Príčiny vody v pľúcach

úvod

Ak sa v pľúcach hromadí tekutina, je potrebné objasniť naliehavo klinický obraz.
Menšie množstvo tekutiny v pľúcach má sklon zostať pacientom nepovšimnuté. Pacient sa stáva symptomatickým iba vtedy, keď je v ňom veľké množstvo vody alebo tekutiny. Zvyčajne potrebuje vzduch a suchý kašeľ.

príčiny

Jednou z najbežnejších príčin vody v pľúcach je zlyhanie srdca (Zástava srdca).

Ak je srdce z rôznych dôvodov tak oslabené, že už nemôže v tele dostatočne pohybovať krvou tam a späť, dochádza k spätnému tlaku, ktorý siaha do pľúc. Spomalená krv spôsobuje šírenie a hromadenie tekutín v okolitom priestore.
Tlakom vyvolaný pľúcny edém je menej častý, ale rovnako nebezpečný. Nízky tlak vzduchu (napríklad v horolezcoch) tu spôsobuje, že sa kvapalina vytlačí do pľúc inak naplnených vzduchom.

V najširšom zmysle je voda v pľúcach tiež v takzvanom pleurálnom výtoku, t. J. Voda nachádzajúca sa na okrajoch pľúc. Týka sa to väčšinou zápalových procesov alebo je v tele výrazný nedostatok bielkovín.

Príčinou vody v pľúcach je často ťažká pneumónia alebo malígny nádor v pľúcach. Pľúcna embólia, t.j. infarkt pľúc spôsobený krvnou zrazeninou, môže tiež spôsobiť hromadenie vody. Tiež s tuberkulózou, ktorá sa dnes stala vzácnou.

Uvedené príčiny sú podrobnejšie vysvetlené nižšie:

• Infarkt
• rakoviny
• chemoterapia
• pľúcna infekcia
• operácie
• alkohol

Viac informácií o tom: Nedostatok bielkovín

Infarkt

Infarkt spôsobuje poškodenie srdcových svalov v dôsledku nedostatočného prietoku krvi. Poškodenie obmedzuje schopnosť srdcových komôr pumpovať. Väčšina infarktov sa vyskytuje v ľavej komore. Krv tečie z pľúc do ľavej komory a potom je čerpaná do celého tela. Z dôvodu obmedzenej schopnosti čerpania srdce už nie je schopné pumpovať do tela toľko krvi, ako predtým.
Krv, ktorá sa už nemôže dostať do krvného obehu tela, sa zálohuje v pľúcach. Tým sa zvyšuje tlak v pľúcnych cievach a do pľúcneho tkaniva sa vtláča viac tekutiny. To vytvára pľúcny edém (voda v pľúcach). Pľúcny edém sa vyskytuje akútne pri srdcovom infarkte a okrem iného spôsobuje dýchavičnosť. Počas liečby pľúcny edém ustupuje. Poškodenie srdcových svalov sa uzdraví a vytvorí jazvu. V závislosti od veľkosti tejto jazvy môžu ešte stále existovať obmedzenia týkajúce sa schopnosti pumpovať srdce.

Podobné témy, ktoré by vás mohli zaujímať: Stredná dĺžka života s vodou v pľúcach

rakoviny

Pri rakovine, najmä ak sú nálezy pokročilé, sa akumuluje voda, väčšinou v bilaterálnych pleurálnych rozštepoch.
Pľúcny edém, t. J. Hromadenie vody priamo v pľúcach, je menej časté. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa pri rakovine vyskytujú pleurálne výpotky. Spravidla napr. V prípade rakoviny pľúc sa pľúca ďalej nerozpínajú a zrútia sa obvyklým spôsobom.
Tento proces umožňuje dobré a rovnomerné vetranie pľúc u zdravého človeka. Ak časti pľúc už nie sú kvôli nádoru ventilované, dochádza v týchto oblastiach k prítoku tekutín, spočiatku vo veľmi malých množstvách, ktoré si pacient nevšimne, ale neskôr s väčšími množstvami to môže viesť k ťažkým nepríjemným pocitom a tiež dýchavičnosti.

Ďalšou príčinou vody v pľúcach alebo v pleurálnom priestore pri rakovine sú najmenšie zápalové zmeny v oblasti pľúc a pleurálneho priestoru. Zápal vždy znamená horľavú tekutinu, tzv výpotok, Ak sa hromadí vo veľkých množstvách, môže spôsobiť dýchavičnosť. Príčinou sú ďalej poruchy odtoku lymfatickej tekutiny.

Lymfatický systém prechádza celým telom. Slúži na imunitnú obranu a zabraňuje patogénom vniknúť do tela.
Pľúca prechádzajú početné lymfatické cievy. Ak sa v tele šíri hmota, napríklad nádor, môže tiež pritlačiť na lymfatickú cievu a spôsobiť preťaženie.
Toto preťaženie je viditeľné únikom lymfatickej tekutiny do okolitého tkaniva. Ďalšou komplikáciou je často skutočnosť, že u pacientov s rakovinou dochádza k nerovnováhe proteínov a elektrolytov, čo tiež uprednostňuje prítok vody do pľúc alebo do pleurálneho priestoru.

V prípade pľúcnych nádorov sa pľúca nemôžu pohybovať obvyklým spôsobom, čo tiež vedie k zápalovým edémom v oblasti pľúc. Pleurálny výpotok možno v rôntgenovom žiarení rozoznať zosvetlením inak hlboko čiernych oblastí na oboch stranách vonkajších hlboko ležiacich oblastí pri pľúcach. Niekedy, zvyčajne s väčším množstvom tekutiny, môže byť pleurálny výpotok tiež rozpoznaný ultrazvukovým skenovaním.
Musia sa prepichnúť väčšie pleurálne výpotky.

Alternatívne môže byť pacientovi podaná drenážna tableta, takže vylučuje viac vody. Vo všeobecnosti je však potrebné eliminovať spúšťacie faktory a vykonať primeranú diagnostiku.

Prečítajte si viac o téme tu: Nádory pľúc

metastázy

Ak sa metastázy tvoria v pľúcach - bez ohľadu na to, či pochádzajú z rakoviny pľúc alebo z iného orgánu, napr. dochádza k zadržiavaniu vody v hrudníku. To vedie k vzniku pľúcneho edému.
Metastázy po väčšinu času nespôsobujú žiadne nepohodlie a pľúcny edém nie je príliš výrazný. Preto sa metastázy často rozpoznávajú iba v röntgenovom snímaní. Samotná rakovina pľúc, podobne ako metastázy, vedie k zadržiavaniu vody a tým k pľúcnemu edému. Pokročilé metastázy tiež vedú k ďalším príznakom, ktoré sa vyskytujú aj pri rakovine pľúc. Medzi ne patrí kašeľ s krvavým spútom, dýchavičnosť, pretrvávajúce chrapot a bolesť na hrudníku. K dispozícii je tiež všeobecné chudnutie.

Možno vás bude zaujímať aj táto témaMetastáza pri rakovine prsníka

chemoterapia

Chemoterapia kladie na organizmus veľa stresu.
Toxíny chemoterapie, ktoré majú úspešne bojovať proti rakovine, tiež útočia na zdravé bunky v tele. To vytvára množstvo vedľajších účinkov. Ako sa toleruje chemoterapia, sa u jednotlivých osôb veľmi líši. Rôzne lieky na chemoterapiu majú rôzne účinky na pľúca. Mnohé vedú k trvalému zápalu pľúc. Zápal často spôsobuje, že sa voda zhromažďuje medzi pľúcami a hrudnou stenou. Jeden hovorí o pleurálnom výpotku. Pri výraznom pleurálnom výpotku je ťažké dýchať.
Existujú tiež chemoterapeutické lieky, ktoré zvyčajne spôsobujú pľúcny edém. To zahŕňa metotrexát. Metotrexát je bežne používaný liek. Používa sa napríklad na liečbu rakoviny prsníka a akútnej leukémie.

Tieto témy by vás mohli tiež zaujímať:

• Vedľajšie účinky liekov na chemoterapiu
• Vedľajšie účinky metotrexátu

pľúcna infekcia

Pneumónia je zvyčajne spôsobená vírusmi vo vzduchu, ktorý dýchame, a vo výnimočných prípadoch aj baktériami.
V priebehu niekoľkých hodín alebo dní sa v oblasti pľúc vyskytuje zápalový proces. Patogény sa pripájajú k citlivému epitelu slizníc pľúc.
Telo sa potom začne brániť imunitnou reakciou, ktorá zahŕňa aj zápalovú zmenu epitelu. Účelom je dostať patogén z tela čo najrýchlejšie. Zápal zaisťuje, že výmena plynov je obmedzená v zodpovedajúcom bode v pľúcach a že ako ochrana je vytvorená vrstva hlienu.

Spočiatku si pacient nevšimne zníženú výmenu plynov, pretože prácu vykonávajú ostatné oblasti pľúc. Čoraz silnejší hlien však stále viac zaisťuje, že sa u pacienta vyvinie kašeľ, ktorý má hlien transportovať von s patogénmi.

Okrem produkcie zápalového hlienu telo umožňuje aj migráciu buniek do tela, ktoré mení nastavenie teploty v tele. Horúčka stúpa. Na rozdiel od pľúcneho nádoru sa pri zápale pľúc vyskytuje zápalová dočasná remodelácia pľúcneho tkaniva. Čím dlhšia a trvalejšia pneumónia, tým viac priestoru v pľúcach, ktorý je inak naplnený vzduchom, vyplňuje hlien. Túto kompresiu je možné vidieť na röntgenovom snímke výrazným zosvetlením v postihnutej oblasti. Pri počúvaní pľúc počujete zosilnené dýchacie zvuky. V tejto oblasti sa do krvi nemôže dostať takmer žiadny vzduch, pretože mu to bráni sliznica.
V tejto situácii bude mať pacient okrem horúčky a zvyšujúceho sa kašľa aj zvýšenú dýchavičnosť. V miestach, kde nie je možné vymieňať a spomaľovať dostatok vzduchu, môže dôjsť aj k zvýšenej akumulácii tekutín.

Voda v pľúcach v dôsledku zápalu pľúc sa však vyskytuje iba pri veľmi silnom a neskorom ošetrení. V každom prípade sa môžu vyskytnúť pleurálne výpotky. To sú príznaky zápalového procesu a obmedzeného pohybu pľúc.

Prečítajte si viac na tému: Známky zápalu pľúc

operácie

Zadržiavanie vody v pľúcach po chirurgickom zákroku sa zvyčajne vyskytuje až po väčšom chirurgickom zákroku. Pľúcny edém je častý, napríklad po operácii srdca. Vo väčšine prípadov je voda v pľúcach po operácii neškodná a rýchlo mizne. Pacient si zvyčajne nevšimne iba malé množstvo tekutiny.
Po operácii existuje niekoľko dôvodov zadržiavania vody v pľúcach. Po veľkej operácii potrebuje telo čas na prispôsobenie sa. Operácie navyše zaťažujú srdce a obličky: Pacienti s predchádzajúcimi ochoreniami srdca alebo obličiek sú zvlášť náchylní k pľúcnym edémom.
V dôsledku srdcového zlyhania, t. J. Nedostatočnej čerpacej kapacity srdca, sa krv zálohuje v pľúcach a voda je tlačená do pľúcneho tkaniva z krvných ciev. Pri obličkovej nedostatočnosti nemôžu obličky odfiltrovať z tela dostatočné množstvo vody. Prebytočná voda sa ukladá v tkanive. Pľúca sú na to náchylné, pretože počas operácie sú obvykle dole, takže sa tam gravitáciou zhromažďuje voda.

Pri zlyhaní viacerých orgánov môže dôjsť k hromadeniu vody v pľúcach. Tu je telo úplne zaťažené napätím. Okrem iného obličky už nie sú schopné odvádzať vodu z tela. Pri veľmi veľkých zákrokoch a veľmi chorých pacientoch sa môže vyskytnúť viacnásobné zlyhanie orgánov.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Pooperačné komplikácie

alkohol

Chronická konzumácia alkoholu skôr alebo neskôr vedie k narušeniu funkcie pečene. Pečeň má okrem iného detoxikačné úlohy a tiež zabezpečuje, aby sa do tela dostalo dostatok bielkovín.
Dlhá a škodlivá konzumácia alkoholu vedie najprv k mastnému ochoreniu pečene a potom k cirhóze pečene. Najneskôr v tomto okamihu už pečeň nemôže fungovať obvyklým spôsobom, čo znamená, že toxíny sa už nemôžu prenášať z tela, ale tiež to, že albumín sa už v tele už nenachádza v obvyklom množstve.
Ďalej je tu množstvo krvi v pečeni, ktoré vedie k takzvaným ascitom (brušnej tekutine).

Ascites nie je nič iné ako filtrovaná tekutina, t.j. tekutina, ktorá je vytlačená z krvi pomocou procesov spätnej vody a ktorá sa zhromažďuje v okolitom tkanive.
Vo veľkej väčšine prípadov sa voda zhromažďuje okolo pečene, čo spôsobuje rozšírenie brucha a zvyšuje tlak na brucho.
V niektorých, ale zriedkavejších prípadoch tieto procesy preťaženia a znížené množstvo bielkovín tiež vedú k akumulácii vody v pľúcach, čo môže viesť k typickým ťažkostiam, ako je kašeľ (pôvodne počas cvičenia, potom aj v pokoji) a potom dýchavičnosť.

Existujú niektoré lieky, ktoré sa dajú použiť na odstránenie ascitu a vody z pľúc. Okrem splachovacieho účinku tieto lieky tiež znižujú tlak v tele.
V prípadoch, keď liek nefunguje alebo ak je voda už príliš veľká, musí sa tekutina prepichnúť. V zásade sa tu musí uplatňovať aj na odstránenie príčin spúšťania. Inak sa voda vráti veľmi rýchlo, či už v pľúcach alebo v bruchu.

Prečítajte si tiež: Dôsledky alkoholu

Dôsledky vody v pľúcach

Dôsledky vody v pľúcach alebo na jej okrajoch sú rôzne. Pri menšom množstve tekutiny si pacienti zvyčajne nič nevšimnú.

Prvé príznaky sa objavujú so zvyšujúcim sa množstvom vody počas cvičenia. Ak sa pacient sťažuje na dýchavičnosť, napr. Pri lezení po schodoch, ktoré sa predtým dali bez problémov vykonávať, by mohla byť vina voda v pľúcach.
Keď sa množstvo vody zvyšuje, pacient sa stále viac dýcha, až kým sa pacient necíti nedostatočne dýchaný, a to už v pokoji a už nemôže ľahko vykonávať pohyby, ktoré pozná. Okrem dýchavičnosti je ďalším javom, ktorý sa vyskytuje aspoň tak často, suchý kašeľ.
Pľúca sa snažia zbaviť tekutiny, ktorá nepatrí do pľúc, čo spôsobuje nutkanie kašľa. Väčšinou sa uvoľňuje len veľmi málo alebo žiadny hlien. Spánkové nepohodlie je veľmi časté pri hromadení tekutín v pľúcach. Pacienti opisujú, že v noci nemôžu hlboko spať a že pociťujú dýchavičnosť a kašeľ.Ak je však čelo postele zvislé, príznaky zmiznú.

Pri pokročilej srdcovej nedostatočnosti si všetci pacienti sťažujú na tieto príznaky. Ak je v pľúcach veľa tekutiny, pacient sa pri sedení tiež cíti nedostatočne dych. Voda je v pľúcach taká vysoká, že sa nemôže viac potopiť, keď si sadnete, aby ste vytvorili priestor pre ďalšie časti pľúc na výmenu plynov.
Liečba by sa teraz mala začať najneskôr. Ak sa tak nestane, pacient zomrie na pľúcny edém. Liečba dehydratáciou vysokými dávkami spravidla vedie k rýchlemu zlepšeniu symptómov po zvýšení produkcie moču pomocou liekov.

Ako viete, že máte vodu v pľúcach? Viac sa dozviete tu: To sú príznaky, ktoré vám pomôžu identifikovať vodu v pľúcach