Dysplazia bedrového kĺbu u dieťaťa

definícia

synonymá: Dysplazia bedra, dysplázia bedra

Dysplazia bedra opisuje nesprávny alebo neúplný vývoj Bedrový kĺb, Tu je zásuvka, takzvaný acetabulum nie dostatočne hlboký a široký, aby dostatočne uchytil a zakryl femorálnu hlavu.

epidemiológia

To je dysplázia bedra najbežnejší vrodená deformita (malformácia) 3-4% novorodencov a postihuje väčšinou dievča (v pomere dievčatá: chlapci 6:1). Vyskytuje sa častejšie s pozitívnou rodinnou anamnézou, t. J. Keď už ostatní členovia rodiny mali takúto chorobu a je častejšia Narodenia z Pozícia záveru pozorované av kombinácii s inými anomáliami (nežiaduci vývoj), napr konská noha, Vyskytuje sa tiež častejšie v súvislosti s neurologickými chorobami, ako sú Spina bifida alebo Mozgová obrna ďalej.

príznaky

V prípade novorodencov nie je možné diagnózu stanoviť klinicky (t. J. Iba na základe fyzického vyšetrenia), jedinou indikáciou prítomnosti dysplázie bedrového kĺbu je tzv. Ortolaniho znamenie, môžete počuť kliknutie, keď skúšajúci roztiahne stehno do a z neho. Po niekoľkých týždňoch sa objavia ďalšie príznaky, ako napríklad jeden Anti-splay inhibíciaTo znamená, že keď dieťa leží na chrbte, skúšajúci nemôže nohy, ktoré sú ohnuté v bokoch a kolenách o 90 °, roztiahnuť do strany.
Niekedy je aj jeden Zložená asymetria (Vrásky sú viditeľné na jednej strane, nie na druhej alebo na inom mieste) v oblasti zadku a stehien. Tiež môže Barlow znamenie Buďte pozitívne, hlava stehennej kosti, ktorá vyskočila von a zo zásuvky, je hmatateľná, keď sú nohy roztiahnuté a od seba oddelené a boky sú tlačené dozadu a dopredu palcom a ukazovákom súčasne.
Spôsobuje dysplázia a Dislokácia bedračo nie je zriedka prípad, a Skrátenie nôh vyniknúť na postihnutej strane. Tiež sedavý životný štýl a - ak je už dieťa v dospelom veku - a krivej chôdze môže naznačovať dyspláziu bedra. Tu je tzv Znak Trendelenburg spomenúť. To spôsobí, že panva sa nakláňa, keď stojí na jednej nohe, a teda aj pri behu.
V prípade bilaterálnej dislokácie bedrového kĺbu sa „Kolísavá chôdza"Povšimnuteľný. Pri dysplázii bedra sa často vyskytuje aj nesprávne zarovnanie nôh v zmysle a Vnútorná rotácia (Antetorsion) a Zaklepať kolená (Coxa valga).

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

diagnóza

Dieťa môže byť diagnostikované pomocou a Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) bedra. Na jednej strane je táto metóda veľmi spoľahlivá, na druhej strane je na rozdiel od röntgen alebo CT (Počítačová tomografia) úplne bez ožiarenia, ktorému by sa malo vyhnúť najmä u detí. Sonografia je predpísaná ako skríning (včasné vyšetrenie) na Preventívne lekárske vyšetrenie U2 alebo U3, Týmto spôsobom sú postihnuté deti objavené veľmi skoro, čo je nevyhnutné pre účinnú terapiu a minimalizáciu následného poškodenia.
Rôzne štádiá choroby (po grafe) diferencované.

• Stupeň I. opisuje normálne tvarovaný acetabulum
• Stupeň II opisuje patologickú dyspláziu
• z Stupeň III dochádza tiež k dislokácii femorálnej hlavy (femorálna hlava už nie je správne usadená v zásuvke)
• Stupeň IV opisuje dysplastický kyčel s úplnou dislokáciou.

terapia

Vždy sa musí liečiť dysplázia bedra. Ktorý postup je indikovaný, závisí od štádia choroby. Hip II sa vytvára pomocou tzv Tübingenova flexiálna ortéza alebo jeden Nanášanie omietky ošetrený. Princíp spočíva v tom, že hlavica stehennej kosti je centrovaná (t. J. Zatlačená do lôžka) určitou pevnou polohou postihnutej nohy (ohýbanie a rozstrekovanie), čo vedie k stimulácii rastu hrdla u malých detí. Cieľom je, aby acetabulum rástlo tak, aby lepšie vyhovovalo stehnovej hlave.
Od štádia III už takéto ošetrenie nestačí, tu musí byť femorálna hlava premiestniť (opäť vystredené na panvici). Takéto zníženie môže obyčajne “zatvorené„(Tj bez otvorenej operácie), ale môže trvať niekoľko týždňov. Dieťa potom musí nosiť odev (zvyčajne tzv Tuková biela omietka) a pravidelne na sonografické kontroly. Aj tu prichádza železnica ako používa sa dlaha flexie bedier Tübingen, ktorá sa musí nosiť až do uzdravenia.
Poskytuje to na základe vyššie uvedených opatrení 2-5 rokov žiadne zlepšenie, musí byť operovaný chirurgicky. Existuje niekoľko metód na výber, z ktorých všetky sú tzv osteotomia (t. j. prerezaním častí kosti bedra alebo stehennej kosti s následnou rotáciou a opätovným pripevnením), ako je napr Salterová osteotómia alebo Acetabuloplasty.

predpoveď

Príležitostnou komplikáciou terapie je vývoj jednej Nekróza femorálnej hlavyktoré majú gradienty podobné Perthesova choroba môže trvať.
Ak terapia úplne neobnoví normálnu anatómiu bedra, existuje riziko, že a Dysplasia coxarthrosis (Osteoartritída bedrového kĺbu), niektoré príznaky tohto druhu začínajú už okolo 30 rokov.