahy nielen zmierňuje nepríjemné pocity v oblasti čeľuste, pretože nakoľko svaly rôznych oblastí tela vzájomne pôsobia, má aj drážková dlaha pozitívny vplyv na celkovú statiku tela. Týmto spôsobom sa tiež zmierňuje bolesť a napätie v oblasti krku, ktoré sa často vyskytujú u pacientov s CMD. Z tohto dôvodu by sa liečba mala urýchlene koordinovať s fyzioterapeutom a / alebo ortopedickým chirurgom.

Prečítajte si viac na tému: Kraniomandibulárna dysfunkcia

Pomáha oklúzna dlaha pri brúsení zubov?

Takzvaná „brúsna dlaha“ je najlepším spôsobom ochrany zubov pred poškodením spôsobeným brúsením. Rovnako ako pri lisovaní, zuby sa o seba trú o seba a opotrebujú sa. Zuby strácajú reliéf žuvacích plôch, čo v priebehu rokov vedie k strate zubov a splošteniu hrudiek. Ak tento proces nezastavíte alebo ho spomalíte oklúznou dlahou, štruktúra tvrdého zuba sa stratí a žuvanie sa stáva ťažšie.

Uhryzová dlaha je obvykle vyrobená z plastu. Takže je mäkšia ako zuby. Pri brúsení sa najprv neodstránia zuby, ale plast. Jedným z možných dôsledkov brúsenia zubov je bolesť v temporomandibulárnom kĺbe. Neustále, väčšinou nevedomé „žuvanie“ vedie k kŕčom v žuvacích svaloch, ktoré dráždia čeľusťový kĺb.

Ak tvrdá zubná látka opotrebuje, rady zubov sa spoja neskôr, keď sú ústa zatvorené. To znamená, že ústa môžu byť zatvorené ďalej, ako predtým. Jednoznačné vysvetlenie: človek bez zuba môže zavrieť ústa širšie, ako keby sa všetky zuby zaťali. Čeľusťový kĺb je prirodzene vyrovnaný tak, aby bol pri zaťatí v pohodlnej polohe. Ak sa však ústa naďalej zatvárajú, čeľusťový kĺb sa opotrebuje a rovnako ako akýkoľvek iný kĺb môže časom spôsobiť bolesť.

Alternatívy a sprievodná terapia k oklúznej dlahe

V prípade nepatrných problémov alebo jednoduchého napätia sa zvyčajne používa iba dlaha. Ak však existujú závažnejšie problémy alebo ak aplikovaná terapia nepreukáže požadovaný úspech, je možné predpísať podporné alebo ďalšie terapeutické látky. Fyzioterapia, rovnako ako liečba drogami, je súčasťou liečby diagnózy bolesti.
Fyzioterapia využíva terapeutické metódy pomocou cvičení, ktoré sa neobmedzujú iba na oblasť čeľustí a tváre, pretože za problémy TMJ môžu byť zodpovedné aj nesprávne držanie tela.

Súčasťou liečby môžu byť aj lieky, ktoré pôsobia proti zápalu kĺbov alebo zvyšujú úľavu od bolesti. Zmenou svojich životných podmienok, ktoré môžu spôsobiť veľa stresu alebo emocionálneho utrpenia, môžete prevziať iniciatívu na podporu liečby sami. Relaxačné a napínacie cvičenia sa môžu vykonávať večer alebo keď si všimnete, že dočasný kĺbový sval a príslušné svaly sú momentálne veľmi napäté. Požadovaný účinok môžu tiež zosilniť alternatívne liečebné metódy, ako je akupunktúra. Chirurgický zákrok sa snaží čo najdlhšie pomocou práve uvedených možností, ale v zásade ho nemožno vylúčiť.

Má zmysel oklúzna dlaha proti chrápaniu?

Jedným z dôvodov chrápania je to, že spodná čeľusť spadne pri ležaní príliš dozadu. Krčné svaly tak uzatvárajú hrdlo a dýchacie cesty.

Existujú 2 typy špeciálnych chrápacích dlaní: jazyk je vytiahnutý dopredu, aby nespadol do krku alebo jedným Výčnelok dlahy dolná čeľusť sa tlačí dopredu.
Čistá záhryzová dlaha, ktorá pomáha iba pri brúsení zubov, v skutočnosti nestačí na posunutie jazyka alebo dolnej čeľuste dopredu. V jednotlivých prípadoch sa však môže stať, že dlaha je brúsená tak dobre, aby spodná čeľusť zostala v „normálnej“ polohe aj v noci.

Ak vás zaujíma chrápací prístroj, prečítajte si našu ďalšiu tému: Palate Brace - Ako sa používa správne?

Zahryznutá dlaha na tinitus

Spúšťačom hučania v krčnej chrbtici je 20%. V dôsledku interakcie žuvacích svalov a temporomandibulárneho kĺbu sa mnohé funkčné poruchy prenášajú aj na krčnú chrbticu a naopak. Obzvlášť u pacientov s kraniomandibulárnou dysfunkciou, t. J. Preukázaným ochorením TMJ, vedie štípnutie do svalovej relaxácie. Ak je príčinou tinnitusu napätie v krčných a hrudných svaloch, takáto relaxačná dlaha môže zmierniť hučanie v ušiach.

Ako už bolo uvedené vyššie, dôvodom tinnitusu je iba 20% v oblasti svalovej hlavy, čo znamená, že nie každý tinitus sa dá liečiť dlahou. Počas liečby by sa to však malo brať do úvahy.
Pozor: V zriedkavých prípadoch môže štípnutie dlane viesť k tinnitusu. Dôvodom je svalová nerovnováha žuvacích svalov, ak je dlaha nesprávne pomletá a svalové kŕče.

Prečítajte si tiež: Liečte tinitus

Čo robiť, ak existuje bolesť alebo tlak z oklúznej dlahy?

Oklúzna dlaha by sa nemala správať ako rovnátka a aktívne hýbať zubami, ale po ortodontickej liečbe môže stále pôsobiť ako „zadržiavateľ“. Pretože zuby sa v priebehu života neustále posúvajú a sú dlahou udržiavané v tvare, a tak pôsobia proti migračnému procesu, môže dôjsť k bolesti. Ak je bolesť silná, mali by ste sa poradiť s ošetrujúcim zubným lekárom. Potom môže urobiť novú dlahu so súčasnou polohou zuba.

Ak sa dlaha pritláča iba na jeden zub, môže sa to tiež v zubnom lekárstve mierne rozdrviť, aby sa dlaha príliš neprilepila na zub. Dlaha môže tiež pritláčať na ďasná. Môže to byť príliš dlhé alebo môžu trčať malé plastové hroty. Zubár by mal tieto oblasti odstrániť a vyleštiť.

Ak máte pocit, že dlaha je pokrivená a protichodné zuby nie sú rovnomerne podopreté, musí sa správne zaťať zuby.
Ak sa všetky zuby nezhryznú rovnomerne na dlahu, znamená to, že niektoré zuby dostávajú viac, iné menej sily. Časomandibulárny kĺb nie je zaťažený rovnomerne na obidvoch stranách, takže sa opäť objavuje bolesť. Na druhej strane je záťaž pre niektoré zuby príliš veľká. Zuby, ktoré sú menej podopreté, môžu rásť dlhšie (predĺženie) a tým zmeniť ozubenie po dlhšiu dobu.

Pozri tiež pod: Bolesť z oklúznej dlahy

Výroba oklúznej dlahy

Výrobný proces pre takúto brúsnu dlahu alebo záhryzovú dlahu je relatívne jednoduchý a vo väčšine prípadov je krytý zdravotnou poisťovňou.

Ošetrujúci zubný lekár vyvoláva dojem alginátu z čeľuste. Alginát je často používaný elastický, ireverzibilný otlačkový materiál v zubnom lekárstve, ktorý sa získava z morských rias a morských rias.

Teraz máte individuálny zubný dojem z pacientovej čeľuste, ktorú zubný technik nalieva omietkou, aby sa vytvoril model. Existujú rôzne spôsoby, ako vytvoriť oklúznu dlahu.
Buď pomocou hlbokoťažných fólií, horúcich a studených polymérov alebo plastov vytvrdzovaných svetlom. Najčastejšie sa používa postup s použitím hlbokoťažných fólií, pretože je najľahší a najrýchlejší na vykonanie a materiál s najväčšou pravdepodobnosťou spĺňa požadované požiadavky. Oklúzna dlaha by mala byť biokompatibilná, mala by trvať dlho, nemala by poškodzovať existujúce zuby alebo tkanivo a mala by zodpovedať výhodám (absorbovať sily atď.).

Koľko stojí oklúzna dlaha?

Záhryzové dlahy zvyčajne pre pacienta nič nestoja. Terapia oklúznou dlahou je dávka zdravotného poistenia, t.j. zákonné zdravotné poisťovne platia za individuálnu výrobu centrickej dlahy. Situácia je zvyčajne rovnaká v prípade súkromných zdravotných poisťovní.

V prípade súkromného zdravotného poistenia (PKV) zubár počíta podľa sadzobníka poplatkov pre zubárov, GOZ, v ktorom sa určujú ceny / náklady.

Jednoduchá miera nákladov podľa GOZ sa dá bez odôvodnenia vypočítať až 3,5-násobne. Od 3,5-krát sa musí uviesť dôvod. V prípade vyšších súm musí pacient podpísať súkromnú dohodu o liečbe a poplatku.

Dávky zákonného zdravotného poistenia nezahŕňajú špeciálne pracovné kroky ani diagnostické postupy, ktoré sa často ponúkajú. Tieto musia byť zaplatené súkromne, a preto môžu vzniknúť náklady pri výrobe Michiganovej dlahy.V zásade môže pacient trvať na tom, aby sa od takýchto individuálnych diagnostických postupov alebo pracovných krokov upustilo.

Existuje napríklad diagnostická metóda

• Tvárová mašľa. Je tu zaznamenaná individuálna poloha hornej čeľuste pacienta vo vzťahu k lebke. Výsledkom je, že dynamické kontakty medzi zubami sú v modeli podrobnejšie mapované.
• elektrické zaznamenávanie temporomandibulárnych dráh
• použitie vlastného panela na vytváranie dojmov.

Všetky tieto metódy majú spoločné to, že ich cieľom je podrobnejšie preniesť situáciu jednotlivých pacientov na pracovné modely. Každý pacient sa môže individuálne rozhodnúť v diskusii s ošetrujúcim zubným lekárom o takýchto súkromných doplnkových službách, či sú takéto dodatočné služby vždy potrebné, záleží na individuálnej situácii pacienta.

Kedy potrebujete novú oklúznu dlahu?

Čas výmeny koľajníc nie je časovo obmedzený. Ak je oklúzna dlaha pravidelne čistená a ošetrovaná, môže trvať dlho.

Ak by ste však mali mať bolesť, pretože dlaha už nezodpovedá polohe zubov, pravdepodobne v dôsledku dlhšej doby bez opotrebenia, mala by sa vyrobiť nová. Pretože zuby sú stabilnejšie a odolnejšie ako plast dlahy, dlaha sa postupom času opotrebuje a stane sa príliš tenkou alebo dokonca pokousanou. Aj potom by sa mala urobiť nová oklúzna dlaha.

Čistenie oklúznej dlahy

Zákusok z hryzenia, známy tiež ako brúsna dlaha, má chrániť nás pred prenasledovaním našich zubov a čeľustných kĺbov počas noci. chrúmať Príliš veľa napätia a možné poškodenie zubu a kĺbu.
Aby oklúzna dlaha plnila túto funkciu tak dlho, ako je to možné, je potrebné dôkladné čistenie, aby sa zbavila plaku, zvyškov, usadenín a baktérií.

Pretože sa dlaha najlepšie nosí v noci, odporúča sa jedna Ráno čistenieže si dobre ráno Kefa na zuby môžu kombinovať. Za týmto účelom si vezmete štipľavú dlahu, trochu zubnej pasty, vodu a ďalšiu zubnú kefku. Teraz vyčistíte koľajnicu, aby ste sa zbavili zvyškov. Rovnako ako u našich zubov, štetiny môžu dôkladne vyčistiť všetky oblasti dlahy.
Potom ich opláchnite vlažnou vodou.
Potom ich dôkladne osušíte a uchovávate ich v krabici až do večera. Zubár vám často dá takú škatuľu, keď urobíte dlahu. Je dôležité, aby oklúzna dlaha nebola počas dňa mokrá z dôvodu čistenia alebo slín, pretože v opačnom prípade sa baktérie môžu dobre šíriť a existuje riziko, že do ústnej dutiny vstúpia zbytočné baktérie večer, keď sa dlaha vloží. odkladať.

okrem toho denné čistenie, odporúča sa najmenej raz týždenne vykonať špeciálne čistenie pomocou vhodných a komerčne dostupných čistiacich prostriedkov. Sú dostupné v lekárňach, obchodoch so zdravou výživou a lekárňach.
Môžu byť vo forme tablety, ktorá je rozpustená vo vode, alebo to môže byť hotová tekutina, do ktorej je umiestnená záhryzová skus. U týchto čistiacich prostriedkov je dôležité, aby dlaha nezostala príliš dlho alebo cez deň v tekutine. Pretože tieto môžu napadnúť plast, oslabiť ho alebo spôsobiť nevzhľadné sfarbenie.
Spravidla stačí dve hodiny na dosiahnutie dobrého výsledku čistenia. Dokonca aj potom by sa dlaha mala dôkladne opláchnuť vlažnou vodou, aby sa odstránili všetky uvoľnené zvyšky. Môže byť užitočné znova si vyčistiť kefkou a zubnou pastou, pretože čistiace prostriedky majú zvyčajne nepríjemnú chuť, ktorá sa tým neutralizuje.

Následné sušenie a skladovanie v krabici dokončí proces čistenia. Z dôvodu starostlivej údržby plní oklúzna dlaha svoju funkciu po dlhú dobu a zachováva si svoju „Pocit čerstvosti". Prípadne existuje aj domáci liek, ktorý nájdete v každej kuchyni a pomocou ktorého môžete uhryznutú dlahu čistiť lacnejšie, menovite ocot, Najmä čistiace prostriedky, ktoré používajú formu šumivých tabliet a tým čistia dlahu kyslíkom, sa zvyčajne považujú za látky, ktoré majú škodlivý vplyv na plast.
Keď používate ocot, jeden berie 1/3 bieleho octu pre domácnosť a zmieša to s 2/3 vody, Prípadne si môžete kúpiť hotové ocotové roztoky. Aj tu je dôležité, aby oklúzna dlaha príliš dlho neležala v octovom kúpeli. Odporúčame 1-2 hodiny. Po ocotovom kúpeli by ste mali dlahu dôkladne opláchnuť a očistiť zubnou kefkou a trochou zubnej pasty. To odstraňuje všetky uvoľnené zvyšky, ktoré zostali na koľajnici, a neutralizuje kyslú chuť.

zhrnutie

Oklúzna dlaha sa používa na liečenie chorôb žuvacieho systému. Je vyrobený z plastu a nastavený zubným lekárom tak, aby kompenzoval nesprávne zarovnané zuby alebo aby sa zabránilo poškodeniu spôsobenému nočným brúsením v bezvedomí. Dlaha nemôže tieto choroby vyliečiť, môže len odstrániť následky.

Oklúzna dlaha, známa tiež ako relaxačná dlaha alebo brúsna dlaha, je zvyčajne prvým prostriedkom voľby Temporomandibulárne problémy s kĺbmi, Je relatívne tenký, priehľadný a vyrobený z plastu.
Buď sa umiestni na rad zubov v hornej čeľusti a na rad zubov v dolnej čeľusti, pričom výroba spodnej čeľuste sa vykonáva častejšie.
Používa sa krátko pred spaním, niekedy existujú dlahy, ktoré sa musia nosiť počas dňa, ale potom prevyšujú funkciu normálnej brúsnej dlahy.

Ich úlohou je zabezpečiť, aby rady zubov už neboli podvedome tlačené proti sebe a aby sa pritom vykonávali pohyby. Výsledná sila sa presmeruje na plastovú dlahu a už viac nezaťažuje zuby. Časomandibulárny kĺb zostáva v pohodlnej polohe a nie je patologicky namáhaný.
Kosti, kĺby a svaly sa môžu uvoľniť, uvoľniť stuhnutie a zabrániť nadmernému namáhaniu. Konštantné preťaženie spôsobuje nielen problémy s čeľusťovým kĺbom, ale tiež problémy so zariadením na podoprenie zubov a zubov. Napríklad existuje a Kraniomandibulárna dysfunkcia Výhodou dlahy je, že žuvacie svaly a kĺb sa môžu uvoľniť a nie sú neustále nesprávne namáhané.

Podporuje tiež dekompresiu temporomandibulárnych kĺbov. Cieľom je čisto fyziologický pohyb temporomandibulárneho kĺbu. Z dlhodobého hľadiska to bude bruxizmus zabraňuje harmonickej interakcii medzi zubami, čeľusťovými kĺbmi a svalmi. Tým sa zabráni ďalšiemu poškodeniu temporomandibulárneho kĺbu a zmierni súčasné príznaky. Čím skôr začnete dlaha pri prvých príznakoch, tým väčšie sú šance na úspech.