Príčiny opuchnuté členky

úvod

Opuchnuté členky môžu mať mnoho príčin. V jednotlivých prípadoch je preto dôležité pozorne sledovať, ktorý fyzický problém spôsobil závažnosť opuchu. V každom prípade by si postihnuté osoby mali uvedomiť, že opuchnuté členky sú varovným príznakom, pretože sa nevyskytujú u zdravých osôb.

V závislosti od kombinácie s inými príznakmi môžu poukazovať na akútne preťaženie kĺbov alebo dokonca na závažné základné ochorenie. Ak opuch pretrváva, musí sa vyšetriť lekár.

Typické príznaky

• bolesť
  • obzvlášť pulzujúca bolesť s potrhaným väzom
  • obzvlášť tupá bolesť na podráždenie šliach alebo chrupaviek
• Obmedzenie funkcie / pohybu
• červeň
• modrina
  • Výtok v tvare písmena c pod členkom so potrhaným väzom
  • rovnomerný výtok s vonkajším nárazom
• prehriatiu
• opuch
  • doughy opuch s opuchom
  • Pohyblivé zásoby tekutín v prípade krvácania alebo skladovania tekutín v kapsulárnom tkanive kĺbu
  • pevný opuch s výrazným hematómom
• znížená odolnosť
• sprevádzajúca horúčka s infekčnou príčinou
• Ťažké dýchanie pri fyzickej námahe (námahová dýchavičnosť) v prípade zlyhania srdca

Slabé srdce

Pri zlyhaní srdca sú opuchnuté členky častým príznakom. Spôsobujú ich znížená čerpacia kapacita srdca, ktorá spôsobuje nárast cirkulujúceho objemu krvi pred srdcom.

Ak je nahromadenie veľmi výrazné, tekutina sa „tlačí“ z ciev do okolitého tkaniva. Postihnutí si klinicky všimnú zadržiavanie tekutín ako opuch (lat. Edém). Skutočnosť, že najmä členky sú postihnuté opuchom, je spôsobená čistou gravitáciou. Pri státí je najvyššia v nohách.

Príznaky zlyhania srdca? Prečítajte si o tom viac.

Edém nedostatku bielkovín

Edém nedostatku bielkovín môže tiež spôsobiť opuchnuté členky, hoci tento príznak charakteristicky nespôsobuje. Typické je „nafúknuté“ brucho, ktoré vzniká ako reakcia na nedostatok bielkovín. Ak proteínový albumín chýba, nemôže plniť svoju funkciu udržiavania tekutiny v cievach. V dôsledku toho uniká tekutina do okolitých štruktúr. Pretože v oblasti brucha vedie obzvlášť veľké množstvo ciev, je to výtok kvapaliny najvyšší a vytvára sa zdanlivo okrúhle, bacuľaté brucho.

Napriek tomu sa vyskytuje aj opuch v oblasti členku, ktorý je však v porovnaní s ním oveľa menej výrazný.

Prečítajte si viac o téme tu: Edém nedostatku bielkovín.

Kŕčové žily

Kŕčové žily sú rozšírené cievy, ktoré v dôsledku abnormálne zmenených chlopní už nemôžu primerane prenášať krv do srdca. Presne povedané, uzatvárací mechanizmus v týchto zväčšených cievach už nefunguje, takže krv klesá späť k nohám pod gravitačnou silou.

Čím väčší je objem náplne kŕčových žíl, presakuje stena cievy a do okolitého tkaniva sa vtláča viac tekutiny. Dotknuté osoby si to všimnú opuchom členkov a niekedy aj dolných končatín.

Viac informácií nájdete na: Kŕčové žily.

Drogy

Lieky môžu spôsobovať opuchy členkov ako vedľajší účinok. Lieky na krvný tlak a hormónové prípravky sú pre tento vedľajší účinok dobre známe. V prípade liekov na krvný tlak sú to hlavne antagonisty vápnika, ako je amlodipín, ktoré spôsobujú rozšírenie ciev za účelom zníženia krvného tlaku. Hormonálne prípravky sú hlavne liečivá s obsahom estrogénu, ktoré sa používajú napríklad ako súčasť hormonálnej substitučnej terapie počas menopauzy alebo v rôznych antikoncepčných tabletkách.

Všeobecne však platí, že ak dôjde k opuchu členka v súvislosti s užívaním nového lieku, je potrebné prečítať si písomnú informáciu pre pacienta a informovať ošetrujúceho lekára.

Teplo

Keď je veľmi horúce, telo sa snaží regulovať svoje vlastné teplo rozšírením krvných ciev. Princíp tohto opatrenia spočíva v tom, že je možné uvoľniť viac tepla vonku zväčšením povrchovej plochy ciev. To zvyčajne funguje veľmi dobre, pretože mnoho plavidiel beží povrchne.

Ak sú cievy nadmerne rozšírené, cirkulácia krvi je narušená a výsledkom je akumulácia krvi v cievach. So zvyšujúcim sa plnením sa stena cievy stáva priepustnejšou a tekutina uniká, čo možno pozorovať ako opuch. Podľa gravitačnej sily sa to vyskytuje prednostne na nohách.

Trombóza

Trombóza je krvná zrazenina, ktorá blokuje cievu. V dôsledku oklúzie dochádza v zasiahnutej nádobe ku kongescii krvi a stena cievy sa napína objemom. Keď sa stupeň expanzie zvyšuje, stena cievy sa stáva viac „priechodnou“ a tekutina uniká do okolitého tkaniva.

Ak je však plavidlo v dolnej časti nohy uzavreté, okrem opuchu v oblasti členku sa objaví aj opuch v oblasti dolnej časti nohy. Typicky je to sprevádzané prehriatím a sčervenaním postihnutej nohy.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Trombóza v nohe.

Zápal

Zápal v členku môže ľahko spôsobiť opuch v oblasti členku. Nezáleží na tom, z ktorých štruktúr vznikol zápal - tak podráždenie väzov, ako aj nadmerný povrch kĺbov môžu spôsobiť klasické príznaky zápalu „opuch, bolesť, začervenanie a zhoršenie funkčnosti“. Zápalová reakcia tela vedie k priepustnosti ciev a senzibilizácii nervov. Z tohto dôvodu môže tekutina uniknúť z nádob a zhromažďovať sa vonku. Nadmerné používanie spôsobuje iba dočasný opuch.

Ak je kĺbový partner nesprávne umiestnený, pretrváva - v dôsledku toho každý pohyb alebo záťaž vytvára nový zápalový stimul. V tomto prípade sa vyžaduje ortopedické ošetrenie.

Hmyzový hmyz

Aby členok v prípade bodnutia hmyzom napučal, musí byť v blízkosti. Opuch nad členkom je primárne lokálne príznakom ako reakcia na hmyzí jed alebo na sliny hmyzu.

V rámci vlastnej obrany tela proti uhryznutiu hmyzom sa v bezprostrednom okolí tkaniva vyvoláva zápal, ktorý sa prejavuje opuchom, sčervenaním a prehriatím. V závislosti od citlivosti dotknutej osoby na insekticídy sa však opuch môže ďalej šíriť a sprevádzať ďalšie príznaky.

Prečítajte si tiež článok: Hmyzový hmyz.

Alergia

Nie každá alergia môže byť príčinou opuchu členku. Uštipnutie hmyzom v prípade alergie na hmyzý jed je celkom mysliteľné ako spúšťač opuchu v oblasti členku, ak je zhryz v blízkosti členku. Napríklad alergia na sennú nádchu nespôsobuje opuchy členkov. Klasicky sa tu zväčšujú sliznice v nosohltane.

Ak sa však alergický šok vyskytne ako súčasť alergickej reakcie, v tele sa vyvinie všeobecná tendencia k opuchu. To znamená, že okrem opuchov členkov tu dochádza aj k globálnemu ukladaniu tekutín.

Príznaky alergie? Viac informácií nájdete tu.

Chemoterapia

V chemoterapii nie sú príčinou opuchu zvyčajne lieky na chemoterapiu (cytostatiká), ale podávanie kortizónu. Je známe, že kortizón spôsobuje zvýšené ukladanie tekutín v tkanive. Tento vedľajší účinok je však akceptovaný, pretože je protizápalový a zabraňuje nevoľnosti, ktorá je často vyvolaná cytostatikami.

Viac informácií nájdete na: Vedľajšie účinky kortizónu.

Zranenie

Najčastejším mechanizmom zranenia v oblasti členku je „krútenie“, ktoré môže viesť k preťaženiu väzov alebo k ich trhaniu. V najhoršom prípade sú postihnuté aj kosti.

Opuch môže byť spôsobený krvácaním alebo lokálnou zápalovou reakciou spôsobenou mechanizmom nehody. Skúsenosti ukázali, že opuch je výraznejší, čím závažnejšie je zranenie. Ak členok značne napučí v priebehu niekoľkých sekúnd, dá sa očakávať aspoň jedna prasklina v kĺbovej štruktúre, ktorá si vyžaduje lekárske ošetrenie.

Roztrhnutá Bakerova cysta

Bakerova cysta je nahromadenie tekutiny v kĺbovej kapsule kolena, ktorá sa obvykle nachádza v dutine kolena. Keď sa cysta otvorí, tekutina uniká a šíri sa smerom k členku podľa gravitácie. Opuch samotného členku však nie je charakteristický. Skôr sa dá očakávať, že tekutina sa rozšíri v boxoch medzi svaly dolných končatín a povedie tam k bolesti. Okrem toho je množstvo tekutiny obvykle len malé, takže otvorením cysty sa uvoľní len niekoľko mililitrov.

Otok sa zvyčajne dá očakávať iba lokálne v oblasti kolenného kĺbu.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Bakerova cysta.

Útok dny

Teoreticky záchvat dny môže spôsobiť opuch v členku. Členok však nie je klasický kĺb, ktorý bolí pri dnovom útoku. Metatarsophalangálny kĺb veľkého prsta je postihnutý oveľa častejšie.

Ak sa však nadbytok kyseliny močovej hromadí v členku, vedie to tiež k obrovskému zápalu, ktorý sa môže prejaviť aj pri bolestivom opuchnutí.

Lymfedém

V prípade lymfedému nemôže byť tekutina uložená v tkanive transportovaná preč cez takzvané lymfatické cievy. V dôsledku toho sa stále viac a viac tekutín hromadí a postihnutá končatina sa zväčšuje. Opuch členkov môže byť preto spôsobený lymfedémom. V každom jednotlivom prípade je dôležité objasniť, či ide o vrodenú alebo získanú poruchu a či je reverzibilná alebo nezvratná.

Liečbou je lymfatická drenáž a kompresná liečba vo forme pančúch alebo pančuchových nohavíc.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Lymfedém.

Ochrnutie teľa

Roztrhané lýtkové svalové vlákno môže viesť k opuchu členku v závislosti od rozsahu poškodenia svalov. Malé slzy majú tendenciu viesť k miestnemu krvácaniu do svalu, čo zvyčajne vedie iba k opuchu lýtka. Ak je však natrhnutie svalového vlákna také veľké, že je zápalová reakcia výrazná, môže dôjsť aj k opuchu členka.

Dôvodom je to, že zvýšený prietok krvi v oblasti sĺz tiež uvoľňuje viac tekutiny do tkaniva. Ak veľa svalov migruje dole do svalov, nakoniec sa hromadí v oblasti členku a vedie tam k zväčšeniu obvodu.

Zlomená kosť

Pri zlomenine kosti v oblasti členkového kĺbu dochádza takmer vždy k opuchu členku. Keď sa zlomia kostné štruktúry, zvyčajne sa poškodia aj krvné cievy. Výsledkom je krvácanie do tkaniva. To stačí na to, aby sa členok zväčšil.

Ďalším priťažujúcim faktorom je, že zranenie vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá je sprevádzaná zvýšeným prietokom krvi a navyše zvyšuje opuch.