Bolesť prostredného prsta

definícia

Bolesť prostredného prsta (digitus medius) môže mať mnoho príčin a môže ovplyvniť každodenný život.

Prostredný prst - rovnako ako všetky prsty, s výnimkou palca - pozostáva z troch kostí (falangy). Sú známe aj ako falanga proximalis (blízko tela), falangové médiá (stredné) a falangy distalis (ďaleko od tela) a sú k sebe pripevnené remienkami. Falanga proximalis v blízkosti tela je spojená s metakarpálnymi kosťami metakarpofalangálnym kĺbom. Aj tu poskytujú pásky prílohu.

Šlachy, svaly, kosti alebo kĺby sa môžu poškodiť zranením alebo opotrebením a spôsobiť bolesť prostredného prsta - a všetkých ostatných prstov.

príčiny

Na jednej strane môžu za bolesť prostredného prsta zodpovedať tzv. Degeneratívne choroby (opotrebenie). Patria sem napríklad osteoartróza. To vedie k poškodeniu kĺbovej chrupavky medzi jednotlivými falangami alebo základným falangami a metakarpálnou kosťou. Opotrebovanie chrupavky spôsobuje bolesť pri pohybe kĺbov prostredným prstom.

Osteoartritída sa môže objaviť ako príznak staroby, v dôsledku hormonálnych zmien (napríklad počas menopauzy), geneticky alebo v dôsledku predchádzajúcich zranení alebo preťaženia. Zápal kĺbov (artritída) môže tiež spôsobovať bolesť prostredného prsta. Ďalej môžu za bolesti prostredného prsta spôsobovať zranenia nasledujúce výrony, kmene alebo zlomená kosť. V zriedkavých prípadoch môže poškodenie nervov - napríklad pri zraneniach alebo pri výskyte dlhodobého diabetes mellitus - spôsobiť bolesť prostredného prsta.

zápal šliach

Šlachy svalov prstov prebiehajú v samostatných plášťoch šliach, ktoré chránia šľachy a vytvárajú slizkú ochrannú tekutinu na zníženie trenia. Keď sú šľachy vystavené extrémnemu stresu, plášť šľachy môže na neobvyklý pohyb podráždene a bolestivo reagovať. Je to najmä prípad začatia novej, neznámej fyzickej práce alebo prudkého nárastu stresu v športe.

Plášť šľachy sa zapáli kvôli treniu a pri každom pohybe spôsobí silnú bolesť, ako aj ďalší opuch, prehriatie a začervenanie. Aby sa liečila zápal šliach, musí sa prst ušetriť dostatočne dlho, aby sa podráždenie úplne zmenšilo.

Viac informácií:

• zápal šliach

Uchopte prst

Štípací prst alebo „rýchly prst“ je ochorenie ohýbacích šliach prsta. Je to forma zápalu, pri ktorej je ohýbacia šľacha zosilnená v základnom kĺbe prsta a nemôže sa tam ďalej kĺzať. Výsledkom je, že pri pokuse o pomalé ohnutie a vysunutie dochádza k prasknutiu prsta.

Ochorenie sa vyskytuje hlavne po osobitnom namáhaní prstov, čo sa môže vyskytnúť pri určitých športoch, používaní jednotlivých hudobných nástrojov alebo remeselníkov. Okrem prasknutia môže mať prst tiež bolesť, napätie, tlakovú bolesť a stuhnutosť.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Terapia blikajúcim prstom

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Heberdenova osteoartritída

Heberdenova osteoartritída je artritída, ktorá sa vyskytuje bez dôvodu (idiopatická). Zvyčajne má genetické pozadie. Pri Heberdenovej osteoartritíde sú obzvlášť postihnuté kĺby medzi stredným a posledným falangom (distálne interfalangeálne kĺby, DIP). Tieto môžu ovplyvniť nielen prostredný prst, ale aj každý druhý prst na ruke.

Heberdenova osteoartritída postihuje ženy častejšie ako muži. Okrem bolesti sa na koncových častiach prstov môžu vyvíjať hrudky na chrbte ruky. Nazývajú sa tiež uzly Heberden.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Osteoartróza prsta

Bouchardova artróza

Bouchardova artróza je tiež artróza bez konkrétnej príčiny. Na rozdiel od osteoartritídy päty sa to vyskytuje menej často a postihuje hlavne kĺby medzi stredným a blízkym falangom (interfalangeálne kĺby, PIP).

Muži a ženy sú postihnutí zhruba rovnako často. Pri Bouchardovej artróze môžu stredné kĺby prostredného prsta spôsobovať bolesť aj hrče.

dna

Dna sa považuje za chorobu hojnosti a často sa vyskytuje, keď sa konzumuje príliš veľa potravín obsahujúcich puríny (mäso, strukoviny, ryby, pivo).

Purín z potravy sa premení na kyselinu močovú. Ak sa v krvi dosiahne vyššia hladina kyseliny močovej, soľ kyseliny močovej sa ukladá hlavne v malých kĺboch ​​prstov na rukách a nohách. Pri akútnom záchvate dny sa zápal zvyčajne týka iba jedného kĺbu, ktorý sa nazýva monartritída.

Kĺb v palci na nohe je najčastejšie postihnutý, ale môže byť postihnutý aj akýkoľvek iný kĺb. Preto môžu byť kĺby prostredného prsta zapálené a opuchnuté následkom akútneho dna. Bolesť sa vyskytuje hlavne v pokoji. Opakujúce sa útoky na stredné kĺby prstov môžu opotrebovať kĺby a viesť k osteoartritíde. Dna by sa preto určite mala diagnostikovať a liečiť.

Viac informácií na túto tému:

• dna

reuma

Reumatoidná artritída sa nazýva reumatizmus a je chronickým zápalovým autoimunitným ochorením kĺbov. Obzvlášť postihnuté sú malé kĺby, napríklad prstové kĺby. Okrem prostredného prsta sú zvyčajne zapálené aj ďalšie kĺby prstov, ktoré sa nazývajú Polyartritída sa nazýva.

Je tiež dôležité, aby boli obe ruky symetricky postihnuté a aby bol koniec prsta (DIP) takmer nikdy postihnutý. Okrem toho bolesť pretrváva aj v pokoji. Ráno sú kĺby dosť tuhé a potrebujú určitý čas - zvyčajne viac ako pol hodiny -, než sa môžu normálne pohybovať. Aj pri reumatizme sa pod kožou môžu vyskytovať hrubé zhluky, tzv. Reumatické uzliny.

Prečítajte si viac o téme na:

• reuma

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je zápal kĺbov, ktorý sa vyskytuje predovšetkým v súvislosti s psoriázou a postihuje 5 až 45% pacientov s psoriázou. Ak je zápal stredného prsta vyvolaný psoriatickou artritídou, často ovplyvňuje koncové a stredné kĺby prstov (DIP a PIP). Najprv sa často pozoruje opuch celého prostredníka jednej alebo oboch rúk.

Tento opuch je už bolestivý. K deštrukcii kĺbov a možnému úbytku kostnej hmoty (osteoporóza) dochádza neskôr.

Bolesť po nehode

Ak je prst v dôsledku sily natiahnutý, prostredný prst sa môže vymknúť. V závislosti od toho, aká veľká sila bola, môže to viesť k nestabilnému kĺbu alebo k poškodeniu štruktúr tvoriacich kĺb so slzami v väzoch alebo kostnými trhlinami.

K dislokácii alebo dislokácii prstov môže dôjsť aj po nehode, pri ktorej kĺbové povrchy jednotlivých prstov už nemajú žiadny kontakt alebo vôbec žiadny kontakt. Okrem silnej bolesti sa prst obvykle už nemôže normálne pohybovať a zdá sa, že je zablokovaný v pohybe. Väčšina týchto zranení sa vyskytuje pri športe, najmä pri loptových športoch ako volejbal alebo basketbal. Prostredný prst môže tiež zlomiť jednu z troch kostí a spôsobiť bolesť. Prst je často uviaznutý, napríklad vo dverách automobilu, čo vedie k zlomenej kosti.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Modrý prst

Posúdenie bolesti v závislosti od miesta

Bolesť kĺbov prostredného prsta

Reumatoidná artritída (reumatizmus) postihuje hlavne metatarsofalangálne a stredné kĺby. Ak je na jednej strane postihnutý stredný prstový kĺb (MCP), stredný prst na druhej strane je obvykle symetrický.
Svojvoľné zapojenie prostredného kĺbu alebo akéhokoľvek iného prsta naznačuje dnu.

Bolesť kĺbov prostredného prsta

Ak sa vyskytne bolesť v kĺbe prostredného prsta (PIP), môže to byť reumatizmus. Kĺb na druhej strane je zvyčajne tiež postihnutý.
V zriedkavých prípadoch môže takzvaná polyartróza prstov (Heberdenova artróza) spôsobiť bolesť v prostrednom kĺbe prostredného prsta a vo všetkých ostatných prstoch.

Bolesť v kĺbe prostredného prsta

Bolesť kĺbov na stredných koncoch prstov (DIP) je primárne spôsobená psoriatickou artritídou alebo Heberdenovou osteoartritídou. Psoriatická artritída postihuje takmer výlučne koncové kĺby alebo celé kĺby prostredného prsta.
Takže ak sú postihnuté metakarpofalangálny kĺb, metakarpálny kĺb a terminálny kĺb, nazýva sa to aj radiačný útok.

Chceli by ste sa dozvedieť viac o tejto téme? Potom si prečítajte nasledujúci článok: Bolesť v kĺbových kĺboch

Bolesť prstov

Prst je jednou z najcitlivejších oblastí ľudského tela. Existuje mnoho nervových zakončení, ktoré zabezpečujú obzvlášť dobre vyvinutý zmysel pre dotyk. Ak bolí konečok prsta, zriedka je príčinou zranenie kostí, šliach a kĺbov. Často dochádza k povrchovým poraneniam kože alebo k abnormálnym pocitom v nervoch spôsobeným rôznymi chorobami.

Ak nedochádza k drobným poraneniam kože, bolesť je často neškodná, spôsobená extrémnym chladom alebo teplom, nezvyčajnými polohami rúk alebo silným namáhaním rúk. Zriedkavo sú príčinou závažné poruchy obehového systému alebo nervové poruchy. Napríklad diabetická polyneuropatia môže byť ochorenie nervového systému, ktoré môže začať s poruchami senzorických nervov na konci prsta.

Prečítajte si tiež:

• Bolesť prstov

Bolesť v kĺbovej kapsule

Bolesť v strede prsta, ktorá je vyvolaná poškodením kĺbovej kapsuly, je zvyčajne spôsobená namáhaním a pretrhnutím kapsuly. Ak je kĺb na strednom prsti silne preťažený, môže dôjsť aj k roztrhnutiu kĺbovej kapsuly s dislokáciou prsta (dislokácia).
Zápal kĺbovej kapsuly sa prejavuje bolesťou, opuchom, sčervenaním a prehriatím. Môže to byť spôsobené nadmerným zaťažením kĺbu.

Trvanie bolesti

Trvanie tiež závisí od príčiny bolesti prostredného prsta. V prípade dislokácie by mal byť stredný prst imobilizovaný v dlahe po dobu 2-3 týždňov.
Prestávka môže trvať až 6 týždňov. Vo všeobecnosti by sa mala sledovať fyzioterapia. Pri včasnej liečbe osteoartritídy a reumatizmu sa progresia ochorenia môže oneskoriť, ale neexistuje úplné liečenie. Pri reumatizme, dne a psoriatickej artritíde existujú individuálne procesy bez relapsu, ktoré môžu byť pozitívne ovplyvnené životným štýlom a liekmi.

Sprievodné príznaky

Sprievodnými príznakmi úrazu prsta pri nehode môže byť opuch a obmedzená pohyblivosť.
V prípade zlomenia kosti alebo stredného prsta môže dôjsť k nesprávnemu zarovnaniu jednotlivých prstov prstov.
V a Psoriatická artritída Typický vzhľad psoriázy na koži sa zvyčajne vyskytuje roky pred zápalom kĺbov: sú to ostro ohraničené červené škvrny pokryté striebornými šupinami. Vyrážka sa výhodne vyskytuje na extenzorových stranách ramien a nôh a na spodnej časti chrbta. Osteoartritída je najpravdepodobnejšie charakterizovaná bolesťou.
Ak dôjde k zápalu, môže dôjsť k opuchu, prehriatiu a sčervenaniu postihnutého kĺbu prostredného prsta. Pri reumatizme sa môžu prejaviť všeobecné príznaky, ako sú nočné potenie, slabá horúčka alebo bolesť svalov. Okrem kĺbov môžu byť pri reumatizme postihnuté aj vnútorné orgány. Napríklad, ak je postihnuté srdce, môže viesť k myokarditíde, ak sú infikované krvné cievy, môže viesť k vaskulitíde alebo ak je postihnuté oko, konjunktivitíde.

opuch

Pri opuchoch dochádza k zvýšenej akumulácii tekutín v tkanive.

Často sa vyskytuje po akútnych zraneniach, ale aj pri zápaloch akéhokoľvek druhu a chronickom podráždení. Za tým môžu byť rôzne príčiny. Aj pri ľahkých zraneniach, ako sú napnuté šľachy, sa môžu v tkanive vyskytnúť sprievodné zranenia, ktoré vedú k malému krvácaniu. Krv prúdi do tkaniva a vedie k modrinám a zvonka viditeľnému a bolestivému opuchu.

Aby sa zabránilo opuchu, musí sa prst po zranení zdvihnúť, ochladiť a stlačiť. Ak dôjde k zápalu alebo podráždeniu kĺbov alebo šliach, opuch sa vyskytuje pomalšie. Sú to však kĺbové tekutiny, hnis a ďalšie zápalové sekrécie. Aj tu pomáha ochladzovanie prsta udržiavať nízky opuch.

Bolesť pri pohybe

Veľa bolesti neexistuje v pokoji, ale vyskytuje sa iba pri pohybe.

Ohyby a predlžovacie pohyby prostredného prsta vykonávajú šľachy, ktorých svalové brucho leží v ruke a predlaktí. Šľachy môžu byť bolestivé po zraneniach, ale aj pri zápaloch a môžu sťažiť akýkoľvek pohyb. Môže to byť spôsobené roztrhnutými šliach, napnutými šľachami alebo poškodením svalov po zraneniach, ale tiež šľachami, zlomenými prstami a chronickými zmenami šliach bez zjavnej príčiny.

Kĺby prstov môžu tiež spôsobiť silnú bolesť pri ohýbaní a napínaní prsta. Dôvodom môže byť zranenie chrupavky a kostí alebo dlhodobé chronické opotrebovanie chrupavky.

Bolesť pri ohybe a naťahovaní

Príčinou bolesti stredného prsta pri ohýbaní alebo napínaní môžu byť všetky možné príčiny. Šľachy, ktoré sú súčasťou svalov v predlaktí, sú zodpovedné za ohýbanie a napínanie prostredníka. Ak sú tieto šľachy zapálené alebo roztrhané, môže dôjsť k bolesti, najmä pri ohýbaní alebo napínaní prsta.

Bolesť môže tiež vyžarovať do rúk alebo iných prstov. Napríklad, ak bolesť pri rannom natiahnutí po prebudení bolí, môže to byť takzvaná ranná stuhnutosť, ktorá sa často vyskytuje pri reumatizme. Bolesť má potom tendenciu byť v kĺbe alebo okolo neho a nevyžaruje. Bolesť sa zvyčajne zlepší po pol hodine až hodine.

Vyrovnanie kĺbu, napríklad po nehode alebo páde, môže ďalej spôsobovať bolesť pri ohýbaní alebo napínaní prsta. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie tiež spojené s obmedzením pohybu - t. J. Neúplnou flexiou alebo predĺžením.

Prečítajte si tiež:

• Horí v prstoch

Nočná bolesť

Nočná bolesť môže byť veľmi nepríjemná a môže zabrániť spánkom, čo môže zhoršiť príznaky. Za tým môže byť niekoľko príčin. Ak je prst zranený, je často potrebné imobilizovať a roztiahnuť prst. Najmä počas spánku môže byť prúžok bez povšimnutia napnutý a tým aj bolieť.

Zápal tkaniva môže byť tiež bolestivý v noci kvôli jeho citlivosti na tlak. Najmä nervové choroby, ako je polyneuropatia, sa často objavujú v noci. Prsty sa môžu neznesiteľne brúsiť a bolestiť, keď sú v pokoji a keď sú zdvihnuté. Na zlepšenie spánku v noci by sa mala bolesť liečiť primeranými liekmi.

diagnóza

Podozrenie na diagnózu sa zvyčajne zisťuje prostredníctvom výsluchu (anamnézy), symptómov a klinického obrazu. Napríklad v prípade nehody, pri ktorej bol zlomený prostredný prst, sú dôležité okolnosti nehody. Ak chcete zistiť, kde je zlom, aké silné je prerušenie alebo či sú poškodené iné štruktúry, ako sú väzivá, šľachy alebo svaly, môžu pomôcť zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče, CT alebo MRI.

V prípade zápalu kĺbov alebo dny sa často vyžaduje krvný obraz. Napríklad pri dne sa zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi. Pri reumatizme sa môžu okrem zvýšenia hladín zápalu, ako je CRP, detegovať aj protilátky. Patria sem napríklad tzv. Reumatoidný faktor - autoprotilátka, ktorá sa však môže zvýšiť aj u zdravých ľudí alebo počas infekcie. Meranie anti-CCP protilátky v krvi, ktoré naznačuje reumatoidnú artritídu, je spoľahlivejšie. Pri artritíde a osteoartritíde sú röntgenové lúče dôležité na hodnotenie priebehu a opotrebenia kĺbov.

Mohlo by vás zaujímať aj:

• Diagnóza osteoartritídy
• MRI ruky

Liečba bolesti prostredného prsta

Liečba bolesti prostredným prstom závisí od príčiny.
Všeobecne by mal byť opuch prsta chladený bez ohľadu na príčinu. Navyše takmer vo všetkých prípadoch je potrebná krátkodobá alebo dlhodobá fyzioterapia a fyzioterapia na dosiahnutie hojenia (napríklad po zlomenine) alebo na oneskorenie neskorého poškodenia (napríklad pri reumatizme).

Ak je prostredný prst podvrtnutý alebo namáhaný, zvyčajne nie je potrebné ďalšie ošetrenie. Prst by však mal byť ušetrený. V prípade dislokácie sa prostredný prst jemne potiahne a / alebo stlačí čo najrýchlejšie späť do správnej polohy. Toto sa zvyčajne robí pod lokálnym anestetikom. Potom sa prst vloží do dlahy vyrobenej z plastu alebo z parížskej omietky. Imobilizácia prostredného prsta je potrebná aj v prípade roztrhaných väzov alebo roztrhaných kostí.

V niektorých prípadoch - najmä pri ťažkej nestabilite kĺbov alebo väčších sĺz - je nutná chirurgická liečba prsta. Toto sa vykonáva pomocou drôtov alebo skrutiek, ktoré sa nemusia po hojení nevyhnutne odstrániť.

Na reumatizmus sa používajú rôzne lieky. Na jednej strane sú to NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) ako Ibuprofen®. Na druhej strane sa glukokortikoidy používajú pri akútnych záchvatoch na potlačenie zápalu a zabránenie opotrebovania kĺbov. Na dlhodobú liekovú terapiu, tzv DMARD sa používal ako metotrexát. DMARD bojujú proti autoprotilátkam, ktoré spôsobujú opotrebovanie kĺbov av najlepšom prípade zabezpečujú dočasné alebo trvalé Vymáhanie (odpustenie).

V prípade osteoartritídy sa tiež používajú lieky proti bolesti. V závažných prípadoch sa môže použiť chirurgická liečba. NSAID a glukokortikoidy sa tiež podávajú pri akútnych dnavých záchvatoch. Dna by vo všeobecnosti mala viesť k zníženiu hmotnosti. Okrem toho sa treba vyhnúť jedlu a alkoholu obsahujúcemu purín. Pri symptomatickej dne sa má podávať alopurinol, ktorý znižuje tvorbu kyseliny močovej.