Koronavírus - aké nebezpečné to je?

úvod

Koronavírusy patria medzi tzv. RNA vírusy a primárne spôsobujú mierne infekcie horných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu.
Existujú však aj podtypy, ktoré vedú k ťažkým priebehom chorôb, ako napríklad vírus SARS (závažný akútny respiračný syndróm) alebo nový koronavírus „SARS-CoV-2“.

príznaky

Príznaky sa líšia typom a závažnosťou v závislosti od typu vírusu.

Niektoré formy koronavírusu spôsobujú iba mierne príznaky podobné prechladnutiu. To vedie k kašľu, výtoku z nosa a prípadne aj bolesti hlavy, t. J. K infekcii horných dýchacích ciest. Možné sú aj gastrointestinálne ťažkosti, ako je hnačka.

Vírus SARS vedie k „ťažkému akútnemu respiračnému syndrómu“, ktorý možno preložiť ako závažný akútny respiračný syndróm. Charakteristické je tu náhle, ťažké ochorenie, pri ktorom sú postihnuté pľúca. Okrem vysokej horúčky sa vyskytujú bolesti hlavy a tela, zimnica a suchý kašeľ. Zápal pľúc a dýchavičnosť sú život ohrozujúce.

Inou formou je vírus MERS, ktorý spôsobuje „respiračný syndróm na Strednom východe“. Príznaky sú podobné ako u SARS. Okrem toho to však môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.

V prípade nového typu koronavírusu "SARS-CoV-2" sa zistilo, že závažný priebeh syndrómu akútnej respiračnej tiesne (ARDS) nemá za následok príznaky horných dýchacích ciest, ako je kašeľ alebo nádcha.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príznaky zápalu pľúc

Čo mám robiť, ak mám podozrenie na infekciu vírusom koróny?

Ak ste skutočne boli v kontakte s infikovanými ľuďmi alebo ak máte typické príznaky koronavírusovej infekcie, mali by ste podniknúť určité hygienické opatrenia skôr, ako navštívite lekára.
Na zabezpečenie vonkajšej ochrany a ochranu kontaktných osôb by ste mali nosiť tvárovú masku a dezinfikovať ruky. Taktiež je dôležité zavolať pohotovostnú službu alebo svojho rodinného lekára skôr, ako sa ukážete, aby ste zabránili ďalšiemu kontaktu a boli schopní pripraviť tieto prípravy.
Podozrení ľudia sú zvyčajne izolovaní okamžite na klinike alebo v praxi.

DR. Gumpert uskutočnil rozhovor s dvomi chorými ľuďmi - viac informácií si prečítajte pod Mali sme Coronu - bolo to tak nebezpečné!

prenos

Vírus sa prenáša náterom a kvapôčkovou infekciou.
Napríklad pri kašľaní alebo kýchaní môžu jemné kvapky vírusov infikovať iných ľudí. K infekcii náterom dochádza, okrem iného, ​​prostredníctvom kontaktu s kontaminovanými povrchmi, ako sú kľučky dverí. Ide teda o prenos z človeka na človeka.

Pôvodne je však prenos vírusu zo zvierat na človeka (zoonóza) zodpovedný za šírenie vírusu. V závislosti od formy vírusu sa diskutuje o možných živočíšnych druhoch. Netopiere sú bežnými nosičmi vírusu. V MERS bolo možné nadviazať aj spojenie s ťavami. V prípade nového vírusu koróny sú podozrivé z vyvolania epidémie plaziace sa mačky a hady.

Viac informácií: Kvapôčková infekcia

Aké vysoké je riziko infekcie?

Presné riziko nákazy vírusom sa zatiaľ nedá presne odhadnúť.
Vo všeobecnosti je dôležité znížiť riziko prostredníctvom hygienických opatrení, ako je napríklad dezinfekcia rúk. Ako ochrana je tiež užitočná bezpečná vzdialenosť 1 - 2 m pre ľudí s potenciálnou infekciou alebo symptómami choroby.
V prípade infikovaných ľudí v bezprostrednej blízkosti by sa mala venovať osobitná pozornosť a je najlepšie nechať sa vyšetriť, aby ste diagnostikovali chorobu v počiatočnom štádiu a vyhli sa ďalšiemu prenosu.

Inkubačná doba

Inkubačná doba sa tiež líši v závislosti od poddruhu koronavírusu.
Zvyčajne je to 5-7 dní. Dokumentovali sa však aj prípady dvojtýždňovej inkubácie alebo kratšej doby.

Trvanie choroby

Trvanie choroby ešte nebolo definitívne objasnené.
Symptómy môžu pretrvávať týždeň alebo dlhšie, aj keď nie sú prítomné žiadne symptómy, je potrebné vylúčiť patogény. Inštitút Roberta Kocha vypracoval niekoľko pokynov na izoláciu pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná. V takomto prípade sa zrušenie izolácie odporúča najskôr 10 dní po objavení sa príznakov, ak boli splnené určité kritériá, ako je napríklad ochrana pred horúčkou počas 48 hodín.

príčiny

Príčinou infekcie je prenos vírusu. Telo to zaobchádza inak, v závislosti od sily imunitného systému a vírusovej záťaže.
K prenosu dochádza predovšetkým zo zvieraťa na človeka, známeho tiež ako zoonóza. Ďalší prenos z človeka na človeka je možný prostredníctvom náteru a kvapôčkovej infekcie.

Symptómy sú spôsobené väzbou na špecifické hostiteľské bunky. Väzbové štruktúry jednotlivých typov koronavírusov sa tu líšia. Nový Cornavirus a SARS vírus sa viažu napríklad na exopeptidázy. Na druhej strane sa vírus MERS viaže na receptor DPP-4, aby sa dostal do hostiteľskej bunky. Predpokladá sa, že tento špeciálny receptor sa nachádza iba v prieduškách a obličkách, a preto môže MERS viesť k zlyhaniu obličiek.

Ako vznikol koronavírus?

Existuje široká škála koronavírusov. Verilo sa, že nový koronavírus bol prenášaný netopiermi, pravdepodobne prostredníctvom mnohých ďalších zvierat, ktoré boli tiež infikované vírusom. Predpokladá sa, že prvý kontakt s ľuďmi sa uskutočnil na trhu v čínskom meste Wu-chan.
Vírusy často mutujú, čo niekedy vytvára nové vlastnosti. Nový koronavírus je infekčnejší ako iné vírusy vo svojej skupine, a preto sa prenáša rýchlejšie. Okrem iného sa diskutuje o predĺženom čase prežitia mimo hostiteľa, napríklad na kontaminovaných povrchoch.

diagnóza

Diagnóza je potvrdená laboratórnymi testami.
Vykonávajú sa, ak existujú príznaky alebo ak je známy kontakt s infikovanými ľuďmi. Na detekciu RNA, t. J. Génov vírusu, napríklad v krvi alebo pri kašli, sa uskutočňuje takzvaná PCR.
Zobrazovanie, napríklad röntgen, môže tiež pomôcť určiť, či sú pľúca zapálené.

Prečítajte si tiež našu tému: X-ray hrudníka

Ako rýchlo dokážete diagnostikovať infekciu koronavírusmi?

V závislosti od laboratória môže byť vírusová infekcia vo vzorke zistená v priebehu niekoľkých hodín pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).
Ak máte test vykonaný v praxi, záleží to na preprave vzoriek, ako rýchlo sa dosiahne výsledok. Môže to trvať niekoľko dní.
Vzorky sa odoberajú buď z nosohltanu alebo z hlbokých dýchacích ciest, napríklad spúta v prípade produktívneho kašľa. Väčšina zdravotných poisťovní túto skúšku preberá od konca februára 2020.

terapia

Doteraz neexistuje žiadna liečba príčiny tohto ochorenia.

Primárne sa lieči symptomaticky. To znamená, že príznaky sa znižujú okrem iného podávaním kyslíka a dôsledným monitorovaním pacienta. Antibiotiká v prípade bakteriálnej superinfekcie a infúznej terapie na stabilizáciu obehu sú tiež možnosti.

Experimentálne sa používajú rôzne antivirotiká (antivírusové lieky) vyvinuté pre iné choroby spôsobené vírusmi, ako je HIV alebo interferóny.

Existuje antidotum?

V súčasnosti neexistuje antidotum.
Terapia je čisto symptomatická, t.j. zmierňuje príznaky. Očkovanie sa stále skúma. Prvý test vakcíny sa uskutoční v apríli v Číne.

profylaxia

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia, ako je vakcinácia.

Môžete sa však chrániť pred infekciou prijatím ďalších opatrení. Tieto typické metódy pomáhajú chrániť sa pred akýmkoľvek ochorením. Dôležité sú všeobecné hygienické opatrenia, ako je umývanie rúk a dezinfekcia, najmä po priamom kontakte. Nosenie tvárovej masky môže tiež znížiť pravdepodobnosť infekcie kvapôčkami.

Vo všeobecnosti by ste nemali cestovať do rizikových oblastí, ako je Čína. Presnejšie odporúčania formuloval napríklad Inštitút Roberta Kocha (RKI).

Ako sa môžem chrániť?

Na zníženie rizika infekcie môžete urobiť niekoľko vecí. Najdôležitejšie sú tu opäť uvedené:

• pravidelná dezinfekcia a umývanie rúk
• vyhnúť sa veľkým davom
• Zabráňte kontaktu s telom, pokiaľ možno v bezpečnej vzdialenosti 1-2 m
• ak je to potrebné, maska ​​na tvár

Dezinfekcia rúk funguje tak dobre

Dezinfekcia rúk má vysokú prioritu pri predchádzaní infekcii vírusom, pretože koronavírus môže na kontaminovaných povrchoch pretrvávať niekoľko dní, a preto sa šíri ako náterová infekcia.
Napríklad infikovaná osoba môže pri kašľaní položiť ruku na ústa a použiť ju na držanie vo vlaku. Ďalšia osoba, ktorá pravdepodobne nebola v kontakte s nositeľom, uchopí zábradlie a môže sa tiež infikovať.

Pri dezinfekcii je však dôležité si uvedomiť, že nie všetky dezinfekčné prostriedky sú účinné aj proti vírusom.Mnoho látok a gélov dostupných v lekárňach pôsobí iba proti baktériám. Preto by ste pri nákupe mali venovať pozornosť rozšírenému spektru patogénov.

Viac informácií: 6-kroková dezinfekcia- Správne umývanie a dezinfekcia rúk

Chránič zubov funguje tak dobre

Neexistujú vedecké dôkazy o tom, že nosenie tvárovej masky znižuje riziko infekcie. Naopak, môže dokonca viesť k nesprávnemu pocitu bezpečia, že ľudia menej pozorne sledujú iné hygienické opatrenia.
Na druhú stranu, ak máte podozrenie na infekciu, má zmysel nosiť ju, aby ste zabránili infikovaniu iných ľudí. Chránič zubov dokáže zadržať kvapky, ktoré by sa šírili pri kýchaní alebo kašľaní.

predpoveď

Najmä ľudia so základnými chorobami, ako je cukrovka alebo starší pacienti, trpia závažnými chorobami.

Pneumónia a vznik syndrómu akútnej respiračnej tiesne sú potenciálne život ohrozujúce. Najmä niekoľko terapeutických prístupov môže viesť k zvýšeným komplikáciám.

Ďalšou komplikáciou je bakteriálna superinfekcia. Okrem pľúcnej infekcie spôsobenej vírusmi existuje aj kolonizácia baktériami. Imunitný systém je preto ešte viac oslabený. Preto je nevyhnutné včasné zistenie tejto superinfekcie, aby sa choroba dostala pod kontrolu a aby sa začala antibiotická liečba.

Okrem diabetu a veku sú imunosupresia a rakovina faktormi, ktoré zhoršujú prognózu. Riziko sú tiež ľudia s už existujúcimi chronickými pľúcnymi ochoreniami, ako je CHOCHP alebo s ochorením srdca.

Mohli by ste sa tiež zaujímať o tieto témy:

• Akútne zlyhanie dýchacích ciest
• Otrava krvi

Aká je úmrtnosť a pravdepodobnosť prežitia?

Miera úmrtnosti na infekciu novým koronavírusom sa dá hodnotiť ako relatívne nízka. Pravdepodobnosť prežitia je preto veľmi vysoká.
Je zrejmé, že úmrtnosť sa zvyšuje s vekom. Podľa súčasných údajov je najvyššia vo veku nad 80 rokov na 14,8%. Miera úmrtnosti všetkých osôb do 50 rokov je dokonca nižšia ako 1% a nezaznamenali sa žiadne úmrtia detí mladších ako 10 rokov. Dokonca aj vo veku 70 - 79 rokov klesá úmrtnosť na 8%. Tieto čísla sa vzťahujú na čínsku populáciu. V Nemecku sa dá očakávať ešte nižšia úmrtnosť.

To môžu byť dlhodobé následky koronavírusovej infekcie

Zatiaľ nie sú známe žiadne presné informácie o dlhodobých účinkoch.
Ak je priebeh mierny a infekcia bola prekonaná, neočakávajú sa žiadne ďalšie následky. Závažné príznaky a možná superinfekcia môžu viesť k následkom, ako je poškodenie pľúcneho tkaniva.

Takto je to nebezpečné pre batoľatá a batoľatá

Dojčatá a malé deti majú nižšiu mieru infekcie. Presný dôvod nie je známy.
Dá sa však povedať, že aj u infikovaných detí je úmrtnosť oveľa nižšia ako u dospelých. U dojčiat a malých detí je miera úmrtnosti 0%. V tejto vekovej skupine nedošlo k žiadnym úmrtiam.
Vo všeobecnosti sú starší ľudia viac rizikovou skupinou, často v súvislosti s inými predchádzajúcimi chorobami. Doterajšie stavy, ako je CHOCHP alebo artérioskleróza, sa v detstve nevyskytujú.