Gynekológie A Obstetrics-

Bolesť po odstránení maternice

Odstránenie maternice (hysterektómia) je často vykonávaná a zvyčajne minimálne invazívna operácia. Po zákroku sa však môže vyskytnúť bolesť v panvovej oblasti. Táto bolesť sa dá liečiť bolesťami a po chvíli ustúpi. Ak po odstránení maternice existujú aj ďalšie príznaky, okrem horúčky, musí sa objasniť, či ide o infekciu alebo iné komplikácie.

príčiny

Pri odstránení maternice sa často používa minimálne invazívny chirurgický zákrok. To znamená, že sa neuskutoční žiadny veľký rez, len niekoľko malých rezov. Napriek tomu sa veľa tkanív okolo maternice počas operácie podráždi alebo poškodí. Príčinou pooperačnej bolesti môže byť najmä pohybujúce sa tkanivo a orgány a najmä poškodenie nervových vlákien. Tieto môžu potom pretrvávať niekoľko dní až týždňov po operácii.

Je potrebné rozlišovať medzi pravidelnou bolesťou po odstránení maternice a operačnou komplikáciou. Normálna pooperačná bolesť sa zvyčajne dá liečiť bolesťou. Okrem toho neexistujú žiadne ďalšie príznaky okrem snáď únavy. Silná bolesť v kombinácii napríklad s horúčkou alebo sčervenaním švov môže byť spôsobená infekciou. Toto sa potom musí objasniť.

Bolesť ako znak komplikácie je často intenzívnejšia a má odlišné vlastnosti. Po operácii sa do operačnej sály vkladajú malé skúmavky, takže vinutá tekutina môže vytiecť von. Aj keď sú tieto trubice malé cudzie teleso, stále môžu byť príčinou bolesti. Akonáhle boli skúmavky vytiahnuté niekoľko dní po operácii, mnoho žien hlásilo zlepšenie príznakov bolesti.

Prečítajte si viac na tému: Operácia na maternici

Sprievodné príznaky

Je normálne mierne unaviť niekoľko týždňov po operácii. Okrem bolesti v chirurgickej oblasti sa môže vyskytnúť aj bolesť v oblasti krku spôsobená anestéziou. Pri celkovej anestézii sa do priedušnice vloží dýchacia trubica. Môže to dráždiť sliznicu a spôsobiť bolesti v krku, problémy s prehĺtaním a chrapot. Tieto príznaky sú však iba dočasné a obvykle netrvajú dlhšie ako niekoľko dní. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v rôznych častiach tela v dôsledku umiestnenia počas operácie.

bolesť v žalúdku

Odstránenie maternice je operácia, ktorá sa uskutočňuje v dolnej časti brucha alebo panvy. Preto je bolesť po odstránení lokalizovaná aj v tejto oblasti. Bolesť v panve sa môže objaviť v mieste chirurgického zákroku a miesta vpichu môžu tiež vyvolať stimuláciu bolesti.

Bolestivé močenie

Po hysterektómii existuje zvýšené riziko bolestivého močenia (dysúrie). Môže to byť dočasné, ale existujú aj prípady, keď bolesť pretrváva. Ďalšími príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s bolestivým močením, sú zvýšené močenie, zvýšené nočné močenie (noktúria) a stresová inkontinencia.

Prečítajte si tiež článok na tému: hysterektómia

Bolesť v slabinách

Bolesť v slabinách môže naznačovať kompresiu nervov z chirurgického zákroku alebo z tvorby jazvového tkaniva. V závislosti od toho, ktorý nerv je ovplyvnený, môže bolesť tiež vyžarovať do oblasti brucha alebo stydkých pyskov. Táto bolesť sa musí odlišovať od normálnej pooperačnej bolesti, ktorá môže tiež vyžarovať z dolného brucha do slabín.

Bolestivý styk

Pohlavný styk by sa nemal obnoviť skôr ako štyri až šesť týždňov po hysterektómii. Počas operácie je horná časť pošvy po odstránení maternice uzavretá. U niektorých žien môže byť táto oblasť neskôr bolestivá.Bolesť počas pohlavného styku spravidla ustupuje niekoľko mesiacov po operácii, aby sa pohlavný styk mohol uskutočniť rovnako ako pred operáciou.

bolesť brucha

Bolesť v bruchu sa môže vyskytnúť len zo samotných stimulov. Počas operácie sa musí stolica držať tak, aby pri operácii nedošlo k jej zraneniu. Tento pohyb môže viesť k hnačke alebo bolesti brucha niekoľko dní po operácii. Bolesť brucha môže byť tiež príznakom inej pooperačnej choroby. Infekcie močových ciest sa často vyskytujú po operáciách. Okrem bolesti brucha sa prejavuje aj pálenie pri močení a zvýšená potreba močenia. V niektorých prípadoch sa môže pneumónia prejaviť aj bolesťou brucha.

Bolesť po mesiacoch / rokoch

Bolesť spôsobená operáciou spravidla ustupuje do 6 týždňov. Okolité tkanivo potrebuje tento čas na liečenie. Ženy s endometriózou však môžu mať panvovú bolesť stále po mesiacoch alebo rokoch. To potom naznačuje, že v dolnej časti brucha je stále dislokovaná výstelka maternice.

Táto sliznica reaguje na výkyvy hormónov a vedie k bolesti. Ak je endometrióza taká veľká, že sa musí odstrániť maternica, odstránia sa súčasne aj vaječníky. Toto je jediný spôsob, ako zabezpečiť, aby bolesť bola zvládnutá. U žien bez endometriózy, u ktorých bola odstránená maternica, je pretrvávajúca bolesť mesiacov alebo rokov nezvyčajná a je potrebné ju vyšetriť. Ak sa bolesť opakuje a predchádza jej interval bez bolesti, mali by sa zvážiť zrasty alebo infekcie.

Prečítajte si tiež článok o: Liečba endometriózy

diagnóza

Intenzita bolesti sa dá ľahko určiť pomocou stupnice. Tieto stupnice používajú buď bodový systém alebo čiaru, ktorej koncové body symbolizujú „bez bolesti“ a „najsilnejšej predstaviteľnej bolesti“. Pretože bolesť je subjektívna, sú tieto stupnice zvlášť vhodné na zdokumentovanie priebehu. Takáto stupnica by sa tiež použila na diagnostiku bolesti po odstránení maternice. Ak bolesť pretrváva v normálnom období z dôvodov, ktoré sú spočiatku nevysvetliteľné, môžete si tiež viesť denník bolesti, aby ste získali viac informácií o tomto časovom priebehu.