Metastázy pri rakovine štítnej žľazy
úvod
Z Rakovina štítnej žľazy môže byť v štyroch rôznych tvoriť, v závislosti od prevažujúceho typu buniek, ktoré sa v zásade vyjadrujú Šanca na zotavenie, ich metastáza a ich Možnosti liečby rozlišovať.
Existujú papilárne a folikulárnej Tvar s relatívne dobrá prognóza ako aj Mořkov a anaplastic Rakovina, ktorá je vo väčšine prípadov spojená s horšou prognózou.
Táto menej priaznivá prognóza as ňou spojená nižšia dĺžka života môže byť okrem iného: do skoré a výrazné metastatické správanie (Metastáza znamená šírenie, šírenie) vysvetliť. Najmä anaplastická rakovina poukazuje na agresívne rastové správanie a preto rastie ďaleko za hranicami orgánov a do oblasti krvný- a Lymfatický systém môže rozptýliť.
Prečítajte si viac o tom v časti Priemerná dĺžka života pri rakovine štítnej žľazy.
Definícia pojmu metastáza
Termín metastáza znamená jeden Tvorba dcérskeho nádoru v Časti tela vzdialené od orgánov pôvodu, Na začiatku rozvoja rakoviny štítnej žľazy dochádza k miestnemu rastu, t.j. do a pomalý rastktorý nepresahuje kapsulu obklopujúceho orgánu. Rakovinové bunky sú stále z tohto obdobia Štítna žľaza chránené a nemôžu byť v krvný- alebo Lymfatické cievy emigrovať.
Ak však rast pokračuje, kapsula môže prerazil a prvé rakovinové bunky v okolí orgány alebo sa usadia krvné alebo lymfatické cievy. V prípade kolonizácie susedných orgánov sa objavia príznaky, ako je rakovina štítnej žľazy Dýchavičnosť (zúžená priedušnica) a ťažkosti s prehĺtaním (zúžený pažerák) povšimnuteľný.
Ak sa šíri krvou, môžu sa v orgánoch vzdialených od štítnej žľazy tvoriť dcérske nádory. Tu sa hovorí o Vzdialené metastázy, Bežné orgány na urovnanie vzdialených metastáz sú pľúca, mozog, hruď a kosť.
Kostné metastázy
diagnóza
Prítomnosť Kostné metastázy (Kostné metastázy) je prostredníctvom Skeletálna scintigrafia detekovaný. Tu je pacientovi daná určitá látka žilovej ktoré, ktoré pre Tvorba kostí záleží. V oblasti kostných metastáz sú bunky vytvárajúce kosti (osteoblasty) do a Nová tvorba kostído ktorého je podávaná látka zabudovaná.
Použitím špeciálnej kamery (Gama kamera) táto látka sa dá zviditeľniť v celom tele. Kostné metastázy prechádzajú zvýšené obohatenie látky teraz lekárovi jasné.
príznaky
Najbežnejšie oblasti, kde sa môžu objaviť kostné metastázy, sú chrbtica, panvové kosti, ako aj dlhé Stehenná kosť (stehennú kosť). Vo väčšine prípadov kostné metastázy zostávajú dlhú dobu bez príznakov, ale s rastom rastie aj výsledok nestálosť (zníženie odolnosti) až.
Mnohí pacienti opisujú zvýšené hodnoty Bolesť chrbta ako napr Senzorické poruchy, najmä v USA nohy, To možno vysvetliť skutočnosťou, že kostné metastázy, rovnako ako pôvodný nádor v štítnamôže rásť naprieč orgánmi. Z určitej veľkosti máte prístup k dôležitým obrázkom č Miecha ležiace Nervové ústrojenstvo tlak a zhoršujú citlivosť štruktúr, ktoré dodávajú.
Pokročilé kostné metastázy môžu dokonca znížiť stabilitu kostí do tej miery, že už neškodné pády alebo zranenia na Zlomené kosti (tu sa hovorí o patologických zlomeninách kostí) byť schopný viesť.
terapia
Terapia kostných metastáz do značnej miery závisí od toho Typ rakoviny štítnej žľazy ako pôvodný nádor, s ktorým je prognóza k dispozícii. Často je kompletný liek už nie je možné. V každom prípade môže mať pacient sprievod Liečba bolesti sú ponúkané na udržanie kvality života tak dlho, ako je to možné.
K dispozícii je tiež možnosť jedného lieková terapia s bisfosfonáty, Tieto môžu pochádzať z buniek, ktoré tvoria kost kosť byť zabudovaný a tak zvýšená odolnosť spôsobujú.
Mnoho pacientov s bolesťou z kostných metastáz bude mať tiež jednu rádioterapia ponúkané, čo je možné vykonať zvnútra alebo zvonka. Z vonkajšej strany znamená, že ožarovacie zariadenie cez koža vyžaruje do kostných metastáz a snaží sa poškodiť rakovinové bunky. ak viacnásobné rozmazané kostné metastázy sú k dispozícii, na druhej strane sa odporúča žiarenie zvnútra (Rádionuklidová terapia).
O a žilový prístup sú podobné kostným stavebným kameňom, rádioaktívne látky injekcie, ktoré sú zabudované do kosti v oblasti metastáz, emitujú na mieste rádioaktívne svetlo a tým poškodzujú alebo usmrcujú rakovinové bunky.
Malo by to však byť príliš často Existuje tiež možnosť zlomenín, ktoré závažne obmedzujú život pacienta operatívna stabilizácia kostí pomocou kovovej platne alebo v častiach Spevnenie chrbtice (Spinálna fúzia).
Metastázy prsníka
diagnóza
Ak existuje podozrenie na metastázy prsníka, malo by sa to urobiť pomocou Ultrazvuk prsníka, mamografia alebo MRI (Magnetická rezonancia) by sa mali skontrolovať čo najskôr. Ak sa v obraze vyskytne neobvyklý nález, urobí sa ďalší Tkanivová extrakcia z podozrivého bodu (biopsia) pod lokálna anestézia rovnako ako presný mikroskopické vyšetrenie skúseným patológom.
príznaky
Metastázy v hrudníku Rakovina štítnej žľazy sú skôr vzácny, Od ženské prsia v každom Mesačný cyklus početné kvôli hormonálnym výkyvom Tkanivové zmeny metastázy v oblasti prsníka sú zvyčajne viditeľné iba v pokročilom štádiu.
jednoduchý indurácia, Zväčšenie veľkosti ako aj ľahké ťahanie sa zvyčajne pripisuje úplne normálnym cyklom.
V pokročilom štádiu môžu metastázy prsníka dosiahnuť takú veľkosť, do ktorej môžu preniknúť koža hmatateľné alebo v niektorých prípadoch dokonca viditeľné. Okrem toho môžu bolesť, červeň a silné opuchy spôsobením zápalových reakcií.
terapia
Liečba metastáz prsníka je veľmi vysoká komplexný a individuálny, V prítomnosti jednotlivca metastázy môže byť ožarovaním zvonka alebo v jednotlivých prípadoch dokonca a chirurgické odstránenie dosiahnuť úľavu od príznakov. V prípade viacerých metastáz systémová terapia vo forme a chemoterapia.
Pľúcne metastázy
diagnóza
Metastázy v pľúcach od veľkosti 1 cm možno ľahko vidieť na röntgenovom snímaní hrudníka (Rentgén hrude) diagnostikovať, ktoré sa vstrebávajú pri státí a pri silnom dýchaní. Ak sú prítomné pľúcne metastázy, objavujú sa vo forme okrúhlych svetlých plôch, pľúcne metastázy s veľkosťou menšou ako 1 cm sú viditeľné iba na CT.
Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)
príznaky
Pľúcne metastázy Rakovina štítnej žľazy Rovnako ako kostné a prsné metastázy sa stanú zreteľnými veľmi neskoro. Vo väčšine prípadov sú hlavné príznaky pokročilých pľúcnych metastáz Dýchavičnosť a kašlať.
Rakovinové bunky sa zvyčajne nachádzajú v stenách pľúcne mechúrikktorý sa zmení na Výmena plynu je potrebné rozšíriť. Metastáza spôsobuje pružnosť alveolárna stena jasne zníženýz ktorého príznak dýchavičnosť (dýchavičnosť) Vyvstáva.
terapia
Liečba by tu mala byť predovšetkým jedna Úľava od príznakov dýchavičnosť a kašeľ liečivý znížený. Tiež sú jedno ožiarenia alebo jeden chemoterapia možné, v závislosti od toho, či je originálny nádor štítnej žľazy Žiarenie alebo chemosenzitívne je.
Mozgové metastázy
diagnóza
Na diagnostiku Mozgové metastázy je vždy a počítačový tomografický obrázok (CT), ktoré odlišujú prierezové obrázky hlava z rôznych uhlov, a tak môžu tiež vykazovať malé metastázy.
príznaky
Symptómy mozgových metastáz sa líšia v závislosti od lokalizácia a veľkosť, V podstate mozgové metastázy znamenajú zvyčajne veľmi pokročilé už nie je liečiteľný pôvodný nádor (Primárny nádor) a dokážu urobiť veľa sami liečené v obmedzenej miere stať sa.
Takmer všetci pacienti s mozgovými metastázami opisujú pretrvávajúce, veľmi stresujúce situácie bolesť hlavy, proti ktorému je určite možné, rozumné Liečba bolesti iniciovať.
Sú metastázy v oblasti mozog, môžu mať tiež príznaky ako záchvaty (existujú preventívne lieky proti záchvatom), paralýza, Senzorické poruchy, Polné straty, Poruchy reči a dokonca Zmeny osobnosti vyskytujú sa, ktoré obzvlášť zhoršujú spoločenský život pacienta.
V obzvlášť zlých prípadoch hovoria blízki príbuzní o tom, že sotva dokážu pacienta rozpoznať. Ak je to tak, mala by sa konverzácia vždy uskutočňovať spoločník psychologického špecialistu hľadať.
Ďalšie možné ťažkosti s metastázami v mozgu sú závrat, Poškodené vedomie ako napr dlhodobá únava, Vzhľadom na množstvo metastáz v EÚ mozog a tak v kostnej lebke je aj Zvýšenie intrakraniálneho tlakuktoré musia byť dodržané av prípade potreby ošetrené. Tu môžu pomôcť lieky na prekrvenie.
terapia
Operácia je iba v zriedkavé prípady opodstatnené, pretože akýkoľvek zásah do mozgu môže mať za následok trvalé poškodenie. Iba ak existuje jediná metastáza a na dobrá šanca na zotavenie počiatočného nádoru štítnej žľazy (napr. papilárne alebo folikulárne) operácia má zmysel.
Pred každým chirurgickým zákrokom tzv neoadjuvantnej („Neoadjuvant“ znamená „pred ďalšou terapiou“) ožiareniaktorý má za cieľ zväčšiť veľkosť metastáz, aby sa zvýšila úspešnosť operácie. chemoterapia má malú šancu na úspech v liečbe mozgových metastáz spôsobených rakovinou štítnej žľazy, a preto sa používa relatívne málo.
