Interné Lekárstvo

Löfgrenov syndróm

Definícia - Čo je to Löfgrenov syndróm?

Löfgrenov syndróm je názov pre akútnu formu sarkoidu s viacnásobným ochorením. Löfgrenov syndróm sa často vyskytuje u žien vo veku od 20 do 40 rokov.

Postihnutí trpia charakteristickou triádou príznakov vrátane polyartritídy, erytému nodosum (zápal podkožného tuku) a biliárnej lymfadenopatie (opuch lymfatických uzlín na oboch stranách koreňa pľúc).

Pretože Löfgrenov syndróm sa často lieči spontánne, liečba nie je vždy potrebná.

Pred pokračovaním v článku vám odporúčame, aby ste sa rýchlo oboznámili s hlavnou témou „Sarkoidóza“ as ňou súvisiacimi príznakmi:

Sarkoidóza - príznaky, príčiny a liečba
polyartritída

Príčiny Löfgrenovho syndrómu

Príčina vzniku Löfgrenovho syndrómu nie je zatiaľ známa. Vieme, že existuje systémová porucha, pri ktorej sú niektoré imunitné bunky, pomocné bunky T, narušené vo svojej funkcii, zatiaľ čo B lymfocyty vykazujú zvýšenú aktivitu.

Imunologická nadmerná aktivita spôsobuje tvorbu granulómov, zmeny uzlových tkanív v rôznych orgánoch.

Existuje tiež spojenie s určitými antigénmi HLA. To znamená, že je možná genetická predispozícia.

Okrem toho existujú faktory životného prostredia, ktoré zrejme podporujú vývoj sarkoidov. Patria sem práce v poľnohospodárstve, ako aj v kovospracujúcom priemysle.

Poškodenie imunitného systému môže mať mnohé dôvody. Aby sa to zaistilo, je vhodné pozrieť sa aj na nasledujúce články:

Ako funguje imunitný systém?
Autoimunitné ochorenia - čo je to?
Ako môžete posilniť imunitný systém?

Tieto príznaky rozpoznávam Löfgrenov syndróm

Akútny sarkoid, Löfgrenov syndróm, pozostáva z charakteristickej triády symptómov. Postihnuté osoby trpia erytémom nodosum, artritídou a biliárnou lymfadenopatiou.

Erythema nodosum sú nodulárne zmeny kože, ktoré sú bolestivé na tlak a ktoré spočiatku vyzerajú načervenalé a neskôr namodralé.

Zaujíma vás viac táto téma? Podrobnejšie informácie nájdete v nasledujúcom článku: Sarkoid kože - príčiny, príznaky a liečba

Artritída postihuje predovšetkým členky a pri chôdzi spôsobuje silné bolesti.

Biliárna lymfadenopatia opisuje nález, ktorý je možné vidieť na röntgenových lúčoch alebo počítačovej tomografii. Dochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín v oblasti pľúcnych hili, to znamená v oblastiach hlavných priedušiek a veľkých vaskulárnych tepien pľúc.

Okrem toho chorí trpia všeobecnými príznakmi, ako je horúčka, slabá výkonnosť, strata chuti do jedla a únava.

Podrobné informácie o príznakoch nájdete aj vo vzťahu k sarkoidom na našej hlavnej stránke: Príznaky Sarcoid

Priebeh ochorenia a trvanie Löfgrenovho syndrómu

Priebeh choroby je pri Löfgrenovom syndróme mimoriadne priaznivý. U asi 95% pacientov ochorenie úplne zmizne po niekoľkých mesiacoch a potom sa spontánne uzdraví, dokonca aj bez liečby.

Závažné počiatočné príznaky, erytém nodosum, artritída a opuch lymfatických uzlín, obvykle ustupujú štyri až šesť týždňov po nástupe choroby a pomaly ustupujú.

Niekedy to trvá rok alebo viac, kým je človek úplne zdravý. Priebeh chronického sarkoidu sa však môže líšiť od človeka k človeku a môže trvať roky a po uzdravení sa môže opakovať.

Löfgrenov syndróm sa však veľmi zriedka stáva chronickým sarkoidom.

Prognóza Löfgrenovho syndrómu - ako často sa relapsuje?

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o frekvencii relapsu Löfgrenovho syndrómu. Prognóza Löfgrenovho syndrómu je však veľmi dobrá, pretože choroba sa spontánne vylieči v priebehu niekoľkých mesiacov u viac ako 90% pacientov.

Liečba Löfgrenovho syndrómu

Löfgrenov syndróm nevyžaduje vždy liečbu. Syndróm sa lieči spontánne v 95% prípadov v priebehu niekoľkých mesiacov, dokonca aj bez liečby.

Ak sú príznaky veľmi nepríjemné, liečba spočiatku pozostáva z liekov proti zápalovým účinkom bolesti, ako je ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová. Tieto lieky znižujú horúčku, znižujú zápal a zmierňujú bolesť.

Závažné príznaky sa môžu krátko liečiť kortizónom. Kortizón má veľmi silný protizápalový účinok a je tiež liekom voľby pre chronické sarkoidy.

Kortizónová terapia nie je v každodennej lekárskej praxi neobvyklá. Tento záväzok môže byť požehnaním, ale môže sa tiež rýchlo stať nočnou morou. Ak sa chcete dozvedieť viac o účinkoch kortizónu, prečítajte si tiež:

Účinky kortizónu
Vedľajšie účinky kortizónu

Riziko infekcie Löfgrenovho syndrómu

Löfgrenov syndróm nie je nákazlivý. Predmetom súčasného výskumu je otázka, či sa patogény podieľajú na vývoji akútneho sarkoidu. Doteraz sa však nenašiel žiadny patogén a predpokladá sa, že Löfgrenov syndróm nie je nákazlivý.

Diagnóza Löfgrenovho syndrómu

Osoby postihnuté Löfgrenovým syndrómom zvyčajne navštevujú svojho rodinného lekára ako prvé miesto kontaktu. Má podrobný rozhovor s dotknutou osobou o príznakoch, podrobí sa fyzickému vyšetreniu a odoberie vzorku krvi.

Medzi ďalšie diagnostiky patria röntgenové lúče pľúc, test funkcie pľúc, vzorka pľúc a biopsia.

Na základe skutočnosti, že Löfgrenov syndróm je podskupinou klinického obrazu sarkoidu, hrá dôležitú úlohu aj diagnóza sarkoidu. Prečítajte si: Diagnóza sarkoidu

Laboratórne hodnoty pri Löfgrenovom syndróme

Ak existuje podozrenie na Löfgrenov syndróm, ošetrujúci rodinný lekár zvyčajne odoberie vzorku krvi. Toto často ukazuje zrýchlenú sedimentáciu krvi a patologické zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytóza) so zvýšením eozinofilných granulocytov.

Pri elektroforéze séra sa často vyskytuje špeciálna štúdia proteínov v krvnom sére, zvýšenie alfa a beta globulínov.

Okrem toho sa krv kontroluje na prítomnosť patogénov tuberkulózy, aby sa vylúčila tuberkulóza ako dôležitá diferenciálna diagnostika.

Zmeria sa tiež angiotenzín konvertujúci enzým (ACE), ktorý sa typicky zvyšuje v chronickej forme sarkoidu.

Tuberkulóza je systémové infekčné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné. Aby ste mohli určiť vylúčenie tuberkulózy na základe príznakov, mali by ste sa zaoberať aj príznakmi tuberkulózy: Známky tuberkulózy

Môžete športovať, ak máte Löfgrenov syndróm?

Pri akútnom Löfgrenovom syndróme postihnuté osoby často trpia vyčerpaním, vysokou horúčkou a bolestivými kĺbmi. Sú to sťažnosti, ktoré výrazne obmedzujú fyzickú aktivitu.

Existuje akútny zápal. To znamená, že by ste sa mali zdržať cvičenia. Najmä ak máte horúčku, mali by ste sa vyhnúť športovým aktivitám.