Vaskulárna obliterácia s krvácaním z nosa

definícia

Nosebleed (krvácanie z nosa) sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov a sú neškodné, ale tiež nepríjemné pre mnohých pacientov, pretože mnohí pacienti dobre neznášajú chuť a vôňu krvi. Preto, rovnako ako u veľmi ťažkých nosných kĺbov, je najvyššou prioritou zastaviť krvácanie čo najrýchlejšie.

Okrem klasického nazálneho balenia existuje aj ďalší moderný spôsob zníženia krvácania. Zahŕňa to sklerózovanie jednej alebo viacerých odberných ciev pomocou elektrického prúdu. Tento postup sa nazýva elektrokoagulácia. Táto metóda sa často vykonáva v nemocnici ako súčasť operácie alebo v ambulantnej ambulancii v prípade veľmi ťažkých nosových krvácaní na oddelení.

Prečítajte si viac na tému: Krk pri spánku

Proces púšťania

Zmiernenie ciev počas krvácania z nosa zvyčajne vykonáva kvalifikovaný lekár, v tomto prípade jeden Špecialista na uši, nos a krk, Púšť plavidiel môže ak máte veľmi ťažké krvácanie z nosa alebo opakujúce sa krvácanie z nosa.

tiež na Pacienti s a Poruchy krvácania Skleroterapia pre krvácavé cievy je rýchly a ľahký spôsob, ako problém vyriešiť. Pretože to je jednoduchý a malý zásah sklerotizácia na stanici ENT v lokálna anestézia (Lokálna anestézia) nastať. Na tento účel pacient sedí v špeciálnej stoličke, ktorá je mierne naklonená, takže lekár má dobrý výhľad na nosné dutiny. U niektorých pacientov môže byť tiež krátky anestézie Nie je to potrebné pre postup, takže ako súčasť a malá prevádzka krvácanie sa zastaví.

Pri obidvoch možnostiach lekár najprv jednu vyskúša Poskytnúť prehľad v nosečo môže byť ťažšie v závislosti od toho, aké zlé je krvácanie. S pomocou a Rhinoscope lekár roztiahne nosné dierky, aby získal lepší prehľad. Okrem toho zvyčajne vstúpi lekár Svetlomet alebo svetlometto mu dáva lepší pohľad.

Najskôr to urobil lekár Zamerajte sa na nájdenie zdroja krvácania, Väčšina krvácania je tu v prednej oblasti v Špička nosa, Pod kožou je dobre prepojená sieť Vaskulárny plexusktoré ako Locus Kiesselbachii odkazovaný ako. Skleroterapia tu môže tiež prebiehať veľmi dobre, pretože pomocou zariadenia sa dá ľahko dosiahnuť krvácanie v prednej nosovej oblasti. Aj keď lekár stále hľadá zdroj krvácania, môže byť už možný otvorené plavidlá s bipolárou, zariadenie, ktoré sa odosiela prostredníctvom elektrické prúdové teplo generované a tým aj Plavidlá horia, Zavrieť. na veľmi silné krvácanie Až potom sa zvyčajne zviditeľnia skutočné zdroje krvácania. Zariadenie sa skladá z: dva tipy, do ktorého je elektrický pedál zasiahnutý elektrickým prúdom. Špičky môžu potom, pod vedením operačného lekára, uchopiť a spáliť otvor v nádobe alebo jej koncoch. Zároveň môže lekár utrieť všetku odtokovú krv až do Krvácanie sa zastavilo je.

Niektoré kliniky majú jednu v operačnom sále laserktoré sa dajú použiť na rôzne operácie. Existuje tiež možnosť vyhladiť zdroj krvácania laserom. Ošetrujúci lekár vedie Laserová hlava a zameriava sa na opustenú oblasť. Predpokladom pre použitie lasera je, že Pevnosť a hrúbka lasera sa dá dobre nastaviť a že Na zdroj krvácania sa dá laserovým lúčom dosiahnuť vôbec.

To, či je cieva uzavretá, ukazuje, či krv stále prúdi z nosa priamo alebo cez hrdlo. Mnoho lekárov ležalo po koagulácii ešte tamponády do krvácajúcej nosovej dierky. Tamponády vás cvičia Tlak na nosnú stenu a plavidlá vypnuté. Na jednej strane sa to stáva Zabraňuje opuchomNa druhej strane sa rane môže pomôcť uzdraviť a zostať zatvorená. Tampóny sú často tiež v Otrives Nosné kvapky nasiaknuté. Nosné kvapky majú sťahujúci účinok na cievy, čo pomáha zastaviť krvácanie a súčasne ich zložky zabraňujú opuchu nosovej sliznice v dôsledku manipulácie.

Je možná skleroterapia v ambulancii?

V vo väčšine prípadov je upchatie krvných ciev v nose vykonávané ambulantne, Pacienti zvyčajne po krátkom období pozorovania späť doma zamietnuť.
Malo by to byť jedno veľmi bohaté krvácanie ktoré nemohli byť dojčené jednoduchou skleroterapiou, je možné, že postihnutá osoba musí zostať v nemocnici kvôli monitorovaniu. V takom prípade by sa malo zabezpečiť, aby sa v prípade opakovaného krvácania mohli okamžite konať.

Vedľajšie účinky

Sklerotizácia krvácajúcich ciev v nose je všeobecná nie je to významný zásah ale môže byť o niečo ťažšie v závislosti od závažnosti krvácania alebo zloženia pacienta. Pre pacientov môže pustnúť byť veľmi odlišný, Niektorí pacienti uvádzajú, že postup, ak sa vykonáva v lokálnej anestézii, nepríjemný bol ale nie bolestivé. ostatné Pacienti sa proti tomu cítia zvýšená bolesť v koagulácii.

Počas koagulácie Sliznica a steny lode priamo horel, Nevýhodou tohto postupu je preto, že zapácha ako spálená pokožka, U mnohých pacientov zápach pretrváva dlhšie v nose a následne ovplyvňuje vnímanie chuti. Jedlo môže fajčiť a vyhostiť.

Z výsledku vyplynie ďalšia nepríjemnosť Rana v nose a samotný zásah. S elektrokoaguláciou a nástrojmi, ktoré držia nos otvorený Nosová sliznica veľmi podráždená a tvrdil. Niektorí pacienti na to reagujú viac či menej silným pacientom opuch slizníc. toto so špeciálnymi potrebami okrem použitej tamponády Dýchanie nosom, Mnoho pacientov v tejto súvislosti uvádza aj jedného horieť nosné sliznice. Zablokovaný nos je osobitným problémom pre pacientov, ak sú zvyknutí dýchať nosom v noci. Lieky proti zápachu ako napríklad Otriven nosné kvapky môžu zmierniť nepohodlie.

bolesť

U väčšiny pacientov ide o sklerotizáciu ciev v nose nie príliš bolestivé, skôr tolerovateľné, ale nepríjemné, Napriek tomu môžu existovať pacienti, ktorí považujú procedúru za veľmi bolestivú. V tomto prípade sa operácia môže uskutočniť aj na operačnej sále anestézie prebiehajú tak, aby pacient mohol mať z tohto postupu úžitok nič nevie, Voľba celkovej anestézie je preto zvlášť vhodná pre pacientov, ktorí sú veľmi nervózni a ktorí by inak neboli schopní držať sa v pokoji.

Pretože je to v podstate elektrokoagulácia do spaľovacie je o koži, v dôsledku toho v nose vzniká rana, ktorá tiež pri bolesti spätného videnia môže pripraviť. To môže pomôcť zmierniť bolesť liek proti bolesti ako paracetamol alebo ibuprofen brať podľa pokynov lekára.

Má zmysel kauterizovať krvné cievy?

Sklerotizácia krvných ciev v nose môže byť obzvlášť užitočná u pacientov, ktorí časté alebo dokonca veľmi mierne krvácanie z nosa získať. Sklerotizácia ciev môže potom kmitočet od krvácania z nosa redukovať, Naviac môžu byť väčšie, často krvácajúce cievy tiež úplne uzavreté bez toho, aby to ohrozilo prísun krvi do nosa, pretože nos má veľmi dobre prepojenú sieť krvných ciev.

Dokonca aj u pacientov, ktorí sú pod hemofílie trpieť aj oni stratil veľa krvi aj s neškodným nosom chirurgický zákrok môže byť veľmi užitočný, pretože zastavenie krvácania je často veľmi rýchle a nekomplikované opatrenie.

Či a kedy koagulovať, závisí od závažnosti krvácania a rozhoduje o tom ošetrujúci lekár. Na rozdiel od toho dochádza ku koagulácii nepoužiteľnékeď pacient vzácny cez krvácanie z nosa sťažuje sa. Potom dosť často neinvazívne metódy ako vkladanie tamponády na zastavenie krvácania.

tiež s deťmiktorí majú často krvácanie z nosa Vyhli ste sa pustine, Mnohí lekári vyskúšajú aj iné spôsoby zastavenia krvácania ako prvé a skleroterapiu ponechávajú ako poslednú možnosť, ak všetky ostatné opatrenia nie sú účinné.

alternatívy

Sklerózovanie krvných ciev v nose je vždy nevyhnutné, keď konvenčné spôsoby zastavenia krvácania z nosa nie sú dostatočné.
Skleroterapia zodpovednej krvnej cievy sa vykonáva buď pomocou takzvaného leptania kyselinou alebo pomocou elektro- alebo laserovej koagulácie. Vo väčšine prípadov to zastaví silné krvácanie.
Ak stále neexistuje hemostáza, je buď Výstupný bod plavidla nenájdené boli, alebo inak Desolation nestačilo, ORL lekár potom urobí vaskulárne miesto znovu pustnúť.
Paralelne by tiež malo nasledovať iné príčiny hľadať, ktoré spôsobujú krvácanie z nosa. Má silné zvýšený krvný tlak napr. Ak sa spustí krvácanie z nosa, môže sa napriek skleroterapii znovu a znovu objaviť krvácanie z nosa, ak sa krvný tlak dostatočne nezníži. Aj keď Poruchy krvi s znížený počet krvných doštičiek Ak máte ťažký krvácajúci z nosa, môžete ho kedykoľvek získať.
Ako ďalšie opatrenie to môže podviazaním väčšia krvná cieva. Väčšia vetva, z ktorej sa odvádza odvádzajúca nádoba, je uzavretá. To môže významne znížiť množstvo krvi, ktoré by prešlo do krvácania.

náklady

Sklerotizácia krvácejej cievy v nose predstavuje ORL špecialistu núdzový náklady budú tiež 100% zo zákonného zdravotného poistenia prijatý. V závislosti od toho, ktorý spôsob je zvolený pre obliteráciu krvných ciev, vzniká Náklady medzi 20 a 50 EUR, Modernejší laserový proces je o niečo drahší ako konvenčný proces.