Flebitída v nohe

definícia

Flebitída dolnej končatiny je zápal, ktorý je obmedzený na konkrétnu časť žily. Stena žilovej krvnej cievy je zvyčajne miestom útoku na ľudský imunitný systém, ktorý spôsobuje zápal. Rozlišuje sa medzi zápalom povrchových žíl dolných končatín a zápalom hlbších žíl.

Zápal sa môže zreteľne prejaviť ako akútna udalosť, ako je napríklad tromboflebitída, zápal povrchových žíl alebo podprahovo, ako je to napríklad pri chronickej žilovej nedostatočnosti.

Prečítajte si viac o téme na: Flebitída v stehne

Dôvody

Príčiny zápalu žilových ciev nôh sú rôzne a rôznorodé, a preto sa musia liečiť rôznymi špecializovanými odbormi.

Najčastejšou príčinou je pravdepodobne flebitída spôsobená trombózou. Kombinácia malej tekutiny, dlhých období sedenia, zvýšeného veku a rodinnej dispozície zvyčajne vedie k rozvoju trombózy. To potom uzavrie žilu, zabráni toku krvi a vyvolá imunitný systém podľa plánu, ktorý spôsobuje zápal v blokovanej oblasti.

V súvislosti s chronickou žilovou nedostatočnosťou unikajú tekutina a malé bielkoviny z krvi do okolitého tkaniva okolo najmenších žilových krvných ciev. Aj tu imunitný systém rozpozná chybu a začne mierny zápal, okolo „presakujúcich“ najmenších krvných ciev. Tento zápal však nie je ani zďaleka tak bolestivý, ale skôr utajený.

Treťou hlavnou príčinou sú rôzne autoimunitné ochorenia, ktoré sa zameriavajú na vaše vlastné krvné cievy, takzvané vaskulitidy. Toto ovplyvňuje predovšetkým zložky stien krvných ciev, ktoré imunitný systém rozpoznáva ako cudzie. V závislosti od choroby sú postihnuté nielen žily, ale aj tepny

Tu nájdete všetko o tejto téme: Trombóza v nohe.

Diagnóza

Diagnózu zápalu žíl, tzv. Flebitídu, určuje lekár na základe anamnézy (zaznamenanie anamnézy), fyzického vyšetrenia, zobrazovania a krvného obrazu.

História a fyzikálne vyšetrenie ukazujú celkom jasný obraz o trombóze žíl dolných končatín - čo je najbežnejšia príčina - ktorá sa potvrdzuje pomocou ultrazvuku a rôznych laboratórnych parametrov z krvného testu.
Ďalšie uvedené príčiny väčšinou spôsobujú menej špecifickú anamnézu, takže väčší krvný obraz často poskytuje istotu, ak existuje opodstatnené podozrenie na autoimunitné ochorenie. Na druhej strane chronická žilová nedostatočnosť sa zvyčajne prejavuje opuchom nôh a povrchovými kŕčovými žilami a môže sa tiež potvrdiť pomocou ultrazvukového prístroja.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Flebitída.

Tieto príznaky rozpoznávam flebitídu

Aj tu je najbežnejším a najjasnejším príkladom takzvaná TBVT - hlboká žilová trombóza. Na jednej strane bolí postihnutá noha bolesť - bez ohľadu na pohyb, na druhej strane vyzerá červeno a v porovnaní so stranou je teplejšia ako neovplyvnená noha. Okrem toho existuje - čiastočne diskrétny, čiastočne významný - nárast obvodu v porovnaní so zdravou stranou na postihnutej nohe.

Tieto príznaky sa môžu, ale nemusia nevyhnutne vyskytnúť pri každej infekcii žíl dolných končatín.

Príznaky flebitída - Viac nájdete tu.

Bolesť v nohe

Bolesť na nohe je zvyčajne hlavným príznakom diagnostiky flebitíd. Každý zápal, bez ohľadu na to, či je spôsobený patogénmi alebo „sterilne spôsobený“, je charakterizovaný 5 príznakmi, z ktorých jedným je bolesť.

Bolesť je spôsobená iba imunitným systémom. Jeho bunky uvoľňujú tzv. Mediátory zápalu, ktoré na jednej strane slúžia na prilákanie ďalších buniek imunitného systému, ale na druhej strane majú tiež za následok zvýšenie citlivosti nervov citlivých na bolesť a vytvorenie kyslého prostredia v oblasti zápalu. Bolesť sa tak vracia, keď imunitný systém znova reguluje svoju činnosť.

Liečba

Terapia sa veľmi líši medzi rôznymi príčinami flebitíd. V tomto bode sú uvedené príklady zodpovedajúcich terapií hlbokej žilovej trombózy, autoimunitných ochorení a chronickej žilovej nedostatočnosti.

Aby bolo možné liečiť zápal, ktorý je výsledkom trombózy, je potrebné trombózu eliminovať. Telo spravidla preberá túto úlohu samo a terapeutická podpora má formu riedenia krvi, ktoré má zabrániť rozšíreniu existujúceho trombu. V osobitných prípadoch môže byť trombolýza (rozpúšťanie trombusu) indikovaná aj v prípade venóznej trombózy, aby sa predišlo komplikáciám trombózy.

Autoimunitné choroby sú na druhej strane liečené veľmi rozdielne. Glukokortikoidy, ako je kortizón, sú často prvou voľbou pre terapiu Kortizón tlmí účinok imunitného systému, takže už nie je namierený proti vlastným bunkám tela. Medzi ďalšie terapeutické prístupy patrí odfiltrovanie nesprávne polarizovaných protilátok alebo modifikovaná terapia protilátkami, v niektorých prípadoch sa tiež podávajú „darcovské protilátky“, ktoré spomaľujú imunitný systém, ale stále zaručujú primeranú ochranu.

Chronická venózna nedostatočnosť má na druhej strane hlavný problém nie pri zápale, ale pri následkoch zápalu, ktorý spôsobuje zlý krvný obeh v nohách, čo nakoniec vedie k otvoreným nohám. Aby sa tomu zabránilo, mala by sa poskytovať preventívna starostlivosť. „Netesné“ povrchové žily môžu byť odstránené, čo posilňuje hlbšie žily. Mali by sa nosiť aj kompresné pančuchy a mali by sa vykonávať každodenné aktivity v oblasti chôdze, ako sú beh, turistika a chôdza.

Prečítajte si viac o téme tu: Liečba flebitíd.

Aký je najlepší spôsob, ako si postaviť nohu?

Zdvihnutie nohy pomáha pôsobiť proti opuchom a uľahčuje krvi dostať sa späť do srdca prostredníctvom zapálenej žilovej cievy. Noha nemusí byť umiestnená extrémne vysoko, 30 stupňov bedrového kĺbu je postačujúcich, pretože krvné cievy alebo nervy, ktoré bežia v slabinách, sa môžu zachytiť, ak je poloha príliš strmá.

Ďalej by sa malo zaistiť, aby päta bola dobre čalúnená a Achillova šľacha nespočívala na okraji. Najmä u starších pacientov alebo diabetikov sa tu môžu vyvinúť otlaky, ktorých liečbe by sa dalo vyhnúť zlu.

Domáce opravné prostriedky

Všetky dostupné domáce opravné prostriedky sa môžu použiť navonok iba v prípade flebitíd, a preto nemožno očakávať príliš veľký účinok. Kvarkové obklady sú obľúbeným liekom na zápal, ktorý by sa tu tiež mohol použiť. Kvark má chladivý a teda osviežujúci účinok na prehriatu zapálenú nohu. Hovorí sa tiež, že harmanček má protizápalový účinok, ale jeho vonkajšie použitie bude takmer nemožné.

Najúčinnejším je vlastne vyvýšenie zapálenej nohy, pravdepodobne v kombinácii s chladiacimi opatreniami, ktoré však slúžia skôr pre blaho ako pre terapeuticky relevantný účinok.

Prečítajte si tiež článok: Tvarohový zábal.

Masti

Pri masti, ktorá sa pokúša liečiť vonkajší žilový zápal, nemožno očakávať žiadny skutočný terapeutický prínos. Pokožka je jednoducho príliš nepriepustná na to, aby masť prenikla do hlbín zapálenej krvnej cievy.

Ako je uvedené vyššie, ochladzovanie môže spôsobiť, že bolesť a prehriatie zapálenej nohy bude trochu príjemnejšie, takže masť s ochladzujúcim účinkom by mohla byť nepatrne prospešná. Inak sa peniaze na masť lepšie investujú inde.

Trvanie

Rovnako ako pri liečbe je prognóza flebitída úplne závislá od príčinnej choroby. Ak sa chceme vrátiť k trom príkladom (trombóza žíl dolných končatín, autoimunitné ochorenie, chronická žilová nedostatočnosť), tieto výsledky:

Žilová trombóza sa dá dobre liečiť; v závislosti od stupňa závažnosti, dokonca aj u rodinného lekára. Riedenie krvi pokračuje 6 až 12 týždňov a ak bude všetko v poriadku, môže byť prerušené. Ak však dôjde k opakovanej trombóze, bude sa musieť na celý život brať riedidlo krvi.
Chronická žilová nedostatočnosť a autoimunitné ochorenia, na druhej strane, sú chronické ochorenia, ktoré sa nikdy nedajú úplne liečiť, ale sú pod dobrou kontrolou. Aj keď konzervatívne opatrenia, ako sú kompresné pančuchy a cvičenie, majú najväčší vplyv na chronickú venóznu nedostatočnosť, autoimunitné ochorenie sa musí liečiť liekmi, aby sa zabezpečil čo najvyšší možný normálny život.

Viac informácií nájdete tu Trvanie flebitídy

Priebeh choroby

Priebeh choroby je samozrejme vysoko závislý od základného ochorenia.Zatiaľ čo chronická žilová nedostatočnosť a autoimunitné ochorenia majú priebeh chronických chorôb, t. Chronická žilová nedostatočnosť je však spojená s najväčšími obmedzeniami v každodennom živote, pretože jej terapia spočíva hlavne v nosení kompresívnych pančúch bez ohľadu na počasie.

Prečítajte si viac o téme tu: Flebitída.

Komplikácie

Tromboflebitída ako najbežnejšia príčina vždy predstavuje riziko embólie pľúcnej artérie. To by spôsobilo, že sa časť trombózy rozpustí a migruje cez srdce do krvných ciev pľúc, kde sa potom opäť "zablokuje". Táto komplikácia je spojená so zvýšenou úmrtnosťou, ale zvyčajne sa nevyskytuje vôbec alebo len podprahovo, že si ju človek nevšimne. Ďalšou komplikáciou po žilovej trombóze je tzv. Posttrombotický syndróm. Tu ... ..

Komplikácie pri chronickej žilovej nedostatočnosti sú na jednej strane otvorené nohy a na druhej strane infekcie, ktoré sa ukladajú do rán a môžu spôsobovať otravu krvi, najmä u starších ľudí.

Otvorená noha

Otvorená noha je obávanou komplikáciou chronickej žilovej nedostatočnosti a opisuje vymiznutie hornej vrstvy kože v potenciálne odlišných častiach dolnej končatiny. Avšak stredná strana dolných končatín je predisponovaná.

V dôsledku žilovej nedostatočnosti dochádza v tele tela okolo krvných ciev k procesu remodelovania. V dôsledku toho je pre krv veľmi ťažké dodávať kyslík do okolitého tkaniva a bunky, ktoré sa spoliehajú na prísun kyslíka z krvi, zahynú - rovnako ako vrchná vrstva kože. Výsledná rana zase postráda potrebný kyslík, aby sa mohla liečiť, takže sa na nohe objaví trvalo otvorená rana, ktorá je ideálnym živným prostredím pre bakteriálne / vírusové infekcie.

Kedy môžete opäť športovať?

Najmä po tromboflebitóze je cvičenie dôležitým preventívnym faktorom, aby sa zabránilo alebo zabránilo recidíve trombózy. Ak sa však vyskytne trombóza, malo by sa najprv vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčilo, že časti trombózy sa môžu uvoľňovať a migrovať krvou do pľúc, pričom v najhoršom prípade by vyvolali pľúcnu embóliu.

Cvičenie je tiež dôležitým ochranným faktorom pri chronickej žilovej nedostatočnosti. Ak sú však na nohách otvorené priestory, mali by byť primerane zakryté. Pri autoimunitných ochoreniach je rozhodujúcim všeobecný stav. Ak sa cítite fyzicky schopný to urobiť, nič nebráni športu.