Gynekológie A Obstetrics-

Puerperálna mastitída

definícia

Puerperálna mastitída je zápal ženského prsníka spôsobený baktériami a vyskytuje sa počas dojčenia po tehotenstve. „Mastitída“ je latinčina a znamená „zápal prsnej žľazy“, zatiaľ čo „Puerpera“ znamená „puerperium“. Zápal môže byť silnejší alebo slabší v závislosti od pôvodcu a sprievodných faktorov. To znamená, že príznaky a liečba sa tiež líšia. Iba mierna puerperálna mastitída si vyžaduje trpezlivosť a ľahké domáce opravné prostriedky, zatiaľ čo ťažký zápal môže byť veľmi nebezpečný.

Musí sa rozlišovať medzi puerperálnou mastitídou a nepuerperálnou mastitídou. Posledne menovaná je o niečo častejšia a týka sa zápalu prsnej žľazy, ktorý nesúvisí s tehotenstvom a dojčením. V tomto článku to nie je podrobne opísané.

Viac o tejto téme nájdete tu:

Zápal prsnej žľazy v tehotenstve

príčiny

Príčinou zápalu prsnej žľazy pri puerperálnej mastitíde sú bakteriálne patogény. Hlavným spúšťačom sú veľmi bežné a nie vždy škodlivé baktérie Staphylococcus aureus, tiež Baktérie E. coli, streptokoky a pneumokoky môže spôsobiť zápal. Okrem toho existuje niekoľko faktorov, ktoré podporujú vývoj zápalu. Dojčenie matky sa podráždením podráždi. Malé praskliny sa môžu objaviť v bradavke, najmä na začiatku šestonedelia, keď je dojčenie stále neznáme. Praskliny umožňujú baktériám z kože alebo slín novorodenca napadnúť prsné žľazy a spojovacie tkanivo prsníka. Ochorenie sa vyskytuje hlavne po 2 až 4 týždňoch dojčenia, pretože dojčenie je počas tohto obdobia stále neznáme, ale zárodky už majú dosť času na množenie a šírenie v prsníku.

Puerperálna mastitída sa dá rozlíšiť aj na zápal spojivového tkaniva a lymfatické rozštepy alebo zápal systému mliečnych kanálikov. Počas dojčenia matky často dochádza v mliečnej žľaze k zablokovaniu mlieka. Mlieko nepriteká správne, čo stvrdzuje tkanivo, čo podporuje iba zablokovanie mlieka. Preťaženie mlieka tiež pomáha baktériám preniknúť do žliaz a spôsobiť zápal.

Napadajúce patogény často spôsobujú zápal iba v určitej oblasti prsníka, kde môžu tvoriť zapuzdrené ložiská zápalu. Nazývajú sa absces. Vo väčšine prípadov je zápal v hornej a vonkajšej časti hrudníka.

Mohlo by vás zaujímať aj:

Posteľné choroby
Popôrodná horúčka
Absces prsníka

diagnóza

Diagnózu ľahko určí lekár. Spochybnenie presných sťažností pri krátkom fyzickom vyšetrení skenovaním prsníka a lymfatických uzlín poskytuje rozhodujúce vodítko na stanovenie podozrenia na diagnózu mastitídy puerperalis. Potom je možné prsník skontrolovať krátkym ultrazvukovým vyšetrením. Tu je dobre vidieť zapálené tkanivo a v mnohých prípadoch je už v ultrazvuku rozpoznaný zapuzdrený absces.

Ak sa príznaky netýkajú presne puerperálnej mastitídy, musia sa vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčili akékoľvek diferenciálne diagnózy. V zriedkavých prípadoch môže byť prítomný aj nádor prsníka. Tzv.zápalová rakovina prsníka„Môže spôsobiť podobné príznaky sčervenaním a opuchom, je však omnoho zriedkavejší ako puerperálna mastitída.

Mohlo by vás zaujímať aj:

Rozpoznať rakovinu prsníka
Riziko rakoviny prsníka

Sprievodné príznaky

Hlavné príznaky puerperálnej mastitídy sa skladajú z piatich príznakov zápalu. Patria sem sčervenanie, opuch, prehriatie, bolesť, ale aj obmedzená funkcia prsnej žľazy. Palpácia hrudníka, ak nie je príliš bolestivá, môže stále hmatať malý, stvrdnutý absces. Často dochádza k preťaženiu mlieka v celom prsníku, takže aj zostávajúce nezápalové tkanivo je stvrdnuté.

Zápal sa často šíri lymfatickým systémom a šíri sa po celom tele. Primárnym výsledkom sú opuchy lymfatických uzlín pod podpazušie, ktoré sú zväčšené a na dotyk bolestivé. Následne sa v tele môže objaviť pocit slabosti, horúčka, zimnica, bolesti tela a znížený celkový stav.

Možno vás bude zaujímať aj tento článok: Bolesť prsníka počas dojčenia

horúčka

Horúčka je veľmi nešpecifický príznak ochorenia, ktorý naznačuje infekciu v tele. Horúčka sa vyskytuje ako reakcia tela na patogény, proti ktorým by sa malo bojovať so zvýšenou teplotou. Telo uvoľňuje messengerové látky v mieste zápalu, ktoré stimulujú telo na zvýšenie jeho teploty. Určitá zvýšená telesná teplota naznačuje aktívny proces hojenia tela, ale teploty nad 40 stupňov by sa nemali prekročiť, pretože môžu byť pre organizmus škodlivé. Horúčka je často sprevádzaná pocitom slabosti, ktorá hovorí telu, že na boj proti infekcii potrebuje odpočinok.

Horúčka naznačuje, že puerperálna mastitída nie je len malý lokálny zápal prsníka, ale ochorenie postihujúce celé telo. Ak teplota prudko stúpa spolu s ďalšími závažnými príznakmi choroby, môže sa vyskytnúť aj závažná forma mastitídy, pri ktorej zápal nie je zapuzdrený, ale v tele sa šíri difúzne. V týchto prípadoch sa musí konzultovať s lekárom, ktorý môže začať liečbu antibiotikami.

Viac informácií o téme „horúčka“ sa dozviete tu:

Príčiny horúčky
Ako môžete merať horúčku?
Ako môžete znížiť horúčku?

zimnica

Chlad je znakom prechladnutia. Pri akútnom nástupe ochorenia zimnica naznačuje, že telo zvýšilo svoju vlastnú telesnú teplotu a potrebuje teplo, a preto sa prostredie javí chladné. Typicky je nástup horúčky zrejmý z dôvodu citlivosti na studené povrchy, kov a vonkajší vzduch, ako aj bolesti končatín, vyčerpania a zimnice. Po niekoľkých hodinách alebo dňoch horúčky sa zimnica mierne zníži, keď sa dosiahne teplota horúčky. Horúčka môže v priebehu dňa kolísať, takže fázy s chladom sa môžu vyskytovať niekoľkokrát denne.

liečba

Vo väčšine prípadov môže byť mastitída úspešne liečená jednoduchými prostriedkami. Diagnózu by mal urobiť lekár. Potom môžu interné lieky často účinne liečiť mastitídu. Dôležitými opatreniami sú dočasné dojčenie, ak máte miernu mastitídu, ochladenie zápalu a občas masáž prsníka. Prvý pokus je teda zameraný na podporu toku mlieka a na to, aby sa zápal ustálil. Na podporu toho sa môžu použiť osvedčené domáce opravné prostriedky. V náročnejších kurzoch tieto prístupy nepostačujú.

Ak je zápal závažný, musí sa vykonať antibiotická liečba. Pretože zápal je takmer vždy spôsobený bakteriálnymi patogénmi, konvenčné antibiotiká môžu túto chorobu často dobre zvládnuť. V prípade zvlášť závažných cyklov sa dojčenie musí vykonávať aj pod lekárskou kontrolou hormónov. Tepelné terapie môžu tiež podporovať hojenie v tejto fáze. Na zvládnutie zápalu môžu byť veľmi zriedkavo potrebné chirurgické opatrenia. V týchto fázach môže byť urobený rez na hrudníku s odstránením zapuzdreného abscesu.

Kedy musím odstaviť?

V mimoriadne zložitých cykloch je potrebné dojčenie. To odstraňuje zablokované mlieko a umožňuje prsníku kontrolovať zápal sám. Aby sa odstavilo, materské mlieko sa najskôr vyčerpá. Okrem toho sa lieky môžu používať na reguláciu hormónov, takže prsník neprodukuje mlieko. Tzv.Inhibítory prolaktínu"Používa sa.

Možno vás budú zaujímať aj tieto články:

Problémy pri dojčení u matky
Problémy s dojčením u dieťaťa

Aké je nebezpečenstvo pre moje dieťa?

Puerperálna mastitída nepredstavuje pre dieťa žiadne riziko. Odstavenie nie je potrebné vo veľkej väčšine prípadov. Dojčenie počas puerperálnej mastitídy je dôležitou liečebnou metódou aj v prípade normálneho zápalu, kongescia mlieka je často hlavnou príčinou zápalu prsných žliaz, a preto je potrebné stimulovať a podporovať dojčenie. Riziko prenosu bakteriálnych patogénov na dieťa je neopodstatnené. Baktérie nemôžu dieťaťu poškodiť. Jedinou nevýhodou dojčenia je blokáda samotná, ktorá sťažuje dieťaťu dojčenie mlieka.

Kedy potrebujem antibiotikum?

Pri puerperálnej mastitíde nie je takmer nikdy potrebné antibiotikum. Aj keď je zápal takmer vždy bakteriálny, telo málokedy potrebuje podporu v boji proti patogénom. V zriedkavých prípadoch sa zápal môže rozšíriť a stať sa závažným.

Ak ohnisko zápalu už nie je zapuzdrené ako absces, ale zápal sa šíri difúzne v tkanive, hovorí sa o flegmóna, V týchto prípadoch je antibiotická liečba naliehavá, pretože telo nemôže kontrolovať šírenie zápalu. Tzv.cefalosporíny„Ktoré sú účinné proti typickým baktériám mastitídy puerperalis.

Viac informácií o antibiotikách nájdete tu:

Liečba antibiotikami
Antibiotické vedľajšie účinky

Domáce opravné prostriedky

Vo väčšine prípadov sa puerperálna mastitída dá dobre liečiť pomocou domácich liekov. Chladenie hrudníka príležitostnou masážou môže pomôcť pri hojení. Vyjadrovanie mlieka sa môže a malo by sa vykonávať aj doma, ak existuje blokáda mlieka. Teplo môže tiež stimulovať tok mlieka, keď je mlieko zablokované. Tu je potrebné zvážiť, aký výrazný je zápal prsníka. Ak niečo nie je jasné, odbornú pomoc treba vyhľadať čo najskôr.

homeopatie

Domáce lieky a iné opatrenia na liečbu miernej puerperálnej mastitídy sa môžu kombinovať s homeopatickými liekmi. Známe prostriedky ľuľkovec tiež pomáha s touto formou zápalu so sprievodnou horúčkou. Iné lieky, ktoré by mal homeopat zvážiť, sú Bryonia, Apis mellifica a Lachesis muta, Školený homeopat by však mal vykonať presnú diagnózu, pretože príznaky sa u každej osoby líšia.

V prípade silného zápalu so silným pocitom choroby sa treba vyhnúť domácim liekom a homeopatickým liekom a ďalšiu liečbu treba konzultovať s lekárom.

Viac informácií tu:

Homeopatia pri zápaloch prsníka
Homeopatia pre nepohodlie počas dojčenia

trvanie

Trvanie choroby do značnej miery závisí od štádia zápalu a sprievodných symptómov. Mierne obštrukčné prekrvenie mlieka s počiatočným zápalom môže byť často vyliečené v priebehu niekoľkých dní iba niekoľkými opatreniami. Mierny zápal prsníka sa môže liečiť aj v priebehu niekoľkých dní až týždňov, keď sa príčiny vyriešia. Ak je kurz závažný, musí sa podať antibiotická liečba. Tento efekt zasa trvá asi pol týždňa.

Absces prsníka

Absces je, keď existuje hnisavý zápal, ktorý sa hromadí a zapuzdruje v špecifickej oblasti. Pri puerperálnej mastitíde sa v prsníku vyvíja abscesová dutina, ktorá sa vyplní hnisom a v ktorej sa tkanivo topí. V niektorých cykloch sa môže zápal objaviť z kapsuly a difúzne sa šíriť po prsnom tkanive. Toto je oveľa nebezpečnejší variant zápalu a musí sa liečiť antibiotikami. V tomto prípade sa hovorí o „flegmóna“.

Tieto články by vás mohli tiež zaujímať: