Ortopédia-Line

Osteoartritída bedra

synonymá

Artróza bedrového kĺbu, koartróza, koxartróza, artróza deformany, osteoartróza, osteoartróza deformány, artróza deformany coxae, koxartróza

Tiež osteoartróza kolenného kĺbu: Osteoartritída kolena, Gonarthrosis

lekársky: koxartróza
Angličtina: bedrovej artritídy

Definícia osteoartritídy bedra

Termín "Artróza bedra / artróza bedra“ (= Koxartróza alebo koxartróza) zahŕňa všetky degeneratívne choroby v oblasti Bedrový kĺbspôsobená chorobou (napr. vrodená porucha funkčnej jednotky femorálnej hlavy - acetabulum alebo poruchy obehového systému alebo metabolizmu, ...), Nehoda (napr. Zlomenina krku femuru) alebo opotrebenie.

Spoločným znakom všetkých kauzálnych chorôb je zvyšujúca sa deštrukcia kĺbovej chrupavky, ktorá nakoniec ovplyvňuje aj iné kĺbové štruktúry, ako je kĺbová kapsula, kosť a súvisiace muskulatúra škodí a jeden Osteoartritída bedra príčiny.

etapy

Osteoartróza bedra (koxartróza) môžu v závislosti od stavu kĺbových plôch a fungovania v rôznych fázach byť zoskupený. Toto usporiadanie tiež umožňuje lekárom vykonať jeden Posúdenie prísnosť súčasná osteoartritída a tiež slúži Posúdenie vhodnej terapie.

na Stupeň 0 sú Kĺbové povrchy bedra sú stále neporušené a hladké, Z Chrupavka je zdravá a elastická.

na Stupeň 1 ukazuje a zdrsnený povrch chrupavky, Chrupavka môže byť tiež znížená na svoju hmotnosť a mäkšia ako zdravá chrupavka.

na Stupeň 2 leží a viditeľné poškodenie kĺbovej chrupavky pred. Stále to tak je Povlak chrupavky je stále neporušený.

Proti bodom Stupeň 3 už a značné poškodenie chrupavky ktoré môžu ovplyvniť až 50 - 100% celej vrstvy chrupavky na spojovacích povrchoch.

Stupeň 4 je konečne najpokročilejší, takže Chrupavka je úplne opotrebovaná sa stáva viditeľným. Pacient tu tiež jeden má Strata pohybu a často trvalá bolesť.

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Známky osteoartritídy bedra

Osteoartróza bedra (koxartróza) sa vyjadruje v počiatočnej fáze s difúznou bolesťou v oblasti bedra po dlhšej expozícii, Na začiatku sa môže bolesť vyskytnúť iba prostredníctvom cvičenia, dlhých túr alebo lezenia po schodoch. Ochorenie postupuje a ochraňuje Vrstva chrupavky na kĺbových povrchoch stále menej.

Z Napokon sa opotrebovanie stáva čoraz zreteľnejším kým on Bolesť so svetlom spôsobilo. Príznaky sa objavujú čoraz častejšie, až nakoniec zostať natrvalo a tiež vyzerajú v pokoji, Toto je typické pre pokročilou osteoartrózu bedra Bolesť pri štarte po dlhom odpočinku alebo po dlhom sedení, Bolesť ustupuje, keď sa dotknutá osoba trochu zahreje.

Ďalej to môže byť tiež spôsobené opotrebovaním spoja Vyskytuje sa trenie, ktoré možno dokonca počuť zvonku môcť. Niektorí pacienti tiež hlásia, že sa cítia ako ona Bedrový kĺb je zablokovaný, Okrem charakteristických sťažností Vedľajšie účinky ďalej. Kvôli bolesti v bedre mnoho pacientov zaujme vyvážený postoj a môže sa pokaziť. Z dôvodu tohto zlého držania tela po chvíli Bolesť chrbta nastať.

Bolesť bedra / bolesť s osteoartrózou bedra

Hľadáte príčinu svojho Bolesť bedra alebo nevieš presne, čo spôsobuje bolesť bedra?
Potom sa nechajte riadiť našou diagnostikou Bolesť bedra a prísť k najpravdepodobnejšej diagnóze.
Ak je známe, že trpíte osteoartrózou bedra a trpíte bolesťou, odporúčame našu tému: Bolesť osteoartrózy bedra - čo môžem robiť?

Vek

V prípadoch, keď Príčina artrózy bedra je neznámy (= primárna osteoartritída bedra) artróza bedra sa zvyčajne vyvíja iba v starobe (Malum coxae senile), takže zvyčajne až po 50. až 60. rokoch Vek.
často zahŕňa osteoartritídu obe strany Bedrový kĺb.

Artróza bedrového kĺbu, ktorá je spôsobená chorobami bedrového kĺbu, ktoré sa úplne nezahojili, alebo anatomickými variantmi v oblasti femorálnej hlavy alebo oblasti päty (= sekundárna osteoartritída bedra), zvyčajne sa objavia skôr a zvyčajne postihujú iba jednu stranu bedrového kĺbu.
Z lekárskeho hľadiska sa nazýva jednostranné spoločné zapojenie monoarticular.

Rozdelenie pohlaví

Keďže ženy s väčšou pravdepodobnosťou užívajú a Dysplazia bedra trpieť a chrupavka je menej odolná ako mužská chrupavka kvôli svojej povahe, ženy majú tendenciu Osteoartritída bedra ako muži.

Ilustrácia bedra (CT panvy)

chrbtica
Iliac blade (os ilium)
bedrový kĺb
Femorálna hlava
Femorálny krk
symphysis
malý valivý kopec (trochanter menej)
veľký valivý kopec (väčší trochanter)

Acetabulum - acetabulum
Iliac lopatka - Ala ossis ilii
Iliac hrebeň - Iliac hrebeň
Kĺbový okraj acetabula -
Labrum acetabuli
Femorálna hlava (= femorálna hlava) -
Hlava femoris
Femorálny krk - Collum femoris
Great Rolling Hill -
Väčší trochanter
Femorálna šachta -
Corpus femoris
Malý kopec -
Menší trochanter
Ischium - Os ischii
Hip hole - Vyhnite sa foramen
Pubická kosť - pubis
Zlom bedrovej a krížovej kosti -
mys

Tri kosti sa spoja, aby vytvorili bedrovú kosť:
Ilium, ochlpenie kostí a ischium

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

kmitočet

Pretože opotrebenie ako spúšťač osteoartritídy bedra sa musí v konečnom dôsledku považovať za príčinu, nezdá sa prekvapujúce, že riziko osteoartritídy bedra sa zvyšuje s vekom. Štúdie ukazujú, že od 70 rokov veku okolo 70 až 80% vykazuje známky opotrebenia bedier a / alebo iných kĺbov.

Toto je hlavný rizikový faktor pre rozvoj alebo zrýchlenie existujúcej artrózy bedra Obezita (Obezita).

Rizikové faktory

nadváhou:
Obezita má priťažujúci účinok na vyššie uvedené predoptritické zmeny. Výskyt a Osteoartritída bedra ako jeden z Dôsledky nadváhy zvýšená. Ak už existuje artroplastika bedrového kĺbu, nadváha zvyčajne zvyšuje bolesť. Obezita má priťažujúci účinok, nie je však izolovanou príčinou, a preto nie je jedinou príčinou spôsobujúce osteoartrózu.

Nesprávne zaťaženiektoré napríklad v dôsledku zle umiestnených acetabulárnych pohárikov (Dysplazia bedra), nepriaznivý uhol femorálneho krku (Coxa valga antetorta) atď.
endokrinné faktory (hormonálne faktory), napr. nádor produkujúci kortizón
genetické vplyvy, familiárna akumulácia artrózy bedier v dôsledku dedičnej dysplázie bedrového kĺbu a kvality chrupavky

RTG bedrového kĺbu (bedrová artróza)

acetabulum
Femorálna hlava
Femorálny krk
použitý spoločný priestor

diagnóza

Čo by sa malo vyšetriť na diagnostikovanie osteoartritídy bedrového kĺbu?

Klinická diagnostika:

Posúdenie rozsahu pohybu a bolesti v pohybe
Posúdenie chôdze
Rozdiel dĺžky nôh
Svalová atrofia
Posúdenie ponúk
Posúdenie susedných kĺbov
Hodnotenie prietoku krvi, pohybových schopností a citlivosti

Zdanlivá diagnostika:
Potrebné skúšky:

Röntgenový obraz: Nahrávanie prehľadu panvy (BÜS)

Užitočné vyšetrovanie v jednotlivých prípadoch:

X-ray image: axial / lateral view
X-ray: funkčné obrázky a špeciálne projekcie
sonografia (Ultrazvukové)
Počítačová tomografia (CT)
MRI bedra (Magnetická rezonančná tomografia / NMR)
scintigrafia
Klinicko-chemické laboratórium pre diferenciálnu diagnostiku
Punkcia so synoviálnou analýzou (tkanivové vyšetrenie buniek synoviálnej membrány)

Osteoartritída je spravidla obmedzená na jeden alebo viac kĺbov a vo väčšine prípadov zostáva spočiatku bez symptómov. Aj keď môžete diagnostikovať koartrózu, t. J. Opotrebenie bedrového kĺbu, na röntgenovom snímaní nemusia byť nevyhnutne prítomné obmedzenia týkajúce sa bolesti alebo pohybu spojené s bolesťou atď.

V závislosti od choroby je spočiatku rastúca deštrukcia bedrového kĺbu spočiatku v popredí. Prvé praskliny sa objavujú v kĺbovej chrupavke, ktorá sa čoraz viac rozširuje a následne sa stáva dôsledkom malých, odumretých častíc chrupaviek. synovitída (synovitída). Je to ona, ktorá potom niekedy spôsobuje pacientovi veľmi silnú bolesť. Samotná osteoartróza nie je bolestivá! Zvyšujúci sa tlak na spoj sa snaží znížiť rovnaký tlak zväčšením povrchu spoja. To vedie k pridávaniu kostí. Dôsledky zmien spôsobených deštrukciou a deformáciou v oblasti acetabula, ako aj zmenšenie kapsuly a rast kostí sa prejavujú v bolestivom znížení funkcie.

X-ray ukazuje opotrebovanú kĺbovú chrupavku, ktorú možno rozoznať podľa absencie kĺbovej medzery. Zmeny sú obzvlášť zreteľné, keď ich porovnáte s röntgenovým obrazom zdravého bedra (pozri vyššie).

Dôsledky osteoartritídy bedra

bolesť
Tieto opisy ukazujú, že osteoartróza bedra ako taká je chronickým ochorením, ktoré sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov. Existujú však fázy akútnej bolesti, potom sa hovorí o tzv. Aktivovanej artróze bedra.

Prvé stopy zvyčajne zahŕňajú pocit stuhnutosti a dosť rozptýlenej bolesti kĺbov a svalov Myalgia, tvrdý priehlavok). Okrem toho sa čoraz častejšie vyskytuje tzv. Preťaženie, ako aj bolesť kĺbov, ktorá sa vyskytuje najmä skoro ráno (po spánku) a po dlhom sedení, tzv. Počiatočná bolesť po odpočinku. Táto počiatočná bolesť zvyčajne zmizne hneď, ako sa kĺby "prišiel"Je. Môže sa však opakovať po dlhom období behu, státia alebo práce s pocitom únavy svalov. Jeden potom hovorí o tom, čo sa nazýva únava. V oblasti slabín sa niekedy môže vyskytnúť aj tzv. Štípacia bolesť. Sú napríklad spôsobené oddelenými časticami osteofytov (pripojenia súvisiace s osteoartrózou). Entrapment pain je náhle streľba a zvyčajne je spojená so silnou bolesťou. Neskôr dochádza k stresovej bolesti s voľnými intervalmi závislými od stresu, ktorá sa potom končí v konečnej fáze viac alebo menej výraznou pokojovou bolesťou.

Lokalizácia bolesti:
Groin, vonkajší bok (Trochanterická oblasť), Glutes, pred stehná po kolená. Od žiarenia bolesti do koleno je možné, že pacient môže zle interpretovať bolesť. Ak je koleno počas vyšetrenia nezanedbateľné, ošetrujúci lekár by mal vždy uvažovať o možných ochoreniach bedra.

Obmedzenie pohybu:
V závislosti od závažnosti bolesti dochádza u jedného k rôznym obmedzeniam pohybu Osteoartritída bedra ďalej. Prvým obmedzením je spravidla rotácia (Vnútorná rotácia), potom sa schopnosť šírenia, ktorá môže byť za určitých okolností značne obmedzená, stáva čoraz ťažšou. Zoznam je tiež uvedený nižšie Skrátenie nôhktorá nastane, keď pacient už nie je schopný úplne narovnať svoje boky. Ďalej sa hovorí o takzvanej flexi kontraktúry, ktorá môže viesť k funkčnému skráteniu nohy. Za zmienku stojí, že obmedzenie pohybu je spočiatku spôsobené bolestivým svalovým napätím, zatiaľ čo je to neskôr spôsobené skrátením kapsuly.

Poruchy chôdze - Pacient sa zvyčajne vyhýba bolestivým pohybom s osteoartrózou bedra. V dôsledku osteoartritídy bedra je zrejmé, že pacienti majú pri chôdzi tendenciu nakláňať sa viac nad chorým bedrovým kĺbom (javí sa to ako ohromujúci krok)

Redukcia svalov v sedacích stehnách a stehnách.

Je možné skrátenie nôh až do 3 cm.

predpoveď

1. Prirodzený kurz

Priebeh a Osteoartritída bedra podlieha mnohým premenným, ktoré neumožňujú urobiť presnú prognózu pre jednotlivý prípad:

Individuálny kurz
Rôzne príčiny osteoartritídy bedrového kĺbu, ktoré sa navyše nedajú vždy jasne definovať.

Preto nie je možné poskytnúť vedecky presnú prognózu, pokiaľ ide o priebeh choroby a bolesti, možnú potrebu konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.

Je však isté, že stupeň osteoartritídy sa zvyšuje s trvaním ochorenia.

2. Prognóza po určitých terapeutických procedúrach

Konverzná osteotómia / korektívna osteotómia

Tu dochádza predovšetkým k zníženiu tlaku. Je však dôležité spomenúť, že čím viac je artritída a vek, tým menšie sú šance na úspech týchto chirurgických zákrokov. Viac sa o tom dozviete ďalej v texte.

Artroplastika bedra

Pravdepodobný úspech po implantácii a umelý bedrový kĺb je veľmi dôležité na dosiahnutie úplnej oslobodenia od príznakov. Výmenný kurz, t.j. výmena komponentov bedrového kĺbu, je približne 0,5% ročne, po 10-15 rokoch sa ročný výmenný kurz zvyšuje. Viac o tom nájdete v popise umelého bedrového kĺbu.

Ďalej k téme: Terapia artrózy bedra

Prevencia osteoartrózy bedra

artróza je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje v pokročilom veku a potom často už také spôsobuje obrovské poškodenie kĺbu Má. Preto je o to dôležitejšie, aby tí, ktorých sa to netýka, ale aj tí, ktorí už trpia osteoartrózou, tomu zabránili a zostali aktívni.

Mierne cvičenie, ktoré príliš nezaťažujú kĺby, môžu pôsobiť proti opotrebovaniu chrupavky. Vhodné športy zahŕňajú Cyklistika, plávanie, chôdza a beh na lyžiach, z Lekári neodporúčajú športy, ktoré kĺbov veľmi zaťažujú a predstavujú riziko zranenia.

Okrem toho, fyzické opatrenia, ako napr Masáže, fyzioterapia, tepelné a chladové procedúry konať preventívne prostredníctvom internetu Podporujú krvný obeh a tým aj kĺbové štruktúry s dôležitými živinami dodávať.

zdravá strava a vek a veľkosť upravená hmotnosť je tiež veľmi dobrá. nadváha by ju mali vyskúšať so zdravou stravou Na zníženie hmotnosti, pretože kíby sú tiež namáhané dodatočnou hmotnosťou a podobne športové je oveľa ťažšie. Ak už máte osteoartrózu, zdravé stravovanie môže zmierniť a oneskoriť príznaky. Pacienti by mali byť zapnutí Do veľkej miery sa obísť bez škodlivých látok, ako je nikotín, alkohol a kofeín.

Športová a osteoartróza bedra

Cyklistika, plávanie, aqua jogging a chôdza, ako aj gymnastické cvičenia pomáhajú kĺbom produkovať viac synoviálnej tekutiny.

Osteoartritída bedra je rozšírené ochorenie. Mnoho postihnutých ľudí žije bez riadneho vysvetlenia v mylnom presvedčení, že sú artróza dostal kvôli nim možno príliš veľa cvičenia jazdili. Nakoniec často prestanú cvičiť, ale to je presne nesprávny prístup. Cvičenie však môže byť tiež užitočné a užitočné pri liečbe osteoartritídy.

Cez sťahovať sa stáva v spoločnom priestore Produkcia synoviálnej tekutiny dráždenie. To je veľmi dôležité pre príjem Živiny a voda pre chrupavkupokrývajúce kĺbové povrchy. Chrupavka sa takto stáva vyhladiť stále a to pôsobí proti zvýšenému opotrebovaniu pri existujúcej osteoartritíde, Bez cvičenia nebudú chrupavke dodávané živiny. Osteoartritída spôsobuje, že chrupavka je drsná a krehká, až sa nakoniec uvoľní. To môže viesť k tomu, že kosť je exponovaná a tým aj vystavená silná bolesť spôsobilo.

V súlade s tým môže cvičenie fungovať zdravo Spomaliť osteoartrózu a zmierniť príznaky, Pacient sa môže sám rozhodnúť, akú fyzickú aktivitu môže robiť a aký šport je prospešný. Lekári odporúčajú športy, ktoré príliš nestresujú kĺby, ale stále sa do istej miery pohybujú nepretržite. Medzi tieto športy patrí Cyklistika, plávanie, aqua jogging a chôdza, Navyše môže cvičenia na posilňovanie sily vykonať.

Lekári a fyzioterapeuti tiež radia pacientom s osteoartrózou Cielený tréning svalov, To vám umožní mať Podoprite a zbavte poškodené boky viac, Aký druh športu a do akej miery sa dá urobiť, môže pacient urobiť aj jeden Športovo rehabilitačné centrum cvičiť s lekármi a terapeutmi. Je potrebné dbať na to, aby športy žiadne riziko zranenia reprezentovať. Ak existuje bolesť, pacient by mal prestať cvičiť a urob si prestávku. počiatočné Stresová bolesť alebo tiež typické bolesti svalov môže nastať, ale po chvíli by mal ustupovať. V a akútny zápal alebo relapsujúce zhoršenie osteoartritídy, mal krátko sa vzdal tohto športu kým zápal nezmizne.

Cvičenie / gymnastika

Osteoartritída bedra sa používa v lekárskej terminológii ako koxartróza určený. Je to jedno progresívne opotrebovanie povrchov chrupavky bedrového kĺbu, Pacient prežíva čoraz viac bolesť a všimne si jedného Zhoršenie pohybu, s cielené cvičenia opotrebovanie chrupavkových povrchov by sa malo oneskoriť. Pravidelná gymnastika mal by tiež Posilnite svalové skupiny.

Okrem ľahkých športov ako vychádzkové alebo cyklus môžu robiť gymnastické cvičenia veľmi dobre doma vykonať. Predtým, ako pacient začne cvičiť, môže urobiť Bedrové svaly zahriať trochu tým, že stojí s jednou nohou na športové lavici alebo silné knihy, napríklad. Voľná noha sa teraz môže ľahko pohybovať dopredu a dozadu. Rovnako tak Zabraňuje namáhaniu alebo zraneniu rôznych svalov stať sa.

Cvičenie pre Posilnenie svalov gluteus sa koná na podložke v polohe na chrbte. Nohy sú vhodne usporiadané paralelne k sebe. Teraz sú zadky natiahnuté nahor. Horná časť tela, panva, zadok a nohy by sa teraz mali zarovnať. Táto poloha by sa mala udržiavať iba na krátky čas, po ktorom sa môže opakovať niekoľkokrát. Napríklad na začiatku 15 opakovaní a cvičenie sa potom pomaly zvyšuje.

Ten malý glutes je možné trénovať v stoji. Vyžaduje si to stoličku alebo stenu. Pacient sa postaví dozadu na stoličke, aby ho mohol držať a mať bezpečný postoj. Horná časť tela by sa mala udržiavať vo zvislej polohe. Teraz natiahneme jednu nohu do strany čo najviac a posuneme ju nahor. Noha sa môže počas pohybu otočiť smerom von. Vďaka tomu je účinok na svaly malých zadkov viditeľný. Horná časť tela by mala zostať v počiatočnej polohe a nemala by vykonávať žiadny vyrovnávací pohyb. Toto cvičenie sa môže vykonať aj v závislosti od schopností pacienta tak často, ako sa ti páči opakovať.

Klasické drepy sú veľmi dobré Tréning svalov predných stehien vhodné. Aby to bolo možné urobiť, pacient najprv stojí vzpriamene a chodidlá sú od seba vzdialené asi šírku ramena. Koleno je teraz ohnuté, ale koleno by nemalo byť ohnuté za chodidlá. Pred opätovným narovnaním nôh, pokiaľ je to možné, držte polohu na chvíľu. Toto cvičenie sa dá urobiť podobným spôsobom v krokovej polohe s nohami vzdialenými asi pol metra.

Na konci cvičení Bedrové svaly sa ešte uvoľnili a napínali stať sa. Na to potrebujete opäť stoličku, na ktorej sedadle je jedna noha najskôr umiestnená, zatiaľ čo druhá noha zostáva na podlahe. Teraz je horná časť tela tlačená dopredu a noha je ohnutá na stoličke v kolene. Bedro je napnuté. Pozícia je pre pár sekúnd a potom zopakujte cvičenie na druhej strane.