Dislokácia ramenného kĺbu

• RTG snímka členkového kĺbu

Synonymá v širšom zmysle

Akromioklavikulárna dislokácia, dislokácia predného ramenného kĺbu, dislokácia predného ramenného kĺbu, dislokácia kľúčnej kosti, poranenie Tossy, poranenie Rockwood, kľúčna kosť, kľúčna kosť, akromion, dislokácia Ramenné kĺby, Osteoartritída ACG

definícia

V a Dislokácia ramenného kĺbu je to dislokácia bočného konca kľúčna kosť na ramennú strechu (acromion) s poškodením stabilizačného zariadenia kapsuly / väziva Ramenné kĺby.

príčiny

Najčastejšou príčinou dislokácie ramenného kĺbu / štiepenia ramenného kĺbu je pád na rameno s priamym prenosom sily na ramenný kĺb. Nepriame zranenie spôsobené pádom na natiahnutú ruku je menej časté. To často vedie k zlomenine kľúčnej kosti.

Častou príčinou nehôd sú pády z bicyklov, koní alebo pri lyžovaní.

RTG snímka členkového kĺbu

1. acromion
2. kľúčna kosť
3. Rozdiel = vysoko zvýšený golier

príznaky

Rozštiepený ramenný kĺb sa prejavuje tromi hlavnými príznakmi:

• Bolesť tesne nad ramenným kĺbom
• Opuch ramien a
• Zmierňuje držanie tela

Dislokácia predného ramenného kĺbu sa zvyčajne prejavuje okamžitou bolesťou. Dotknutá osoba často prijíma zmierňujúce držanie tela, pretože akýkoľvek pohyb ramena alebo ramena zvyšuje príznaky, ako napríklad:

• Horné pohyby
• bočné zdvíhanie ramena alebo
• Zdvíhanie rúk proti odporu.

Napríklad otočenie ramena smerom dovnútra zabraňuje bolesti a pohybu. Rameno je spravidla sklonené, držané pred telom a podopreté zdravou rukou ako ochranný postoj. Vďaka odľahčenému držaniu tela je ramenný kĺb znehybnený (čo by sa tiež dalo dosiahnuť pri liečbe bandáží batohu), čo vedie k výraznému zmierneniu bolesti. Okamžite môžete stabilizovať ruku pred žalúdkom obväzom alebo popruhom.

Dôsledkom rozdeleného ramenného kĺbu je často roztrhnutie kapsuly v oblasti ramena. Preto sa odporúča zaoberať sa touto témou: Kapsuly sa roztrhnú v pleci

Pri dislokácii ramenného kĺbu sa stalo počas športu, je obeťou zvyčajne nútení to robiť bolesťou, ukončiť športovú činnosť, Vyvíjanie tlaku na oblasť ramien tiež spôsobuje ďalšiu bolesť, preto je to také Ľahnite si na zranené rameno môže byť veľmi nepríjemné. V prípade dislokácie členkového kĺbu môže byť rameno relatívne dobrý pasívny pohyb To znamená, že iná osoba (napríklad vyšetrujúci lekár) môže vykonávať pohyby s poranenou rukou a ramenom bez aktívnej pomoci dotknutej osoby. Táto dobrá pasívna pohyblivosť pri dislokácii členkového kĺbu je jedna dôležité vymedzenie k dislokácii ramena (vykĺbenie), zatiaľ čo pasívna mobilita by bola tiež obmedzená. Aktívna pohyblivosť a Pohybové možnosti postihnuté rameno alebo rameno sú väčšinou značne obmedzené a ešte stále vo veľkej bolesti uskutočniteľné. Za určitých okolností a čiastočná alebo úplná nestabilita ramena cez Bola zaznamenaná dislokácia členkového kĺbu stať sa.

Zvyčajne krátko po vzniku úrazu opuchktoré siaha do častí ramena a horného ramena. Niekedy si to aj viete predstaviť modrina (hematóm). Autor: a Chladenie ľadom môže byť silnejší Opuch tkaniva a preto ešte viac bolesti zabrániť stať sa.

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

V závislosti od závažnosti zranenia sa nevyskytujú iba príznaky bolesti, opuchu a zmiernenia držania tela. V niektorých prípadoch to môže byť kľúčna kosť (kľúčna kosť) cez rozdelený ramenný kĺb v jeho Posunúť polohučo sa dá vysvetliť slzou v postihnutých väzoch ramenného kĺbu. Môže sa teda stať, že vonkajší koniec golierovej kosti vyčnieva hore a vydutie pod kožou formy. Je to však tak iba zjavne zvýšená goliera, v skutočnosti je Depresia ramenného alebo ramenného kĺbu spôsobená hmotnosťou ramena a gravitačnou silou pre vyčnievanie kľúčnej kosti. Ak sú všetky štruktúry pásov úplne roztrhané, úplný obraz je jeden Dislokácia ramenného kĺbu pred.

Pri fyzickej skúške to znamená „Kľúčový jav klavíra“ Dôkaz (patognomonický) o prítomnosti úplnej dislokácie ramenného kĺbu, pretože prstom sa dá stlačený golier tlačiť ako kľúč na klavír, ale keď sa tlak uvoľní, okamžite pramene späť hore, Niekedy to môžete počuť Trite kosti k sebe (krepitácie). Tento zvyčajne bolestivý príznak môže byť spôsobený Skryté opuchy ramien byť. Rozsah fenoménu klavíra je a nepriame označenie závažnosti poškodenia väzov s dislokáciou členkového kĺbu.

Diagnóza dislokácie členkového kĺbu môže byť stanovená pomocou veľmi typické príznaky sú už často podozrivé. Opuch v oblasti ramien, zmiernenie držania tela a lokalizovaná tlaková bolesť na ramennom kĺbe naznačujú rozštiepený ramenný kĺb. Zvyčajne príčina Pohyby medzi horným ramenom a lopatkou žiadna stabilita, keď je lopatka stabilizovaná. Okrem typických príznakov a Röntgenové vyšetrenie ramenného kĺbu.

bolesť

Ak sa ramenný kĺb rozdelí, často sa tým roztrhnú Fall na ramene rôzne štruktúry väzov okolo kĺbu a kľúčna kosť.

V závislosti od toho, koľko väzov je poškodených a aký je druh poškodenia, sa môže závažnosť bolesti tiež meniť. Najmä v oblasti Ramenné kĺby na druhom konci kľúčna kosť silná bolesť, ktorá potom tiež ovplyvňuje chudobný môže vyžarovať. Bolesť je často taká silná, že pacient už nie je schopný pohnúť sa ramenom alebo pažou. Iba zavesenie paže je často veľmi bolestivé, a preto pacient zvyčajne opiera rameno o druhú ruku.

Okrem toho aj okolo oblasti ramien opuch vyskytujú sa a rameno je veľmi citlivý na tlak.

Ďalším typickým príznakom úplnej dislokácie členkového kĺbu Stupeň III podľa spoločnosti Tossy je tzv Kľúčový jav klavíra, Z dôvodu odtrhnutia väzov sa goliera vystrelí tak ďaleko, že sa dá stlačiť ako kľúč na klavír a potom znova zaskočí. Na bolesť môže mať pacient rád lieky ibuprofen alebo paracetamol brať úľavu.

diagnóza

Po lekárskej anamnéze a fyzickej prehliadke je pravidelné röntgenový v Dislokácia ramenného kĺbu vykonané. V prípade pádu na plece sa rameno röntgenuje v dvoch rovinách (spredu (a.p.) a zboku) a pri podozrení na vyšetrenie sa urobí cieľový obrázok členkového kĺbu.

Ak chcete pridať klavír kľúčový jav, Röntgenová cieľová expozícia v strese a vykonáva sa porovnávaním vedľa seba. Z tohto dôvodu sa okolo zápästia pacienta omotáva hmotnosť (10 kg), ktorá spôsobuje strechu ramena (acromion) sa ťahá ďalej smerom k chodidlu a zobrazuje sa pravdepodobne nezistený jav klavírneho kľúča.

Aj prostredníctvom internetu sonografia (ultrazvukové) môže byť diagnostikovaná dislokácia ramenného kĺbu. V prípade poranenia väzov je možné zistiť krvácanie v oblasti kĺbov (hypoechoická oblasť) a v prednej rovine je možné zväčšiť spojovací priestor 3 - 4 mm.

Ďalšou výhodou sonografie je, že ramenné šľachy (Rotátorová manžeta) možno vyšetriť na zranenie. Najmä u starších pacientov je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať poranenia manžety rotátora.

-> Pokračujte na tému klasifikácie dislokácie členkového kĺbu

Tossyho klasifikácia

Klasifikácia podľa spoločnosti Tossy je odstupňovanie dislokácie ramenného kĺbu. Obsahuje rôzne stupne, podľa ktorých sa posudzuje závažnosť zranenia. Táto klasifikácia sa okrem toho používa aj na vytvorenie a Posúdenie indikácie pre chirurgický zákrok dodať. Závisí to od Počet poškodených štruktúr.

na Tossy I leží a kmeň alebo čiastočné roztrhnutie kapsuly a väzu na akromiclavikulárnej časti ramena. Ostatné kapely kľúčna kosť nie sú zranení a kľúčna kosť nie je vyššia. Dochádza k rozširovaniu spoločného priestoru Ramenné kĺby.

na Tossy II je to a úplné pretrhnutie kapsuly a väzu medzi acromion a kľúčna kosť, Naviac sú roztrhané väzivá kosť. To ukazuje jednoduchšie Nadmorská výška goliera vo vonkajšej oblasti.

na Tossy III Nakoniec sa všetky väzy na ramennom kĺbe a na klíčníku roztrhli, čím sa zviditeľnili Nadmorská výška goliera podľa Kľúčový jav klavíra relácie. výrazné rozšírenie spoločného priestoru viditeľné.

chirurgia

Porušenia právnych predpisov Stupeň Tossy II a III bude vo väčšine prípadov prevádzkové dodávané najmä na nasledujúce škody ako a chronická nestabilita kĺbu a tiež Tapes vyhnúť sa.

Operácia prebieha endoskopická namiesto toho, a to väčšinou iba malé rezy do kože sú potrebné na zavedenie nástrojov. Pacient dostane a celkové anestetikum, Na výber sú rôzne techniky.

U mnohých pacientov sú väzivo zošité späť dokopy a tiež prostredníctvom a endogénna šľacha (zväčšenie) od nohy ( Šľacha Gracilis) navyše stabilizovaná. Tiež Kĺbová kapsula je v procese rekonštrukcie. Trvanie postupu je často okolo 60 minút a pacient môže obvykle opustiť nemocnicu prvý alebo druhý pooperačný deň, v závislosti od stavu pacienta.

Aby sa zaručilo dobré hojenie kĺbu, celé rameno sa potom ošetrí a ortéza stuhol. To sa nosí ako počas dňa, tak aj v noci, takže sú zošité dohromady Tapes môže sa dobre uzdraviť a tiež sa stane stabilným.

V ďalšie tri mesiace potom je pohyb zameraný fyzioterapia prestavaný a zväčšený, pričom rameno nesmie byť ešte vystavené ťažkým bremenám. Ľahký beh je po cca šesť týždňov povolený.

Dislokácia ramenného kĺbu

1. kľúčna kosť
2. ACG = ramenný kĺb
3. acromion (Výška ramien)
4. Coracoacromial ligament
5. Coracoclavicular ligament

Hojenie štiepeného ramenného kĺbu

Dislokácia členkového kĺbu je zvyčajne jedna benígne zranenie, Držte sa drvivej väčšiny postihnutých žiadne nepohodlie alebo bolesť späť v každodennom živote a v športe. Koľko času sa dislokácia členkového kĺbu vylieči závisí od stupňa zranenia z. Bez chirurgického zákroku je čas hojenia zvyčajne medzi 2-12 týždňov, až pokým obnovené poškodené štruktúry väzov sú.

niekedy výraznejšie poškodenie je v ramennom kĺbe, čím skôr musí mať operáciu vykonanú na smerovanie dislokácie členkového kĺbu. Toto umožňuje Výrazne predĺžiť trvanie hojenia, Drôty alebo platne používané počas operácie Stabilizácia v kĺbe môžu byť zavedené po 6-10 týždňov preč stať sa. Potom nasleduje a následná fyzioterapeutická liečbadosiahnuť úplné uzdravenie. Väčšinou je okolo ramena 12 týždňov opäť po explózii ramenného kĺbu plne odolný.

Liečebný proces môže prejsť konzervatívne metódy liečby ako

• Imobilizácia kĺbu rôznymi metódami bandáže
• Fyzioterapia vo forme lymfatickej drenáže
• elektroterapia
• manuálna terapia alebo
• fyzioterapia

byť propagovaný. Fyzioterapeutická terapia posilňuje svaly obklopujúce ramenný kĺb a zvyšuje odolnosť. Ak ramenný kĺb dislokuje (šetrí rameno), po konzultácii s ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom sa športové aktivity môžu obnoviť, len čo bolesť ustupuje, často po 1-2 týždňoch. V prípade miernych dislokácií ramenných kĺbov by ste nemali robiť športovanie po dobu 5 až 6 týždňov, aby ste čiastočne liečeným väzom umožnili hojenie. Športy, pri ktorých je rameno namáhané alebo pri ktorých sú ruky zdvihnuté nad hlavu (napr. Volejbal), sa môžu vykonávať znova až po asi troch mesiacoch. Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť silným ťahovým a tlakovým silám na plece, aby sa predišlo neúspechom v procese hojenia.

Môže sa to stať po dislokácii vyliečeného ramenného kĺbu

• chronická nestabilita ramenného kĺbu
• Osteoartróza ramena
• bolesť alebo jeden
• znížená použiteľnosť ramena

Zostaň vzadu. Tieto komplikácie sa môžu zasa zmeniť liečivý, autor: Vstrekovacia metóda do ramenného kĺbu pomocou fyzioterapia alebo prevádzkové byť adresovaný.