Arcoxia®

úvod

Arcoxia® patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
Okrem dobrého úľavu od bolesti má tiež protizápalové účinky.

Obchodný názov / výrobca

Arcoxia® 60 mg
Arcoxia® 90 mg
Arcoxia® 120 mg

autor: MSD SHARP & DOHME GMBH.

Chemický názov

5-chlór-6'-metyl-3- [4- (metylsulfonyl) fenyl] -2,3'-bipyridín

Aktívna ingrediencia: etorikoxib

Oblasti použitia Arcoxia®

Typické oblasti použitia Arcoxia® sú:

• artróza
• Reumatoidná artritída
• Artritída pri dne
• ankylozujúca spondylitída

účinok

Všetky NSAID inhibujú endogénny enzým, takzvanú cyklooxygenázu. Tento enzým hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe prostaglandínov. Rozlišuje sa medzi týmito dvoma triedami cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2).

• bolesť
• zápal
• horúčka

regulovať. Prostaglandíny tiež ovplyvňujú zrážanie krvi. Arcoxia® je členom relatívne novej triedy protizápalových liekov, je selektívnym inhibítorom cyklooxygenázy 2 (COX-2). Týmto sa rozumie iba prevažne inhibičný účinok COX-2, ktorý je zodpovedný za bolesť a opuch, zatiaľ čo COX-1, ktorý i.a. Regulovaná na ochranu žalúdka, iba mierne inhibuje.

Stručne povedané, inhibítory COX-2 sú dobrým prístupom k selektívnejšej liečbe, je potrebné zistiť, či táto selektívna terapia nevedie k zvýšenému riziku vedľajších účinkov (Infarkt a mŕtvica najmä) nákup.

Arcoxia® na bolesti hlavy

Etorikoxib obsiahnutý v Arcoxii má podobné účinky ako ASA alebo ibuprofén. Účinok zmierňujúci bolesť sa preto dá očakávať aj pri bolestiach hlavy. Avšak kvôli možným vedľajším účinkom sa Arcoxia zvyčajne nepoužíva na liečbu bolesti hlavy. Okrem toho si Arcoxia v Nemecku vyžaduje lekársky predpis, a preto nie je voľne dostupný. V zriedkavých prípadoch sa arkoxia môže používať pri tzv. Off-label použití v kombinácii s triptánmi proti migrénam. Triptania sú klasickými liekmi na migrény, ich trvanie je však relatívne krátke. Po ukončení trvania pôsobenia triptánov sa môžu príznaky migrény opakovať ako opakujúca sa bolesť hlavy. Etorikoxib podávaný dodatočne má dlhodobý účinok a môže mu zabrániť.

Arcoxia® pre herniovaný disk

Tak ako všetky NSAID, aj Arcoxia má úľavu od bolesti na herniovanom disku. V súčasnosti však nie je schválený na liečenie bolesti pri herniovanom disku. Vyžaduje tiež lekársky predpis. Kým úľava od bolesti je dôležitá pri liečbe herniovaného disku, treba poznamenať, že bolesť má dôležitú prirodzenú funkciu. Postihnutá osoba je nútená starať sa o svoje chrbát, čo umožňuje telu liečiť sa. Preto je dôležité nepreťažovať chrbát ani po liečbe.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Liečba herniovaného disku

Arcoxia® pre osteoartrózu

Etorikoxib obsiahnutý v Arcoxii je v Nemecku schválený na liečbu osteoartritídy. Zmierňuje bolesť a znižuje zápal. Arcoxia sa zdá byť obzvlášť účinná proti krátkodobým atakom bolesti. Vo väčšine prípadov postačujú aj nízke dávky. Arcoxia sa musí užívať iba raz denne, pretože jej účinky trvajú pomerne dlho. Avšak kvôli možným vedľajším účinkom by sa Arcoxia nemala užívať dlhodobo, pokiaľ je to možné. Je potrebné poznamenať, že liečba Arcoxiou je primárne symptomatická.

Prečítajte si viac na tému: Liečba osteoartrózy

Arcoxia® na tendinitídu

Arcoxia sa môže tiež použiť na liečbu tendinitídy. Tu sa používa úľavu od bolesti a protizápalový účinok účinnej látky. Arcoxia sa väčšinou používa ako rezervné liečivo, t.j. používa sa, keď iné liečivá nie sú dostatočne účinné. Arcoxia sa prejavuje pomerne rýchlo. Avšak kvôli širokému spektru možných vedľajších účinkov je Arcoxia predpísaná veľmi opatrne.

Prečítajte si viac na tému: zápal šliach

dávkovanie

Arcoxia® je dostupná v dávkach 60, 90 a 120 mg.
Ako odporúčanie pre príjem výrobca uvádza, že sa užíva raz denne.

Maximálna denná dávka je 120 mg za deň (existujú však obmedzenia týkajúce sa indikácie a trvania, napr. Útok dny 120 mg Arcoxia® počas maximálne 8 dní).

Arcoxia® 60 mg

Arcoxia® s aktívnou zložkou etorikoxib sa bežne používa ako prostriedok na zmiernenie bolesti. Existujú však rôzne dávky, pre ktoré sa jednotlivé oblasti aplikácie líšia. Arcoxia® 60 znamená, že v jednej tablete 60 miligramov účinnej látky etorikoxib.
Táto dávka sa používa predovšetkým na liečenie Osteoartritída bolesť použité.
Osteoartritída, ochorenie kostí spôsobené opotrebením, pri ktorom sa opotrebuje kĺbová chrupavka viac ako normálne, spôsobuje bolesť kĺbov, ktorú je možné dobre liečiť pomocou Arcoxia® 60. Zameriava sa tu na účinok zmierňujúci bolesť Arcoxia®.

Arcoxia® 90 mg

Arcoxia® 90 obsahuje 90 miligramov etorikoxibu a tak opúšťa liečbu väčšia bolesť k. Predovšetkým sú stavy akútnej bolesti indikáciou pre Arcoxia® 90.
Táto oblasť zahŕňa bolesť po a Vytrhnutie zuba ale aj zápalovú bolesť. Zápalová bolesť prichádza s takýmito chorobami reumatoidná artritída, zápal kĺbov.
90 miligramov etorikoxibu nielen zmierňuje bolesť, ale tiež protizápalový a oddeľujúce spoje. Ďalšou oblasťou aplikácie Arcoxia® 90 je choroba ankylozujúca spondylitída.

Arcoxia® 120 mg

najvyššia dávka zahŕňa Arcoxia® 120, t. j. 120 miligramov etorikoxibu.
Akútny Útok dny liečili sme Arcoxia® 120, ale liečba by nemala trvať dlhšie ako týždeň, pretože liek sa vylučuje obličkami, a preto je na vysokej úrovni Stres na obličky zastupuje.
Okrem toho sa u mnohých pacientov po dlhodobej liečbe účinnými látkami zo skupiny koxibov (napr. Etorikoxib) zistilo zvýšené riziko infarktu myokardu a trombózy.

Maximálna dávka Arcoxia®

Maximálna dávka Arcoxie® závisí od príčiny liečby a od základných chorôb:

• Pokiaľ ide o liečbu osteoartritídy, nemalo by sa užiť viac ako 60 mg raz denne.
• Reumatoidná artritída je maximálna dávka 90 mg za deň.
• V prípade akútneho záchvatu dny sa môže užívať maximálne 120 mg na osem dní.

Pri všetkých týchto chorobách sa účinok už nezvyšuje od stanovenej maximálnej dávky pre arkoxiu, ale podiel vedľajších účinkov sa prudko zvyšuje. Maximálna dávka sa s vekom nemení. Ak však trpíte ochorením pečene súčasne, musí sa znížiť na 60 mg za deň a ďalej upravovať v závislosti od závažnosti.

Pacienti s pokročilou renálnou insuficienciou alebo deti a dospievajúci mladší ako 16 rokov by nemali Arcoxiu® užívať vôbec.

Najvyššia dávka, ktorú je možné v Nemecku predať, sú tablety obsahujúce 120 mg etorikoxibu. Je to tiež najvyššia odporúčaná denná dávka pre Arcoxia. Takáto vysoká dávka sa v súčasnosti odporúča iba na liečenie akútnej bolesti pri dnovej artritíde. V niektorých prípadoch, napríklad pri ochoreniach pečene, platia nižšie maximálne dávky. Vo všeobecnosti by sa mala dávka Arcoxia podávať čo najmenšia a mala by sa používať čo možno najkratšie. Maximálna dávka 120 mg sa má užívať maximálne osem po sebe nasledujúcich dní. Zabráni sa tým vedľajším účinkom. V jednotlivých štúdiách boli dávky až do 500 mg klasifikované ako látky, ktoré neohrozujú život, ale v prípade predávkovania by sa mali poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky na oči

Vedľajšie účinky na oči sa spočiatku prejavujú rozmazaným videním. Pretože Arcoxia® potláča zápalové procesy imunitného systému tela, ktoré sú zodpovedné za usmrcovanie škodlivých patogénov, existuje viac infekcií. Tento vedľajší účinok na oči sa zvyčajne vyskytuje vo forme konjunktivitídy (konjunktivitídy) a vyskytuje sa v 1-0,1% príjmu.

Únava Arcoxia®

Ako ďalší vedľajší účinok pri užívaní Arcoxie® sa môže vyskytnúť únava pri 1-10% aplikácií. V mnohých prípadoch je únava sprevádzaná bolesťou hlavy a závratmi. Môže však tiež vzniknúť z porúch spánku, ktoré sa občas vyskytnú pri užívaní Arcoxie. Únava je častým vedľajším účinkom arkoxie. Vedľajší účinok klasifikovaný ako „častý“ (vyskytuje sa u 1-10% liečených pacientov). Často je tu tiež pocit slabosti. Môžu sa tiež objaviť príznaky podobné chrípke. Môže to byť spôsobené tým, že arkoxia pôsobí na centrálny nervový systém. Toto však ešte nebolo definitívne vyšetrené.

Arcoxia® a alkohol - sú kompatibilné?

Pri súčasnom užívaní Arcoxie® a alkoholu sa odporúča opatrnosť. Arcoxia® inhibuje enzým cyklooxygenáza 2 (COX2). Rovnako ako enzým COX1, ktorý má iba mierne odlišnú štruktúru, je zodpovedný za tvorbu určitých enzýmov, prostaglandínov. Tieto zaisťujú správnu štruktúru žalúdočnej sliznice.

V dôsledku inhibície cyklooxygenáz sa sliznica žalúdka už nevytvára správne, takže žalúdok je viac nechránený a ľahšie napadnutý. Aj keď je COX1 stále viac prítomný v oblasti žalúdka, účinok inhibície COX2 arkoxiou je dostatočný na ovplyvnenie žalúdočnej sliznice. Ak je to oslabené, žalúdok je silnejšie napadnutý kyslosťou alkoholu a môže viesť k nevoľnosti alebo dokonca ku krvácaniu žalúdka. Preto najmä dlhodobé užívanie Arcoxie nie je kompatibilné s alkoholom.

Vysoký krvný tlak pri užívaní Arcoxie®

Enzým (COX2), ktorý inhibuje Arcoxia®, je okrem iného stále viac prítomný v obličkách. Obličky sú zodpovedné za reguláciu objemu tekutín v tele a znižovanie krvného tlaku vylučovaním vody. Prostaglandíny, ktoré tvoria COX2, sú veľmi dôležité pre prietok krvi do obličiek a ich funkciu, najmä ak je funkcia obličiek už obmedzená. Preto tým, že užívajú Arcoxia® a inhibujú COX2, môžu obličky naďalej strácať funkciu a vylučujú menej vody. V dôsledku toho sa krvný tlak zvyšuje ako vedľajší účinok Arcoxie® v 1-10% aplikácií. Okrem toho môže byť účinok niektorých antihypertenzív oslabený liekom Arcoxia®.

Iné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Arcoxie®, zahŕňajú:

• Alergická reakcia:
  • Vyrážka (začervenanie, svrbenie)
  • Pokles krvného tlaku
  • otras
• Gastrointestinálne ťažkosti
  • Zápal výstelky žalúdka
• Zadržiavanie vody v tkanive (edém)
• tinnitus
• bolesť hlavy
• Psychologické ťažkosti:
  • ospalosť
  • Slabá koncentrácia
  • depresie
• Laboratórne zmeny (laboratórne hodnoty)
  • Zvýšenie pečeňových enzýmov v krvi
  • Zníženie počtu červených krviniek
• Kardiovaskulárne problémy
  • búšenie srdca
  • vysoký krvný tlak

Pretože každý človek reaguje individuálne na lieky, môžu sa samozrejme vyskytnúť aj vedľajšie účinky, ktoré tu nie sú uvedené.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vedľajšie účinky Arcoxia®

Vedľajšie účinky po ukončení liečby

Arcoxia® sa používa hlavne na Liečba bolesti, Ak sa liečba Arcoxiou® preruší, bolesť sa môže znovu objaviť. Mnoho pacientov si túto bolesť viac uvedomí. Arcoxia® sa zvyčajne môže vysadiť bez zníženia dávky. Väčšina vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytli pri liekoch, po zastavení liečby zmizne sama. Ťahať môže iba zníženie telesnej hmotnosti. To, ako rýchlo schudnete, závisí od vašich vlastných stravovacích návykov a fyzickej aktivity.

Poznámka

Arcoxia® patrí do skupiny nových inhibítorov COX-2, tiež do skupiny, do ktorej patrí Vioxx, liečivo, ktoré bolo stiahnuté z trhu 30. septembra 2004 z dôvodu vedľajších účinkov v kardiovaskulárnej oblasti. Takéto vedľajšie účinky sú v súčasnosti účinné Arcoxia® nie sú v tomto rozsahu známe.

interakcia

anticoagulants
Arcoxia® sa nemá používať súčasne s antikoagulačnými prípravkami alebo prípravkami rovnakej triedy účinných látok (napr. diclofenac / indometacín / Piroxicam / ibuprofen) sú dané.

Najmä pri súčasnom podávaní Marcumar® by sa mal brať do úvahy účinok riedenia krvi Marcumar® zosilnené.

Účinok antihypertenzíva (Inhibítory ACE, Beta blokátory, D.iuretics) môžu byť oslabené.

Interakcia s tabletkou

Arcoxia vykazuje interakcie s antikoncepčnou tabletkou. Pretože Arcoxia ovplyvňuje niekoľko enzýmov v pečeňovom metabolizme, antikoncepčný účinok tablety sa môže oslabiť. Ďalšia interakcia je ešte dôležitejšia: riziko artrózy zvyšuje aj arkoxia aj tabletka. Užívanie oboch liekov súčasne je preto potenciálne nebezpečné. Platí to najmä vtedy, ak existujú ďalšie rizikové faktory, ako je fajčenie, obezita alebo imobilizácia.

Arcoxia® a alkohol

Užívanie liekov a alkoholu súčasne je problematický problém. Alkohol posilňuje alebo oslabuje väčšina liekov vo svojom účinku.
Dlhodobé používanie Arcoxia® to zvyšuje Riziko žalúdočných vredov, Tieto vredy môžu potenciálne spôsobiť život ohrozujúce gastrointestinálne krvácanie. Toto krvácanie sa môže výrazne zvýšiť pravidelnou konzumáciou alkoholu, pretože má vlastnosti riedenia krvi. tiež stúpa pravidelnejšie Konzumácia alkoholu najmä v kombinácii s inými rizikovými faktormi, ako je obezita alebo fajčenie, riziko srdcového infarktu alebo trombózy.
Kardiovaskulárne ochorenia sú tiež závažnými vedľajšími účinkami pri užívaní Arcoxie®. Riziko takéhoto ochorenia sa významne zvyšuje v dôsledku konzumácie alkoholu počas užívania Arcoxie®.
Alkohol zdôrazňuje nielen srdce a krvný obeh, ale aj váš pečeňpretože metabolizuje alkohol. V niektorých prípadoch Arcoxia® tiež spôsobuje poškodenie pečene alebo obmedzuje funkciu pečene. Ak opäť beriete alkohol a Arcoxia® súčasne, a Dvojitá záťaž pre telo. Preto sa odporúča počas Terapia Arcoxia® alebo podobné lieky, pokiaľ je to možné Zdržte sa alkoholu.

alternatívy

Pretože Arcoxia má niekoľko oblastí použitia, existuje veľa alternatív. V konkrétnom prípade sa preto oplatí hovoriť s lekárom, ktorý vás lieči o alternatívach. Analgetické a protizápalové účinky sú tiež vo veľmi podobnom rozsahu preukázané inými NSAID. Patria sem napríklad ASA, ibuprofén alebo diklofenak. Zmena preto môže byť užitočná, najmä ak máte neznášanlivosť. Existujú tiež fyzikálne alebo dokonca chirurgické terapie pri ochoreniach, ako je reumatoidná artritída alebo artróza. Obidve sa môžu samozrejme kombinovať aj s arkoxiou.

Prečítajte si viac na tému: NSAID

kontraindikácie

Nesmiete Arcoxia® vziať, ak:

• - ste tehotná alebo je tehotná (je lepšie použiť alternatívy ako napr paracetamol)
• dojčenie
• už mali alergickú reakciu na jednu zo zložiek Arcoxie®
• už alergický na liek zo skupiny liekov “sulfónamidy"(Sú medzi iným ako antibiotiká používané pri cystitíde).
• po užití aspirín® alebo iné nesteroidné protizápalové látky (NSAID), napríklad ibuprofen vyskytli sa alergické reakcie, ako sú vyrážky, opuchy, svrbenie alebo dýchavičnosť
• trpia zápalovým ochorením čriev (napr. Crohnova choroba)
• Žalúdočný vred a / alebo majú dvanástnikový vred (vred)
• závažné poruchy z pečeň a oblička mať
• veľmi ťažké Zástava srdca (dekompenzované srdcové zlyhanie)

Použitie Arcoxie® počas tehotenstva

Počas jedného tehotenstvo lieky by sa mali vždy starostlivo zvážiť. Nenarodené dieťa môže poškodiť veľa účinných látok. Arcoxia® má byť používaný počas tehotenstva neberie sa pretože liek inhibuje produkciu látok v tele, ktoré okrem iného udržiavajú zásobu dieťaťa kyslíkom v lone. Dokonca aj počas OP laktácie sa stáva príjemom Arcoxie® neodporúčané.