močovod
Synonymá
- Močové cesty
- Primálny vchod
- oblička
- močový mechúr
Lekárske: Močovod
Angličtina: močovod
anatómia
Močovod spája obličkovú panvu (pelvis renalis), ktorá zhromažďuje moč z obličiek ako lievik, s močovým mechúrom.
Močovod je jemná svalová trubica dlhá asi 30 - 35 cm a priemer asi 7 mm.
Prebieha za brušnou dutinou (bruchom) na vnútorných chrbtových svaloch dole do panvy, kde zozadu dosahuje močový mechúr.
Pravý močovod je o niečo kratší, pretože pravá oblička je o niečo nižšia z dôvodu priestorovo náročnej expanzie pečene. Močovod sa spája s močovým mechúrom pod uhlom, čo je prospešné pre uzavretie močovodu, pretože je stlačené silnými svalmi močového mechúra, takže napríklad moč nemôže ležať späť do močovodu.
Okrem tohto úzkeho bodu na konci močovodu vznikajú na ceste ďalšie dva močový mechúr. Prechod z obličkovej panvičky do močovodu ukazuje zúženie, rovnako ako sa zúženie močovodu zúži veľkými krvnými cievami v panve, keď sa močovod dostane do panvy. Tieto tri zúženia môžu hrať dôležitú úlohu, ak sú v močovode kamene (Obličkové kamene), ktoré sa potom môžu zaseknúť (pozri nižšie).
Močovod je u žien v panve krčka maternice (Cervix uteri) a u mužov susediacich so spermatickým vývodom (ductus deferens).
Obrázok močovodu
- Močovod - Močovod
- Prechodný epitel - Urotel
- Posuňte vrstvu
Sliznica - Lamina propria - Vnútorná pozdĺžna vrstva -
Stratum longitudinal internum - Vonkajšia pozdĺžna vrstva -
Stratum longitudinal externum - Stredná krúžková vrstva -
Kruhová vrstva - Poťah spojivového tkaniva
Cievy - Tunica adventitia - Aortálna vidlica - Rozvetvenie aorty
- Konečník - Rektum
- Močový mechúr - Vesica urinaria
- Nadoblička -
Suprarenálna žľaza - Pravá oblička - Ren dexter
- Obličková panva - Panva renálna
- Dolná dutá žila - Dolnú dutú žilu
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
funkcia
Okrem svojej funkcie ako prepojenie medzi oblička a močový mechúr, močovod má tiež dôležitú úlohu pri pohybe Moč. Keď ležíte, gravitácia pôsobí proti prúdeniu moču.
Močovod môže postupne napínať svaly, aby sa moč dostal do močového mechúra proti gradientu ako na dopravnom páse.
Toto napínanie po a po sa nazýva peristaltická vlna. Beží 1-4 krát za minútu cez močovod. Princíp je podobný ako v prípade pažeráka, ktorý sa používa aj na stojane na hlave žalúdok povýšený.
Choroby močovodu
Kamene močovodu, močové kamene, obličkové kamene všeobecne
Muži a ženy sú z Obličkové kamene postihnuté rovnako často.
S vekom sa zvyšuje riziko vzniku kameňa v obličkách. Stres môže nepriaznivo ovplyvniť výskyt močových kameňov / obličkových kameňov.
Podnebie môže mať tiež vplyv na vývoj obličkových kameňov. Čím viac vody sa potením stratí, tým je moč koncentrovanejší.
Ak je moč príliš koncentrovaný alebo je nadmerne veľa určitých látok, pravdepodobne v dôsledku nesprávnej výživy alebo určitých vrodených porúch odbúravania odpadových látok v tele, pravdepodobnosť výskytu močových kameňov sa výrazne zvyšuje, pretože tieto látky sa už nemôžu v moči rozpustiť. a vypadnú ako kryštály. Na tomto mieste sú tzv Hodnota PH, takže kyslosť, moč hrá dôležitú úlohu. Podľa toho, koľko je kyseliny, sa niektoré kamene tvoria ľahšie.
A zápal v močovom systéme alebo ak je narušený odtok moču, napríklad v dôsledku vrodených vývojových chýb, môže tiež podporovať tvorbu močových kameňov.
Telo normálne produkuje látky, ktoré bránia tvorbe kameňov. Ak je ho príliš málo, môžu sa ľahšie tvoriť močové kamene. Rôzne kamene možno rozlíšiť na základe ich zloženia a pôvodu.
Na jednej strane môžu močové kamene / obličkové kamene vznikať v obličkovej panve (pelvis renalis) ukotvenej k stene. Hovorí sa im kalichy alebo pevné kamene. Môžu sa uvoľniť a umyť do systému na odvod moču v močovode. Na druhej strane, kyselina močová a cystínové kamene vznikajú voľne v moči, jednoducho preto, lebo je príliš vysoká koncentrácia týchto látok alebo sa zmenila hodnota pH v moči. Môžu vzniknúť kdekoľvek v močovom systéme.
Väčšina kameňov (70%) je vyrobená z oxalátu vápenatého, ak je ho príliš veľa vápnik alebo oxalát je prítomný v moči alebo nie je dostatok látok proti kamienkom.
Kamene z kyseliny močovej (10 - 15%) vznikajú pri akumulácii purínu. Purín je produktom rozkladu napríklad DNA, ktorú prijímame vo veľkom množstve, keď jeme mäso. Ak dôjde k narušeniu poruchy, pravdepodobne v dôsledku vrodenej chyby, alebo ak dôjde k poškodeniu obličiek alebo k nadmernému príjmu nadmerného množstva mäsa a alkoholu, dôjde k vzniku týchto kameňov.
Vápnikové a horečnaté fosfátové kamene (5-10%) sú tzv Infekčné kamenektoré sa tvoria, keď baktérie zmenia pH moču, keď dôjde k zápalu v dôsledku ich odpadových látok.
Cystínové kamene sú zriedkavé (1 - 2%) a sú zložené hlavne z bielkovinovej zložky cystín. Väčšinou vznikajú v dôsledku dedičného nedostatku enzýmov.
Xantínové kamene a ďalšie kamene tvoria menej ako 0,5% všetkých obličkových kameňov.
Ľudia s močovými kameňmi si kamene pravdepodobne uvedomia, keď sa nachádzajú v močovode, a spôsobia bolesť v dôsledku natiahnutia steny močovodu.
Tieto bolesti sú zvyčajne kolikové (to znamená, že prichádzajú a odchádzajú vo forme vĺn) s vlnovým rozšírením v bokoch, močovom mechúre alebo v Miešok (Miešok) u mužov alebo u nich malé pysky (Labia majora) u žien.
Ak je navyše upchatý moč, nutkanie na močenie nie je možné vyriešiť. Ak prekrvenie moču pretrváva, môže to viesť k zápalu alebo a Otrava krvi s látkami v moči, ktoré sa nemôžu vylúčiť (Urosepsa).
Kamene močovodu (kamene močovodu) sa dajú nájsť hlavne pomocou zobrazovacích postupov ako napr Ultrazvukové alebo vyšetrenia kontrastnou látkou (intravenózny urogram).
Ultrazvuk dokáže zistiť kamene väčšie ako 2 mm. Test na moč však môže poskytnúť aj údaj o prítomnosti krvi alebo malých kryštálov močového kameňa.
V závislosti od objavených kryštálov a hodnoty pH sa dajú urobiť závery aj o príčine.
Krvný test môže byť tiež informačný, ak sa častejšie vyskytujú takzvané močové látky, ako je kreatinín.
Pretože 70-80% kameňov odchádza samovoľne, pretože sú poháňané vyššie opísanou peristaltickou vlnou močovodu, dá sa zvyčajne použiť antispazmodikum ako napr. Buscopan® a lieči lieky proti bolesti.
Kamene z kyseliny močovej, ktoré niekedy vznikajú v dôsledku obsahu kyselín, podávajú sa alkalizujúce lieky, ktoré trochu neutralizujú moč a tým rozpúšťajú kamene, napríklad Uralyt U (to je soľ kyseliny citrónovej).
Ak sa s kameňmi nedá zaobchádzať pomocou liekov, možno sa uchýliť k takzvaným endourologickým opatreniam, ktoré sa vyznačujú zavedením špeciálneho katétra cez močovod cez kameň a umožnením odtoku blokovaného moču. Kameň je zvyčajne zatlačený späť do obličkovej panvičky, kde sa dá ľahšie rozbiť (pozri nižšie).
Kamene sa môžu zvonka rozbiť pomocou určitých rádiových vĺn alebo elektromagnetických vĺn špeciálnou technikou bez toho, aby ste museli zasahovať priamo do tela (mimotelová rázová vlna litotrypsia). Celková anestézia nie je potrebná a malé úlomky sa dajú ľahko vylúčiť močovodom a močovým mechúrom.
V prípade veľmi tvrdohlavých alebo veľkých kameňov sa musí invazívny prístup ku kameňu zabezpečiť aj cez kožu (perkutánna nefrolitollapaxia).
Pretože je obzvlášť ťažké lokalizovať kamene v močovode, sú obvykle endoskopicky ošetrené v anestézii. To znamená, že cez hadicu natiahnete hadicu vybavenú kamerou močová trubica (Urethra) to močový mechúr (Vesica urinaria) do močovodu a potom môže pomocou obrazu presne odstrániť kameň.
Tvorbe močových kameňov môžete zabrániť, ak podľa toho upravíte stravu, veľa cvičíte a pijete veľa tekutín. Môžete tiež brať horčík a citrát, aby ste zabránili tvorbe kameňov. V prípade infekčných kameňov sa na okyslenie moču často podáva L-metionín, bielkovinová zložka.
Močovod môže byť ovplyvnený ako súčasť infekcie močových ciest spôsobenej baktériami pohybujúcimi sa hore močovodom do močového mechúra. Vývoj môžu podporovať močové kamene.
Je liečený s Antibiotiká ako je trimetoprim a sulfametoxazol (napr. Cotrim / Cotrim forte) alebo amoxilín, Cefalosproríny alebo inhibítory gyrázy (napr. Ciprobay alebo Tavanic).
Ďalšie informácie nájdete tiež v našej téme: Obličkové kamene
Rakovina močovodu
Rovnako ako v prípade močového mechúra môže dôjsť k degenerácii bunkovej vrstvy, ktorá lemuje močovod. To sa stáva s močovodom oveľa menej často. Podozrenie môžu potvrdiť endoskopické a tkanivové (histologické) vyšetrenia. Potom sa chirurgicky odstráni časť obličky a močovod s časťami močového mechúra. Môže existovať jeden v závislosti od typu rakoviny chemoterapia zobrazené. A rádioterapia sa väčšinou nepoužíva. Každá forma terapie je však individuálne prispôsobená konkrétnej situácii pacienta.
