osteochondróza

úvod

Osteochondróza je jedna degeneratívne ochorenie chrbticektoré sa zvyčajne vyskytujú v druhej polovici života. V rámci tejto choroby sa nakoniec zvyšuje Osifikácia chrbtice, Tento proces je vyvolaný silným opotrebením alebo namáhaním medzistavcových platničiek.

Prvým krokom je preťaženie chrbtice, napríklad dlhé sedenie alebo ťažká fyzická práca Kompresia medzistavcových platničiek, Medzistavcové platničky sa zvyčajne regenerujú, najmä v noci. Medzistavcové platničky znovu ukladajú viac vody a môžu nasledujúci deň obnoviť svoju funkciu „tlmičov“. Ak je to však chronický proces alebo ak sú medzistavcové platničky trvalo vystavené tomuto zaťaženiu, táto regenerácia sa v určitom bode neuskutoční, takže medzistavcové platničky zostanú stlačené a výška medzistavcových platničiek zostane znížená. Funkcia medzistavcových platničiek ako tlmičov nárazov na priľahlé telo stavcov sa znižuje, čo vedie k väčšiemu tlaku.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

V reakcii na tento zvýšený tlak sa telo formuje Krmné výrastky (osteofyty) na rozdelenie tlaku na väčšiu plochu. Tieto kosti nakoniec poskytujú kost spojenú s osteochondrózou Bolesť chrbtice, Pretože ak sa tieto kosti utierajú proti sebe alebo ak sa nová príloha kostí trie o stavcovú kosť (zjednodušená: trie kosti o kosti), nastane bolesť.

V ďalšom priebehu osifikácie to môže viesť k a vystuženie postihnutej časti chrbtice tak, že postihnutá osoba pociťuje nielen bolesť, ale aj svoju bolesť Obmedzená mobilita je. V prípade osteochondrózy sa dá prakticky hovoriť o osifikácii medzistavcových platničiek.

Celá chrbtica zvyčajne nie je ovplyvnená osteochondrózou. Môže sa vyskytovať izolovane alebo v kombinácii v krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtici. Krčná a bedrová chrbtica sú však postihnuté oveľa častejšie ako nepohyblivejšia hrudná chrbtica. Najčastejšie je Bedrová chrbtica postihnutých, pretože je to najviac zdôrazňované. Ktorá časť chrbtice je postihnutá tiež závisí od typu vystaveného stresu.

Existujú osteochondróza rôzne tvaryna jednej strane Osteochondrosis intervertrebalis, o ktorom bude tento článok zaujímať, na druhej strane Osteochondrosis dissecans, Scheuermannova choroba a Perthesova choroba.

Excursus: Osteochondrosis dissecans

Krátka degresia na osteochondrosis dissecans: Na rozdiel od už opísanej osteochondrózy chrbtice sa vyskytujú osteochondrosis dissecans väčšinou traumou, napríklad pri športových nehodách ďalej. Trauma vedie k jednému Zápal v kostičo vedie k rozkladu kostného tkaniva. Zvyčajne sa to týka Osteochondrosis dissecans v kolene.

V zdravom tele, keď je kĺb silne namáhaný, dochádza k zvýšenej tvorbe chrupavky, ktorá sa potom stáva sekundárnou kosťou. Pri existujúcich disekantoch osteochondrózy sa však nemôže vyvinúť žiadne sekundárne kostné tkanivo, takže sa získa zosilnená vrstva chrupavky. Chrupavka však nie je zásobovaná krvou, takže hlboké vrstvy chrupavky nakoniec odumierajú a časť povrchu kĺbu môže byť odmietnutá. Choroba ide s vami silná bolesť ruka v ruke.

Príčiny osteochondrózy

Osteochondróza pochádza z jedného Preťaženie medzistavcových platničiek podmienky. Jednostranné fyzické namáhanie vedie k zvýšenému opotrebovaniu medzistavcových platničiek. Tento proces sa začína už vo veku 20 rokov a predstavuje úplne normálny proces starnutia, avšak v prípade preťaženia medzistavcových platničiek dôjde k nadmernému opotrebeniu, na ktoré telo v konečnom dôsledku reaguje s tvorbou kostí.
Nadmerné opotrebenie je spôsobené napríklad neustálym státím alebo sedením, ako aj nedostatkom pohybu. Vďaka zníženému pohybu nie sú okolité svaly dostatočne silné na to, aby uniesli záťaž alebo aby podporovali medziobratlovú platničku vo svojej funkcii, takže medzistavcové platničky sú slabšími svalmi ešte viac namáhané.

Okrem jednostranných aktivít sa hrá aj Obezita hlavnú úlohu. Vďaka zvýšenej telesnej hmotnosti sú medzistavcové platničky neustále vystavené silnému tlaku a môžu sa zotaviť len veľmi málo.

Tiež choroba jedného skolióza môže podporovať rozvoj osteochondrózy. Pri skolióze existuje aj normálny tvar chrbtice bočné zakriveniečo má za následok zlé držanie tela a medzistavcové platničky sú zaťažené iba na jednej strane a nakoniec môže viesť k osteochondróze.

Tiež jeden Disková chirurgia alebo jeden Zápal disku môže podporovať osteochondrózu.

- špeciálna forma osteochondrózy, ktorá sa vyskytuje v teenageri vyskytuje sa tzv Scheuermannova choroba, Na rozdiel od „normálnej“ osteochondrózy postihuje choroba predovšetkým Hrudná chrbtica povšimnuteľný. Zvyčajne sa spája s vysokou postavou a zlým držaním tela. Postihnutí v priebehu procesu vyvinú hrb.

Diagnóza osteochondrózy

Pacienti najčastejšie hľadajú tých, ktorí sa nezlepšujú Bolesť chrbta lekár / ortopedický chirurg. Po prijímacích pohovoroch zabezpečí ďalšiu diagnostiku RTG snímka chrbtice.

Osteochondróza sa dá ľahko diagnostikovať pomocou röntgenového žiarenia. Na röntgenovom snímaní zvyčajne vidíte a znížená výška medzistavcových platničiek určiť. K zníženiu výšky často nedochádza na oboch stranách medzistavcového kotúča, ale iba na jednej strane, napríklad z dôvodu jednostranného opotrebenia.

Okrem zníženia výšky medzistavcových platničiek sa niekedy môže tiež zvýšiť Kalenie tkaniva nájsť tzv Sclerotherapy.

Ak je choroba pokročilejšia, môžete tiež použiť nové kostné usadeniny rozpoznať v röntgenovom obraze.

Vo väčšine prípadov je na stanovenie diagnózy postačujúci röntgen, ale v prípade pochybností CT alebo MRI skenovanie chrbtice byť konzultovaný.

Príznaky osteochondrózy

Symptómy osteochondrózy sú charakteristické pre symptómy, ktoré sú zvyčajne rezistentné na liečbu Bolesť chrbta, povedzme, že prešli liek proti bolesti je ťažké sa s tým vysporiadať. Je tiež typické, že bolesť nie je prítomná iba v určitých pohyboch alebo polohách, ale je prítomná aj pri státí, chôdzi a ľahnutí. To znamená, že bolesť sa nezlepšuje odpočinkom alebo stresom.

Špecifické príznaky závisia od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá. V porovnaní s krčnej a bedrovej chrbtice spôsobuje jednu Osteochondróza hrudnej chrbtice väčšinou iba menšie sťažnostitakže diagnóza osteochondrózy je stanovená oveľa neskôr. Zvyčajne iba vtedy, keď v dôsledku choroby dôjde k zvýšenej stuhnutosti.

Niekedy a prolaps disku byť spôsobená osteochondrózou. V prípade herniovaného disku sa medziobratlová platnička roztrhne, takže želatínové jadro v strede vyjde zo svojej objímky a pritlačí sa na nervy miechy.
Podobne a Brnenie alebo znecitlivenie v pažiach alebo nohách až do ďalšej straty funkcie, tiež v dôsledku osteochondrózy.

Ako choroba postupuje, zvyšuje sa Spevnenie chrbticečo má za následok obmedzenú mobilitu postihnutého segmentu. Výhodou pre postihnutých je to, že sa zvyčajne zmierni silná bolesť. Pretože bolesť pri osteochondróze je spôsobená tým, že sa novo vytvorené fragmenty kosti navzájom trú Ak je však chrbtica stuhnutá, môžu sa o seba trieť menej a bolesť sa zmierňuje.

Príznaky bedrovej osteochondrózy

Ovplyvňuje osteochondróza Bedrová chrbtica (LWS) čo je v vo väčšine prípadov je to tak Bolesti dolnej časti chrbta, Bolesť môže vyžarovať na nohy a niekedy aj na prsty na nohách. Bolesť môže byť taká silná, že existuje značné obmedzenie pohybu. V niektorých prípadoch nemusí byť bolesť trvalá, ale pri nesprávnom zaťažení dôjde k náhlemu striekaniu silnej bolesti.
Často sa uľaví od postoja kvôli bolesti, pri ktorej je bolesť ľahšie znášateľná. V dôsledku toho však často môžu dochádzať k sťažnostiam, ako je napätie, ktoré môže byť tiež bolestivé.

Príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice

Je Krčnej chrbtice Pacienti, ktorí sú postihnutí osteochondrózou, sa s ňou zvyčajne stretávajú Bolesť v krku k lekárovi. Niektorí pacienti tiež uvádzajú, že bolesť vyžaruje do paží a dokonca aj do prstov. Ako sa často zvyšuje v reakcii na bolesť Svalové napätie v krku príde, môžu sa obrátiť na postihnutých bolesť hlavy spúšťať ako symptóm.

Ako choroba postupuje, otáčanie hlavy je stále ťažšie a je často možné len do určitej miery v určitom okamihu. Ak sú v určitom okamihu niektoré nervy navyše postihnuté, môže sa vyvinúť torticollis prísť.

Nervy môžu byť ovplyvnené pri osteochondróze, ak zvyšujúca sa osifikácia miechového kanála vedie k zúženiu miechového kanála, takže sa nervy stlačia. Okrem vývoja torticollis to môže tiež viesť k ďalším neurologickým deficitom, ako je paralýza.

Inscenovanie podľa Modic 1/2/3

Osteochondróza chrbtice je na základe rádiologického zobrazovania rozdelená do rôznych štádií. Tieto boli pomenované po ich deskriptore Michael T. Modic a v tri fázy pridelených.

• Modic 1 sú zápalové zmeny, opuchy kostnej drene.
• V 2. etape podľa Modicu je kostná dreň, ktorá normálne tvorí krv, nahradená tukovým tkanivom, čo sa nazýva degenerácia tukov.
• V poslednom štádiu je v Modic Stage 3 nakoniec skleróza, ktorá zodpovedá stvrdnutiu spojivového tkaniva alebo kostného tkaniva.

Liečba osteochondrózy

V počiatočných štádiách osteochondrózy je v popredí určite konzervatívna terapia. Operácia preto nie je prvou voľbou terapie terapia bolesti drog podporované konkrétnymi cvičeniami na chrbte. Cvičenia sa zameriavajú na posilnenie základných svalov tak, aby bola uvoľnená chrbtica. Pri liečení liekov sa používajú hlavne lieky proti bolesti. V niektorých prípadoch však úľavu môžu poskytnúť aj protizápalové lieky. Zmierňovače bolesti sa zvyčajne užívajú perorálne. Ak je však bolesť príliš závažná, lekár môže aplikovať zmierňovač bolesti priamo do postihnutej oblasti.

Lieky proti bolesti by mali najprv prekonať akútnu fázu bolesti, takže potom s a fyzická terapia môže byť spustený. Cieľom je uvoľniť svaly v počiatočnej fáze, čo sa dá dosiahnuť napríklad pomocou a Elektroterapia alebo tepelná terapia vo forme červeného svetla, fango („ošetrenie bahna“) a masáže. Iba keď svaly už nie sú napäté, môžu sa skutočné cvičenia začať tak, že sa svaly budujú tak, aby pomohli uvoľniť chrbticu.

Čiastočne môže podporovať terapiu Podporný korzet (ortéza) sú predpísané. Okrem cvičení na budovanie svalov je to jedno Zadná škola dáva zmysel. Tam sú postihnutí učí zdravé držanie tela, ktoré je ľahké na chrbte.

Ak máte nadváhu, mali by ste to vyskúšať súčasne Znížená telesná hmotnosť, Tieto opatrenia môžu zabrániť úplnému klinickému obrazu v ranom štádiu osteochondrózy.

Konzervatívna terapia je však ťažšia, ak Krčnej chrbtice je ovplyvnená, pretože svaly v tejto oblasti môžu trochu zmierniť chrbticu. Hlavným cieľom je uvoľniť svaly, aby sa zmiernila bolesť. Okrem toho sa na liečenie podráždenia nervov často používajú injekcie zmierňujúce bolesť.

Ak choroba pokročila príliš ďaleko, je často potrebný chirurgický zákrok. Ťažko postihnutá medzistavcová platnička môže byť odstránená a nahradená a Protéza medzistavcových platničiek byť vymenený. Môžu sa tiež vykonať operácie stabilizácie a vyrovnania.

Prognóza osteochondrózy

Prognóza osteochondrózy závisí výlučne od štádium diagnóza. Ak je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, môže byť dobre obsiahnutá v konzervatívnej terapii, ktorá pozostáva hlavne z cvičení na budovanie svalov a tréningu držania tela. To platí najmä v prípade, ak sa sťažnosti vyskytujú v oblasti bedrovej chrbtice.
V oblasti krčnej chrbtice je to menej nápomocné a treba sa pokúsiť predovšetkým redukovať spúšťacie faktory.
V pokročilom štádiu je príliš neskoro na zastavenie zvyšku procesu. Často pomáha iba stabilizačná operácia, ktorá obmedzuje mobilitu postihnutej osoby.