slina

synonymá

Spit, Saliva

úvod

Slín je exokrinná sekrécia, ktorá vzniká v slinných žľazách, ktoré sa nachádzajú v ústnej dutine.
U ľudí existujú tri veľké slinné žľazy a množstvo malých slinných žliaz. Medzi veľké slinné žľazy patrí príušná žľaza (Príušná žľaza), submaxilárna žľaza (Submandibulárna žľaza) a sublingválna žľaza (Sublingválna žľaza). Spoločne sú zodpovedné za asi 90% vytvorených slín, zvyšok poskytujú malé slinné žľazy v ústnej sliznici.

V priemere človek vyprodukuje okolo 500 až 1500 mililitrov slín denne, okrem iného v závislosti od toho, koľko a aký druh jedla jesť. Avšak aj bez príjmu potravy sa vytvára určité množstvo slín, konkrétne okolo 500 mililitrov, čo je známe ako bazálna sekrécia.

Zložky a textúry

V závislosti od povahy slín sa rozlišuje medzi dvoma rôznymi typmi: Existujú mucinózní (alebo sliznatýSliny a sérový Sliny. Mucinózne sliny sú pravdepodobnejšie sliznatý na viskózna, To sa čoraz viac vytvára, keď je vplyv internetu súcitná časť prevažuje vegetatívny nervový systém.
Ak však bude parasympatická časť je v popredí, potom je pravdepodobnosť výskytu slín riedka až vodnatá a lepšie na to trávenie vhodné. Typ sekrécie sa líši v závislosti od žľazy, ale pretože nakoniec všetky prúdia do ústnej dutiny, je tu zmes dvoch typov slín.

Hlavnou zložkou slín je vodaz čoho 99% Skladá sa. Zostávajúce malé percento však vďaka svojmu zloženiu zabezpečuje, že sliny môžu plniť svoje funkcie. Väčšina zložiek v slinách je bielkoviny, Toto je obzvlášť dôležité mucín, mukózna látka, ktorá pomáha chrániť vonkajšiu sliznicu mechanický, chemický alebo fyzické podnety chrániť. Okrem toho táto látka prispieva k tomu, že sliny získajú svoju osobitnú konzistenciu a chym klzký je vyrobené. Medzi ďalšie proteíny patria napríklad také, ktoré sa zúčastňujú tráviaceho procesu (amylázy ptyalín) a tiež dôležité časti Obranný systémnajmä protilátky triedy IgA.
Okrem toho je v slinách veľa zložiek s malými molekulami, a to ich veľké množstvo elektrolyty (najdôležitejšie sú Sodné, draselné, vápenaté a chloridové ióny), amoniak, kyselina močová a močovina.

V pokoji je pH slín zvyčajne okolo 6,0 až 6,9, So zvýšenou sekréciou sa to však zvýši na hodnoty až 7,2, čo je spôsobené skutočnosťou, že pri rýchlejšom toku slín je menej času na reabsorbovanie sodných iónov zo slín, čo znamená, že väčší počet týchto iónov zostáva v slinách a sú tam pH sa zvyšuje.

Presnejšie zloženie

Sliny sa skladajú z mnohých rôznych zložiek, pričom podiely jednotlivých zložiek, ktoré sa líšia od nestimulovaných až po stimulované sliny, ako aj miesto výroby, t. J. Ktorá slinná žľaza je zodpovedná za produkciu slín, významne prispieva k zloženiu.

Z väčšej časti (95%) sliny pozostávajú z vody. Okrem vody však existujú aj slizy (mucín), ktoré pre húževnatosť (viskozita) slín sú zodpovedné. Pomáhajú, aby boli sliny hladšie, a tým uľahčujú proces prehĺtania.

Existuje tiež veľa rôznych elektrolytov (Sodík, draslík, horčík, železo, fluorid, meď, fosfát, chlorid) pred. Fluorid chráni zuby a zubnú sklovinu.

Ďalšie malé molekuly, ktoré sa nachádzajú v slinách, sú malé molekuly Močovina, kyselina močová a amoniak.

Existujú tiež enzýmy ako dôležitý tráviaci enzým amylázy, Karbonová anhydráza a peroxidáza, Okrem toho dôležité protilátky (Imunoglobulín A), ako aj zložky krvných skupín v slinách.

Mŕtve bunky ústnej sliznice (epitelové bunky) a choroboplodných zárodkov (mikroorganizmy) sa tiež nachádzajú v slinách zdravých ľudí (fyziologicky).

Enzýmy v slinách

V ústach sa začína trávenie požitého jedla. Za to sú zodpovedné určité enzýmy v slinách.
Alfa-amyláza nám pomáha tráviť škrob v ústach. Amyláza dobre funguje v mierne kyslej hladine, pre ktorú HCO3 tlmí sliny na hodnotu pH 7. Amyláza je inaktivovaná žalúdočnou kyselinou, len čo sliny dosiahnu žalúdok.
Imunoglobulín a a lyzozýmy sú tiež zložkami slín, slúžia imunitnej obrane, je to nevyhnutné, pretože požitie potravy predstavuje potenciálne nebezpečný kontakt s vonkajším svetom. Histatín je tiež prítomný v slinách, čo podporuje hojenie rán. Haptocorrin chráni vitamín B12 (kobalamín) pred kyslou žalúdočnou kyselinou, takže sa môže absorbovať v tenkom čreve pomocou vnútorného faktora.

pH slín

V normálnom stave majú zdravé sliny (v pokoji, bez jedla) hodnota pH medzi 6,0 a 6,9. V prípade stimulácie, napr. Po požití potravy alebo zápachu môžu sliny stúpnuť na hodnoty pH 7,0 až 7,2.
V dôsledku zvýšenej výroby a teda rýchlejšej dopravy smerom k pažeráku a žalúdku sa zo slín môže absorbovať menej sodíkových iónov, ako je tomu v kľudovom stave. Výsledkom je mierny posun hodnoty pH smerom k zásaditému (basic) rozsah pH.
Pri konzumácii kyslých potravín sa sekrécia zvyšuje najviac a hodnota pH sa preto najviac posúva smerom k vyššej hodnote.
Sliny by nemali byť príliš kyslé, inak môžu napadnúť zuby.

Aká je funkcia slín?

Sliny plnia v ústnej dutine niekoľko dôležitých funkcií.
Na jednej strane hrá mimoriadne dôležitú úlohu pri príjme potravy a trávení. Po prvé, sliny zaisťujú, že rozpustné zložky potravín sa rozpúšťajú, a vytvárajú tak tenkú vrstvu chyme, ktorú ľahšie prehltnete.
Okrem toho sliny začínajú tráviť veľké uhľohydráty v ústnej dutine, ktoré sa rozpadajú na menšie fragmenty enzýmom ptyalin (amyláza). Okrem toho sliny plnia úlohu v obrane proti patogénnym baktériám, ako sú baktérie, vírusy alebo huby. Pomáha tiež čistiť a dezinfikovať ústnu sliznicu.
Ďalej je potrebné poznamenať, že sliny jednoducho preberajú funkciu zvlhčovania ústnej dutiny, čo sa na prvý pohľad môže javiť ako neobvyklé, čo je nakoniec dôvodom, prečo môžeme hovoriť, chutiť alebo dokonca správne cítiť.
Sliny tiež nezanedbateľne prispievajú k zdraviu našich zubov: Chráni zubnú substanciu a reguluje tvorbu plakov a súčasne zaisťuje remineralizáciu zubov, pretože obsahuje látky fluorid a rodanid, ktoré sú nevyhnutné pre zubnú sklovinu.

Stimulácia slinenia

Poselská látka norepinefrín spôsobuje oveľa viskóznejšie sliznice. Acetylcholín na druhej strane spôsobuje, že z žliaz produkujúcich slín sa vytlačí veľa vodnatých slín. V závislosti od stimulácie sa za minútu sekretuje 0,1 až 4 ml slín. V priebehu dňa to vytvára 0,5 až 1,5 litra slín.
Žľaza parotis (príušná žľaza) vytvára serózne, t.j. viac vodnaté, sliny a žľaza submandibularis (sliny spodnej čeľuste) robí viac mucinózne, t. J. Slizké sliny.
Okrem vegetatívneho nervového systému ovplyvňujú produkciu slín aj ďalšie podnety. Príťažlivé pachy a chuť a jedlo ich povzbudzujú („z úst sa stáva voda“).
Masírovanie slinných žliaz tiež umožňuje úniku ďalších slín.
Ak sa vyskytne nevoľnosť, zvyšuje sa tvorba slín. Ak dôjde k zvracaniu, sliny majú chrániť zuby pred žalúdočnou kyselinou.
Ďalej môžete stimulovať tok slín iba kondicionovaním (klasické kondicionovanie podľa Pavlova). Podmienený podnet (ako napríklad rachot platní) je dostatočný na spustenie podmienenej reakcie na slinenie.

Poruchy slín

Poruchy sekrécie v slinách sa dajú rozdeliť do dvoch veľkých skupín: vytvára sa príliš veľa (hypersalivácia) alebo príliš málo (hyposalivácia) slín. Zvýšená tvorba slín sa vyskytuje fyziologicky po výskyte reflexov, ktoré naznačujú príjem potravy (vôňa alebo chuť jedla), ale niekedy aj s veľkým vzrušením.
Nedostatočná produkcia slín môže mať rôzne príčiny: Niektoré choroby sú spojené s obmedzenou sekréciou slín (napr. Sjögrenov syndróm), ale niektoré lieky a terapie majú rovnaký účinok. Výsledné sucho v ústach (xerostómiaOkrem priamych následkov zvyčajne vedie aj k zhoršeniu stavu zubov, napríklad k rozpadu zubov (pozri vyššie). Ak je množstvo slín normálne, ale zloženie sa nezvyčajne zmení, nazýva sa dyschyly.

Kamene slín

Kamene slín (sialolitiáza) môžu mať veľkosť niekoľko milimetrov až centimetrov. Väčšinou sa tvoria v submandibulárnej žľaze, menej často v príušnej žľaze a najmenej zo všetkých v podjazykovej žľaze.
Kamene môžu byť náhodným nálezom na röntgenovom snímaní alebo môžu vykazovať klinické príznaky.
Ak sú kamene dosť veľké na to, aby sa zmestili do kanálikov žliaz, môžu prekážať odtoku slín. To môže viesť k zápalu slinných žliaz (sialadenitída). Pacient má potom opuchnutú bolestivú žľazu.
Kamene slín pozostávajú z rovnakých látok, aké sa nachádzajú v slinách. Patria sem predovšetkým uhličitan vápenatý a fosforečnan vápenatý.
Príčinou je často príliš málo pitia. Môžu však byť zodpovedné aj choroby, ako je cystická fibróza (cystická fibróza) alebo príušnice. Zloženie slín je rôzne a zlúčeniny vápnika môžu zlyhať. Preto je príliš vysoká hladina vápnika (hyperkalcémia) riziko pre kamene v slinách.
Prvým krokom v liečbe je stimulácia toku slín tak, aby vyplachovali kamene, ktoré sú preň vhodné (zvýšenou produkciou slín). Piť veľa pomáha, samozrejme, ale aj pri saní cukroviniek a žuvačiek.
Lekár sa môže pokúsiť odstrániť kamene z chodieb masážou. Niekedy sa používa mimotelová terapia rázovou vlnou (ESWL), napríklad pri obličkových kameňoch.
Kamene určitej veľkosti sa niekedy dajú získať iba chirurgicky.
V prípade podozrenia na bakteriálny zápal by sa malo predpísať antibiotikum. Takýto zápal sa môže zmeniť na absces alebo otravu krvi, ak sa nelieči.

Prečítajte si viac o tom v časti: Slinné kamene

Kyslé slín

Normálna slina má hodnotu pH približne 7,0 až 7,2. Ak je aktuálna hodnota pod touto úrovňou, sú sliny príliš kyslé. Bežnými príčinami sú zlá strava a pálenie záhy (reflux). Kyselina žalúdka zdvíha pažerák a vedie k nadmernému okysleniu slín.
Existujú rôzne dôvody, napríklad zmenená anatomická povaha prechodu z pažeráka do žalúdka alebo obezita. Často sa to stáva v noci, pretože postihnutá osoba potom leží horizontálne. Kyslé slín tiež napadajú ďasná a zápal sa vyskytuje častejšie.

Pena sliny

Pena sliny má priveľa mucínov (hlien) a príliš málo tekutín.
Stáva sa to, keď sú ústa suché (xerostómia). Často sa jedná o starších pacientov, ktorí pijú príliš málo a užívajú lieky, ktoré zvyšujú sucho v ústach. Môže to zhoršiť chuť a sťažiť rozprávanie. Okrem toho môže u postihnutých viesť k zubnému kameňu.

Lepkavé slín

Pri suchých ústach sa môžu vyskytnúť lepivé slín. Sliny sú príliš silné a môžu si vyvinúť vláknité vlastnosti.
V dopoludňajších hodinách môžu mať sliny aj tento druh textúry, pretože ľudia zvyčajne produkujú menej slín v noci. To podporuje spánok s otvorenými ústami a chrápanie.

Prenos HIV slinami?

Keďže sa infekcia HIV prenáša cez telesné tekutiny, vyvstáva prirodzene otázka, či sa infekcia slinami (napr. pri bozkávaní) je možné. Odpoveď na túto otázku znie: „Spravidla nie!“

Je to preto, že množstvo vírusu (sústredenie) v slinách je extrémne malý, a preto by bolo potrebné absorbovať obrovské množstvo slín, čo nie je v tomto rozsahu možné.

Ale ak má jeden bozk alebo dokonca obidva krvácajúce rany v ústach, zvyšuje sa pravdepodobnosť prenosu. V závislosti od množstva krvi v slinách (musí byť v ňom zmiešané pomerne veľké množstvo krvi) teraz celkom možné.