Cítite zníženie maternice
úvod
Zníženie maternice opisuje klinický obraz, na ktorom sa maternica ponára do pošvy. Dôvodom sú slabiny podporného tkaniva panvy a svalov panvového dna. Postihnuté ženy pociťujú vo vagíne pocit cudzieho tela. Močový mechúr alebo konečník sú často tiež ovplyvnené poklesmi v dôsledku priamych susedských vzťahov.
Diagnóza poklesu maternice sa dá urobiť pomocou panvovej skúšky. Na jednej strane sa používa zrkadlo na pozorovanie správania maternice pri kašľaní alebo lisovaní. Na druhej strane je možné priamo cítiť aj zníženie maternice a okolitých svalov panvového dna.
Všeobecné informácie o tejto téme odporúčame na našej webovej stránke: S poklesom maternice
Čo robí gynekológ?
Ak je podozrenie na maternicu, gynekológ najprv vykoná vyšetrenie so zrkadlom. So zrkadlom je lepšie vidieť vagínu a krčka maternice. Toto vyšetrenie je tiež súčasťou akéhokoľvek normálneho vyšetrenia na skríning rakoviny. Na vagínu a krčka maternice sa pozerá iba v uvoľnenom stave a potom, keď pacient stlačí a zakašle. Zvýšenie tlaku v bruchu spôsobené týmito manévrami môže mať priamy vplyv na polohu maternice.
Potom nasleduje palpačné vyšetrenie vnútorných genitálií. Toto určuje, ako ďaleko pokročilo znižovanie. Okrem toho môže byť pevnosť svalov panvového dna vyhodnotená aspoň ako vodítko. Palpačná skúška zahŕňa aj digitálnu rektálnu skúšku. Počas tohto vyšetrenia gynekológ vloží prst do konečníka. Účelom vyšetrenia je zistiť napätie (tón) vonkajšieho zvierača svalu. Ak sa tento sval už nemôže dostatočne sťahovať, môže dôjsť k fekálnej inkontinencii.
Spoľahlivá diagnóza poklesu maternice sa vykonáva pomocou ultrazvuku (sonografia). Počas tohto vyšetrenia sa ultrazvuková sonda vloží do vagíny. Týmto spôsobom je možné podrobne vyšetriť maternicu a okolité panvové orgány. Ak maternica ustúpila, musí sa v priebehu liečby tiež vykonať ultrazvuk močového mechúra s rôznymi meraniami, aby sa zabezpečilo, že v močovom mechúre nedochádza k preťaženiu moču a že močový mechúr sa dá normálne vyprázdniť.
Zaujíma vás táto téma? Prečítajte si viac o tom v časti: Gynekologická kontrola
Palpačné vyšetrenie na pokles maternice
Zníženie maternice môže určiť gynekológ s palpačným vyšetrením. Čím vyššia je závažnosť, tým ľahšie je cítiť zníženie maternice. Palpačné vyšetrenie sa pokúša hmatať krčka maternice. Krčka maternice je najnižšou časťou maternice. To umožňuje určiť, do akej miery postupovalo znižovanie a aký stupeň závažnosti je prítomný. Počas palpačného vyšetrenia je pacient požiadaný, aby tlačil alebo kašľal. To zvyšuje tlak v bruchu a môže zvyšovať pokles maternice a zviditeľniť sa iba v počiatočných fázach.
Aj pri poklese maternice 1. stupňa sa krčka maternice rozširuje hlboko do pošvy, a preto ho gynekológ ľahko cíti. V prípade pokročilého poklesu to môže cítiť aj pacient. Ak maternica už vyčnieva nad úroveň vaginálneho výtoku, môžu sa okrem krčka maternice cítiť aj ďalšie časti maternice umiestnené ďalej.
Aké sú stupne závažného poklesu maternice?
V prípade poklesu maternice existujú štyri stupne závažnosti. Stupeň 1 zahŕňa všetky poklesy, ktoré sa dostali do dolnej tretiny vagíny a medzi krčkom a vaginálnym otvorom je stále najmenej jeden centimeter. To znamená, že krčka maternice, ktorá je najnižšou časťou maternice, nevyčnieva nad úroveň vagíny.
Diferencia maternice, pri ktorej sa krčka maternice potopila na úroveň vaginálneho otvoru, sa klasifikuje ako stupeň 2. Zníženie maternice 2. stupňa znamená, že krčka maternice sa dá vidieť len po pohľade na vaginálny vývod.
Stupeň 3 predstavuje najvyšší stupeň závažnosti maternicového úpadku. Aby bolo možné tento stupeň závažnosti klasifikovať, musí sa krčka maternice rozprestierať najmenej dva centimetre nad vaginálnym výtokom.
Presne povedané, stupeň 4 už nepatrí do poklesu maternice, pretože stupeň 4 je podľa definície prolapsom maternice. Napriek tomu sa podáva so štádiom poklesu maternice, pretože prolaps maternice predstavuje najextrémnejšiu formu poklesu. Jeden rozlišuje medzi takzvaným medzisúčtom a celkovým prolapsom maternice. V medzisúčte prolaps maternice iba časť maternice prechádza cez úroveň stydkých pyskov. V prípade úplného, t.j. úplného prolapsu maternice, celá maternica vystúpila von, čo nevyhnutne znamená, že vagína tiež vystúpila von a je viditeľná v obrátenej forme.
S poklesom maternice sa vždy zaobchádza konzervatívnym spôsobom. V prípade výraznej závažnosti a teda zníženia sa však môže vykonať aj operácia. Viac informácií nájdete na. Činnosť spustenia maternice
Môžem povedať, že maternica má tieto sprievodné príznaky
Ženy s poklesom maternice opisujú pocit cudzieho telesa vo vagíne, čo sa dá vysvetliť tlakom maternice na okolité štruktúry. Tiež by to vyvolalo pocit, akoby niečo vypadávalo z pošvy. Okrem týchto abnormálnych pocitov sú vnímané aj ťažné bolesti, ktoré sú lokalizované hlavne v oblasti brucha a chrbta.
Pretože maternica je v bezprostrednej blízkosti močového mechúra a konečníka, zvýšený tlak na tieto orgány môže tiež vyvolať sprievodné príznaky. To môže viesť k problémom s močením alebo stresovej inkontinencii moču. Pri stresovej inkontinencii, ako už názov napovedá, sa moč nemôže počas fyzickej námahy primerane zadržiavať. Podobne ako močový mechúr môže viesť k ťažkým pohybom čriev, ale tiež k inkontinencii, čo možno vysvetliť slabosťou svalov v análnej oblasti. Zvýšené infekcie močových ciest sú tiež typické, keď maternica ustupuje. S pokročilejším poklesom maternice vyčnievajú časti citlivej vaginálnej sliznice von.Sliznica vyschne a môžu sa objaviť zápaly alebo infekcie.
Ak chcete získať viac informácií, odporúčame naše webové stránky: Aké sú príznaky poklesu maternice?