Nerovnováhy elektrolytov

Ľudské telo pozostáva prevažne z vody, ktorá obsahuje takzvané elektrolyty. Elektrolyty sú ióny, ktoré sú nevyhnutné pre acidobázickú rovnováhu a vytváranie membránových potenciálov. Tieto membránové potenciály zaisťujú prenos podnetov v nervovom systéme a regulujú činnosť svalov, a to kostrových svalov a srdcového svalu. Najdôležitejšími predstaviteľmi sú ióny sodíka, draslíka, chloridu, vápnika, horčíka, fosfátu a hydrogénuhličitanu.

Nerovnováha elektrolytov preto môže byť život ohrozujúca, ak sa neodstráni včas. Našťastie sa to zvyčajne dá ľahko dosiahnuť pridaním minerálnej vody a potravín, ako je jedlá soľ, celé zrná a mlieko.

príčiny

Poruchy elektrolytu zvyčajne vznikajú, keď je vodná rovnováha tela mimo rovnováhy. Existuje buď nadbytok vody (nadmerná hydratácia) alebo nedostatok vody (odvodňovanie). V závislosti od pomeru vody k elektrolytom, ktoré sa stratia alebo prebytočné, môžu obe situácie viesť k nedostatku elektrolytu aj k prebytku elektrolytu. Príčiny môžu byť rôzne.

Zistia, Ako rozpoznať nedostatok tekutín v dehydratácii.

Príčinou je potenie

Cvičenie, saunovanie alebo len horúci letný deň vedú k poteniu a nevyhnutne k elektrolytovej poruche. Potenie sa nazýva hypertonická dehydratácia. To znamená, že voda aj elektrolyty sa z tela odvádzajú, ale úmerne sa stráca podstatne viac vody. Zvyšné elektrolyty v krvi sú tak menej riedené a následne stúpajú. Takže na začiatku je nadbytok elektrolytov. Z dlhodobého hľadiska sa však voda absorbuje silnejšie, čo má za následok nedostatok elektrolytu.

Na zabránenie takejto nerovnováhy elektrolytov je dôležité piť dosť. Minerálna voda alebo voda z vodovodu sú ako zdroj elektrolytov úplne postačujúce, pretože obsahujú rozpustené ióny, ktoré môžu telo rýchlo absorbovať.

Takzvané „izotonické“ nápoje sa ponúkajú najmä pre športovcov. Obsahujú podobnú koncentráciu elektrolytov ako v krvi, a preto ich telo môže dobre absorbovať. Tieto nápoje však často obsahujú zvýrazňovače chuti a cukor na vyrovnanie slanej chuti elektrolytov. Prípadne môžete zmiešať jablkový špargľový džús s vodou v pomere 3: 1.

Poruchy elektrolytov vyvolané liečivom

Užívanie niektorých liekov môže tiež spôsobiť nerovnováhu elektrolytov. Predovšetkým je potrebné uviesť dehydratačné / diuretiká (diuretiká) a preháňadlá. Pravidelné krvné testy sú nevyhnutné pre dlhodobé používanie.
Antibiotiká môžu mať podobný účinok.
Uvedené lieky by sa preto nemali v žiadnom prípade podávať nezávisle, ale vždy po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu

Elektrolyty z tekutého a pevného jedla sú absorbované (resorbované) telom v čreve. Ak sú v gastrointestinálnom trakte problémy, ovplyvňuje to aj rovnováhu elektrolytov. Možné príčiny môžu byť:

• Nesprávna parenterálna výživa (prostredníctvom systému krvných ciev)
• Podvýživa (napr. Kvôli chronickým poruchám absorpcie, poruchám príjmu potravy alebo chronickému zneužívaniu alkoholu)
• hnačka
• Zvracať

Poruchy obličiek alebo nadobličiek

Obličky sú najdôležitejším orgánom pri regulácii rovnováhy tekutín a elektrolytov. Avšak nadobličky tiež produkujú hormóny, ktoré na ňu majú zásadný vplyv.

Chronické ochorenie obličiek vedie k zníženej funkcii filtračného systému, ako aj k zníženej alebo zrušenej produkcii hormónov v obličkách.Medzi príznaky tohto ochorenia patrí znížená tvorba moču, opuch rúk, tváre a nôh, dýchavičnosť, problémy so spánkom, strata chuti do jedla, nevoľnosť / zvracanie, vysoký krvný tlak a chlad a únava.

Ochorením kôry nadobličiek, ktoré spôsobuje problémy v tomto ohľade, je Addisonova choroba. Toto je autoimunitné ochorenie, ktoré ničí tkanivá v kôre nadobličiek. Okrem pohlavných hormónov sa už nevytvára kortizol alebo aldosterón.
Tento nedostatok sa prejavuje symptomaticky vo forme nízkeho krvného tlaku (hypotenzia), „hladu po soli“, pocitu slabosti, nevoľnosti a zvracania, ako aj úbytku hmotnosti. Na druhej strane, ďalší hormón nazývaný ACTH sa zvyšuje kontraregulačným spôsobom. Keď sa štiepi, vytvára sa čoraz viac produkt, ktorý spôsobuje hyperpigmentáciu pokožky. Takže pacienti z Addisonu vyzerajú, akoby sa vracali z dovolenky, aj keď sú skutočne vážne chorí.

Iné príčiny nerovnováhy elektrolytov

Ďalšími príčinami narušenia rovnováhy elektrolytov sú:

• Infekcie (v kombinácii s horúčkou)
• Nekontrolovaný diabetes mellitus
• Krvácanie a masívne poškodenie tkanív, ako sú rozsiahle popáleniny, rozsiahle traumy (zranenia), rabdomyolýza (deštrukcia svalového tkaniva) alebo hemolýza (deštrukcia krvných buniek)
• Pitie morskej vody
• Pitie destilovanej vody
• nadmerné pitie izotonických nápojov

Tieto príznaky naznačujú nerovnováhu elektrolytov

Nerovnováha elektrolytov ovplyvňuje celé telo. Obzvlášť postihnuté sú svaly, ako aj vegetatívny, kardiovaskulárny a nervový systém. Typické príznaky sú:

• Letargia, zmätenosť, zmena správania, bolesti hlavy, strata vedomia
• Nevoľnosť, zápcha, črevná obštrukcia
• Vysoký krvný tlak, nepravidelný srdcový rytmus
• Bolesť na hrudníku, kŕče, svalová slabosť, ochrnutie

Podrobne si prečítajte o následkoch rôznych porúch elektrolytov:

• hypernatriémia
• hyperkaliémia
• hypokaliémie

Ako lekár stanoví diagnózu?

Práve uvedené príznaky môžu byť znakom poruchy elektrolytov. Lekár sa vás opýta na vašu anamnézu. Nie všetky symptómy sa však vyskytujú vždy paralelne a mnohé z nich, napríklad nevoľnosť, sú relatívne nešpecifické a môžu mať mnoho príčin.
Vyšetrenie krvi je preto pre diagnostiku dôležité a priekopnícke. Koncentrácie elektrolytu sa určujú v laboratóriu pomocou vzorky séra.
Ďalej je teraz dôležité zistiť príčinu poruchy elektrolytu, pokiaľ to nebolo možné pomocou anamnézy. Môžu nasledovať špecifickejšie testy.

Terapeutická porucha elektrolytov

V prvom rade je tu rovnováha elektrolytov. V prípade nedostatku musia byť tieto náhrady nahradené orálne alebo intravenózne.
Terapia závisí od závažnosti poruchy elektrolytov a od celkového stavu pacienta. Napríklad „zdravý“ pacient, ktorý trpí nedostatkom elektrolytu v dôsledku častého cvičenia, ho môže ľahko kompenzovať vodou, ovocím alebo výživovými doplnkami. Na druhej strane pacient, ktorý trpí ochorením obličiek alebo užíva lieky, by nikdy nemal tieto potravinové doplnky používať samostatne a bez konzultácie s lekárom. Mohlo by to zhoršiť alebo dokonca vyvolať poruchu elektrolytu.
V ďalšom kroku nasleduje liečenie príčiny. Tu nie je možné opísať žiadny všeobecný postup, pretože sa veľmi líši v závislosti od klinického obrazu.

Trvanie / predpoveď

Kompenzácia poruchy elektrolytu je zvyčajne pomerne rýchly proces, pretože ióny sa môžu absorbovať priamo v rozpustenej forme.
Závisí to samozrejme od závažnosti nedostatku a od príčiny. Napríklad je ťažšie liečiť chronické ochorenie obličiek ako gastrointestinálna infekcia. V prvom prípade je potrebné nájsť trvalé riešenie poruchy elektrolytu, čo nakoniec vedie často k dialýze. V prípade jednoduchej gastrointestinálnej infekcie je však perorálny príjem doma často postačujúci alebo v prípade závažnejších cyklov infúzie u lekára.
Tipom v tomto bode sú osvedčené „domáce lieky“ cola a preclíky. Ten dodáva telu sodík a chlorid vo forme soli. Colu sa má brať len v malom množstve, pretože sodík sa môže absorbovať v čreve iba v kombinácii s cukrom.