Zlomenina lúča, zlomenina polomeru, zlomenina zápästia

synonymá

polomer = Radiálna kosť predlaktia

• Zlomený hovoril
• Polomer zlomenia
• Zlomenina základného polomeru
• Zlomenina predĺženia polomeru
• Fraktúra ohybu polomeru
• Zlomené zápästie
• Zlomenina Colles
• Smithova zlomenina

definícia

Zlomeniny distálneho polomeru sú distálne zlomeniny lúčovej kosti a sú zvyčajne výsledkom pádu na zápästie.

Rozbité lúče sú druhou najbežnejšou zlomeninou po zlomenej kĺbovej kosti ľudského tela.

príčiny

Najčastejšie je zlomenina distálneho polomeru pri zápästí na typickom mieste (loco typico) Zlomená kosť ľudí všeobecne (približne 20 - 25% všetkých zlomenín).

Príčinou sú pády so snahou „chytiť“ väčšinu z nich napnutý (predĺžený), menej často ohnuté (ohnuté) zápästie.

Drvivá väčšina zlomeniny predĺženia polomeru (Fall na predĺženom zápästí sa vyskytne približne 85% všetkých zlomenín polomeru), keď je zápästie vysunuté o 40 až 90 stupňov. Ak je zápästie natiahnuté ešte viac, je pravdepodobnejšie, že sa porania karpálne kosti, zatiaľ čo ak je zápästie menej roztiahnuté, predloktie alebo lakť sú často zranené.

Ak je zápästie ohnuté, objavia sa zlomeniny flexie v blízkosti polomeru zápästia. Častejšie sú postihnutí starší ľudia so zlou kostnou hmotou (osteoporóza).

Dôvody pádu pacientov sú samozrejme veľmi odlišné. V lete často vedú k zlomeným lúčom v blízkosti zápästia trendové športy ako skateboarding alebo inline korčuľovanie, v zime hrá najväčšiu úlohu čierny ľad.

Hovoril obrázok

1. Spicový hriadeľ -
   Polomery tela
2. Ellschaft -
   Corpus ulnae
3. Hriadeľ hornej časti ramena -
   Corpus humeri
4. Elipsa horného lúča
   Spoločné -
   Radioulnárne členenie
   proximalis
5. Spodná lúčna noha
   Spoločné -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Drsnosť lúča -
   Radiálna tuberozita
7. Spice krk - Polomery Collum
8. Prsteň prsteňa -
   Väzba polomeru polomeru
9. Hovorená hlava - Polomery hlavy
10. Interbone membrána -
    Membrana interossea antebrachii
11. Stylus spoke -
    Proces radiálnych styloidov

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

klasifikácia

Najjednoduchšie a najbežnejšie rozdelenie je:

• Zlomeniny predĺženia polomeru (Zlomenina Colles = Zlomenina Colles): Spadnite na predĺžené zápästie.
• Zlomeniny ohybu polomeru (zlomenina Smith = zlomenina Smith): Padajú na ohnuté zápästie

Je to iba klasifikácia hrubých zlomenín, ktorá ponecháva mnoho otázok týkajúcich sa liečby nezodpovedaných.

Všeobecne uznávaná a široko používaná klasifikácia AO je podrobnejšia, ale aj zložitejšia:

Klasifikácia zlomenín distálneho polomeru

Zlomenina: zlomenina polomeru / lúčová zlomenina bez postihnutia zápästia

• Zlomenina A1 (ulna), polomer (lúč) neporušený
• Zlomenina polomeru A2, jednoduchá a nárazom
• Zlomenina polomeru A3 s viacerými fragmentmi

Zlomenina B: zlomenina polomeru s čiastočným postihnutím zápästia

• B1 zlomenina saggitálna zlomenina
• Zlomenina B2 dorzálna zlomenina
• Zlomenina B3 zlomenina hlasu

Zlomenina C: zlomenina polomeru s postihnutím zápästia (kĺbové)

• Zlomenina C1 kĺbová jednoduchá, metafyzálna jednoduchá (metafyzálna = oblasť drieku blízko zápästia)
• Zlomenina C2 je kĺbovo jednoduchá, metafyzálne mnohonásobná
• Artikulárny a metafyzálny fragment fragmentov C3

Pomocou tejto klasifikácie je možné zmapovať všetky zlomeniny distálneho polomeru a odvodiť špecifické terapeutické rozhodnutia.

Prečítajte si viac o tejto téme: Klasifikácia AO

Príznaky a ochorenia

Lekár čelí klasickému obrazu a zlomenina distálneho polomeru (zlomenina z obchodu) nasledovne:

• opuch
• Bolesť, tw. Bolesť v pupkovej kosti
• Nesprávne zarovnanie (to umožňuje vyvodiť závery o mechanizme zranenia a závažnosti)
• Funkčné obmedzenie (functio laesa) = obmedzená pohyblivosť

Postihnuté zápästie predstavuje pacient v uvoľnenom postavení, skutočný pohyb v zápästí sa už neuskutočňuje (Functio laesa).

Pri podrobnejšej prehliadke je zápästie opuchnuté av prípade veľmi vysídleného zranenia ho má Vyrovnanie bajonetu z zápästia skôr, t. zlomený lúč v blízkosti zápästia sa posunul smerom k zadnej časti ruky a súčasne smerom k lúču, čím sa vytvoril typický obraz bajonetovej polohy predlaktia.

Na internete Zlomená kosť (Zlomenina) môže vyvolať citlivú bolesť. Akýkoľvek pokus o pohyb zápästia je pociťovaný ako extrémne bolestivý a často môže spôsobovať trenie zvukov zo zlomenej kosti (Posluchový krepitácie).

trvanie

V závislosti od formy liečby sa dá očakávať iný liečebný čas:

Pred akoukoľvek terapiou zlomkové kúsky Kosť späť do jej pôvodná pozícia byť prinesený. Aby sa fragmenty dostali späť, lokálne anestetikum (Lokálne anestetikum) vstreknuté do zlomeniny. Potom to prejde Potiahnite prsty a potiahnite rameno obnovené do pôvodnej polohy.

Sú to fragmenty neodložené môže riadiť a omietka že zlomok pre najmenej šesť týždňov stabilizovaný. Pretože zlomenina sa môže následne posúvať, musí sa poloha skúmať pri pravidelných röntgenových kontrolách. Aby ste sa vyhli stuhnutiu, mali by ste ešte odpočívať Prstové cvičenia a Svalové cvičenia vykonať.

Pri pohybe frakcie sú potrebné operácie, ktoré sa líšia v závislosti od stupňa posunu:

Je to iba zlomený hovor mierne posunutý a Kĺb nie je zapojený, dosť Komínové drôty (Kirschnerove drôty) na stabilizáciu. Po nastavení prestávky budú tieto skončené malé rezy do kože v kosti. To môže ambulantný vykonať. Potom musí byť lúč prerušený a omietka najmenej šesť týždňov byť dlaha. Nie je možné vylúčiť ani následné odloženie. Po šiestich týždňoch, Drôty odstránené v lokálnej anestézii.

Je Zlomený hovoril nestabilne alebo tak Kĺb tiež ovplyvnený, sú tzv Upevnenie dosiek, Toto sú malí Kovové doskyktoré sú s kosťou nechty alebo skrutky pripojený. Ak sa lúč rozlomí, táto doska je pripevnená hlavne na strane ohýbača. podráždenie (podráždenie) šliach vyskytuje sa častejšie s kovovými doskami na strane koľaje, a preto sa vyhýba polohe koľaje. Vďaka pokoveniu môže rameno fungovať Pohyboval sa znova skoro a stuhnutím alebo odbúravaním svalov je možné zabrániť fyzioterapiou. Toto je tiež známe ako Cvičenie stability.

Odstránenie dosiek nie je potrebné a ďalšie bolestivé ošetrenie môže byť ušetrené.

Liečenie s perspektívou / prognózou

predpoveď z liek závisí zásadne od tvaru zlomeniny Zlomenina polomeru, manažment zlomenín a následné ošetrenie (fyzická terapia) z.
Dobré výsledky možno očakávať iba vtedy, ak je možné zlomeninu pevne nastaviť a vytvoriť v oblasti zlomenín stabilné podmienky. Inak to môže viesť k falošnej tvorbe kĺbov (nedostatočná stabilita) a artróze zápästia (predartróza spôsobená kĺbovým stupňom).
Následkom by bola bolesť, obmedzená pohyblivosť a strata funkcie zápästia s účinkami na celé rameno.

V zásade existujú rozsiahle poranenia zápästia aj pri optimálnej liečbe horšia prognóza ako pri nekomplikovaných zlomeninách distálneho polomeru. nekomplikované lámanie lúčov zvyčajne sa lieči bez následkov.

komplikácie

komplikácie sa môže vyskytnúť pri konzervatívnej aj chirurgickej liečbe.

Komplikácie s konzervatívna terapia:

• Posúvanie zlomeniny (sekundárna dislokácia)
• Poškodenie tlakom z omietky v Paríži
• Falošná tvorba kĺbov (pseudartróza)
• Sudeckova choroba
  Sudeckova choroba, známa tiež ako CRPS, je jednou z najobávanejších komplikácií Zlomenina zápästia.

Komplikácie s operatívna terapia:

• Poranenia ciev, šliach a nervov
• infekcie
• (Posunutie zlomeniny)
• Uvoľnenie implantátu
• Falošná tvorba kĺbov (pseudartróza)
• Sudeckova choroba
  Sudus Mobus alebo CRPS vyskytuje sa oveľa častejšie po chirurgickej liečbe ako po liečbe sadry.
  V zásade však nie je možné rozlišovať, či prasknutie (násilie) alebo operácia vyvolali CRPS.
  

Zlomený hovoril u detí

Zlomenina polomeru môže v akýkoľvek vek javom. Vo veku od šiestich do desiatich rokov sa však hromadí. Zlomeniny predlaktia patria medzi najčastejšie zlomeniny u detí s približne 25%. U detí vo väčšine prípadov prechádza Pri cvičení padá ako je hranie hádzanej, skateboarding alebo snowboarding s rozbitými lúčmi.

Pretože kosť u detí sa stále vyvíja a kostný plášť je relatívne mäkký, tzv Zlomenina zeleného dreva existovať. Tu je ten zlomená kosť, okosticektorý však obklopuje kosť nepoškodené, Názov zlomenina zeleného dreva pochádza z pozorovania zelenej vetvičky, ktorá sa vo vnútri mohla zlomiť, ale na vonkajšej strane je stále nepoškodená kôra. K tomuto typu prerušeného lúča dochádza najmä u detí pretože ich kostný plášť je pružný, a tak sa znižuje riziko zlomenia.

U detí terapia omnoho častejšie konzervatívny ako u dospelých. Nepoškodené periosteum stabilizuje zlomeninu a konzervatívnu terapiu a 3 až 4 týždňová aplikácia omietky zvyčajne postačuje. Po odstránení odliatku, aj keď sa zlomenina uzdravila, a vychýlenie reprezentovať.Ak to nie je príliš veľké, existuje jedno spontánna korekcia je to možné. Predpokladom konzervatívnej liečby je a Kontakt konca konca a určité nevyrovnanie, ktoré nemožno prekročiť. Ak je nevyrovnanie príliš veľké alebo ak je tu úplne premiestnené Komínové drôty použité.

Liečebná prognóza je tu kvôli spontánnemu hojeniu detí veľmi dobre, Tam je spor o tom, kedy Potreba chirurgickej liečby daný je. Mali by ste mať na pamäti, že kovové dosky nie sú často potrebné pre deti a že sú viac zdôrazňované ďalšími postupmi, ako je anestézia a samotný postup.