Súmrak spánok

Čo je súmrak?

Spánok za súmraku je stav vedomia tesne pod stavom bdelosti. Toto je špecifická úroveň sedácie. Postihnutá osoba spí alebo má otvorené oči a nie je úplne zameraná. Postihnutú osobu možno neustále prebúdzať hlasným hovorením alebo bolesťou.

Umelo ho vyvolávajú určité lieky. Centrálny nervový systém je tlmený liekmi. Na tento účel sa môžu použiť napríklad benzodiazepíny, napríklad midazolam. Twilight sleep sa často používa v spojení s lokálnymi anestetikami a liekmi proti bolesti pri nepríjemných vyšetreniach alebo malých operáciách.

Twilight sleep je spôsob, ako znížiť fyzický a psychický stres počas lekárskych zásahov.

Ak je to z lekárskeho hľadiska potrebné, znáša zdravotná poisťovňa náklady na spánok za súmraku.

Po zásahu do súmraku musí byť dotknutá osoba vyzdvihnutá skôr určeným príbuzným alebo priateľom a nesmie viesť motorové vozidlo počas 24 hodín. V zriedkavých prípadoch postihnuté osoby reagujú paradoxne na lieky a stávajú sa nepokojnými.

Prečítajte si viac o sedácii na: Sedácia - všetko, čo by ste mali vedieť

Toto je test na AMP

to je test na AMPthis je test na AMPthis je test na AMPthis je test na AMPthis je test na AMPthis je test na AMPthis je test na AMP

Indikácie anestézie za súmraku

Anestézia za súmraku v spánku sa používa na psychickú a fyzickú relaxáciu a je určená na zníženie stresu u postihnutej osoby počas lekárskych zásahov.

Twinsight spánku anestézia sa používa napríklad pri diagnostických postupoch.
Kolonoskopiu a gastroskopiu často postihnuté postihujú ako veľmi nepríjemný zážitok, ktorému možno zabrániť použitím súmraku. Gastroskopia zabraňuje reflexu roubíka a kolonoskopia je popisovaná ako menej bolestivá. Zásahy sa tiež zdajú oveľa kratšie pre postihnutých.
U detí alebo osôb, ktoré sa obávajú uzavretých priestorov, sa vykonáva anestézia za súmraku aj pri MRI alebo CT, pretože osoba musí ležať nehybne.

Bežným použitím anestézie za súmraku sú stomatologické operácie, napríklad odstránenie zubov múdrosti.
Počas anestézie miechy sa môže vykonať aj anestézia za súmraku a spánku, takže dotknutá osoba nevníma zvuky na operačnej sále rovnako.

U zubára

Návštevy u zubára sú desivé pre mnoho ľudí. Zubné zásahy sa často vykonávajú iba v lokálnej anestézii s úplným vedomím. Dotknutá osoba počuje všetky zvuky, ochutná krv v ústach a zreteľne zaznamená tlak na čeľusť. Je to fyzicky aj psychicky náročné.
Niektorí stomatológovia preto ponúkajú svojim pacientom vykonávanie veľkých zákrokov pri súmrnej anestézii. Počas postupu môžu byť postihnuté osoby prebudené, keď sa s nimi hovorí a dýchajú nezávisle. Vedomé vnímanie prostredia je však obmedzené, takže sa znižuje úzkosť a stres.
Twilight spánku anestézia sa používa najmä pre trochu väčšie operácie, ako je odstránenie zubov múdrosti.

Počas gastroskopie

Počas gastroskopie sa kamera tlačí ústami do pažeráka. Hoci sú ústa a krk lokálne anestetizované, mnohí z postihnutých stále pozorujú silný reflex roubíka. Vyšetrenie sa často označuje ako nepríjemné.
V tomto prípade môže byť postihnutej osobe podaná anestézia za súmraku za účelom prekonania zákroku bez stresu. Samotný postup trvá iba niekoľko minút, ale sedácia znamená, že žiadne motorové vozidlo sa nemôže viesť 24 hodín po zákroku.

Získajte viac informácií o téme Gastroskopia.

Počas kolonoskopie

Kolonoskopia bola predtým mnohými ľuďmi opísaná ako hrozný zážitok, vďaka ktorému sa obávali postupu. Dnes sú správy o skúsenostiach po kolonoskopii oveľa pozitívnejšie a tí, ktorých sa to týka, uvádzajú, že pri tomto postupe spali.
Je to kvôli súmrnej anestézii, ktorá sa dnes takmer vždy vykonáva. Dotknuté osoby si takmer vôbec nevšimnú niekedy bolestivý postup a sú omnoho pokojnejšie. Sedáciu pre kolonoskopiu spravidla hradia zdravotné poisťovne.

Priebeh anestézie za súmraku

Pacient musí byť informovaný pred akýmkoľvek lekárskym zákrokom. Tieto informácie sa zvyčajne konajú k osobitnému dátumu.
Pred zákrokom sa dotknutej osobe poskytne žilový prístup v zadnej časti ruky alebo v lokte v lokte. U detí sa to niekedy vynecháva a benzodiazepín sa podáva priamo cez nosnú sliznicu.Liečivo sa vstrekuje priamo do krvného obehu alebo sa atomizuje do nosa. Často používané benzodiazepíny, napríklad midazolam, začnú fungovať v priebehu niekoľkých minút. Dotknutá osoba je unavená a jej schopnosť sústrediť sa klesá. Niektorí ľudia hneď zaspia. V prípade dlhších zásahov je v závislosti od použitého lieku potrebná následná injekcia.
Keď je liek plne účinný, v prípade potreby sa aplikuje lokálna anestézia.

Dotknutá osoba si nevšimne nič o samotnom postupe a ťažko si ho môže po zákroku pamätať.

Po zákroku môže postihnutá osoba zvyčajne spať hodinu a potom ju môže vyzdvihnúť rodinný príslušník. Počas 24 hodín po anestézii za súmraku sa nesmie viesť vozidlo.

Výhody anestézie za súmraku

Twilight spánku anestézia znamená výrazné zníženie strachu a stresu u postihnutých v porovnaní s výlučne lokálnym anestetikom.
Toto je viditeľné aj fyzicky. Srdcový rytmus a krvný tlak sú nižšie a spotreba kyslíka tiež klesá.
Okrem toho, ak je táto skúsenosť pozitívna, je pravdepodobnosť, že dotyčná osoba odmietne potrebné vyšetrenie, nabudúce nižšia. Menej posttraumatické stresové poruchy možno pozorovať najmä u detí po súmrnej anestézii.

V porovnaní so všeobecnou anestéziou má anestézia za spánku aj niektoré výhody.
Pretože príslušná osoba dýcha nezávisle, nie je potrebné používať ventilátor. Umelé dýchanie má niektoré vedľajšie účinky, napríklad podráždenie hlasiviek, ktorým sa dá týmto spôsobom vyhnúť.
Twilight spánku anestézia má tiež centrálne tlmiace účinky na obehový systém, ale nie je tak účinná ako celková anestézia, čo znamená, že lieky na stabilizáciu obehu sa musia používať menej často.
Počas procedúry je nevyhnutná menšia kontrola životne dôležitých funkcií a postihnuté osoby sa môžu vrátiť hneď po zákroku. Jediným obmedzením zostáva nemožnosť viesť vozidlo 24 hodín.

Riziká a vedľajšie účinky

Sedatívne lieky upokojujú postihnutého fyzicky aj psychicky. Tento efekt môže prekročiť skutočne definovaný cieľ. Pri lekárskych procedúrach to môže znamenať rozdiel medzi spánkom a anestéziou.
Sedatíva tiež pôsobia na krvný tlak, srdcový rytmus a dýchacie cesty. Ak je dávka príliš vysoká, dýchanie sa môže zastaviť a obeh sa zrúti, pretože obe oblasti sú regulované. V takom prípade musí byť postihnutá osoba vetraná a krvný obeh musí byť stabilizovaný liekmi.
U niektorých pacientov, najmä u detí, je možná paradoxná reakcia na sedatívum. Postihnutí sú nepokojní a postup sa musí prerušiť. V prípade silných reakcií sa musí podať antidotum. Používané benzodiazepíny tiež spôsobujú amnéziu, takže postihnuté osoby sa môžu cítiť, akoby mali v pamäti slepé miesto.
U starších ľudí časté užívanie zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja demencie.

Čo stojí súmrak spánok?

Anestézia za súmraku za lekárske zákroky alebo diagnostické postupy stojí okolo 75 eur za pol hodinu alebo ich časť. Dotknuté osoby však nemusia vždy platiť tieto náklady sami.

Tu je dôležitá lekárska nevyhnutnosť. Za anestézie za súmraku počas regionálnej anestézie sa hradí zdravotné poistenie.
Sedácia počas kolonoskopie je tiež dávkou zdravotného poistenia.
Sedácia počas zubného zákroku závisí od veku pacienta. Pokiaľ ide o maloleté osoby, je anestézia za súmraku spánku financovaná zo zdravotného poistenia. Dospelí pacienti musia znášať náklady sami v závislosti od postupu.
Niektoré zdravotné poisťovne ponúkajú svojim pacientom doplnkové služby a nepreberajú ani zákonné náklady. Dotknuté osoby by sa mali o tom informovať pred zdravotnou poisťovňou pred operáciou.

V porovnaní so všeobecnou anestéziou je sedácia lacnejšou alternatívou a zároveň má menej vedľajších účinkov. Potrebná lokálna anestézia, ktorá sa vykonáva aj u sedatívnych pacientov, je vždy dávkou zdravotného poistenia.

Ako sa cítim za súmraku?

Väčšina postihnutých si ťažko pamätá čas počas operácie pod anestéziou za súmraku, pretože benzodiazepíny majú amnestický účinok.
Niektorí hlásia, že sa cítia veľmi ďaleko alebo sa cítia veľmi ľahko.
Lieky odstraňujú úzkosť a stres. Napätie, ktoré často existuje pred rozpustením takýchto zásahov a postihnutých, je veľmi unavené.
Vnímanie času sa tiež mení v anestézii za šera, takže postihnutá osoba pociťuje trvanie zákroku podstatne kratšie.
Hoci postihnutých možno prebudiť počas anestézie za šera, nie sú si vedomí tejto situácie.
Správy o skúsenostiach tiež hovoria o pocite, že všetko je zabalené v bavlnenej vlne a že iba odstránili hlasy a vnímali ich tlmením.

Musím byť triezvy, aby som mohol používať súmrakovú anestéziu?

Aj pri súmrnej anestézii musí byť dotknutá osoba triezvy. to znamená

• prestaňte jesť asi šesť hodín pred zákrokom.
• Tiež prestaňte piť asi dve hodiny pred zákrokom.
• predpísané lieky sa môžu užívať s dúškom vody.
• vzdanie sa tabakových výrobkov.

Tieto preventívne opatrenia sú určené na zaistenie bezpečnosti počas anestézie. Pri anestézii za súmraku spánku pacient obvykle dýcha nezávisle, ale v prípade núdze musí byť možná intubácia. Okrem toho veľa anestetík spôsobuje nevoľnosť a zvracanie.

Aké prostriedky sa používajú na spánkovú anestéziu za súmraku?

Najbežnejšími drogami používanými pri súmrnej anestézii sú benzodiazepíny, napríklad midazolam. benzodiazepíny

• tlmiť centrálny nervový systém a tým aj vedomie.
• majú účinok proti úzkosti.
• majú amnestický účinok, takže dotknutá osoba nemá takmer žiadne spomienky na operáciu.

Iné sedatívne lieky, ako sú narkotiká, sú často príliš silné na ľahký súmrak, ale môžu sa použiť aj na sedáciu.

Akú bolesť cítiš pri súmraku?

Sedatívne lieky používané pri anestézii za súmraku nespôsobujú úľavu od bolesti. Z tohto dôvodu sa okrem anestézie za súmraku spánku vždy používa regionálna alebo miestna anestézia.
Ak táto miestna anestézia nesedí správne alebo je dávka nedostatočná, môže byť táto bolesť cítiť. Bolesť, ktorá je nezávislá od chirurgickej oblasti, je tiež možné vnímať.

Kedy môžem znova fajčiť?

Pretože pred zákrokom, ktorý zahŕňa aj fajčenie, je potrebné triezvosť, mnohí z postihnutých chcú fajčiť znova ihneď po zákroku. Pokiaľ dotknutá osoba nechodí sama, ale je pod dohľadom príbuzného alebo opatrovateľa, neexistujú žiadne kontraindikácie.

Počas stomatologického výkonu môže byť fajčenie kontraindikované až do odstránenia stehu. Toto však nemá nič spoločné s anestéziou za šera, ale je to potrebné kvôli hojeniu rán.

Alternatívy k spánku za súmraku

U niektorých ľudí nie je anestézia za súmraku z rôznych dôvodov uskutočniteľná. Môže to byť napríklad kvôli tehotenstvu alebo na žiadosť pacienta.

Mnohé zákroky, ktoré sa uskutočňujú pri anestézii za súmraku, sa môžu vykonávať aj výlučne v regionálnej anestézii. V prípade zubného ošetrenia alebo gastroskopie je sedácia iba jedným zo spôsobov, ako urobiť postup bez strachu a bez stresu, ale nie je nevyhnutná.

Ak je to potrebné, ako napr. Státie počas MR, môže sedatíva nahradiť celková anestézia. Na rozdiel od sedácie, celková anestézia znamená, že dotknutá osoba musí byť ventilovaná a je potrebné neustále sledovať obehový systém.

Okrem lekárskeho útlmu je počas chirurgického zákroku možná aj hypnóza alebo behaviorálna podpora.