Funkcia pečene

synonymá

Lekárske: hepar

Pečeňové laloky, pečeňové bunky, rakovina pečene, cirhóza pečene, mastná pečeň

Angličtina: pečeň

definícia

Pečeň je u ľudí ústredným metabolickým orgánom. Medzi ich úlohy patrí skladovanie, premena a uvoľňovanie cukrov a tukov v závislosti od potravín, rozklad a vylučovanie endogénnych a liečivých toxínov, tvorba väčšiny krvných bielkovín a žlče a mnoho ďalších úloh.

Funkcia pečene

Metabolický výkon pečeňových buniek
Pečeň má veľa metabolických funkcií. Hlavné služby sú uvedené nižšie.

Produkcia krvných bielkovín

V krvi je veľa proteínov (plazmatických proteínov), z ktorých každý má veľmi špecifickú funkciu. S výnimkou jednej triedy krvných bielkovín, konkrétne protilátok (gama globulínov) imunitného systému (obranného systému), sa všetky ostatné produkujú v pečeni a uvoľňujú sa do krvi.
Patrí medzi ne Vaječné bielky pre Zrážanie krvi (faktory zrážanlivosti), pre Obranný systém (Systém doplnkov), na prepravu a mnoho ďalších funkcií. Pomocou špeciálneho vyšetrenia týchto proteínov, ktoré sa nazýva elektroforéza, môžete vidieť niečo o produkčnej kapacite pečene.

V rámci akútneho zápalu v tele môže pečeň trochu zmeniť svoju produkciu. Potom stále viac tvorí tzv. Proteíny akútnej fázy (C-reaktívny proteín (Hodnota CRP), Haptoglobín a ďalšie), ktoré pomáhajú bojovať proti zápalom.

Vedú tiež k zvýšeniu Miera sedimentácie erytrocytov (ESR), jednoduchý test ako súčasť lekárskej diagnostiky.

Produkcia hormónov

pečeň urobiť nejaké hormóny, Podieľa sa na vlastnej produkcii tela Vitamín D3, Je to hormón, ktorý je potrebný na reguláciu Vápniková bilancia.
Ďalej sa vzdeláva IGF-1, hormón, ktorý urýchľuje rast a tvorbu svalov a dokonca aj ako súčasť športového dopingu (Doping, anabolické steroidy). Ďalším dôležitým hormónom (presnejšie prekurzorom) je angiotenzinogén.
To sa priamo podieľa na regulácii krvného tlaku a rovnováhy tekutín. Buďte proti tomuto hormónu vysoký krvný tlak Predpísané lieky nazývané ACE inhibítory.

Metabolizmus uhľohydrátov

Metabolizmus uhľohydrátov je známy aj hovorovo ako metabolizmus cukru. Niektoré bunky v tele, najmä červené krvinky a nervové bunky, sú nepretržite zásobované Krvný cukor Pretože ľudia prijímajú jedlo v intervaloch s niekoľkými dennými jedlami, potrebujú systém, pomocou ktorého môžu po jedle ukladať zvýšené koncentrácie živín av prípade potreby ich znovu uvoľňovať medzi jedlami. To je v podstate práca pečene.

Po jedle je pečeň kŕmená hormónom inzulín stimulovala najmä zvýšenú koncentráciu cukru v krvi Forma (glykogén) uložiť. Celkovo sa môže v tejto forme ako cukor v pečeni skladovať až 10% z celkovej hmotnosti pečene, t. J. Približne 150 g. Ak hladina cukru v krvi medzi jedlami začne klesať, pečeň začína pôsobením hormónu glukagón, rozdelenie skladovaného cukru.
To sa uvoľňuje do krvi v službách tela. Avšak bez jedla trvajú pečeňové cukorné zásoby iba menej ako jeden deň. Preto môže pečeň tiež produkovať cukor z proteínov. Proteíny sa získavajú primárne rozkladom bielkovín vo svalových bunkách.

Niektoré zriedkavé, vždy genetické choroby ovplyvňujú túto funkciu pečene. Chýbajú jednotlivé proteíny (enzýmy), ktoré sú potrebné na uvoľňovanie cukru do krvi. V týchto prípadoch môže pacient jesť normálne a naplniť svoje zásoby. Ale v okamihu, keď sa telo spolieha na uvoľňovanie cukru do krvi, sa defekt stane viditeľným a pacient sa hypoglycuje. Terapia je opatrná diéta s pravidelnými malými jedlami.

Metabolizmus tukov

Pečeň je tiež na to Metabolizmus (spracovanie) tukov nevyhnutné pre prežitie. Tuky, ktoré telo môže použiť, nie sú rozpustné v krvi. Pečeň preto produkuje špeciálne tukové transportéry, lipoproteíny.

Ak má pečeň dostatok živín a energie, je schopná produkovať tuky (mastné kyseliny) z cukrov a bielkovín. Sú špeciálne balené (vo VLDL lipoproteínoch) a potom sú transportované krvou do tukového tkaniva. V tukovom tkanive sa tuky ukladajú do tukových buniek. Ak je teraz nedostatok energie, tuky v tukových bunkách sa znovu rozložia a transportujú späť do pečene, kde sa používajú na výrobu energie.

Skladovanie látok

Pečeň je schopná uchovávať množstvo životne dôležitých látok a podľa potreby ich uvoľňovať.Patrí medzi ne Vitamíny A, B12, D, E a kyselina listová ako aj kovy Železo a meď, Opisujú sa choroby pre obidva kovy, pri ktorých v dôsledku genetickej poruchy dôjde k patologickému ukladaniu týchto kovov, a ktoré tak môžu viesť k poškodeniu pečene alebo dokonca k cirhóze pečene (Wilsonova choroba, hemosideróza).

Detoxikácia (biotransformácia)

Pečeň je orgán tela, ktorý je zvlášť schopný odbúravať toxíny. Rovnako ako čistička odpadových vôd, všetky látky v potravinách musia prejsť pečeňou predtým, ako vstúpia do krvného obehu. Toxické môžu byť nielen metabolity tela, ale aj vlastné metabolické produkty tela. V pečeni sa premieňajú aj na menej toxické látky.

alkohol, ktorý je silným jedom buniek, sa takmer výlučne rozpadá v pečeni (detoxikácia). Alkohol je chemicky modifikovaný pomocou špeciálnych proteínov (enzýmov) takým spôsobom, že už nie je škodlivý, ale naopak užitočný. Na konci rozkladu alkoholu sa vytvorí látka, ktorá dodáva energiu priamo.

Predtým, ako sa táto skutočnosť stane nesprávnou, musíte zvážiť ešte viac: Pečeň nedokáže rozobrať všetok alkohol pri prvom prechode; Jed tak dosiahne krvné riečisko všetkých buniek tela.
Ďalej je alkohol toxický aj pre samotné pečeňové bunky; pečeňové bunky tu odumierajú. Okrem toho rozklad alkoholu produkuje toľko energie, že pečeň už nedokáže udržať krok s jeho konzumáciou. Potom ukladá energiu vo forme tuku. Ak sa príliš veľa tohto tuku nahromadí, vytvorí ho Mastná pečeň (steatosis hepatis); počiatočné štádium cirhózy pečene.

pre liečenie Rovnaký princíp platí: Pri prietoku pečeňou sa látky chemicky menia natoľko špeciálnymi proteínmi, že strácajú svoj účinok (efekt prvého priechodu). Pri liekovej terapii sa tento účinok vždy berie do úvahy pri výbere dávky. To môže byť také závažné, že niektoré lieky sa nemôžu podávať vo forme tabliet. V zriedkavých prípadoch však tieto procesy produkujú toxickejšie látky.
Dôležitým príkladom je kombinácia alkoholu a alkoholu paracetamol (Painkiller)čo môže viesť k tvorbe karcinogénnej látky.

Detoxikačná reakcia pečene, ktorá je obzvlášť dôležitá pre lekársku diagnostiku, je prestavba bilirubín, Bilirubín sa vyrába všade, kde sa červené krvinky rozkladajú alebo hynú. V oboch prípadoch sa tento toxický bilirubín, známy ako nekonjugovaný alebo nepriamy, viaže na špeciálny proteín v krvi nazývaný bielkovina.
Keď sa tento komplex proteínu a bilirubínu konečne dostane do pečene, tento bilirubín sa oddelí od svojho transportného proteínu a premení sa v pečeňových bunkách, takže sa stane netoxickým. Po prestavbe sa nazýva priamy alebo konjugovaný. Lekár môže pomocou pomeru priameho a nepriameho bilirubínu určiť, kde môže dôjsť k poškodeniu.

Ďalšou dôležitou detoxifikačnou reakciou pečene je tvorba močovina, Močovina obsahuje amoniak, látku metabolizmu bielkovín, ktorá je vo svojej prirodzenej forme mozog poškodzuje, pretože močovina je netoxická. Týmto spôsobom môže telo jednoducho vylúčiť predtým toxický amoniak v moči (odtiaľ názov).

žlč

Pečeň je producentom žlče (do 1 litra / deň). Žluč je zmiešaná tekutina pozostávajúca z tuku (cholesterol), Žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, žlčové soli a iné látky. Slúži na vylučovanie látok, ktoré už nie sú potrebné, možno toxické, a podporuje trávenie tukových potravín Cholesterol je hlavnou zložkou žlče. Aj keď môže byť produkovaný telom, nemôže sa znova rozobrať, preto je nevyhnutné jeho odstránenie. Cholesterol sa môže vylučovať buď ako žlčová kyselina (väčšina) spojená s rôznymi aminokyselinami (stavebné bloky proteínov), alebo ako cholesterol samotný.

Žlčové pigmenty sú hlavne rozkladné látky z červených krviniek. Opäť sa spracovávajú v pečeni.

Žlč sa uvoľní, keď sa zje žlčník uložený.

Pečeň obsahuje hlavne látky, ktoré sa môžu rozpustiť vo vode málo, alebo vôbec, ale v tuku (lipofilné látky). To možno vysvetliť skutočnosťou, že do moču sa môžu dostať iba látky rozpustné vo vode.
Telo používa tento zvýšený výskyt tukov rozpustných látok v žlči Trávenie potravín s vysokým obsahom tukov. Žlčník je spojený s tenkým črevom cez žlčový kanál. v Tenké črevo žlč sa zmieša s tráviacimi látkami pankreas (Pankreas) a potravinová vláknina. Žlčka rozpúšťa (emulguje) tukové časti jedla, aby mohla fungovať tráviaca bielkovina pankreasu.

Tvorba lipoproteínov

Lipoproteíny patria medzi krvné proteíny. Všetky okrem jedného sa vyrábajú v pečeni. a pôsobia ako transportéry mastných kyselín a cholesterolu v krvi, ktoré sa kvôli svojej chemickej povahe inak nenachádzajú v krvi. Existujú štyri rôzne triedy lipoproteínov: chylomikróny (výnimkou, ktorá sa nevytvára v pečeni), VLDL, LDL a HDL:

chylomikróny sa tvoria v čreve. Ich úlohou je dopraviť tuky čerstvo prijímané z potravy cez lymfatický systém do krvi a potom do konzumných tkanív. Tukové tkanivo a svaly. Existujú špeciálne proteíny (lipoproteín lipáza), ktoré štiepia tuky na jednotlivé zložky a umožňujú tak ich absorpciu cieľovými bunkami. Zvyšky transportéra tuku sa spracúvajú v pečeni.

VLDL sa vyrábajú v pečeni. Ich úlohou je prenášať mastné kyseliny novo produkované v pečeni, keď je do tela prebytočná energia. Analogicky ako chylomikróny sa tiež rozkladajú proteínmi v blízkosti cieľových buniek a mastné kyseliny sa absorbujú do buniek.

LDL: Tieto známe lipoproteíny sú zvlášť Transportéry cholesterolu, Prinášajú cholesterol z potravy a pečene do zvyšku buniek tela. Sú známe ako „Zlý“ cholesterol pretože spôsobujú vznik Kalenie tepien (Artérioskleróza). LDL sa ako celok vyberie do cieľových buniek a iba sa v bunke rozloží.

HDL: Toto tiež ako "Dobrý" cholesterol Známy lipoproteín má za úlohu zbierať cholesterol v tele a transportovať ho do pečene, aby sa vylučoval do žlče. Preto vysoká koncentrácia HDL môže zbaviť prebytočný cholesterol, a tým aj vývoj artérioskleróza inhibujú.