Anatómia-Lexikón

Koreň aorty

Čo je koreň aorty?

Koreň aorty je malou časťou našej hlavnej tepny (aorta). Aorta začína v srdci a potom klenba cez hrudník a brucho, kde dodáva krv do rôznych orgánov.

Koreň aorty je prvou časťou stúpajúcej hlavnej tepny (Vzostupná aorta), ktorá je dlhá iba pár centimetrov. Táto časť aorty začína pri ľavej komore a rozširuje sa vertikálne nahor niekoľko centimetrov, kým nedosiahne oblúk aorty (Arcus aortae).

Funkciou koreňa aorty je tzv. Funkcia Windkessel, ktorá zaisťuje nepretržitý tok krvi. Choroby koreňa aorty, ako je napríklad aneuryzma, zostávajú dlho bez povšimnutia, až nakoniec vedú k život ohrozujúcim komplikáciám.

Anatómia koreňa aorty

Koreň aorty je prvou časťou hlavnej tepny (aorta). Hlavná tepna sa dá rozdeliť na stúpajúcu časť (Vzostupná aorta), aortálny oblúk (Arcus aortae) a zostupná časť (Zostupná aorta) rozdeliť. Koreň aorty opisuje prvú krátku časť stúpajúcej časti aorty, a teda označuje prechod medzi srdcom a aortou.

Stúpajúca aorta začína v ľavej komore a stúpa niekoľko centimetrov zvisle, až kým sa nepripojí k aortálnemu oblúku. Vďaka tesnej blízkosti srdca leží koreň aorty úplne v perikardiálnej dutine (osrdcovník).

Aortálna chlopňa je umiestnená na začiatku koreňa aorty (Valva aortae). Tento srdcový ventil sa otvára, keď sa srdcový sval sťahuje a pumpuje krv do obehu (systola).

Aortálna chlopňa má však tiež dôležitú funkciu, keď je uzavretá. Počas relaxácie srdcového svalu bráni (diastola) návrat krvi do ľavej komory.

Ďalšou štruktúrou, ktorá je súčasťou koreňa aorty, je aortálna žiarovka (Aortálna žiarovka), Toto je cibuľovité predĺženie na začiatku aorty. Pozostáva z troch malých miestností (Aortálny sínus) tvorené aortálnou stenou a lístkami aortálnej chlopne. Koronárne plavidlá vychádzajú z dvoch z týchto priestorov (Koronárne tepny), ktoré zásobujú srdcový sval krvou.

Zaujímajú vás ďalšie časti aorty? Prečítajte si viac o tom v časti: Aorta - anatómia, funkcia a choroby

Funkcia koreňa aorty

Koreň aorty je prvou časťou aorty, ktorá vyčnieva z ľavej komory. Krv vstreknutá do systoly tak najprv dosiahne koreň aorty a odtiaľ prúdi ďalej do stúpajúcej aorty, aortálnej klenby a zostupnej aorty.

Koreň aorty preberá viac ako len funkciu prenosu krvi. Krv sa z každého srdcového tepu vytlačí z ľavej komory. Je však nevyhnutné, aby krv v cievach prúdila nepretržite a konštantnou rýchlosťou. Koreň aorty preberá túto úlohu.

Na rozdiel od iných častí aorty jej vaskulárna stena pozostáva z obzvlášť veľkého počtu elastických vlákien. Tieto sa napínajú, keď sa krv čerpá zo srdca. Týmto spôsobom veľmi krátko uchovávajú krv, ktorá sa vypudzuje v ostrekovačoch.

Táto elastická časť hlavnej tepny sa opäť sťahuje medzi dvoma údermi srdca, takže dočasne uložená krv je nepretržite odovzdávaná do aortálneho oblúka. Táto funkcia aorty vetra v komore v blízkosti srdca premieňa pulzujúci prietok krvi na nepretržitý tok.

Táto funkcia Windkesselu s vekom klesá a zhoršuje sa najmä v dôsledku arteriosklerotických zmien v artériách. To nakoniec vedie k zvýšenému stresu na ľavom srdci a môže viesť k srdcovým problémom.

Za účelom lepšieho prehľadu o anatómii a funkcii kardiovaskulárneho systému vám tím Dr-Gumperta poskytol zrozumiteľné obrázky.: Ilustrácia aorty

Aký je normálny priemer koreňa aorty

Neexistuje žiadna štandardná hodnota priemeru koreňa aorty, ktorú možno použiť ako referenčnú hodnotu pre všetkých ľudí. Je to tak preto, že každý človek má určitú výšku a plochu povrchu tela, ktoré majú vplyv na priemer koreňa aorty.

Referenčný rozsah je znakom toho, že koreň aorty by nemal mať väčší priemer ako medzi 20 mm a 37 mm. Zmena hlavnej tepny je však vždy individualizovaná pomocou zobrazovania (napr. sonografia) a rôzne namerané hodnoty.

Hneď ako sa zistí odchýlka od normálnych hodnôt, táto sa v určitých časových intervaloch kontroluje a podľa potreby sa vykoná indikácia operácie.

Choroby aorty

Aneuryzma aorty

Aneuryzma je patologické zväčšenie cievy, ktoré ovplyvňuje všetky tri vrstvy steny. Aneuryzma koreňového aorty opisuje tento vaskulárny vak v oblasti koreňa aorty. Pokiaľ ide o všetky aneuryzmy aorty, hrče v hornej časti hlavnej tepny predstavujú iba malú časť.

Aneuryzma brušnej aorty (BAA) a sú postihnutí najmä starší muži. Túto konkrétnu skupinu pacientov možno vysvetliť typickými rizikovými faktormi, ako sú napríklad:

vysoká spotreba nikotínu
vysoký krvný tlak
artérioskleróza

Ďalšou menej častou príčinou sú rôzne choroby spojivového tkaniva, ako je napríklad Marfanov syndróm, kde je spojovacie tkanivo vrátane tkaniva v cievach zvlášť elastické, takže u týchto ľudí existuje tendencia k rozvoju aneuryziem.

Aneuryzma koreňového aorty vykazuje skôr nešpecifické príznaky, ako sú napríklad únava a znížená výkonnosť. Aneuryzma koreňového jadra aorty vedie k dlhodobej regurgitácii aorty, pretože krv opakovane steká späť do ľavej komory. To poškodzuje aortálnu chlopňu a stráca svoju uzatváraciu funkciu. To nakoniec vedie k namáhaniu ľavého srdca.

Aneuryzma sa identifikuje zobrazovaním, ako je sonografia alebo počítačová tomografia (CT), zistené a monitorované. Závisí to hlavne od priemeru vypuklosti a od jej veľkosti (Zväčšenie veľkosti) dňa. Chirurgia sa odporúča pre aneuryzmy väčšie ako 55 mm alebo rýchlo rastúce v priemere.

Zlatým štandardom pri chirurgickej liečbe aneuryzmy aorty koreňov je zavedenie tubulárnej alebo Y-protézy. Na zastavenie aneuryzmy a na obnovenie normálneho vaskulárneho lúmenu sa však môžu použiť aj rôzne protézy stentu.

Dilatacia koreňa aorty

Dilácia koreňa aorty opisuje patologické rozšírenie koreňa aorty. Medzi rizikové faktory, ktoré podporujú dilatáciu hlavnej tepny, patria:

vysoká spotreba nikotínu
artérioskleróza
vysoký krvný tlak

Existujú však aj vrodené choroby, ako napríklad Marfanov syndróm, ktoré vedú k oslabeniu cievnych stien. Príznaky zväčšeného koreňa aorty sú, žiaľ, veľmi nešpecifické a postihnuté osoby si často všimnú zníženie výkonnosti a zvýšenú únavu.

Najjednoduchší spôsob rozšírenia koreňa aorty je použitie ultrazvuku (sonografia). V závislosti od pohlavia, veľkosti tela a povrchu tela sú hodnoty medzi 20 mm a 36 mm fyziologické.

V závislosti od rozsahu koreňa aorty sa vykonávajú buď pravidelné následné kontroly, alebo sa vykonáva indikácia chirurgického zákroku.

Ekázia koreňov aorty

Ektázia je patologický výčnelok dutého orgánu, ktorý môže tiež ovplyvniť cievu. Ektázia koreňa aorty opisuje trvalé rozširovanie koreňa aorty, pričom jednotlivé vrstvy steny cievy sú neporušené. Vypuklina (Rozšírenie) sa môžu líšiť vo veľkosti.

V súčasnosti sa pojmy „ektázia“ a „aneuryzma“ v medicíne často používajú na opis patologického zväčšenia cievy. Je bežné používať výraz „ektázia“ pre menšie hrče.

Štandardné hodnoty priemeru koreňa aorty sú rodovo špecifické a tiež závisia od veľkosti tela a plochy povrchu. Kritickým limitom, z ktorého je operácia naliehavo označená, je priemer nad 55 mm alebo prasknutý vak.

Ak vás zaujímajú ďalšie choroby aorty, prečítajte si nasledujúci článok: Choroby aorty