Odstráňte kamene zo slín - aké sú možnosti?

úvod

Mnoho ľudí pozná problém s náhlou bolesťou hneď, ako si pomyslíte na niečo príjemné na jedenie alebo keď sa vám zalievajú ústa.
Príčinou môže byť slínový kameň, ktorý je v kanáli, cez ktorý slinná žľaza vypúšťa sliny do úst, vylučovací kanálik. Slinný kameň úplne alebo čiastočne uzatvára kanál a tým bráni transportu slín do ústnej dutiny.

Hromadenie slín v žľaze môže spôsobiť bolesť. Preto je nevyhnutné kameň odstrániť, aby ste si mohli jedlo vychutnať znova bez bolesti.

Ako je možné odstrániť slínový kameň?

Existujú rôzne spôsoby odstránenia slínového kameňa, v závislosti od toho, aký veľký je kameň a aký hlboký je. Ak chcete kameň odstrániť bez chirurgického zákroku, môže okrem masáže pomôcť aj mimotelová rázová vlna. Toto je metóda, pri ktorej sa slínový kameň mechanicky drví zvonka. Zvukové vlny sa vytvárajú v generátore a prenášajú sa do tela pomocou vysielača na pokožke. Ak je slínový kameň presne v strede vĺn, táto metóda funguje a kameň sa zlomí.

Pri liekoch stimulujúcich sliny môžu byť fragmenty smerované von cez normálny kanál žľazy. Hoci litotrypsia má vysokú pravdepodobnosť úspechu, ak zlyhá, musí sa za zmiernenie bolesti považovať chirurgické odstránenie kameňa.
Chirurgické odstránenie slinného kameňa znamená chirurgické odstránenie. Zvyčajne sa to dá urobiť dvoma rôznymi spôsobmi: Ak je to možné, vykoná sa priechodná štrbina. Na odstránenie kameňa je otvorený iba kanál na sliny. Ak to nie je možné, pretože slínový kameň je v priechode príliš hlboký, musí sa odstrániť celá žľaza. Môže to tak byť aj v prípade, keď je kameň už príliš silno spojený s okolitým tkanivom.

Môžete odstrániť kameň slín sami?

Ak sa vytvoril slínový kameň, existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť slínovému kameňu, aby sám odišiel.

• Masáž je často používaný postup. Za týmto účelom musí byť slínový kameň masírovaný prstami v smere odtoku zo žľazy. V prípade dolných slinných žliaz to leží za väzivkou jazyka, v prípade príušnej žľazy je to na úrovni prvých horných stoličiek. Pretože to pri prvom pokuse často nefunguje, malo by sa to opakovať v rôznych intervaloch.
• Ak však kameň sedí hlbšie, môže sa stimulovať tvorba slín, aby sa kameň prepláchol ďalej smerom k východu. Najlepšie to funguje pri kyslých potravinách, napr. Citrónová šťava alebo sladkosti. Okrem toho by ste mali piť dosť a cvičiť, aby ste udržali tekutinu v slinách.
• Ak je kameň príliš veľký, tieto metódy vám nepomôžu. Mali by sa skúšať iba na začiatku príznakov. Ak nepomáhajú, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, pretože pri väčšej veľkosti sa musí počas operácie odstrániť viac tkaniva.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Domáce opravné prostriedky pre slínové kamene

Operácie na odstránenie kameňa slín

Operácia môže byť vykonaná ako v celkovej anestézii (s odstránenými žľazami), tak v lokálnej anestézii, v lokálnej anestézii. Zvyčajne sa štrbina potrubia najprv skúša v mandibulárnych slinných žľazách. Slinná žľaza sa nachádza pomocou nástroja a potom sa rozširuje skalpelom na miesto, kde sa nachádza kameň. Potom môže byť kameň odstránený a miesto šité. Potrubie však nie je zošité späť (rekonštruované), takže nedochádza k stenóze (zúženiu).

Popravná cesta končí v mieste, kde bol kameň predtým. Ak kameň už vyrástol spolu so životným prostredím alebo je blízko žľazy, potom ostane iba odstránenie žliaz. Počas tejto operácie sa odstráni celá upchávka vrátane jej potrubia. Vo väčšine prípadov si vyžaduje kožný rez zvonka. Pokúša sa narezať prirodzené kožné záhyby tak, aby neskôr neboli viditeľné žiadne kozmeticky nepríjemné jazvy. Chirurg musí byť opatrný, aby nepoškodil nervy.

Po odstránení mandibulárnej slinnej žľazy sa musí ušetriť lingválny nerv a pri odstránení príušnej žľazy nervy tváre. Tento nerv je zodpovedný za pohyb tvárových svalov, napríklad za špičku pier.

Riziká spojené s chirurgickým odstránením slinných kameňov

Hlavné riziká spojené s odstraňovaním slinných kameňov sú spojené s metódou chirurgickej liečby. Pravdepodobnosť poškodenia cievy alebo nervu je tu veľmi vysoká. Nervová šnúra, ktorá je zodpovedná za pohyby tváre, prebieha priamo pri príušnej žľaze. V prípade zranenia už nie je možné vykonávať rôzne pohyby. Odstránenie by sa preto malo starostlivo zvážiť a vykonať iba vtedy, ak neexistuje žiadna iná metóda úpravy.

Ale aj pri konzervatívnej liečbe existuje riziko zápalu slinnej žľazy, ak sa kameň nedá odstrániť. Preto by sa malo rozhodnúť o vhodnom spôsobe liečby pomerne rýchlo. Zápal sa môže rozšíriť do okolitých tkanív a môže mať ešte horšie následky.

Prečítajte si viac na tému: Zápal slinnej žľazy

Potrebujem celkovú anestéziu?

Celková anestézia zvyčajne nie je potrebná na odstránenie slinného kameňa. Často postačuje jednoduché lokálne anestetikum.

Ak sa však vyskytnú komplikácie alebo ak je slínový kameň veľmi blízko žľazy samotnej, môže byť potrebná celková anestézia. Ucpávka sa potom musí spolu s potrubím úplne odstrániť. Pretože si to vyžaduje incíziu, postup sa vykonáva iba v celkovej anestézii.
Ošetrujúci lekár však v skorom štádiu uvedie, kedy sa musí táto metóda použiť. Operácia je zvyčajne spojená s pobytom v nemocnici.

Je možné odstrániť slínový kameň ambulantne?

Slinný kameň môže byť odstránený ambulantne. Pobyt v nemocnici zvyčajne nie je potrebný. Po operácii môže pacient opustiť tréning v ten istý deň. Následné kontroly chirurgického výsledku môžu byť potrebné v nasledujúcich dňoch.

Liečba rázovými vlnami

Liečba rázovými vlnami je jedným z mnohých spôsobov, ako zničiť slínový kameň. Používa sa často na hlboko zakorenených kameňoch. S pomocou zariadenia, ktoré vysiela ultrazvukové vlny, je slinný kameň rozbitý. Výsledné fragmenty kameňa môžu byť potom pomocou liekov stimulujúcich sliny odstránené cez kanál slinnej žľazy. Liečba sa môže uskutočňovať ambulantne, bez anestézie a bez podávania liekov proti bolesti. S použitím moderných terapií rázovou vlnou (lithotrypsia), ktoré sa dnes používajú, sa dá vyhnúť poraneniam nervov tváre.

Ktorý lekár to robí?

Výber lekára závisí od veľkosti, umiestnenia a príznakov.
Rodinný lekár môže pomocou ultrazvukového vyšetrenia určiť, či je prítomný slinný kameň. Zvyčajne sa potom odporučí zubný lekár alebo špecialista na ucho, nos a krk. Malé chirurgické zákroky môže vykonávať zubný lekár s vhodným vybavením, t. J. Orálny chirurg. Pri veľkých chirurgických zákrokoch je správny kontakt orálny a maxilofaciálny chirurg. Pacient sa samozrejme môže prezentovať priamo aj u lekára podľa svojho výberu.

Bolesť pri liečbe

Vo výnimočných prípadoch môže liečba spôsobiť bolesť. Najmä pri vykonaní operácie. To vytvára rez v ústach alebo dokonca na šitej koži. Potom pomáhajú lieky na bolesť ibuprofen pre úľavu. Ale aj pri konzervatívnych metódach môže byť odstránenie nepríjemné. Premiestnenie kameňa do ústnej dutiny môže dráždiť žľazu. Príliš veľký kameň tlačí úzkym priechodom, ktorý je spojený s bolesťou. Rozbitie kameňa je zvyčajne bezbolestné, pretože kameň je vymytý v úlomkoch.

Náklady na odstránenie slín

Náklady na odstránenie slinného kameňa závisia od jeho veľkosti a umiestnenia, ako aj od použitého postupu (napr. Terapia rázovými vlnami, endoskopia slinných ciest atď.).

Ak existuje zdravotná potreba, náklady hradí väčšina zdravotných poisťovní. Pred začatím liečby by ste sa však mali poradiť so svojou zdravotnou poisťovňou, aké metódy liečby preberú alebo za ktoré musíte zaplatiť svoj vlastný príspevok.

Trvanie odstránenia slinného kameňa

Trvanie liečby rázovou vlnou závisí od veľkosti a umiestnenia slinného kameňa. Rozdelenie kameňa na dosť malé fragmenty niekedy vyžaduje niekoľko opakovaní.

Ak sa chirurgické odstránenie uskutoční v celkovej anestézii, dĺžka pobytu v nemocnici je približne 4-7 dní.

predpoveď

Prognóza odstraňovania slinného kameňa pomocou rázovej vlny je veľmi dobrá.
Výsledné malé kamenné fragmenty sa obyčajne dajú ľahko presmerovať cez kanál žľazy. Aby ste zabránili tvorbe nového kameňa v slinách, mali by ste zabezpečiť, aby ste pili dostatok vody, pretože pitie príliš malého množstva je hlavnou príčinou jeho vývoja.

Užívanie určitých liekov (napríklad liekov vylučujúcich vodu alebo antidepresív) a určitých chorôb (napr. Príušníc alebo cystickej fibrózy) však môže viesť k obnoveniu tvorby slinného kameňa, pretože obidve vedú k zmene zloženia slín.

Jedným z dôvodov v prospech operácie je častý opakovaný výskyt. Recidíva znamená „relaps“ a znamená často opakujúci sa opuch slinnej žľazy spôsobený novými kameňmi alebo zápalom, hoci pôvodný slinný kameň už bol odstránený. V niektorých prípadoch však môžu vzniknúť komplikácie, v takom prípade je bežné modifikovať pôvodný chirurgický plán.
Napríklad sa namiesto žľabov v kanáli odstránia žľazy. O takýchto komplikáciách a zmenách však ošetrujúci lekár vopred informuje pacienta.

Nemocenská dovolenka

To, či a ako dlho ste na pracovnej neschopnosti po odstránení slinného kameňa, závisí od niekoľkých faktorov.

Tu zohrávajú určitú úlohu veľkosť kameňa, spôsob odstránenia a celkový stav pacienta. Ak je slinný kameň vyrazený iba (terapia rázovými vlnami), zvyčajne vám nebude dávať práceneschopnosť.

Ak je naopak slinná žľaza úplne odstránená, môžete očakávať, že bude takmer týždeň neprítomná. Je to preto, že sa vytvorila veľká rana a môže dôjsť k opuchu.