Cervicobrachialgia
synonymá
Cervicobrachialgia, bolesť ramena, radikulopatia, bolesť nervových koreňov, bolesť chrbta, bolesť dolných chrbtov, bedrový syndróm, syndróm podráždenia koreňov, kompresný syndróm, herniovaný disk, fazetový syndróm, bolesť chrbtových kĺbov, myofasciálny syndróm, tendomyóza, syndróm spondylogénneho reflexu, syndróm krčnej chrbtice
Definícia krčka maternice
Cervicobrachialgia nie je diagnóza choroby, ale opis rozhodujúceho a priekopníckeho príznaku choroby chudobný bolesť krčnej chrbtice vpred.
Cervicobrachialgia je najbežnejším prejavom jedného Herniatický disk z Krčná chrbtica (krčná chrbtica).
terminológie
Cervicobrachialgia sa skladá z výrazov cervikália = bolesť krčnej chrbtice a brachialgia = bolesť ramena prenášaná nervovými koreňmi a nervami rúk.
Stretnutie so špecialistom na chrbát?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.
Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Príčiny cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia môže mať niekoľko základných príčin. Zďaleka najbežnejšou príčinou choroby je herniovaný disk v krčnej chrbtici (krčná chrbtica). Herniované tkanivo disku v smere miechy vedie k chemickému a mechanickému podráždeniu nervových koreňov. To spôsobuje bolesť nervových koreňov (radikulopatia), ktorá pokračuje do postihnutého nervu tela (periférny nerv) do tela. V závislosti od toho, ktorý nervový koreň / nerv ramena je poškodením poškodený, sa môže pás bolesti pozdĺž ramena líšiť (pozri vyššie distribúciu dermatómov).
Existuje súvislosť medzi silou podráždenia nervových koreňov a rozsahom bolesti v ramene. Čím silnejšie a náhle je podráždenie (stimul) nervového koreňa, tým ďalej sa bolesť prenáša pozdĺž postihnutých nervov tela do ramena. Veľmi silné podráždenie nervových koreňov vedie k bolesti rúk až do ruky, menej závažné a pomaly sa rozvíjajúce podráždenia nervových koreňov vedú k bolestiam paží, ktoré sa môžu zlomiť v hornej alebo dolnej časti ramena. Pacient obvykle trpí bolesťou krku a paží spôsobenou herniovaným diskom viac v paži ako v krčnej chrbtici.
Menej častými príčinami cervicobrachialgie sú zúženie výstupných otvorov nervov na chrbtici (degeneratívne ochorenie chrbtice), cysty stavcovských kĺbov alebo zápal samotných telových nervov (neuritída / plexus neuritída).
Cervicobrachialgia sa musí odlíšiť od pseudoradikulárnej bolesti. To sa týka simulovanej bolesti nervových koreňov, ktorá môže byť spôsobená rôznymi chorobami (napríklad syndróm krčnej chrbtice). Pseudoradikálna bolesť krčnej chrbtice tiež vyžaruje do oblasti paže alebo krku, ale nikdy sa nedostane do rúk a nemôže byť priradená žiadnemu nervovému koreňu. Pseudoradikulárne bolesti krčnej chrbtice môžu spôsobiť tieto choroby:
- Fazetový syndróm / spondylartróza
- Nekartróza (forma osteoartrózy krčnej chrbtice)
- „Zablokovanie“ kĺbov krčnej chrbtice
- Svalové napätie (myogelosis)
príznaky
Sťažnosti spôsobené cervicobrachialgiou sú väčšinou všetky v jednom konštantný alebo epochotvorný tlak na nervy Krčnej chrbtice odôvodnený. Nervy bežiace po krčnej chrbtici sa vťahujú do oblasti mozgu chudobný, Sťažnosti majú formu silných sťažností v závislosti od ich závažnosti bolesť hlavy ktoré vyžarujú do krčnej oblasti.
Môže to byť ťahanie alebo nuda, klepanie do charakteru. Niekedy môžu byť vyvolané manuálnym tlakom na krčnú chrbticu, čo ich zhoršuje. Väčšinou nie sú trvalé, ale môžu získať silu, najmä počas dlhých období Ležiace fázy alebo potom vstávanie ráno, Aj po dlhej dobe Výlety autom v oblasti môžu byť silné bolesti hlavy. Okrem bolestí hlavy a niekedy aj veľmi ťažkých Napätie krku Bolesť v jednom alebo oboch ramenách je obvykle opísaná paralelne. Táto bolesť je opísaná ako ťažná a mimoriadne nepríjemná. Aj na miestach stuhnutosť môže vyjsť najavo so zodpovedajúcim ťažkým priebehom.
Cervicobrachialgia a bolesti hlavy
pevnosť bolesť hlavy sú najbežnejším príznakom cervikobrachialie. Pretože nervy krčnej chrbtice sú stimulované konštantným tlakom, bolesť sa šíri z hlavy, do oblasti krku a do ramien. Bolesť je obzvlášť pociťovaná po období nečinnosti, napríklad po rannom vstávaní alebo po dlhom pobyte v sede alebo ležaní.
Bolesť sa často označuje ako ťahanie a pulzovanie a má niečo ako a bolesť podobná migréne, Bolesť je ďalej opísaná v zadnej časti hlavy, čo umožňuje vyvodiť závery o poškodení hornej krčnej chrbtice. Pri liečbe cervicobrachialgie sa zmierňuje predovšetkým bolesť, ktorá je spôsobená najmä tzv.NSAID„Napríklad sa stane ASS, ibuprofen a diclofenac.
diagnóza
Symptómy opísané pacientom a fyzikálne vyšetrenie sú priekopnícke.
Pre cervicobrachialgiu je typické vyžarovanie bolesti pozdĺž dermatómu (pozri vyššie). Najčastejšie podráždenie nervových koreňov krčnej chrbtice spôsobené herniovaným diskom ovplyvňuje nervové korene C6 a C7.
Syndróm C6
Z medzistavcových platničiek alebo a Herniovaný disk C5 / C6 s tréningom a Cervicobrachialgia C6 / C7 36%, väčšina herniovaných diskov pochádza. Citlivá oblasť dodávky pokožky postihnutého nervového koreňa C6 (dermatóm C6) sa rozprestiera cez hornú časť paže a predlaktie na strane palca k palec Senzorické poruchy a ťažné bolesti v tejto oblasti sú jasne priradené tomuto nervovému koreňu.
Keď je syndróm C6 úplne rozvinutý, reflex bicepsu a periostálny reflex polomeru sú oslabené alebo zhasnú. Pri aktívnom napínaní predlaktia sa navyše stráca sila.
Prečítajte si viac o týchto príznakoch na:
- Cervicobrachialgia C6 / C7
a - Herniovaný disk C5 / 6
C7 syndróm
Herniovaný disk C6 / C7 je s frekvenciou 35% takmer na druhom mieste. Dermatóm koreňa C7 sa rozprestiera cez rameno a hornú časť paže k strednému predlaktiu na strane extenzora a do prstov 2-4 (najmä prostredný prst). Symptómami môžu byť zmyslové poruchy v tejto oblasti, ako aj svalová slabosť extenzorových svalov hornej časti ramena (triceps) so zlyhaním reflexu tricepsov. Ďalšou charakteristikou sú zakrpatené svaly gule palca, ktoré sa musia následne kauzálne odlišovať od syndrómu karpálneho tunela.
Prečítajte si viac o tom na: Herniovaný disk C6 / 7
Magnetická rezonancia (MRI) krčnej chrbtice sa najlepšie hodí, ak sa pri zobrazovacích postupoch preukáže bolesť koreňov. Môže sa použiť na zviditeľnenie nervových koreňov miechy a akýchkoľvek herniovaných diskov.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete tiež na: MRI krčnej chrbtice
terapia
Terapia závisí úplne od príčiny cervicobrachialgie. Predovšetkým je dôležité mať primeranú Liečba bolesti ktoré sa majú vykonať, aby sa vylúčilo zodpovedajúce nesprávne držanie tela kvôli bolestivému procesu Vedľa sú lieky na zmiernenie bolesti liek proti bolesti tiež protizápalový Majú účinok. To by sa tu uviedlo nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad. ibuprofen alebo Voltarento sa dá vziať. Okrem liečby bolesti môžu tiež existovať a uvoľnenie svalov Lieky, ktoré sa majú vykonať. Tu pochádzajú hlavne lieky Benzodiazepínový typ na použitie. Je však dôležité, aby sa tieto lieky používali iba na určité časové obdobie, pretože skupina liekov nemá zanedbateľné množstvo. Potenciál závislosti disponuje. Môžete tiež doplniť a sprevádzať fyzioterapeutické opatrenia ktoré sú väčšinou zamerané na posilnenie svalov krčnej chrbtice. chladenie alebo zahrievanie Opatrenia na krčnej chrbtici sa dajú vyskúšať, ale zvyčajne majú len obmedzenú účinnosť. Použitie okružia by sa mal používať iba v akútnych podmienkach, pretože uvoľňujú svaly krku natoľko, že sa môžu v priebehu času degenerovať. Vo veľmi závažných prípadoch môžete skúsiť prejsť operatívne zásahy priniesť zlepšenie.
Operácia krčka maternice
Liečba a Cervicobrachialgia závisí od príčiny a rozsahu sťažností, ktoré má osoba.
Zvyčajne sa jeden snaží zmierniť bolesť pomocou liečenie alebo iné konzervatívne metódy na zmiernenie. Len ak to nebude úspešné alebo ak sú príznaky veľmi výrazné na začiatku, lekár ich navrhne chirurgia Výhody a nevýhody sa samozrejme musia vždy zvážiť a na konci je to ten, kto sa musí rozhodnúť.
Väčšina procedúr nie je vysoko riziková a samozrejme, rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje niekoľko nebezpečenstiev, ako sú infekcie rany alebo problémy spôsobené celkové anestetikum môže mať za následok
Existujú rôzne možnosti liečby cervicobrachialgie ako operácií.
Ak sú cez a Herniatizovaný disk krčnej chrbtice spôsobené, môžete herniovanú časť odstrániť. Ak už tam nie je hmota, ktorá predtým tlačila na nerv, bolesť sa môže znížiť, ak predtým nebol nerv trvale poškodený.
Ak je potrebné odstrániť veľkú časť tela stavcov, môže byť potrebné vložiť protézu stavcov.
Ďalšou možnosťou, ako liečiť cervicobrachialgiu, je tzv Spinálna fúzia, v ktorých majú byť obmedzené dve alebo viac stavcových telies k sebe navzájom, čo je možné napríklad dosiahnuť pomocou skrutiek. Vďaka tomu bude chrbtica tužšia, čo môže pomôcť pri úľave od bolesti, napríklad ak je spôsobené nestabilitou alebo deformáciou spôsobenou opotrebením, ako je napr. skolióza, prišiel.
Okrem toho je možné rozšíriť výstupné otvory nervov, ktoré z nejakého dôvodu nemajú dostatok miesta, toto sa nazýva Foraminotomy alebo Dekompresie.
Všeobecne však treba povedať, že výsledky chirurgických zákrokov, ktoré sa používajú na liečbu a Cervicobrachialgia Používajú sa, majú pomerne nízku mieru úspešnosti, pretože len zriedka zlepšujú bolesť v dlhodobom horizonte alebo dokonca zmiznú, a preto predstavujú sklamanie pre mnohých pacientov, ktorí sa tak rozhodnú.
Masáže na cervicobrachialgiu
Mnoho pacientov s cervicobrachialgiou alebo chronickou bolesťou v oblasti chrbtice je predpísaných masáží a prežíva ich. Masáže však nie sú pri takýchto bolestivých stavoch príliš udržateľné.
Samotná terapia cervicobrachialgie musí liečiť príčiny, hoci masáž je zriedka užitočná. Druhým aspektom je terapia bolesti, ktorá sa uskutočňuje pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov.
Masáže sú viac doplnková fyzioterapeutická liečba, Masáž je pre pacienta veľmi príjemná a relaxačná. Svaly sa môžu krátkodobo uvoľniť a bolesť sa zmierňuje.
Liečba bolesti je dôležitá pri cervicobrachialgii tak, aby bolesť nespôsobovala pacientovi zmiernenie alebo zlé držanie tela a nespôsobila ďalšie bolestivé ochorenia.
Masáže tu majú, podobne ako opatrenia na ochladzovanie a otepľovanie alebo krčné šle, doplnkový účinok, ale nie sú udržateľným terapeutickým opatrením. Pacient by sa preto mal zvážiť, či sú pre neho rozumnou mierou masáže.
cvičenie
Či a do akej miery sú špeciálne cviky užitočné pri cervikobruchárii, závisí predovšetkým od príčiny príznakov. Ak je príčinou degenerácia chrbtice v oblasti krku, cvičenia môžu dosiahnuť len obmedzené zlepšenie.
Prečítajte si viac na tému: Degeneratívne ochorenie chrbtice
Akútne príznaky spôsobené svalovým napätím alebo zablokovaním jednotlivých kĺbov je možné pomocou určitých cvičení zlepšiť. Okrem relaxačnej masáže, ktorú najlepšie vykonáva fyzioterapeut, môžu cvičenia pomôcť posilniť svaly v postihnutej oblasti.
Nasledujúce porady môžu po porade s ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom pomôcť zmierniť príznaky: V náchylnej polohe sú ruky držané telom v polohe 90 °, zatiaľ čo dlane rúk sú oproti podlahe. Tvár tiež ukazuje na zem. Teraz zdvihnite hlavu z podlahy a na pár sekúnd zdvihnite ruky. V druhom cvičení si sadnete na stoličku a položíte hlavu späť. Teraz je brada natiahnutá k stropu vlastnou svalovou silou. Toto cvičenie sa môže opakovať niekoľkokrát. Natiahnutie jednotlivých svalových skupín na krku a ramene môže tiež poskytnúť úľavu od príznakov cervicobrachialgie.
homeopatie
Rovnako ako u mnohých iných klinických snímok sa užívanie homeopatických liekov teší čoraz väčšej obľube u krčka mozgu. Príklady možných liečiv, ktoré majú pomôcť s cervikobracháriou, sú napríklad Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum alebo Arnica. Je však potrebné poznamenať, že v súčasnosti neexistuje vedecký základ, že homeopatické lieky pomáhajú zlepšovať príznaky cervikobrachialie. Používanie homeopatických liekov by sa preto malo vždy uskutočniť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a okrem konvenčnej liečby.
Zistite viac o téme: homeopatie
Cervicobrachialgia a osteochondróza
Pod jednou osteochondróza človek chápe chronické ochorenie opotrebenia Stavce tela a Medzistavcové kĺby.
Pravdepodobnosť rozvoja osteochondrózy sa zvyšuje s vekom, pretože prirodzené opotrebovanie v priebehu rokov môže poškodiť medzistavcové kĺby.Čokoľvek, čo silne stláča a zdôrazňuje elastické medzistavcové platničky, zvyšuje riziko opotrebenia, či už v dôsledku dlhého sedenia a malého pohybu alebo tvrdej fyzickej práce.
Medzistavcové platničky v dlhodobom horizonte strácajú svoju elasticitu a už nemôžu optimálne tlmiť pohyb medzi stavcami. Kosť sa prispôsobuje situácii a vytvára malé kostné procesy, tzv.Spondylophytes". Pretože kosti jednotlivých stavcov sú teraz bližšie k sebe, existuje kostné opotrebenie artritická zmena.
Proces vývoja trvá mesiace až roky. Bolesť sa vyskytuje tiež len sporadicky na začiatku, pri dlhodobej osteochondróze pretrváva bolesť chrbta, ktorá sa môže šíriť do rúk a nôh. Čím skôr sa začne liečba osteochondrózy, tým skôr sa dá urobiť viac degeneratívne zmeny v chrbtici predchádzať.
Chronická cervicobrachialgia
Ak nie je možné cervicobrachialgiu primerane liečiť alebo nereaguje na liečbu, môžu sa príznaky stať chronickými. Jeden hovorí o chronifikácii, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri mesiace. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na kliniku bolesti / terapeuta bolesti.
Trvanie krčka maternice
Trvanie krčka maternice sa príliš líši na to, aby bolo možné podať všeobecné a vždy platné vyhlásenie. Predovšetkým príčiny, ktoré vedú k symptómom, sú relevantné pre trvanie cervikbrachialgie. Trvanie príznakov môže byť veľmi dlhé, najmä keď príčiny nemôžu byť odstránené liečbou, ako je tomu v prípade degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici. V iných prípadoch, ako je svalové napätie v krku alebo ramene, sa príznaky môžu výrazne zlepšiť po niekoľkých týždňoch alebo dokonca dňoch.
Trvanie ťažkostí sa dá skrátiť pomocou dobrej liečby bolesti a vhodnej fyzioterapie. Tiež sa neodporúča vyhľadávať lekársku pomoc, kým príznaky netrvajú celé dni alebo týždne, aby sa zabránilo chronickým symptómom.
Prečítajte si viac na tému: Terapia krčka maternice
práceneschopnosť
V zásade je cervikbrachialgia veľmi častým klinickým obrazom, ktorý v mnohých prípadoch vedie k dočasnej pracovnej neschopnosti. V závislosti od individuálnej príčiny príznakov a individuálnych procesov hojenia to môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Cieľom ošetrujúceho lekára a fyzioterapeuta je zabezpečiť, aby dotknutá osoba bola schopná pracovať čo najrýchlejšie. Ak je príčinou problému degenerácia chrbtice, môže byť v závislosti od zamestnania potrebné preškolenie.
Anatómia krčnej chrbtice
Na svojej ceste do konca chrbtice uvoľňuje miecha každé poschodie jeden pár nervov (Miechové nervy). Po opustení miechy, ale stále v tesnej blízkosti, sa tento nerv miechy stane a Nervový koreň novo prepojené (nová nervová bunka). Odtiaľ nerv miechy (ramus ventralis), ktorý medzi dvoma Stavce tela (Pohybový segment) vychádza z priestoru určeného na tento účel (medzistavcová diera) napravo a naľavo od chrbtice, do tela.
Veľmi skoro po opustení chrbtice sa nervy miechy spoja a vytvoria veľké telesné nervy (periférne otravovať). Preto objímajú ruky a nohy a posielajú a prijímajú všetky druhy informácií.
Nervy miechy 4-8 v krčnej chrbtici a 1. nerv miechy v hrudnej chrbtici sú zodpovedné za zásobovanie rúk nervami. Tieto nervy miechy sa kombinujú mimo miechy do 3 veľkých telesných nervov.
- Radiálny nerv (radiálny nerv = radiálny nerv).
- Stredný nerv (stredný nerv = stredný nerv).
- Ulnar nerv (ulnar nerv = nervus ulnaris).
Úlohy nervov zahŕňajú predovšetkým kontrola reflexných a svalových aktivít, ako aj vnímanie pocitov a bolesti.
Vďaka intenzívnemu výskumu teraz vieme presne, ako jednotlivé nervy v tele bežia, ktorá oblasť kože a ktorý sval sú zásobované tým, ktoré telesné nervy alebo ktoré nervové korene. Z tohto dôvodu s určitým komplexom sťažností (ožarovanie bolesti, strata citlivosti, Svalová slabosť alebo ochrnutie) sa dá predpovedať, ktorý nervový systém tela alebo ktorý nervový koreň je poškodením poškodený.
Ak existuje Herniatizovaný disk krčnej chrbtice alebo akékoľvek iné závažné poškodenie nervov so zodpovedajúcimi charakteristickými príznakmi zlyhania, lekár tak môže určiť miesto poškodenia nervu alebo poškodeného nervu. Na jeho podporu je k dispozícii niekoľko postupov technického vyšetrovania (MRI krčnej chrbtice (magnetická rezonancia), meranie funkcie neurologického nervu, napr. Zmerajte Nervová vodivosť (NLG)).
Ilustrácia krčnej chrbtice
Krčná chrbtica (červená)
- Prvý krčný stavca (nosič) -
atlas - Druhý krčný stavca (sústružník) -
os - Siedmy krčný stavca -
Výrazné stavce - Prvý hrudný stavec -
Vertebra thoracica I - Dvanásty hrudný stavec -
Vertebra thoracica XII - Prvý bedrový stavca -
Vertebra lumbalis I - Piate bedrové stavce -
Vertebra lumbalis V - Bedrový krížový väz
mys - Sacrum - sacrum
- Chvost - Os coccygis
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
dermatom
Jeden nerv pre pravý a jeden pre ľavú stranu tela dodáva veľmi špecifickú oblasť tela, ktorá je charakteristická pre tieto nervy (dermatóm; pozri ilustráciu, napríklad C5 = piaty koreň miechového nervu krčka maternice).
Na základe znecitlivenia určitých oblastí je možné vyvodiť konkrétne závery o postihnutých nervových koreňoch.
